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推拿简史
作者 五味堂主   查看 8612   发表时间 2006/8/21 21:22  【论坛浏览】
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推拿简史



推拿是一种古老的医治疾病的方法,远在两千余年前的春秋战国时期,按摩疗法就被广泛地应用于医疗实践,当时民间医生扁鹊运用按摩、针灸成功地抢救了尸厥患者。我国现存最早的医学著作,秦汉时期的《内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痰症、口眼歪斜和胃痛等,并描述了有关的按摩工具,如“九针”中的“圆针”“提针”。可见那时按摩和针灸的关系较为密切,常常结合使用。

《素间·异法方宜论》:“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷,故导引按跷者亦从中央出也”。这里的中央即我国的中部地区,相当于今之河南洛阳一带。从上述经文中可以推断出,我国的按摩最早发源于河南洛阳地区。我国第一部按摩专著《黄帝歧伯按摩十卷》(已佚),也是秦汉时期成书的。在《金匮要略》中已经有关于“膏摩”的记载。由此可见,我国在秦汉以前,推拿疗法已被普遍应用。

魏晋隋唐时期,设有按摩专称有了按摩专科医生。如隋代设有按摩博士的职务,到唐代又设立了按摩科,还把按摩医生分成按摩博士,按摩师和按摩工的等级。按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下,教按摩生“导引之法以除疾,损伤折跌者正之”,开始了有组织的按摩教学工作。这个时期,自我按摩作为按摩的一个内容十分盛行。晋代的《抱朴子·内篇·遐览》中提到有《按摩经导引经十卷》(已佚),隋代的《诸病源候论》每卷之末都附有导引按摩之法。自我按摩的广泛开展说明按摩疗法重视预防,注意发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。隋唐时期,在人体体表施行按摩手法时,涂上中药制成的膏,于是一种既可防止病人表皮破损,又可使药物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了发展。膏的种类很多,有莽草膏、丹参膏、乌头膏、野葛膏、陈元膏和木防己膏等,根据不同病情选择应用。而且膏摩还可用以防治小儿疾病,《千金要方》中指出:“小儿虽无病,早起常以膏摩自上及手足心,甚辟寒风”。

这时期按摩的治疗范围也逐渐扩大,如《唐六典》说:按摩可除八疾“风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”。《外合秘要》说:“如初得伤寒一日,若头痛背强,宜举之佳”。《诸病源候论》说:“… … 相摩拭目,令人目明”。《肘后备急方·救卒中恶方》说:“救卒中恶死……令爪其病人人中,取醒”。

由于这一时期,我国经济、文化、交通等均有较大发展,对外文化交流出现了欣欣向荣的局面,我国医学在这一时期传入朝鲜、日本、印度等国家。

宋金元时期,推拿运用的范围更加广泛。如宋代医生庞安时“为人治病率十愈八九……有民家妇孕将产,七日而子不下,百术无所效……令其家人以汤温其腰腹,自为上下按摩,孕者觉肠胃微痛,呻吟间生一男子”,运用了按摩法催产。这个时期中又比较重视推拿手法的分析,如《圣济总录》中说:“可按可摩,时兼而用,通谓之按摩;按之弗摩,摩之弗按,按止以手,摩或兼以药,曰按曰摩,适所用也……。世之论按摩,不知析而治之,乃合导引而解之。夫不知析而治之,固已疏矣,又合以导引,益见其不界也。大抵按摩法,每以开达抑遏为义,开达则雍蔽者以之发散,抑遏则剽悍者有所归宿”。这种对每个具体手法的分析,使人们对推拿治疗作用的认识有了进一步提高。恩格斯指出,对自然界分门别类地分析研究是“在认识自然界方面获得巨大进展的基木条件”。在这以前,有关的医学著作中,谈到按摩的作用,多以温通闭塞解释,到了那时,《孺门事亲》中就提出导引按摩具有解表发汗的作用。

明代,封建社会处于没落时期,资本主义生产方式已有萌芽,新的生产方式的产生,伴随了医学科学的发展。当时,不仅设有按摩科,而且按摩在治疗小儿疾病方面,已经积累了丰富的经验,形成了小儿推拿的独特体系,如小儿推拿的穴位有点,也有线(如前臂的“三关”、“六腑”)和面(如手指指面部的“脾”“肝”“心”“肺”“肾”等)。在小儿推拿临床实践的基础上,又有不少小儿推拿专著问世,如《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等,其中《小儿按摩经》可算是我国现存最早的推拿书籍。按摩又有推拿之称正是从这时小儿推拿的名称而开始的。明代的民间推拿医生比较活跃,《香案牍》中记载“有疾者,手模之辄愈,人呼为摸先生”,这位摸先生就是民间推拿医生。

清代,太医院虽不设推拿科,但由于其疗效卓著,受到人民的欢迎,因此在民间仍有较大的发展,陆续有不少推拿专著问世,其中著名的有熊应雄的《小儿推拿广意》,骆如龙的《幼科推拿秘书》,钱怀邨的《小儿推拿直录》,明·周于藩著,清·张振鋆重编的《厘正按摩要术》, 夏云集的《保赤推拿法》。此外,在非推拿专著如吴师机著的《理瀹骈文》、夏鼎著的《幼科铁镜》等著作中,也有关于推拿法的介绍。清代对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结,如《医宗金鉴》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。从以上的著作中,不但可以看到推拿临床经验的日益积累,而且在理论上也有很大的提高,对推拿的适应证和治疗法则,也有了比较系统和全面的阐述。

解放前,国民党政府在1929年召开第一次“中央卫生委员会议”,提出了“废止旧医,以扫除医事卫生之障碍”的方针,1936年又提出“国医在科学上无根据”一律不许执业。祖国医学遭到了严重的摧残,推拿更是濒于湮没。当时从事医疗推拿者寥寥无几,但由于推拿确是一门行之有效的医疗科学,具有内在的强大生命力,因此在这艰难的坏境下,推拿在民间还是有一定程度的发展,如:在一指禅推拿的基础上,逐渐发展形成了衮法推拿流派;在练功和武术的基础上,逐渐发展形成了平推法推拿或称内功推拿流派。

解放后,在党的中医政策指引下,祖国医学中的推拿疗法,得到了重视,在上海1956年开设推拿训练班,1958年成立推拿专科门诊部,同年又开设了推拿专科学校,邀请当时全国著名推拿专家任教,培养推拿专业人材。在五十年代推拿治疗范围己包括内、外、妇、儿、伤、五官等各种疾病,同时开展了推拿的生理作用和治疗原理的初步研究,也开始了对推拿历史文献的整理研究工作。对推拿手法的基本要求——有力、柔和、持久、深透,就是在这时明确提出,并得到推拿学术界的公认。在1959年有人提出用生物力学的方法来研究推拿的设想,并开始作了初步探索。这个时期出版推拿专著十余种,发表论文七十余篇。

到六十年代的上半期,在我国初步建立了一支推拿专业队伍,并做了大量的继承、整理工作。出版专著十余本,发表论文二百七十余篇。推拿麻醉就在这个时期获得初步成功。

六十年代下半期到七十年代上半期,推拿事业遭到极大破坏。关闭了当时全国唯一时推拿学校,撤销了上海市推拿门诊部及全国很多医院中的推拿科,专业队伍遭到严重摧残,当时推拿治疗范围缩小到仅治疗三种疾病(扭伤、腰椎间盘突出症、漏肩风),学术活动完全停止。但人民群众是欢迎推拿的,由于客观上需要,l974年上海中医学院在全国第一个成立了针、推、伤专业。

1976年10月后,随着国家的稳定和发展,推拿学术活动逐步恢复。中央卫生部十分重视推拿事业的发展,1979年上海中医学院成立了针灸、推拿系,为培养推拿专业人才创造了条件。

1979年7月在上海首次召开了全国性的推拿学术经验交流会,全国二十七个省市一百零八位代表参加,交流论文九十八篇。推拿事业在全国逐步得到发展,1982年北京中医学院亦成立了针灸、推拿系,全国有条件的中医学院都相继开始筹建针灸、推拿系,这必将进一步促进推拿事业的发展。

推拿具有独特的医疗作用,目前己引起国际医务界的重视,许多国家都已开展对这方面的研究工作。古老的推拿疗法,正在为人类的医疗保健事业作出新的贡献。
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序号 评论者 共有评论 2   【论坛浏览】  【发表评论】 评论时间
1 laohuya 现在中医又遇到困难,有无知小辈竟然要求取消中医!!!!!!!!!!!! 2006/11/16 20:54
2 杏林痴叟 推拿简史写得好,为推拿者不可不读。

不读则无知,无知有可能产生一些无畏的人。我就见过自称有绝学者。

我看推拿不会成为绝学。学习历史,正视现实,有院校培养,民间传习,队伍迅速壮大。脚部按摩,新军突起,遍布城乡,亦可喜现象,切莫轻视。

我读堂主大帖,霍然有感,觉得路就在推拿者脚下。
2006/12/11 16:59
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