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消喘膏穴位贴敷治疗寒性哮喘·冬病夏治
作者 五味堂主   查看 5259   发表时间 2008/7/15 10:55  【论坛浏览】

消喘膏穴位贴敷治疗寒性哮喘·冬病夏治



1、药物组成及配制:炒白芥子、延胡索各2份,甘遂、细辛各1份,烘干粉碎过80目筛,装瓷桶中密闭备用。临用时取药末(按每穴3g计算),用鲜生姜汁适量调膏。

2、贴敷方法:将药膏摊贴于4cmx5em的塑料薄膜或敷料上,分别贴于肺俞(双)、膈俞(双)、心俞(双),胶布固定,2~4h去药。三伏天的初、中、末伏各贴药1次,或伏天隔10天贴药1次,连贴3年为1疗程。

患者贴药前大多存在疑虑和恐惧心理。首先,对消喘膏贴敷体表腧穴治疗寒哮的疗效持怀疑态度;其次,担心贴敷后皮肤烧伤起疱疼痛。针对这种情况,护理人员在贴敷前先向患者讲清消喘膏贴敷腧穴是中医学“冬病夏治”的传统独特疗法。因为,寒哮的致病因素是“寒”,三伏天阳热盛,再贴以辛热之药,使二阳相加通过腧穴透人人体,至冬则增强御寒能力,故可少发病或不发病;再者,夏季人体肌腠疏松,毛孔开放,贴敷后药物易于渗透,故可增加疗效。使患者消除疑虑,树立治愈寒哮顽症的信心,则可遵医嘱而配合贴敷。另对患者讲述贴敷的时间和注意事项,只要掌握好贴敷时问是不会烧伤皮肤的,只管放心去贴,从而解除了部分患者的惧怕心理。

贴敷中的观察护理贴敷中要密切观察患者的局部反应,根据患者的年龄、体质和对消喘膏敏感耐受程度而分别采取不同的护理措施。如年富力壮的中青年体质好,农村病员的耐受力强,可贴4小时或更长一些;而对年老体弱或儿童患者仅贴1~2小时就行了,尤其5周岁以下幼儿皮肤娇嫩,只需贴0.5小时或更短些。对个别特殊体质或对膏药敏感者,则需密切观察贴后的反应和局部的皮肤颜色而随时去药,不受时间限制。一般说贴敷后皮肤的颜色和患者的感觉很重要,若贴后腧穴及四周大片潮红,患者感到热辣烧灼感难以忍受者可提前去药。反之,贴后皮色不变或微红,皮肤温和微痒而自觉舒服者,则可适当延长贴敷时间,但以不烧伤皮肤为宜。

贴敷后的局部护理去掉药膏后局部微红稍有温热感则无需处理,皮肤颜色很快就恢复正常;若大片潮红、热痛,或有米粒大小红疹者,立即用75%酒精棉球擦洗可减轻疼痛,防止起疱。个别体质特别敏感的患者或贴药时间过长者,揭去药膏后局部掀红、灼热、疼痛,停半天或一天后即起水疱,局部消毒后,用注射器抽取疱液或无菌剪刀剪破疱壁,放出疱液,涂炉甘石洗剂,使其干燥结痂。或用生肌玉红膏薄涂于消毒敷料上盖贴,日换药1次,一般1周可愈。

贴敷期间日常生活护理贴敷当天忌食辛辣、鱼腥、酒类等刺激性食物和冰糕、汽水等生冷之品。贴敷期问勿洗冷水澡。避免雨淋、露宿在外等寒冷因素,注意休息,节制房事,戒烟酒,勿忿怒。加强体育锻炼,提高抗病能力,如做气功、呼吸操、慢跑、散步等。

贴敷期间饮食护理《寿亲养老新书》云:“人若能知其食性调而用之,则倍胜于药也。”说明饮食疗法有助于疾病康复。寒哮为寒邪所致,宜食偏温性食物而富有营养者,如党参炖母鸡,或用山药、扁豆、桑椹、核桃、莲子、黑木耳等做羹粥食用以祛除寒邪和调补肺、脾、肾三脏。应忌食冰冻等生冷食物及肥甘粘腻之品。

掌握药物炮制火候和调膏方法:首先,对白芥子炒制要把握火候,轻炒则药性猛烈,容易起疱,造成患者痛苦;炒的过久则药性失去,起不到走窜透皮的作用。故配药时炒至香气大出,用手捏之则碎为准,此则既不起疱而又充分发挥药效。其次,调膏时应取鲜生姜汁,调后即贴,如所取姜汁当天不能用完,可加入95%酒精少许,既可防腐,又助于药物渗透。

贴敷时选准腧穴腧穴是经气汇聚之处,选穴准确与否直接影响疗效,故贴药前先把参加贴敷的人员培训好,最好请针灸室医师指教,并在同事中示范。

贴敷时间的掌握贴敷时间既有一定要求,又要根据情况灵活掌握。一般说,第一次贴敷时间可适当短一些,以后则可根据患者的耐受程度而酌情调整。对个别敏感的患者要隔5~10分钟观察一次局部情况。达到既不烧伤皮肤又能发挥药物、腧穴的双重功效。

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