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桂枝汤(桂枝汤类方)

桂枝汤(桂枝汤类方)

桂枝汤(桂枝汤类方)

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9 V. F8 j0 t8 x  ?4 C$ \        【方源】《伤寒论》“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。
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' ~9 p6 p: n) x/ I5 V- A0 v        【组成】桂枝 三两[9g] 芍药三两[9g]  甘草炙,二两[6g]  生姜切,三两[9g] 大枣十二枚,擘[3枚]& M* M' ]3 c- w; l3 N! Q' u

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3 w' U2 v2 M; |, L        【用法】上五味,咀,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服如前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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        【方歌】
  s& i1 x" {2 i& x  r' Q        桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。9 b! G* o0 I3 u% L  e! ]4 F

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        【主治】外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。6 C7 j7 U' b1 ^; q9 v

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        【功用】解肌发表,调和营卫。+ S+ A1 {7 _8 g( Q8 S
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7 Y9 ]5 k7 h* V  x, ]: |+ L/ [        【方解】
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        君——桂枝:辛温,能宣通卫阳,祛风散寒,祛邪于外。
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        臣——芍药:酸苦微寒,能敛阴液,和营于内。于解表中有敛汗之意,和营中有调卫之功。
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+ O2 r% k# ~. v7 K        佐——生姜:辛温宣散,降逆止呕,佐桂枝从增强解肌祛风之力。
9 W" }* `: R) d* o$ e1 W- f1 w# h' i                   炙甘草、大枣──益气调中,助芍药以和营,有安内攘外之意。
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        使——“啜热稀粥”:借谷气以助药力,兼益胃气,以鼓邪外解。
- T1 u+ C  o! s* m                     “温覆”:取其协助出汗。但汗出不宜过多,因多汗能伤阳气。

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        【运用】
6 g& b8 G3 j6 L# G2 V. r: w5 n4 [        1.本方是治疗外感风寒表虚证的代表方剂。以发热,恶风,汗出,脉浮缓为证治要点。对于表虚无汗,或表寒里热,不汗出而烦躁,以及温病初起,见发热口渴,咽痛脉数者,皆不宜使用。* e5 A. P3 n, z# X4 I" L

4 o$ D3 F5 N+ r8 L) o2 i% D! a        2.常用此加减治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热,或多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮以及妊娠呕吐、产后病后低热等病,属阴阳营卫不和者。6 F+ X- L! m/ [2 A0 M

2 T1 k7 F: p  D        【注意事项】
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        1.伤寒表实证禁服桂枝汤。% ^" N  y1 o* u% i
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        2.湿热内蕴禁服桂枝汤。8 [. @5 ]* m  y* ~

1 k; y2 z/ a5 Q) ~/ t        3.内热盛禁服桂枝汤。
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        4.温病初起,见发热口渴,咽痛脉数者不宜用桂枝汤。
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        5.酒后脉洪数有力者禁用。
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        6.服药将息方法:
4 d3 L. X1 w8 E( ^$ O             药后啜粥法:服药后需喝热粥(养胃气、资汗源、助药力而鼓邪外出)。
) D4 b. n9 X  d7 x             温覆微汗法:药后加衣盖被以助发汗。
4 y4 p: T: }; o! ~             药后忌口法:禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。

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        【文献摘要】
( m) c& U) }! X- {+ {        《医宗金鉴·伤寒论注》:“凡风寒在表,脉浮弱自汗出者,皆属表虚,宜桂枝汤主之。名曰桂枝汤者,君以桂枝也。桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫。芍药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益营。桂枝君芍药,是于发散中寓敛汗之意;芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大枣之甘,佐芍药以和营里。甘草甘平,有安内攘外之能,用以调和表里,且以调和诸药矣。以桂、芍之相须,姜、枣之相得,借甘草之调和阳表阴里,气卫血营,并行而不悖,是刚柔相济以为和也。而精义在服后须臾啜热粥以助药力。盖谷气内充,不但易为酿汗,更使已入之邪不得少留,将来之邪不得复入也。又妙在温覆令一时许,微似有汗,是授人以微汗之法。不可令如水流漓,病必不除,是禁人以不可过汗之意也。此方为仲景群方之冠,乃解肌发汗,调和营卫之第一方也。凡中风、伤寒、脉浮弱、汗自出而表不解者,皆得而主之。其他但见一二证即是,不必悉具。”
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        实验研究:桂枝汤具有较强的解热作用,除了能促进汗腺分泌外,还与镇静作用及中枢性降温作用有关。还有较强的镇痛作用,可使小鼠醋酸性扭体反应有抑制作用,显示较强的镇痛作用。桂枝汤也有较强抗甲醛性炎症的作用,揭示该方有较强抗炎作用。实验还表明桂枝汤能抑制小鼠自由活动,增强巴比妥类催眠作用,支持了桂枝汤的中枢镇静作用(中成药研究,1983;3:25)
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尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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桂枝汤类方·桂枝加桂汤

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【类方一】桂枝加桂汤   - X: K0 F! s- y/ a* H4 X

: [: w7 J0 C. L0 k6 t" r/ G        方源:《伤寒论》
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        组成:桂枝五两,去皮[15g] 芍药三两[9g] 生姜三两,切[9g] 甘草二两,炙[6g] 大枣十二枚,擘[3 枚]
0 M8 g' e9 u/ a, F        用法: 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。+ h$ [; n; ]* K
        功用: 温通心阳,平冲降逆。& y6 m* \( r; R
        主治:太阳病误用温针或因发汗过多而发奔豚,气从少腹上冲心胸,起卧不安,有发作性者。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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桂枝汤类方·桂枝加芍药汤

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【类方二】桂枝加芍药汤   
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        方源:《伤寒论》
/ d* W; N& Y4 x0 O4 x! l: k6 @  \# F        组成:桂枝三两[9g] 芍药六两[18g] 甘草炙,二两[6g] 大枣十二枚,擘[3枚] 生姜切,三两[9枚]$ S" b0 e. f3 S3 j
        用法: 上五味,以水七升,煮取三升,去渣,温分三服。: B7 M6 f/ I. T( B3 b. T  p
        功用: 调和气血,缓急止痛。
; e; H; k( N8 c; I- Z        主治: 太阳病误下,邪陷太阴,腹满时痛者。
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尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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