五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
. n ~# V, J8 B更新中……
) w, p0 T; n: `. _
/ }+ t4 U2 J, l7 O1 Q 
# B! e9 B* V5 \( U( E. A: d# u
1 e7 c7 [4 f4 t' A4 [标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
[打印本页]: Q# N% C1 W+ [3 F# [
; c. H4 r. n* M, L) x2 Y8 O: _
6 n( ?- a) ]: }" ?# M3 W
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
/ x% J9 j0 q7 \: B* i
: M+ ^ \, T5 |* K; x1、请详细填写下列条目——
7 y; g# {" ^% U! z9 c1 @
) b$ P5 ^" _! Q2 w8 Z, z& p% q5 V性别：男
# w' u- i3 [; L0 b/ M/ g1 g8 Y6 y生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
. O2 a4 ~* E6 G% N, a% w4 ^
& l9 g; }) i/ x: P; I) Z4 A籍贯：四川南部
0 w0 t$ h. } g+ J4 U* z婚否：已婚
3 z+ A" e( D& l- z! t6 T, T$ }
职业：农民
* |1 F# L7 z) V: j4 ?/ q h
+ |) [) W. x. a ~9 P) o! ^身高：170厘米
% K0 J7 i( j# l* O9 S, E* r
体重：50公斤
, u0 y' f3 }% p7 @0 D/ A腰围：2.2尺寸
# X; N. I5 f c2 q _9 O肤色：黄、淡白
; w2 g8 L; _& i6 D( p
. {' D: H1 n0 }8 v7 l$ g$ _1 J0 X主要症状：
3 p+ l3 I% W# }
里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
' W; N7 u% m, y6 h 补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
/ {* X5 w: D0 v% j+ n/ G- D% U1 f! ]0 n( S8 }2 f2 `
0 `- ?& F) P, A+ g发病经过：
( ?, w1 }$ Q2 m, x- ^ 1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
0 D8 n+ o9 p. b" w3 `
4 H, X0 b+ x h6 m: Y 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
# P+ o- |' U& z6 A
+ g2 I! C; G! x/ E$ t2 } 以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
: ~ P& d7 W& f# `" Y5 w
*结肠镜检报告
3 a0 |# r7 e& p
) p7 B5 i; z2 |# f) V9 W; T; x诊断：结肠息肉
7 x8 y7 Q4 [0 H( S$ N) B' `
直肠溃疡（性质？）
/ I& H* q5 Y- K: D2 Y
4 A* t O/ k" a8 W: W* z- I+ _活检：升结肠1块
- \7 `& @: U4 b1 | U
直肠1块
% i: L; n% k5 Z0 J' i1 U# Z
5 |: N, e! }0 Y# B* X( Q
进一步建议：普通结肠镜
4 S: m; d. k1 w. v$ K" U
. r1 Z( A" l5 r" ?) {7 u7 l/ Y) P*病理诊断报告
6 }, i M: k' a) T
< 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
{/ l! X. `# ]1 n < 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
1 w/ A: S* B# D5 ^ 【详情附件说明】
% P# x' H1 o6 F; w! i6 {5 e
% ?+ w" f5 L, X. Z" p6 Z7 T
9 Z0 R A; j: W/ L
西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
5 d% N1 w3 N% ^/ i" U
0 L. x" j: ?1 v, c- \. \* ?是否长期用过激素：是（症状加重时）
8 i0 \2 J. J, T4 Z' `1 ~. s, J. i
9 h J6 d) w: n% s# `7 x" R7 K9 j是否大量用过消炎药：是
+ K( H& `1 {. l' r ~) q
" g8 [8 a7 D3 \. M是否做过内脏手术：否
# C6 @# _0 e0 G8 Z
. i' N+ \4 }( O2 Y
- {& H: X; a5 p4 B6 p& b2、请选择下列部位身体状态——
5 s* n* |' b# d. ?' U2 _: n0 n6 q6 Z# s2 i) L3 ^
脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
& o# M9 s+ c0 s0 I2 @7 x1 \
/ \0 S. \3 a( _, M( j脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
. N) q" R; F- v# q# p: F9 K* c/ P: ~- i' K. O( |
面：（黄，白）
' a+ P f m- i) B4 R
9 L6 o+ @3 d# m+ O- p0 y/ z眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
' B! s7 h3 a S9 q
8 K/ @$ ^& d2 Y
舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
3 S, @: l7 ~4 x9 l6 h: M
2 _: c1 w4 H2 E4 x, c1 e. U5 e3 i齿：（龃龉，无力）
1 Q9 G9 p) @( ^( E$ K
6 l O+ S# \8 q: m1 S2 x8 X. B
耳：（鸣，左，右）
6 C6 E0 F. y+ `" k* S# u+ \( f! V; m, N
目：（昏花，左，右）
2 U! J$ H/ \* q
* J# S$ g5 B |3 n% N" G2 N
口：（苦，干，无味）
) f4 W3 l6 v7 O* Q" l, f
, ~% T) M- b; i u5 W3 ]+ P
鼻：近两天感冒流涕
# X! Z* L/ o) q1 P: x% H
# K7 a( L% O0 t# q+ _4 d心：（烦）
& K) j4 m+ O$ C9 Q, `& n
- N+ w; c# P: K- j$ Y: r头：腹泻加重时头昏头晕
! G' ^ h2 ^! w7 p. Y2 y
5 E' B5 Y6 ]6 o6 e0 r0 K5 ^2 o6 e膝：腹泻加重时无力
: f, ]) q+ O% O' V8 T
9 x# i* m0 r4 M足：腹泻加重时无力
4 K, E# U% K0 R: j
]2 T5 {1 y/ o6 y9 E
0 M( C1 E8 J0 g: H; d" S3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
- F2 k9 U# g6 ~
; R- r' X" K) s0 g4 ?饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
7 `. \# l' B0 \4 X2 \
2 Z B0 G; n! ^& r4 y& b
食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
1 @) V1 `/ k" W% _
+ Y! a+ P- H X4 V
睡眠：（多）
9 W- {8 H0 \3 l9 I# x+ n# |
7 h' _% i4 G/ g. H+ q5 R: Z大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
9 h6 m# _0 d& ?7 @& H
; j/ N# m$ E. u6 ~: _9 o' t小便：病重时小便不畅、散乱无力
4 J/ [0 z7 D: V* Z& p
& G5 e( Q2 Z1 h房事：（无，阳痿，早泄）
1 k3 Y( R- U+ i8 ]/ M$ M2 U9 f3 A* {7 u. }" ?+ B
月经：
' o; ~8 M: a$ X5 A1 Q7 q+ |
: P$ w- A* N1 S C$ [0 q* @白带：
1 A' H5 Z4 K9 d' X4 }; f! w$ o2 ^% X1 x9 @1 n2 B
4 s$ ^$ z4 Y! x4、请回答身体经常有如下哪些症状——
" K2 }- c7 d! p
4 a0 ^7 h, k+ l6 Z$ C. F5 C（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
' }" h V6 u% M4 c& P* n
7 s% c- J( I( q' Z8 x6 O* Y* v6 U0 |- k, ~& r3 w
5、七情何者为重——
8 s6 D& x9 P: e
4 b3 Z f2 @2 M: s3 f7 i
（愤怒，忧郁，思虑）
, a* ^1 N+ u7 i
7 b+ V5 R5 b7 ^* L* Z, f% y6 Q4 |, j8 Z
*注意：
" A3 V; a6 q5 S8 t
! K2 j; c+ g1 f) ~ 1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
( ?) a& d8 h+ M/ X F; L4 x0 H5 M# G
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
: { ^' [. q% c, l h/ Y8 L; D; [/ B0 S a1 s
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
1 ^' ^% k# v( X5 E" U% z4 R
. V* ^% V% r) U0 i, |4 g 4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
, D* `9 e, I: o1 n2 o) o
( \- p' }* W! O- h*重要说明：
2 E4 K$ x2 F5 T9 Q: y6 e& \
; r+ B& N6 H0 f 1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
0 w V0 H; b8 l+ b' Q4 N" I& C# a
5 Y9 c) `, p. i: y
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
5 E) p+ B1 }8 V) i0 ^# W" _( A$ i1 D" @0 ~- Y8 z3 s
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
H) s. X k' e0 b x5 I* Y' w
T6 W" W d$ ^# K+ D
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
' q1 O1 c8 U3 S" X8 w6 L' y+ \0 f A z3 Y6 c) j7 U4 w
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
' y6 {- S8 S/ K' q) ^& }. d
! j; @& t& L8 y6 ~ 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
. t" q/ W5 V* G+ G4 F- C+ Z
' D) S. G/ v! h8 _. c D 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
' c2 ^7 S1 B+ F! v3 Z9 H, m
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
* F+ B+ H. ?. B6 ^
% t) g# O* i7 y( Q9 l& q% u. X7 e
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
5 q% i6 x9 d3 Y5 P7 _* n8 f. @
; F& {) I# S- j; O5 `[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
# ~; K5 y, i& `* R& m: j8 o
附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3)
$ b1 R" C/ I0 W
4 C G! g. D, P t5 ~* T) x# F8 b
4 u, Z; B$ F/ K' \7 o' u作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
T% v% ]8 O3 E' t! b6 q4 V2 _
9 [1 i* d" j* A( i: K, E太阴湿困,少阴虚寒
$ k' w( F$ o5 k2 m% x1 h, }+ c2 s
. L8 y3 n" O; k, E9 a; V. H
柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
# y, W" d9 j4 H4 H3 V. o
: F2 F0 O- B* s6 b$ {9 m5 n' E1 k$ N( Y 煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
# m) j, i( _ Q- |6 r, \) w
. g4 }. l, R. ^5 U% }
若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
# P+ z9 {5 s0 h, I& \, D
# Y) O& r& d" i( _1 O如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
- f; v" K7 ?! G) e( @5 c4 ^- f; s& H$ H% Y' c! J/ n
* L+ |% [8 ^6 M1 M
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
}5 D( H* R! P' u( \; {
0 {7 A* P& W4 x0 Y) {8 v( p+ P亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
, I' S8 l+ w+ y; l
# `+ c' Z/ z/ X. N5 v- K; w, a6 n 原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
/ z- C! @& C' Q$ s' R! v3 c9 j: R+ T
4 f/ W" S9 j' F' _) W# o5 x. b[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
+ W4 ]- T% a9 j5 J; u/ I: r4 K7 B
Y) I, \7 y# i1 u6 Z; ]4 R7 b3 { 0 x# F4 T% y7 s9 ~2 b' [; u
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
! H. K' g ^3 g: {4 s& V
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
$ W6 W6 Q) c& D2 y% o. p# h
$ C; s( E0 W7 v+ W0 x ]6 o药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
# N3 c+ |& N9 u% C
2 L, p5 ?" q$ i+ m# D4 r) M该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
/ M) v2 R7 s, H9 s2 B( I
H8 J9 n) O" w, L/ q8 ]3 ~ 2 |/ i! Q% F& \; E: U3 J9 v) D
作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
9 M" @0 T2 q G% J3 v) @
先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
' }( P/ g4 F7 S, i) R1 r: l; K( r$ }# F) G& f. U2 m# \
先生言急重症不分时间随时联系。
$ b$ d' e' H) l
http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1 & {# _! R; j; @7 | L" @
8 `) P _; y: C" L 9 c. F1 O- ~' G' n; V3 L
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
# ]1 T8 C' V! i0 M, o+ U) r& r% Y$ W0 E, Z
! s; f2 |1 v3 }& m5 O
+ {% S! ]/ E" t$ @, X" o2 E4 b, m" x| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:1 H, d+ H1 w, w5 R
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
7 y& q* d' n9 u4 U8 L: h
2 U+ {+ E* \2 u药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。7 }( M7 L& }. E1 U% r
6 Q$ o4 R2 Z% S' K该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
5 q3 X1 Z( A) ~4 C/ `
能转入重症室很好，谢谢！9 j3 x( U/ k; [. C1 }) o- K: \
8 s( ]7 _* l4 z: Z k中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
* w; \! F9 a" Y" o+ q9 P) O; r! c6 ]# t+ N! z
先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
0 ~7 [7 Z* i, s7 H3 [1 U( g
( B" p" Z N1 J' J[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
9 a8 K! e5 F/ d% E
9 `) [$ W/ b" V6 S, T, a
+ b N6 ]9 ]( z9 @作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
! `. k7 R% M4 c应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
' D1 E, l O; C* ~8 q& ], ] ~9 r- j/ i7 S0 X
祝病家早日康复
6 k# _+ G! k1 Y9 V) }
5 S# m$ h7 I8 Z4 V" C: L. m8 Z 3 U* t& T8 ~( @
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
% q% O& x0 b/ ]1 G; L! F
2 E" z4 n5 p% @% {病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
) |1 E* T2 q# X! K
9 Q+ t( k, ~: p* i. U! S 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
! f! k& B3 S$ y7 I" @4 c
8 R. y% G# m5 ~3 t" p0 G 6剂药已经服完，目前情况：
* F! o/ M% Q* f2 I5 w5 x+ l' P4 U. {* E
脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
+ K I8 ]& g: c8 d$ m
1 O) ?0 o3 w) }% Z% M4 W 大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
6 o9 k# i2 w2 s$ k% E* S% W/ O6 }/ H: M* F* e7 Z
患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
7 a+ x2 O7 B* z* k( @- Z
$ p& Z9 J: b) N, z 食欲好转，味觉也有提高。
3 u- H* c/ y4 M" Y- T
: V2 y8 O- C$ H6 l: v7 q& y" ^ 请先生指导治疗。
Q& t. O% n5 Y# [( V! X9 P
; t' ^. c$ k; r[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
) _/ G& g5 ]" {$ o7 {' T( d7 k$ }3 g) W
" B3 B7 d( o* [) e) h% o作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
1 x( z! z1 j" r7 L" T$ r再服六付。
$ N% D! G U. H4 I& [4 r5 e0 N5 X: F. {2 F$ o. \
$ j- C& r! T/ F0 q ?
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
4 c3 J" @) z9 @1 a" A再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
6 ]3 K# h1 j/ G8 y9 E
; y4 ?! `; x* k0 H& o4 R1 @ 昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
3 X0 l8 o* Q6 r
$ k( ?. K4 m8 p# T" r8 r) L
第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
) w0 P: l& \3 `
# t4 l- f! ^" L' K; s
【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
/ x) Y! m9 l. } ~ N
; }; S; P; J! N* i& M
& k* T# U9 k* u4 _- i; R' F4 {8 B作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
+ n/ g6 J+ O- \6 q( s) ?; A* j( l喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
) ~; N. l$ u+ t党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
* U' h' ]* L% j. w |/ c
8 V1 ]5 V& i/ a' m5 P) Q
; r) t: {: d' \作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
, v- _( V1 c, n9 o7 D$ P; q0 Z.
1 i) I5 \5 I' q9 W; e, D: S) U
. V: h7 y i/ ~, U4 M% c3 u- o
服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
) T( P9 g6 v7 A4 a4 @! s7 x5 {- [( L& B! x
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
( U$ B+ L* V% v! @6 i9 x
8 @6 m: G8 Y3 A) Z2 [* H l 脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
9 @4 p/ K$ U$ M/ ]+ I& ^9 P: O# t6 v1 u0 d, n: T
大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
/ s' q: G7 n3 r4 L0 `( Z
$ G' t$ {4 C7 y4 p; ~ 有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
2 d9 o) T2 ^3 U2 S! O
( A9 R% k/ e8 [) F 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
; i2 ~3 h) v5 ?- K9 W
1 R k" S% `0 G3 `4 i* `
另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
+ q$ j7 B! `) `+ I. F$ K
: p- `7 I6 H( p% G6 P
患者表示有信心治疗。请先生续方。
* ~) j" x! t: E" B) G
* q9 W1 C e. K$ \4 N% B: Y 4 H) m2 q3 a8 W; z! E; M4 Y
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
0 O0 z; {' {6 ^# Y$ D柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
# o( k! A- q: ^' e( ?
; I' Z4 f0 t, N/ Z- i% ~; ]
2 y) `- \2 w3 y, @作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
% x) o! e. L6 @) p8 G9 |
.
8 E0 h0 P8 @3 L 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
2 i* |1 ]; |( A% U7 ~, ?# I. a3 |
服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
) ]0 X" f' A% I0 \: I4 X: d" r5 x9 X% D2 a- ~% c# A. y
脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
' d; C7 G, U" X5 n" x9 B. N0 V
; G* e; h0 K. x( B/ F* `3 @$ E% Q
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
9 J- d) c h! n0 d. M
& y4 P: k. ]) {1 \! ]- o 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
1 F" E* o O( E* q0 Y7 |' p8 H# [6 [) }5 c3 y( C b$ G3 z( r, R
食欲可，少渴少饮。
]- R8 ~2 Z, H) A6 i
) f/ p. u5 l% B4 f: ^# } 请先生续方。
6 W6 F) u* h+ l, v- W! [% U4 u
.
* t* S! |3 L$ p1 ~
附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) % T) i, d8 Q, J {
: N# m: a. D$ O( u: f
" w; s8 t# ~( q
附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K)
* P. i) R" ^+ U3 Z0 Z; L, I4 P7 X: K4 j5 E
$ ~6 L) y+ J* }
附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K)
8 d; x8 D9 Y: c3 U
3 J) p; Q7 ?2 S1 W5 N- i s d: m! j/ W+ J
& c7 m/ K! e# p2 J5 B2 O. f9 W附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
" ]" {. t) |- w$ g* I0 l3 V7 {% A; b9 z3 {. i( c& ?
- k6 N1 Y0 W. ]4 \附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K) 4 L) J* D1 S+ S$ G
; p \) V/ a7 A+ G4 [- W% X
( b. Y, s0 {: Q# ^
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
- v4 ~ }5 |& h& N+ F# j
: n1 k4 x/ I4 h; P7 g& i+ V
: `9 x% @ W3 ?; R. ~/ z
7 t) x9 w8 @* _( ^
, K% @5 r; i; L) t9 _1 H
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
, d" S D5 G/ {2 Q# _9 U- h, n4 g
柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
- _8 d. u5 n& x; h5 E8 K
9 g3 f) ?* `2 {$ B: D4 c1 k6 v
3 z. U$ |) B" K, X* d作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
7 U! p5 b9 G* q O M1 S+ U y
.
( h8 u# l: _: F7 o" Y, y( l
上唇皮肤基本痊愈。
* ^$ `+ G8 ^8 r3 Y* x8 b0 v- [. q) l
0 B3 E% j2 D& G p) A9 Q
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
$ {' N5 Q" S, y m. \
1 E) a4 H) v5 c4 P
脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
' r6 D$ t. C5 F% k
7 V {6 O! ^' |2 Q1 T- F3 [
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
; C( I( A+ r: k* ~
" U! }5 X/ E2 X* u- g6 i. k
凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
- H) c3 b& Y/ O& t
, {& g3 E7 L( J# u 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
% s. H" V1 e1 H3 n7 t& ^( A5 I2 ^; b' Q4 |; }) B L6 f9 C1 O
请先生续方。
& p C3 Z/ L% B+ }.
% d- N, Z- X A
0 O$ e. \+ m+ G" Y5 ?* ^5 a6 Q
[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
0 H2 Z$ i7 N7 `' V# u
附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K) # J6 [& g$ ]. j0 e
' G# n0 \& H+ N$ D% V. f( w5 z
$ G2 `) z- K8 }+ \附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
: q9 K) z7 J7 ]2 T* C# _6 s/ Q8 ^. r; T& |; Z! p
" v( K' S( I) _
' A! G- y z+ t! a- p% _: \+ L: [
" i9 U1 a9 _0 T6 H- S
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
# H, ]; G# j5 y3 R柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
- V& R3 u, t) H" v7 n2 g* Q8 i) p8 Y
) {& I1 D. j6 }# f# m. F, d
' _2 d/ P% p7 @3 u$ o2 V! R) e$ g作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
' k& f: b; `- P: m2 V+ w
.
! d- G; [4 f. ^6 a) n
收到6剂药已服3剂。
! T3 X/ }3 x( Y5 R% q' P! ^, U1 a% s2 L3 ~) n+ G
第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
9 M- }8 p( _$ X; J; G# v& @9 m1 ?. o( K% v7 S: ~
第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
% _# C) }9 j# j' W+ `
: ~9 t& ^4 d; |% Q2 [; c. l6 n! h! F 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
2 n6 U2 i' D! W' k6 k4 Z. p0 b7 r7 h) Z8 ^3 ~6 O- `. t
请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
: v9 R1 Y5 K5 H. _. P" X; @' S8 o% P' r( A( l% {; C S
o8 ]- k. A7 W# E/ c作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
$ F4 B$ K$ p* ~
守方续进
+ A4 \7 H" o+ R3 L& h
$ n) C K9 u' J7 }! L
, v- r6 ~2 ?: j* K5 x作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
2 \3 [( g2 T6 T* z1 c
.
7 C) H7 X( G# j1 M
上唇皮肤破损痊愈。
4 {( z% E, Z6 w5 d
% x; c+ o! ?& C+ r" s
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
/ Z" p# Q# o6 c7 c! t
- h% [/ j" @" {0 C y8 a$ }+ i! | 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
" b% ^# p% S9 I
) C: i/ ^7 U5 n# b) F
药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
9 b1 T8 C1 N1 z" q% `* j: j3 T5 o v$ P6 }) ?! H
仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
8 L5 X1 M* n5 k, O+ h1 u2 {( K) I3 b
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
; D: z$ ]0 D/ q
% T2 c9 `3 K: k 请先生续方。
8 O! B2 b1 a9 e* M# M T
附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K) 3 q3 c, U" L' C2 x, x# u& S& Z& c' Z3 z
5 w' d6 k+ ~3 g" R- h1 Q
! N' }5 J T5 Y! g" I: j
附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K) / }# a% F7 j6 g( f5 B
2 h6 |; W# j% ^( {' l0 C; K5 w
/ Z9 z' X- h( V& Q- M7 j% a8 |$ F
附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
# p$ L! o& z/ E* t$ R2 z, E6 F6 e' w' ? F9 q. ]6 j( N* A) {
- I" j, N7 p5 V6 r' s
9 `" U9 C2 M! Z% }$ Z. |
. N) |) f: V& {4 j5 v. f9 c" i
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
5 M+ s( o( H7 d) p. d
补充：
2 P [1 o# T/ J$ s" X7 t) C& I2 r3 m
2 H2 }6 D1 B8 Q! i1 \# J( F 患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
/ J. V1 r* F. {7 i6 b/ Z9 e) [4 G& t1 l
请先生续方。
8 q; O3 H# O4 P- p6 E. H0 c7 P' ^( z4 B% i+ \7 O1 i4 e
& [. | [8 p+ y
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
# `& i7 _4 [( S党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
& K* [5 h- m v- ?! Y; M
' C3 Y0 ^! P1 W. A! P
+ B% B3 k* R, u7 H9 U( e2 S& k作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
- o& N% E3 T% m
.
! x0 s3 p" P! k3 n6 U 服药后反映：
; K, |9 y2 |' I' O
+ P4 `9 q6 k$ }2 V/ W 1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；( @/ U5 q5 v4 L' C/ |5 d" W
# L& ?0 X1 H% @5 t6 ~: P) n 2、视力模糊。
5 N8 H3 S% c- h6 N( [
/ V/ ~0 ^8 A: Y 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：4 ?# S6 Q3 ?+ S4 K, b+ [
/ J3 W% J; n% m# d% b
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 j4 O7 |( q( j' b2 {
情况 五、六诊后 七诊后
5 b7 B$ o4 s& m. v, c------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 ], N- f" l- O7 ~( O1 c9 C 面 黄白 黄白
# W5 r6 s" O# f2 r, s. }5 d
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: u9 u2 N4 d6 ]) N 精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
- t0 V. Y. u8 d3 L$ T; C7 C 精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
% E, l" x% _ W8 _% L( w' l 微陷。
: h( H; q3 N8 m, k' V* ~; @
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' i- t+ u$ t4 Z
形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
" d+ E i8 \. v; M( a0 O; h# v
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 h; `- Z* `) v) @) |) J
唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
+ v/ [6 m- ]' J+ x& o
苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
8 A- ]% l. k; t- `0 f 舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
) ]7 {2 F9 p, b$ C9 t: ~* A3 C 络脉乌黑，不怒张；
8 o& h: K4 Y; f; ?9 ^' Z" G4 q 舌下右边有一绿豆大
+ k7 D; E' d0 t 溃疡，无痛。
3 O0 F6 G1 B' E$ Q8 P) Q
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- F3 w1 C) X2 B3 @" E0 g! c$ p
软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
( P4 c' K( j- g4 _ A ^$ e 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
# |& J6 Q" _3 Z: y" B 大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
! f3 O3 J- P$ G% z9 d& F; l+ x- ?: c
或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
! b r6 o+ W' p/ o$ x 或是只下少量清水。 便流出。便臭。
+ |& N6 ~5 K1 q: X
泻下次数增多，日8
6 z1 I$ X6 ?4 b3 _) K
～10次（原1昼夜7次
. U4 M- f9 x5 j4 b, q
左右）；
7 i0 c, i- [( Q. @------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, z. p3 D8 F3 I) g: r
语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
+ a3 ^8 T3 i4 o& `- X$ |------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ d& U5 }) }; x! O 如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
: x) X5 N b/ [9 v- |; Y
卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
. V& [' W+ r ]4 W# {% z- n 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
$ P9 V8 A) e8 ~
诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛8 u1 j8 x! S9 z$ C" q; e
体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）
9 K# H. M6 W l, a4 [+ O 多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，
4 ?1 }0 e3 I3 B2 |& v3 o 坐卧不安，自行停药一% n; o2 W8 [& L/ b- _( ]. W
二日痛解，服药复痛。
. g4 ^; @6 \$ |/ Z3 [3 D: y" l* C 停药2次，改为两日一剂，
, _. l3 N: u# [4 `) l 至今日药已坚持服完。
; d- N9 e7 I' B8 }. L9 U& v0 P------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# ^/ Y7 T) z0 v( N ~) ?6 V 寒热汗 —— ——
6 L' M5 l# d# v
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 f* E1 p( n4 ? 素喜酸、甜、辣厚味，但
/ f3 N f1 t- {0 y" Q9 {9 }
饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
$ [$ C, o$ Y5 {" p; e, ]: v
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
/ i; l2 ~0 x' I* @ 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
( j$ q% ~: f2 a0 e! M# U 口干口苦。
9 F/ h% v* }: |7 J+ D% c4 W
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 r2 \- v Z* O0 S 脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
1 N8 K& C" @. _) p2 Y3 D
脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
, d/ l) R3 [9 s# ^) j& j 有力。
( q& ^" p$ S' E" N0 K- z------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 p3 U* y; _) R* X/ ^4 S# l f& F6 T
特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。
0 ]& J, }& e+ H) v& ]/ `1 M1 u) O; ^0 {4 Y8 ~
尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
. a$ A. K6 t3 k: J
) O c1 ^, x$ N8 h5 f) J: u 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
1 s) t6 z5 B7 V9 H+ J( z) F9 m4 \! \% p5 p
尚请先生费神，再为诊断续方。
* f" ~& X z+ Q# `8 h% U
/ Y" u% Q2 @$ v/ A . ~! K8 g+ F% `; B! W. W4 y/ x% C
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
7 q+ H; j9 T6 \2 H
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
1 C/ Q5 O7 w/ y2 }
' Z9 z6 t% I% J 3 |6 }" K4 @# x' j& u0 ]- [
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
0 j; ^9 B' h0 ~4 z服药后反映：
* B3 P0 \ K: T' K1 \
/ G- |+ m) F& s3 E6 P
1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
8 Z0 W/ b, c8 b/ d9 ~
0 K3 |: Z: I& }5 H 2、视力模糊。
4 G* G4 c1 y% x' g& Z/ l9 v/ k
9 Q) r9 P& @2 |5 q/ E 9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
" G( E4 s" i1 d$ S$ l2 a
3 Y- y8 d$ V2 M; \ I------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ Y8 q) B( ^+ ?6 f" U
情况 七诊后 八诊后
* f+ s' o' M7 z8 N/ |
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- i& N I! G6 [' J
面 黄白 黄白
4 S5 d( M- v- M1 K, [7 l------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. l2 e: S! p4 u* l; ~ 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
. I( t V0 V/ Z6 W" I; H
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
. o" Z2 z; G: I
微陷。 微陷。
$ n! {! ?3 t; b8 T------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 h5 ~4 B7 ~- {( P. Q
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
, W) {+ r; E0 V+ W, G0 F" k# ^------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: \. e* J$ L8 a5 Q: K5 t5 D 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
( W3 ?1 Q2 i8 L5 I$ S* H
舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
$ K4 V& q$ y3 i 舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
9 p, L* A3 P1 {* ]; r b------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
`, N! d' }& K3 D 一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
# t, b; A8 p% q+ h& f* |1 `6 w 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
6 V- ^% \ d8 \1 u, ?7 n
大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
1 A5 @# A: F4 H0 [ 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
; | b5 K4 P' ?! r. H+ W
便流出。便臭。 未见。便臭。
?2 w1 }& _- e------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. o4 q! M4 ~- q$ h9 ^8 M4 D' f" N% E- [ 语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
2 |% O" D% n; X+ l" U------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* T* b6 Z5 B7 F+ Y 平时善困，便泄后尤甚，
2 N8 p ]6 u. p+ w) d- k
喜卧而伸展；近10余天
; L( O% J S8 J) b h3 @; {
五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
9 f# n% [3 e+ b# U5 a; w/ g 腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
# z3 L7 g S! x8 n0 k0 n3 k
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
# C- @, s1 H% x' Q- z 但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
" o1 S: j: o% h: @
坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
$ K- x i2 ]) y# h 二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
1 u9 L; i) ~1 y2 y; ?( M# C 停药2次，改为两日一剂，
2 U1 i& o* g& L) R
至今日药已坚持服完。
# t2 O3 [: |! W( T& K4 H
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: m% @% I! O& ?; D* w 寒热汗 —— ———
+ k2 t7 E" `8 ]( T/ p------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 P: _4 n3 N4 @4 t' { ^* Z9 I9 X 素喜酸、甜、辣厚味，但
j8 J% P" q) s, w3 F* S 饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
+ J; C& d( q3 b4 D7 i 食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
) k0 I9 a6 {5 X 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
* Y8 x/ Y. H5 }8 k' U8 s
口干口苦。
" _% K9 h9 D; }) A------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ Q+ {+ [' o- U. x. W 左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
; k6 A& U6 K9 B, Q8 }( q. e 脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
+ L/ l+ }1 G0 l3 t/ c
有力。
; u7 [7 o0 H+ l------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 h- v S! K' e) `$ G9 B3 r5 M- E' a4 s1 ^9 |9 z. g" V- P
特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
2 I+ ~: ^$ Z) l7 ^2 D
* n8 e+ N- h+ q' G
嘱善加调养，勿再负重及久行。
7 r4 N$ V, `/ j$ [' u
, H5 B: U# [9 v" N 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
+ @- u7 R( o) J2 X# e, ^
# L" J9 J- E! ^# v% { 请先生再为续方。
, N# J& f$ V5 G3 Q( \5 u2 g
+ {1 }& i8 L7 U( Z2 G
; o, k1 `8 j' F$ q2 j+ w& k
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
% @/ @. w5 ], }葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
4 g' H3 Z0 c% x; e
0 ~1 g% E+ C" ^3 u% }0 {2 M ( f. g8 ]& |# S
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
( I$ L' c& ?3 X; z0 `7 L7 ^
& j# K/ L1 t& ?# ^/ H( k& Q5 ^9 x先生您好！
$ G& Q @ n* x; M, n* o; h8 S
6 V% y! U) O3 b, W) T 九诊药物服完，目前情况反映：
% l8 _! C6 X5 v. I( ]# _6 ^! `4 r1 X9 T/ S c9 W4 l$ \
面色黄白；
) J0 J1 b/ u5 @
5 w3 r; X9 r: A0 v$ _精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
' C+ c6 R. u% S/ A9 Q' ]! v* W! v1 C: K& a( C# r( D* x5 a
体瘦，掌肉实，耳薄；
1 d/ k8 u! f* m1 M0 U/ Q
+ K `7 I; B6 M( a* ?唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
* s1 W% q" x7 [
9 h- T9 A" P( g: c' g. B# q晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
! M2 u, L3 U2 X9 R; f, K
6 t3 h# V' [: ~. l语声低微，时有叹息；
, C2 l+ z7 h; J. l, T% p! G! g
! x0 g2 i5 m3 i9 p$ j" _$ K" k
困
卧现象已经很少；
) @+ \2 K7 |0 {4 U' U3 ^: w
% D' e" e( j: [/ v/ E仍晨起有时
口干口苦较重；
; M2 G3 |2 q. P0 x: c/ w
* i K+ ~1 U' D5 d ]
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
) R& [; _0 A u$ O# D' }$ G+ {( {! o
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
/ W% A& b2 N- _1 ^4 x8 A) Z7 i% b, X6 D4 _* ~5 x
再请先生诊治续方
0 E% Z% j- `( u4 p& R
附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K)
5 c) z+ G+ X/ L, H+ K' j6 F- `
: t& a, K t7 V4 f. Y7 E( X
9 y) ?5 C0 r5 E \
附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K)
S1 D4 u0 l+ V2 j, U; f0 F/ g! ]7 f. R: L+ U j# z& o0 o
+ B% W$ L& V. a附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
' o: H+ `' X' I9 ?
L; `5 F3 T' c% g2 X
9 k t* L: K6 |' s$ e附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K) 2 e6 I* N% x0 A# |2 p8 r/ X- Y$ X
) F" p/ N$ ?& A& u
6 H6 Z- R* v6 \: V' I$ P' B* f
- k% v8 z# c5 F! l: f; ~
1 D- P3 J4 S+ x+ i; e" W" |5 w n作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
, n4 R' O0 q" @. h& m麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
% |. d6 M1 v+ n7 ]) V; p3 A
& P4 A2 Q, F4 R5 t + |$ L. G" S, Z$ W" v1 n( f
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
) X4 H% R( \; P/ q& b6 _( S- O2 A
先生您好！
e( t6 X! F" I( c
+ z6 W5 k, h; O2 t4 u' o4 W
十诊药已服完，目前情况反映：
2 R m! z* A/ r% T' e
% U6 P8 d' m- C- p% W6 R7 _面色黄白；
, y( M" G5 x5 o* Q2 Z/ n, `: A0 Z3 p T3 w3 ^1 p! n! Q& k
精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
& l! o V; J% z+ s1 W
- O0 ~0 L3 r! u7 P i" P体瘦，掌肉实，耳薄；
1 p# C# O0 U& r" f. } C
$ m' \2 Q8 P1 l% D唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
# g; F6 u- t6 N) [6 M' B+ \: ~, A; n8 K, y2 C! m' n
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
6 P# h* _4 S9 c5 Q1 h, e" q
: g. m' G5 a+ D: ~4 i/ l
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
2 l* J1 [: c H% U! R- J! m- V
0 h( x O1 A7 C U0 e+ z语声低微，时有叹息；
r6 d0 H3 f0 e% [* t; l$ E( `, B+ L: I9 Y5 i5 @
困卧现象偶有；
2 i- j3 q* \/ y
7 f$ G6 ^ l6 V' M仍晨起有时口干口苦较重；
: g8 v8 y" i) j. ^1 C
+ p0 J3 K4 C/ @0 y/ K5 p& r+ ?+ d脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
/ S3 E5 j! e' F* o8 E# i( o3 J1 a0 Q6 Q5 f. j
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
0 z* ?2 D$ z; `9 b7 N" u5 a6 A
. B) w5 J7 h; S 继续治疗，烦请先生续方。
8 d9 {6 ~" L, N% H3 X# [; X) n5 y/ I
9 p& j! P. n+ Z/ e* x+ d* I: U
; [ s9 T8 `) B- A* [/ a+ R0 n
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
* }6 w+ s" z# H( @+ R; u黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
9 b) y( H( H- D
) }% `9 g* |2 m( D5 ]
& O' @4 L! b; \& o作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
! V8 i6 A- E( j# @4 M) k! x" c
' u: F- {' Q* @/ N先生您好！
0 }( c# _% i4 q. _( T. N' |/ W$ H4 Q, S; j( e; k0 R& w. v, \/ R! k
十一诊药已服完，目前情况反映：
s( j T8 ?) e
: N' X) a/ J8 K% H7 {面色黄白；
# i9 ^3 V) ?5 {) ]0 d
* Y7 T! X/ g2 w2 w' ]6 l! [6 s
精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
1 Y% G; W ?) w7 H+ D
( n7 `5 x2 ^/ P- `0 Y* ^5 T3 u: d体瘦，掌肉实，耳薄；
1 Q& S: G) z) M& I6 f G& q
o5 L9 S5 q6 b. Y- n$ n: c唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
3 W* k: b. I- ?) q4 E0 V0 c/ d3 d4 [
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
/ h5 ], b# _' { ^# A
+ l3 U: G9 _# G" ]$ s* H
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
' r9 r. ?+ H2 W6 \
2 O6 T, B$ c5 N6 j% L语声低微，时有叹息；
9 R b+ g1 A2 |
! X6 S7 m- G( S q困卧现象：有 ；
- I8 J9 y+ W6 T* h
/ x8 e8 D$ l5 U* @9 m8 G! m9 H
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
, z! G. D% e" ?. a& F8 }
- [; { c0 B: u$ {. h左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
" H; Z9 W4 W, a
8 _. ^+ e- R! g, d2 l% f- M' f其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
7 Q. Q7 F4 f5 s: z' e4 T7 N
" D) o3 {! S, U3 f' ` 以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
" p1 P! S8 K) s: k1 n附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K) ) f, g8 i3 G* N# ^( b0 }4 Y
. Z8 M0 f2 `9 _" J& B( |1 A. \9 j9 y
2 B6 j9 U7 Z/ _6 Y+ j/ M附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K)
% W( u" U5 P& M6 S4 W
& v( \& C' @ w0 `- }- |
5 \. |0 {# d: E, G( w) l& U附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K)
7 C- c6 G6 t F8 [+ `
, u/ n/ [% P( l1 \, M% e$ s& ?, e
3 g9 h- Y4 L$ _( h$ A, s附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) $ t3 G- T1 Y6 @; d
, `% t7 O* U H
- z* m3 z) b* P2 h, p. q- v% X
* K1 z% A* K# G( P/ u% c: M
2 [+ E6 G/ R$ x2 _. W* v+ m% d作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
. {! r5 D7 N9 B' j7 N黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
- g/ E. e2 m/ Z; n. i* ~ ?' J1 R
0 D7 M) }% o* Z$ B l
: K r; Q* O' o" L% r作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
; M4 p0 ]2 x9 n9 O4 l8 L9 C' @先生您好！
& f# B- [6 F7 T" x; o& x) m
% J# A' @. C+ y) W* Z* h, ^
十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
' E+ S( e6 k9 S7 ~9 @& {! h, N3 b6 v; b+ d1 W7 c0 ^2 e' @& f: B
面色黄白；
; \0 i7 }. ` i" H; b0 i2 C0 Q/ y- G) f/ K% G$ q
精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
: C; {2 E* `6 X1 H [& |& k2 H. l1 h9 P9 T2 \
体瘦，掌肉实，耳薄；
& }4 ~& x4 V# [
) H6 E+ \4 v6 t* l 唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
( F5 l! z' u2 G+ f0 f4 `- m
6 p% W7 I+ T! d4 J3 [7 ` 晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
; A1 N; `, Q# d/ A3 z4 C
* S$ ~. q, T' O8 l7 K( f
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
) k8 A, v+ A5 P1 A4 U5 x
) x# @3 ?, l% p8 T+ j# U 语声低微，时有叹息；
* X, R8 T5 L8 Z7 }, x
( t9 {/ y% f7 y 困卧现象：有 ；
X2 v* c' g; @& [7 g
; U- f" Y6 c6 W# y& \, n: I 仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
+ R; l2 w, u; R. E0 k6 Z. l I+ m; X# v- _5 N
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
" U. V. h. U" ^7 s
4 e: G9 _: i8 u% l6 U 其它：眼花、矢气多。
y- a6 H n* N7 D" v
& ^/ D [( Y- }2 U* m$ k7 w- Y 与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
3 x- `9 i* M6 m$ j/ E/ J4 w" p1 b. N/ I3 g
本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
# r; x9 z: V! t3 }
# W/ U9 w+ V3 d5 C9 g. f 就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
+ _) L& T- T3 N5 W8 O; H+ I* W# Z* H$ G" ^# T t. h
脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
. @( z% i8 c3 j. W6 Y" m# O/ l* r
5 f0 q S+ R& V 辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药
* ?: q1 D+ j+ t
- H% m0 q. A2 K 6 i6 v2 \7 S, Z: f" c
作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
4 i) r/ w4 D" d3 ~7 v
生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
6 I) \: ]0 \9 P0 p0 X
用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
4 |$ m# @* ?- G' b
如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
/ F9 H! [; s% A) l% e+ v- R" R3 D' `6 h1 f+ F% _$ h# u$ Q
7 y- R) ]' Q( ?: J% N. V
4 c* A# {; {2 [1 G3 I5 C
' D* ~' L5 ^4 L& o# n& i2 a% G; Y3 N& z) \4 C
