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桂枝汤证各家论述·赵理学 1 o% F. u& r( H6 y" B
（桂枝汤加减十方在临床的应用）! m+ Z! c6 S! D, e/ g7 o
赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师
) K' L$ X$ I$ C! g: T' P3 D$ h2 ^ 桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》，我以桂枝汤为主方，加减化裁组成10个方剂，在门诊治疗内科疑难杂病，颇见疗效现报告如下：
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一、方名及效用
7 P$ j: [, D9 z/ } 二、门诊病历举例
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一、方名及效用+ x( K8 h7 V: ~6 B
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1、益气固表，调和营卫方。
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. g" `0 J4 @3 Q0 I6 q# g 组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
) X, ?2 J: T3 r1 F# Y 功效：固肺卫，调和营卫
0 k* S6 ~0 |& E3 L/ s: {- |* x 主治：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强易感，胃腕胀满。
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. P" E0 N, v" E3 e- ` k ? 2、解表，消胀，除满通便，调和营卫方。" d- h( M1 d3 K
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组成：桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
7 l! [" r% W, |* i2 z 功效：消胀，散积，通表里。
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主治：发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解，不欲饮，大便干燥，三至四天便一次。
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% l3 }# Z3 q4 @" h) A0 P3 U9 ]; @ 3、生津止渴，润燥除烦，通表里方。
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组成：桂枝汤加：麦冬、天冬、乌梅、大黄。
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功效：生津止渴，解热通便。
( Q9 V4 E" {% b- u7 f: P 主治：全身发热，口渴烦燥，咽干口臭，腹隐痛。
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4、补气宣肺，利咽止咳方。# @" X) l! @& l; K# |
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组成：桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。
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功效：清肺热，补气宣肺，消肿止咳。
' A1 Y. V) v* e 主治：咽喉肿痛，咳嗽，痰不利，呼吸困难，口渴不欲饮，自汗乏力，纳呆。
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4 [, s; \8 W2 J, Y- F" k7 g 5、散寒解表，通三焦止痛方。
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+ W' i0 F1 b0 j/ _" ?( a1 }5 P 组成：柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
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功效：除风湿，清内热，止痛镇惊。
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主治：头痛，全身痛，乏困无力，懒言，便秘腰腿痛，心慌，皮肤红疹，瘙痒。
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/ \( h4 F) N4 J 6、解表疏筋，发汗止痛方。5 B' m% ^9 e7 a0 f* [! e
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组成：桂枝汤加：柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
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功效：解表散表，除湿止痛。
5 o# z; Q1 _6 d9 C+ F8 f4 Z% Q 主治：全身疼痛，身热无汗，项强背痛，烦燥易怒，夜间入睡下肢脚腿抽筋，疼痛加重。
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7、除风散寒，解表止痛方。" Q9 S0 s) r& t! Q6 K1 R
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组成：桂枝汤加：细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。
; w! x3 x+ U! l: K5 ?% g$ ] 功效：辛温解风，疏风赊湿。
8 t! X$ W+ g) E, A 主治：腰腿痛，全身关节痛，肌肝紧麻感，经常发烧，时有发烧，两太阳穴处和头顶痛。
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3 q3 L7 O9 c3 e9 x/ a 8、通畅腠理，行淤活血方。
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组成：桂枝汤加：大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
5 _" w. K% i1 x; Y/ b 功效：解表宣肺、通畅腠理。
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主治：两腿酸软，全身不畅，皮肤瘙痒，头痛懒言。
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9、除风解肌，通便降逆方。& @+ m2 \; W/ @ l* s; Q) r8 s n8 W
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组成：桂枝汤加：麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
) S8 h1 w1 ~" ^& M1 ?$ M+ o 功效：解表发汗，表里通。
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主治：游走性庳痛症，全身痛，双手麻木，发颤，项颈困难。
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4 x$ j; g9 w7 b8 _ 10、解毒消肿，除湿不忾方。* _! \2 J# K! j/ b4 o# x5 t- Z
& o: K2 C: m1 n, t W* {0 f# v" @8 a 组成：桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
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功效：清肺泻火，除湿解表，降气和胃。
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主治：咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛，腹胀不欲食。
