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桂枝汤(桂枝汤类方)

桂枝汤(桂枝汤类方)

桂枝汤(桂枝汤类方)


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        【方源】《伤寒论》“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。
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$ b' L- u' t+ J. U. G. Y        【组成】桂枝 三两[9g] 芍药三两[9g]  甘草炙,二两[6g]  生姜切,三两[9g] 大枣十二枚,擘[3枚]7 ?* m$ m5 t, C! q, R6 K
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        【用法】上五味,咀,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服如前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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0 ?, q/ W* `9 g  J; {# ]        【方歌】# M# g4 c9 o6 J
        桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。% @" }, V$ C) d% [  w* X
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        【主治】外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。5 b5 R0 S! x  p; G% ]; w
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# |' g6 T) @$ P/ i  r        【功用】解肌发表,调和营卫。. Z/ G3 f4 D' Y, G: X* W8 O5 @6 m

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, v# S: y. q7 A9 M! G% n        【方解】0 p3 K$ }+ O% X8 ~4 x
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        君——桂枝:辛温,能宣通卫阳,祛风散寒,祛邪于外。% f- D5 h" T7 u$ n

; F0 n' H# N% [& G) d& _( Q9 ~" D        臣——芍药:酸苦微寒,能敛阴液,和营于内。于解表中有敛汗之意,和营中有调卫之功。$ F( e9 _+ Z$ l
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        佐——生姜:辛温宣散,降逆止呕,佐桂枝从增强解肌祛风之力。
3 m2 I/ s+ |2 y4 S                   炙甘草、大枣──益气调中,助芍药以和营,有安内攘外之意。6 m( U* A* Y. X/ O

0 s2 H8 s! L. Y$ a9 r        使——“啜热稀粥”:借谷气以助药力,兼益胃气,以鼓邪外解。
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* M% g# w% \2 V" h6 x3 W        【运用】  f3 j' i/ @" z& B0 l3 J/ J
        1.本方是治疗外感风寒表虚证的代表方剂。以发热,恶风,汗出,脉浮缓为证治要点。对于表虚无汗,或表寒里热,不汗出而烦躁,以及温病初起,见发热口渴,咽痛脉数者,皆不宜使用。
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! a) a$ M  n  ]+ M& k! c, a        2.常用此加减治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热,或多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮以及妊娠呕吐、产后病后低热等病,属阴阳营卫不和者。
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# s, W; Q( G1 M        【注意事项】1 u8 O8 \4 j$ u1 ]9 b1 J

4 [9 ^: b0 |) D; o# Y        1.伤寒表实证禁服桂枝汤。
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) x1 k' r. N% x0 e) t        2.湿热内蕴禁服桂枝汤。
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9 i. Z( v  B2 e" B        3.内热盛禁服桂枝汤。7 {# x: s0 g* C* S4 Q3 P7 {* |

' w& t+ J0 Q& T; i1 @' I4 W/ A1 F* B" b        4.温病初起,见发热口渴,咽痛脉数者不宜用桂枝汤。0 T! \& g$ l$ b& x& P

& E, L, `3 P% P$ X; J8 A        5.酒后脉洪数有力者禁用。" G4 w4 B( N0 Q5 y
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        6.服药将息方法:
8 e) B9 l6 V3 i& }             药后啜粥法:服药后需喝热粥(养胃气、资汗源、助药力而鼓邪外出)。
$ D+ M! {8 V7 G- O1 y3 d             温覆微汗法:药后加衣盖被以助发汗。" ~4 ]1 w$ ^  @5 B+ B1 ]6 l
             药后忌口法:禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。

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        【文献摘要】: |5 y/ _& w8 W. j5 E2 r$ R
        《医宗金鉴·伤寒论注》:“凡风寒在表,脉浮弱自汗出者,皆属表虚,宜桂枝汤主之。名曰桂枝汤者,君以桂枝也。桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫。芍药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益营。桂枝君芍药,是于发散中寓敛汗之意;芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大枣之甘,佐芍药以和营里。甘草甘平,有安内攘外之能,用以调和表里,且以调和诸药矣。以桂、芍之相须,姜、枣之相得,借甘草之调和阳表阴里,气卫血营,并行而不悖,是刚柔相济以为和也。而精义在服后须臾啜热粥以助药力。盖谷气内充,不但易为酿汗,更使已入之邪不得少留,将来之邪不得复入也。又妙在温覆令一时许,微似有汗,是授人以微汗之法。不可令如水流漓,病必不除,是禁人以不可过汗之意也。此方为仲景群方之冠,乃解肌发汗,调和营卫之第一方也。凡中风、伤寒、脉浮弱、汗自出而表不解者,皆得而主之。其他但见一二证即是,不必悉具。”
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        实验研究:桂枝汤具有较强的解热作用,除了能促进汗腺分泌外,还与镇静作用及中枢性降温作用有关。还有较强的镇痛作用,可使小鼠醋酸性扭体反应有抑制作用,显示较强的镇痛作用。桂枝汤也有较强抗甲醛性炎症的作用,揭示该方有较强抗炎作用。实验还表明桂枝汤能抑制小鼠自由活动,增强巴比妥类催眠作用,支持了桂枝汤的中枢镇静作用(中成药研究,1983;3:25)
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尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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桂枝汤类方·桂枝加桂汤

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【类方一】桂枝加桂汤   % C: X0 p+ @# o$ V% o

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0 V8 w4 ?# g# S0 N( e! U& p  P5 y( Y7 Y3 i        组成:桂枝五两,去皮[15g] 芍药三两[9g] 生姜三两,切[9g] 甘草二两,炙[6g] 大枣十二枚,擘[3 枚]
. G$ O0 F4 r. D* q2 U% {        用法: 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。3 q0 _' a* R% J
        功用: 温通心阳,平冲降逆。; R- c8 y1 ~# A* i  E" g
        主治:太阳病误用温针或因发汗过多而发奔豚,气从少腹上冲心胸,起卧不安,有发作性者。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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桂枝汤类方·桂枝加芍药汤

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8 o% S7 I7 a; P2 H- i4 l8 G$ @- }【类方二】桂枝加芍药汤    $ ?+ t- m. s" _$ ?: [/ v" D, o4 H
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        方源:《伤寒论》+ N* W% ^& H5 J% D
        组成:桂枝三两[9g] 芍药六两[18g] 甘草炙,二两[6g] 大枣十二枚,擘[3枚] 生姜切,三两[9枚]
1 Q' w- D$ \- L- y2 m        用法: 上五味,以水七升,煮取三升,去渣,温分三服。
3 ~1 z0 ]3 Z) k; V# K3 v        功用: 调和气血,缓急止痛。' g2 L* C9 B: d9 z- u
        主治: 太阳病误下,邪陷太阴,腹满时痛者。

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尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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