五味堂中医气功普教网  
欢迎您光临 五味堂 (www.wwt.com.cn)济世之道,莫先于医;疗病之功,莫先于药……五味堂 宗旨:【传承中医中药国粹,弘扬气功武术瑰宝——致力于全民健康!】五味堂网站是提供传统中医养生保健知识、经方秘方验方、中药草药知识、医疗保健气功、武术气功、传统拳械、易学边缘知识等,供网友、会员继承、应用、研究、发扬祖国传统优秀文化的网上交流平台……网站正在逐步建设完善,现已开放注册,欢迎有志于振兴中医、弘扬国粹的同仁莅临指导交流,共同研讨、提高。也欢迎所有信任和支持传统中医药、民间中草药、武术气功的朋友经常来 五味堂 了解、学习、交流。祝大家健康快乐 ^_^
..
..
..
点击交谈..
..
..

论坛帖子内容              Thread Content
澄江学派传人谢锡亮先生针灸经验精要
作者 苏北一医   查看 9782   发表时间 2007/3/4 17:35  【论坛浏览】
澄江学派传人谢锡亮先生针灸经验精要
1。重视针灸基本功训练, 提倡针灸要苦学加巧练
谢老主张,学习针灸和艺术书法一样,必须打下扎实的基本功,然后才能运用自如,才能发展创新和提高。这个基本功就是熟读歌诀、划经点穴以及针法灸法的操作。这一方法就是早年师从承淡安先生时学来的。谢老说,当年跟随承老的学生都是要有“早读夜课”。“早读”就背歌诀,“夜课”的内容是划经点穴,这是今后从事针灸医学的基本功。谢老认为:针灸歌诀是历代医学家经过千百年的临床实践和教学经验之精华,编成韵语,其词义广,文气流畅,一旦念熟就会长期不忘。在临床使用就能脱口而出,帮助我们准确地拟出配方找到穴位。谢老常说:“临床医生使用针灸歌,犹如演员登场歌唱,必须熟记,能够背诵,说来就来,从容流利,出口成词。否则临床用时胸无成竹,茫然失措,再查书本就来不及了。”但是读歌诀一定要善于选择,抓重点,不能见歌就读,要选择少而精的,勿贪多喜大。
在众多歌诀中,《十四经穴分寸歌》尤为重要。如果读熟《十四经穴分寸歌》,不但熟悉了全身穴位的名称,同时也对经脉在体表循行的路线有了概念,并且给循经取穴打下了良好的基础。读熟本歌诀,就能代替《脏腑十二经穴起止歌诀》、《十四经穴总诀》和《周身经穴赋》,一举多得,省时省力,收效巨大。这点笔者体会尤深。
将《十四经穴分寸歌》烂熟于胸后,就要结合人体划经点穴。谢老取穴十分考究,总是反复参详,格守《标幽赋》中“取五穴一穴而必端,取三经用一经而可证”的古训。但谢老既有传承,又有发展。如他总结出了“取穴姿势三要点:放松自然,充分暴露,有所依靠。”针对每个具体腧穴也总结出了各自的要点。如足三里的取法,并非简单的犊鼻穴下三寸,胫骨前棘旁开一横指,而是要同时与胫骨粗隆--阳陵泉参照才是。要与胫骨粗隆相距一寸,与阳陵泉也相距一寸,这样反复参详才能定位。
此外,在针灸手法、行针手法、出针手法等都有详细而独到的见解。比如,谢老总结针刺方向的八条原则:向空虚的方向刺,向组织肥厚的地方刺,根据补泻原则刺,向病灶方向刺,沿经脉循行方向刺,向有针感方向刺,向安全的方向刺,根据穴道部位决定针刺方向等,既好记又实用。如大椎穴的针刺方向要沿着第一胸椎棘突的上缘斜向上刺,既安全又有效。膝眼穴首先要患者正坐屈膝,充分暴露穴位,然后在髌骨外下方找到最深的凹陷,向内斜刺,向空虚处进针,双膝眼的针最后要成为八字形。诸如此类的刺法要求不胜枚举,决非教材上所言之直刺或斜刺,刺几寸等寥寥数语能比。跟随谢老学习的学生在其严格的教学下,对腧穴的定位--针灸的操作等等皆中规中距,出手即见严谨之风。笔者认为:当今不少针灸学习者抱着针灸易学而可速成的观点,不下功夫打基础,了解一些皮毛,即敢大胆开业,经过几个月的短期培训即成为针灸医生。即使是正规学府的教学也是理解性知识掌握多,实践和基础的教学少,基本功的训练更显疏忽,所以目前针灸医生只认识二、三十个常见腧穴者,取穴不准者,甚至不认穴位,只按部位针刺者比比皆是。如是恐将损害针灸声誉,妨碍传统针灸学术的健康发展。谢老几十年如一日的提倡针灸学习要抓基本功训练,在纠正当今针灸界这一流弊上实属难能可贵。

2。提倡精穴疏针
谢老认为用针灸治病,虽无多大痛苦,但对患者来说,总是一种精神上和肉体上的负担。因此要尽量取穴中肯,抓住要害,少刺穴位,做到“精穴疏针”。他常说:精穴疏针比如用兵,兵贵精而不在多;古代的经方药味少,如大承气汤只四味药,甘麦大枣汤只三味;近代中医基础较好,有经验的医生用药也不太多,如宫外孕汤五味药,由此可见,用药贵在精不在多,何况针灸取穴刺人皮肉,更宣精选。谢老临床治病,对一般成年人普通的疾病只取3-5穴,刺4-8针。笔者认为,谢老的“精穴疏针”,一者体现医者让患者少受痛苦的仁心,二是医者医疗技术的体现。谢老反对不讲腧的“排刺”法,认为疏针比密针效果好。能用三五针治病,就绝不取三五十针。

3。提倡灸法,努力推行直接灸
由于市场经济和价值观念的改变,当今许多医院形成重针轻灸的现实。谢老认为,只用针而不用灸,失去针灸的一半作用,贻误病人,浪费医药,实为可惜。灸法简便,最适合在普通老百姓中间推广。所以,多年来谢老利用学术会议、报刊、杂志大力宣传灸法。曾作《长寿与足三里灸》,深受读者喜爱,印制数千份,被索要一空。
经过50余年的行医经历,谢老运用直接灸治疗诸多中医、西医疗效不佳的疾病,积累了很多经验。经谢老亲手治疗或间接治疗的有:病毒性肝炎、慢性肾炎、慢性气管炎、哮喘和白血病等免疫缺陷和免疫低下的疾病,以及内分泌法失调等疾病,都收到了良好的效果。比如乙型肝炎,谢老经多年的精简提炼,采用灸肝俞、足三里治疗,一般在3个月可以改善症状,阳性体征消失,肝功能恢复正常。由于谢老退休后安身基层,主要是为农村老百姓看病,患者来诊时均化验证实为乙肝,但是治疗好转后满足于症状、体征消失,恢复劳动力,大部分未遵医嘱再化验复查。但是从已收集的复查结果看,只要坚持治疗的患者,6个月—1年可以使e抗原转阴,并出现e抗体,还有一些出现了表面抗体。
谢老常说:“要贵精而不在多,取穴宜简而不宜繁,简便廉验方为良医。”所以谢老采用农村随处可见的艾叶,带领学生提炼艾绒,制成金黄色的极细艾绒,这样做直接灸时可以减轻疼痛。然后精简用穴,强化技巧,在穴位上施用麦粒灸,病人稍觉灼痛,立即按灭,艾炷由小到大,壮数由少到多,病人初期没有痛苦,容易接受,长期施灸,会有舒适之感更容易坚持。谢老用此法治疗诸多难治病,皆获良效。谢老深有感触地说:“以我一生的经验总结,凡是大病、难治病和古怪病,用艾绒直接灸,都可以有效。这个方法不需花钱,自已在家就可以治,最适合老百姓使用。而且凡是虚寒衰弱、免疫力低下,处于亚健康状态的人,都可以用灸法治疗、养生和保健。”

4。深刺风府的经验
20世纪90年代,山西曾有李定明教授以深刺风府、哑门治疗脑血管而名噪一时。笔者时为山西中医学院刚入门的学生,曾在附院亲眼看见李教授之传人用3寸余长的针灸针为病人深刺风府,患者习以为常,而学生皆瞠目结舌。因为授课时老师讲过这二穴的危险性,故无不叹为观止。后来师从谢锡亮教授,方知谢老从50年代即深刺风府,用于治疗小儿麻痹、癫证、狂证等脑病。谢老自己早年在苏州跟承谈安学习时每天上午门诊经常深刺风府,主治范围甚广,举凡一切风证皆用风府。从此习以为常,不以为奇,更无恐惧之感。但后来看到1956年《中医杂志》发表的“论深刺风府”、“再论深刺风府”的两篇文章,介绍河北保定精神病院深刺风府的经验,才引起进一步研究该穴的兴趣。此间也读到针刺该穴不当会发生医疗事故及伤及人命的报道,从此即提高警惕,谨慎从事。谢老后来专门到保定精神病院拜访深刺风府的胡大夫。两人一见如故,促膝畅谈,胡大夫还专门为谢老表演了深刺风府治疗精神的手法。经过这次学习,谢老解放了思想,此后几年治疗重症精神病,均深刺风府达2寸之深,对个别胖人深达3寸以上,从没出过问题。后来谢老综合数十年的学习经验,与临床心得,总结出一些体会,写成《深刺风府》一文,生动、真实、科学地总结了该经验,常于各种学习班、提高班上传道解惑,其学生用本法治疗小儿各种瘫痪6000余例,针刺达1、5寸深,收效颇捷。

谢老总结的深刺风府要领
1。摆放体位:凡深刺风府,病人必须正坐,前面凭几,使有依靠,又须头正颈直,如立正姿式,使穴位暴露,显出凹陷。如病人狂躁,可以请助手帮忙固定,术者站在其后,正直针刺。
2。针具选择:粗细以0。30--0。35mm(28--30号)为宜,长短以65mm(2。5--3寸)左右为宜,根据病人、病情选择。弯曲之针,虽经修复亦不用。
3。进针手法:分三步,对准穴位,双手同时轻巧用力将针尖刺入皮下2-3mm(1-2分)深,稍停,然后对准鼻尖或耳垂,向前慢慢地小角度捻转推进;如有阻力,可以徐徐提插,找空隙前进,此时比较安全,可以放心;约进入25mm(1寸)以后,将右手放松,观察针柄方向,这是第一步。至此,如针柄和原定方向一致,可以再向前用极小角度捻转刺入,约50mm(2寸)左右,再松开右手看针柄方向,同时观察病人的面色表情,此为第二步。稍停,情况正常再向前推进,但不加捻转,约至60mm(2。5寸)左右时稍停,这是第三步。此时已临近危险区,要注意针下的感觉和病人的反应。医者要针不离手,手不离针,疑神静气,手如握虎,慎重行事。
4。反复行抽刺术二三度,进针如上后,如果情况正常,可以缓慢向上抽出5-7。5mm(2-3分),再向下轻轻进针5-7。5mm (2-3分),再如此反复2-3次,以加强刺激量,此即所谓“抽刺术”。千万不能乱捣乱捻,防止损伤脊髓和刺破血管,形成深部出血。这时医者要聚精会神,闭住呼吸,依旧针不离手,手不离针,细细体会针下感觉,并用部分眼光密切注意病人反应。若病人尖叫或抖动,或诉针感沉重,就立即向外轻缓地抽出5-10mm(2-5分),停留在安全区内,稳定一会。如有必要,再轻轻抽刺一二下即可。虽无以上情况出现,也不宜多刺。
5。出针的手法分三步:由深部徐徐抽至50mm(2寸)以下稍停,是为第一步;再抽至25mm(1寸)以下,稍停,是为第二步;最后不加捻转,直拔而出,是为第三步。要做到病人不知不觉时已出针,技术才达高超。拔出针反,立即用棉球稍稍揉按压迫穴位,并轻轻转动几下病人头部,以缓和病人紧张的情绪,揉按力量先由浅及深,再由深及浅,然后慢慢松开。最后让病人取坐位或卧位休息20-30分钟。重症每天一次,可以连刺3天,以后间日1次,或隔二三日1次,共计8-10次为一疗程,须休息10-15日,必要时再刺。谢老用此方法治疗脑病,皆获良效。例如:他曾在回乡时偶遇一邻居,由于家庭负担及精神创伤导致癫痫3年,20多天发作一次,历经10多分钟后停止。经中西医治疗3年无效。谢老用针刺风府、大椎、身柱,并配太冲、丰隆。同时处以荡痰汤,使畅下十数次。 一月之间先后共针治12次,病人从此未再发作。此后该病者大力宣扬谢老治痫证之奇效,10多年来,谢老每回原藉,则必定有痫证患者前来求治,经治无一不效。

序号 评论者 共有评论 1   【论坛浏览】  【发表评论】 评论时间
1 epylysf 强人也
如此针法,如此胆大,只可看而不敢学也。做医生谁不怕出事呀,医患紧张医生难做
2008/6/17 22:07
 共有评论数 1  每页显示 10
页码 1/1  |<  <<   1   >>  >| 
Powered by DiY-Page 5.3.0 © 2005-2019