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桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)
作者 五味堂主   查看 7721   发表时间 2007/10/30 13:50  【论坛浏览】
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桂枝汤证各家论述·赵理学
(桂枝汤加减十方在临床的应用)
赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师


桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》,我以桂枝汤为主方,加减化裁组成10个方剂,在门诊治疗内科疑难杂病,颇见疗效现报告如下:

一、方名及效用
二、门诊病历举例


一、方名及效用

1、益气固表,调和营卫方。

组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
功效:固肺卫,调和营卫
主治:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强易感,胃腕胀满。


2、解表,消胀,除满通便,调和营卫方。

组成:桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
功效:消胀,散积,通表里。
主治:发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解,不欲饮,大便干燥,三至四天便一次。


3、生津止渴,润燥除烦,通表里方。

组成:桂枝汤加:麦冬、天冬、乌梅、大黄。
功效:生津止渴,解热通便。
主治:全身发热,口渴烦燥,咽干口臭,腹隐痛。


4、补气宣肺,利咽止咳方。

组成:桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。
功效:清肺热,补气宣肺,消肿止咳。
主治:咽喉肿痛,咳嗽,痰不利,呼吸困难,口渴不欲饮,自汗乏力,纳呆。


5、散寒解表,通三焦止痛方。

组成:柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
功效:除风湿,清内热,止痛镇惊。
主治:头痛,全身痛,乏困无力,懒言,便秘腰腿痛,心慌,皮肤红疹,瘙痒。


6、解表疏筋,发汗止痛方。

组成:桂枝汤加:柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
功效:解表散表,除湿止痛。
主治:全身疼痛,身热无汗,项强背痛,烦燥易怒,夜间入睡下肢脚腿抽筋,疼痛加重。


7、除风散寒,解表止痛方。

组成:桂枝汤加:细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。
功效:辛温解风,疏风赊湿。
主治:腰腿痛,全身关节痛,肌肝紧麻感,经常发烧,时有发烧,两太阳穴处和头顶痛。


8、通畅腠理,行淤活血方。

组成:桂枝汤加:大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
功效:解表宣肺、通畅腠理。
主治:两腿酸软,全身不畅,皮肤瘙痒,头痛懒言。


9、除风解肌,通便降逆方。

组成:桂枝汤加:麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
功效:解表发汗,表里通。
主治:游走性庳痛症,全身痛,双手麻木,发颤,项颈困难。


10、解毒消肿,除湿不忾方。

组成:桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
功效:清肺泻火,除湿解表,降气和胃。
主治:咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛,腹胀不欲食。

. 一、方名及效用
二、门诊病历举例


二、门诊病历举例

例一:营卫不和

  引用:
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班xx,女,31岁,西安市某公司边家村家属院,工人。

证见:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强背痛,易感,胃腕胀满,面色光白,舌苔蒲白,脉浮细弱半年余。

治则:解表止汗,补气降逆,调和营卫。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。

一疗程后再诊服药后病情减轻,胃腕胀满消失。方用:桂枝15g、芍药15g、生姜10片;大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂,一月后收效好,已愈。

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例二:解表消胀,除满通便。

  引用:
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杨xx,女,27岁,西安,西坡,农民。

证见:发冷,四肢麻木,头皮紧,头痛不解,不欲食,大便干燥,三至五日大便一次,便黑色艰难,面色紫红,舌苔黄厚腻,脉浮,洪大有力,经过几大医院治疗效果不明显,一年有余。

治则:解热通便,散积消胀.表里通。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。

一疗程后再诊,患者满意,大便正常,二日一次,方用:桂枝汤,竹叶石膏汤加减:桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。

第二疗程后来诊,方用:桂枝黄芪汤:桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g,一月以后痊愈。

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例三:除风散寒,解表止痛。

  引用:
王xx,男,三十六岁,西安某公司司机。

证见.:腰腿痛,全身关节痛,时热时冷,两太阳穴和头顶痛,面色痿黄,舌苔薄白,脉浮、细、数、紧,三月余。

治则:辛温解表,疏风除湿。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂,服后已愈。

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我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂,无偿奉献给受病痛折磨的广大患者,望其参考选用,以了我六十余年之心愿,若真能为您解除病痛,吾将万分之庆幸。

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