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桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)

桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)

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3 l% B' D8 F4 x! D* F8 z4 c3 J9 i0 ]1 A. g

桂枝汤证各家论述·赵理学 # k: x9 ?" U% k  U
(桂枝汤加减十方在临床的应用)
7 \( ?- z4 h" ~( w& X  }" ?( y赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师

; @! y/ m  r, N  |
        桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》,我以桂枝汤为主方,加减化裁组成10个方剂,在门诊治疗内科疑难杂病,颇见疗效现报告如下:
3 j4 l# J% G/ ?* ^, ~3 o, Y, k
7 b( M/ @5 E7 x! a) v) s; j        一、方名及效用
$ O4 J1 @' l: w* [$ k. F9 B        二、门诊病历举例$ r& Q5 f5 R  s$ Y5 n
6 T# f* z9 h/ t7 t6 M
- o5 Q5 }/ T+ c1 e5 S
        一、方名及效用
# T1 {, h6 j/ B" l8 Q
4 Z* Q4 v3 w0 C8 }  m        1、益气固表,调和营卫方。# ?  R4 c% M4 F

; e/ i5 ^7 {% y1 S- _  p9 C+ L
        组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
9 c: B& T. }+ l        功效:固肺卫,调和营卫
: `% G4 c5 s( B$ H/ A$ K9 N, ]$ i        主治:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强易感,胃腕胀满。" k) Y! H& ~7 q/ r- r' I

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        2、解表,消胀,除满通便,调和营卫方。
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+ U8 {- J# F* @5 p" l9 S        组成:桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
$ R% D2 W7 H' T1 h. x) S. i        功效:消胀,散积,通表里。
1 n8 i' `8 H: c: v, g        主治:发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解,不欲饮,大便干燥,三至四天便一次。- t2 m) o% p$ ?. V

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        3、生津止渴,润燥除烦,通表里方。8 y7 B, h  J. c0 y' B

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        组成:桂枝汤加:麦冬、天冬、乌梅、大黄。
' S9 w% Q" D1 @: n        功效:生津止渴,解热通便。; _1 H6 q2 Q: s2 L5 t$ s
        主治:全身发热,口渴烦燥,咽干口臭,腹隐痛。& A( f( w% w, H' {0 O( e
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8 @+ }+ l$ [4 \8 _# ~
        4、补气宣肺,利咽止咳方。
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        组成:桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。/ w; ^$ A8 l, o/ f/ k
        功效:清肺热,补气宣肺,消肿止咳。
: D# u+ g8 j2 N$ l$ F2 S        主治:咽喉肿痛,咳嗽,痰不利,呼吸困难,口渴不欲饮,自汗乏力,纳呆。$ e8 m+ E: P; p" X

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3 q$ U3 H, `0 x' i        5、散寒解表,通三焦止痛方。# g3 B6 v( Z1 Z0 O7 o8 s7 g/ C
+ Q6 [* e4 K- E5 S0 G* t
        组成:柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
, U9 y$ A$ e8 L1 V$ B        功效:除风湿,清内热,止痛镇惊。7 t3 W$ Q$ J2 U, `& m" h
        主治:头痛,全身痛,乏困无力,懒言,便秘腰腿痛,心慌,皮肤红疹,瘙痒。
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        6、解表疏筋,发汗止痛方。! L4 C4 P- l2 v. R8 y1 m

0 M! s, n$ N- l        组成:桂枝汤加:柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
7 G4 X9 v9 w- J% x; E: {& h        功效:解表散表,除湿止痛。
6 u( _8 L0 C: i  y; ~0 O4 N        主治:全身疼痛,身热无汗,项强背痛,烦燥易怒,夜间入睡下肢脚腿抽筋,疼痛加重。
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        7、除风散寒,解表止痛方。, \* q9 X/ k' b( ?* P/ N
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        组成:桂枝汤加:细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。* T) `6 A6 F6 K/ q- r; o
        功效:辛温解风,疏风赊湿。
# H. A0 E7 _, N* X( D5 A        主治:腰腿痛,全身关节痛,肌肝紧麻感,经常发烧,时有发烧,两太阳穴处和头顶痛。3 S( M/ e# D- t* k+ G

+ C/ W1 Z7 s) |# E  }: r( E: e$ |4 D, A
        8、通畅腠理,行淤活血方。
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' l: q0 |6 d; M8 J$ ~% j        组成:桂枝汤加:大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
4 v) r3 ~$ G5 E        功效:解表宣肺、通畅腠理。  y4 G. ^$ G/ ~, h( F/ @4 Q
        主治:两腿酸软,全身不畅,皮肤瘙痒,头痛懒言。+ t; m( I1 b) W7 M! A
3 a6 b1 w  r0 b! T$ P

% ~; b( D0 C$ J/ @6 C' C; G        9、除风解肌,通便降逆方。
  J1 T( v5 ]8 _) D  ^, T7 D! X9 h  C" a
        组成:桂枝汤加:麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。2 I6 X. a. ^4 ^- D" @
        功效:解表发汗,表里通。2 V3 Y) T& k. Z5 {, s: d
        主治:游走性庳痛症,全身痛,双手麻木,发颤,项颈困难。7 L8 C4 v: G7 T8 _8 e

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        10、解毒消肿,除湿不忾方。; S8 l' A; C! ]+ y3 \

" p5 W! @. D  W. x' e% W, b/ k        组成:桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
* ?" L/ h* K5 Q        功效:清肺泻火,除湿解表,降气和胃。
) |# o! R7 ~- B        主治:咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛,腹胀不欲食。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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.       一、方名及效用1 D( A5 q+ D3 T9 I- ?
        二、门诊病历举例( o( t7 k, u2 S3 S

$ E; W; |$ D4 W( y: V- B. \4 G
% r1 b* O  I3 m& ~, k% A        二、门诊病历举例
9 n8 \, N& V8 ]' i; k# D; q: s
2 c2 f  \  E, j0 \9 b        例一:营卫不和
+ u$ e6 Z$ c0 ^' @- |! ^
引用:
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$ ?) ?6 A5 E; j) M        班xx,女,31岁,西安市某公司边家村家属院,工人。! V: H8 h+ ]% s$ Q, U" W# J0 b

& \1 P% l: J: U        证见:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强背痛,易感,胃腕胀满,面色光白,舌苔蒲白,脉浮细弱半年余。0 T6 ?2 W, R2 F; E% }1 K

! D. q  b' a) M3 Y$ `        治则:解表止汗,补气降逆,调和营卫。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。  a% j+ e; i+ n, D! }/ U
  A" R5 G3 u" p0 B$ Q- V
        一疗程后再诊服药后病情减轻,胃腕胀满消失。方用:桂枝15g、芍药15g、生姜10片;大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂,一月后收效好,已愈。
8 R5 t3 {4 r9 g% n/ a; x& Q
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$ l1 P8 M5 f9 k5 @9 J: C% t2 i0 c4 Q8 y

- X3 ^" q+ c, Z$ h        例二:解表消胀,除满通便。0 H  e% \: S" @: I6 V. x3 |
引用:
.4 H2 y1 e5 V+ ^+ h6 S  S" M
        杨xx,女,27岁,西安,西坡,农民。
/ @# L  p0 b( k; a3 E& m
, H, \7 g" t0 f( m        证见:发冷,四肢麻木,头皮紧,头痛不解,不欲食,大便干燥,三至五日大便一次,便黑色艰难,面色紫红,舌苔黄厚腻,脉浮,洪大有力,经过几大医院治疗效果不明显,一年有余。
3 t% c2 j. j& Y9 ]& x9 f+ h5 [% u2 j0 [0 v6 p; c. g* ]* }6 M$ D
        治则:解热通便,散积消胀.表里通。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。7 l9 T6 j! I1 [( H7 _1 z" j

) x5 G8 s3 t& Y+ U        一疗程后再诊,患者满意,大便正常,二日一次,方用:桂枝汤,竹叶石膏汤加减:桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。
( L0 [1 J: [+ D0 ?8 z: r, g  i; N) B6 i9 q  I
        第二疗程后来诊,方用:桂枝黄芪汤:桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g,一月以后痊愈。

. [3 K" U+ ]. [* c  L7 x2 c, e& a1 K
.% j1 d0 P" \! N( V
, ]0 X; I2 Z. M! r. W" ]5 {

" |  F$ x/ M( r        例三:除风散寒,解表止痛。7 M0 E& V4 B: p$ \: H1 X; o! F; E
引用:
5 o+ U/ o! [6 f6 w
        王xx,男,三十六岁,西安某公司司机。; w3 A% m. G6 d
, N3 ^5 C4 o# s* O/ }
        证见.:腰腿痛,全身关节痛,时热时冷,两太阳穴和头顶痛,面色痿黄,舌苔薄白,脉浮、细、数、紧,三月余。
& V0 P* r' `1 y; I8 [: w3 v5 _9 {. l1 \$ Z( K0 H* J0 j
        治则:辛温解表,疏风除湿。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂,服后已愈。
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" [3 h5 ?" ]' Z+ Z1 R1 q        我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂,无偿奉献给受病痛折磨的广大患者,望其参考选用,以了我六十余年之心愿,若真能为您解除病痛,吾将万分之庆幸。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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