五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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更新中……
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6 Z7 M, R- Y1 K; n' c6 V/ g6 E标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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: Z. v$ ]0 n+ i9 Y F! w' p% @/ N+ E. R. M4 [" N# o
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
$ L+ Z0 \6 y# t1 T- `$ y
; M4 `' X" h1 j: p
1、请详细填写下列条目——
. x# z9 l6 f- I+ i# E# z4 x5 V- l
& W: X! @% w1 [# E5 Z0 q! w/ B4 O
性别：男
6 U% U, Q8 ?: g
生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
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8 I3 r: |" X. }' m( W9 v. j0 Y+ g; z
籍贯：四川南部
* W5 L2 x, h$ K7 w" O2 o5 J0 x
婚否：已婚
; {- ]5 S0 Q6 R2 Y
职业：农民
6 d: E! H6 h& H
7 `: k9 V4 v7 e: ?' M T% E. ^身高：170厘米
1 f$ N0 w$ T$ d
体重：50公斤
$ {! B" a9 i# z腰围：2.2尺寸
. V5 b3 O# q: k肤色：黄、淡白
8 S6 h8 s. k- t
6 o% X& c1 R& i# r! o: T
主要症状：
/ j: [, @6 l4 o% M$ J1 W 里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
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补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
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发病经过：
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1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
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9 X! e: x$ t/ T- K6 z$ U0 N1 Y6 H 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
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$ Q3 ]3 ^" X5 l 以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
, X' h# K- k5 e% i& g% I @*结肠镜检报告
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S4 N: Q$ {% h, `4 o1 @诊断：结肠息肉
4 K$ U; w& |- P6 I& ~1 e& x3 b; e& e 直肠溃疡（性质？）
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活检：升结肠1块
) w" S0 w) n6 r$ _# l2 m 直肠1块
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进一步建议：普通结肠镜
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7 ~. R: O H) r# b! A) v7 q*病理诊断报告
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< 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
( w. e2 e! j* Y. v0 R
< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
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【详情附件说明】
! s) Q/ J1 x8 d2 A( s7 \1 h& b: f2 Q) b$ c" k1 y& j( h
- D+ R7 I( f. q2 E6 r西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
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是否长期用过激素：是（症状加重时）
+ @ H1 P0 Q% m7 k' L$ D3 i0 g
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是否大量用过消炎药：是
+ a/ g7 `: P8 g
2 P" R$ O6 A8 o* `& s是否做过内脏手术：否
3 N" ?$ w+ H7 L, g) F
1 s5 B- _0 l' X$ P' h
; d0 f$ \9 v. z$ c& [3 g2、请选择下列部位身体状态——
0 n7 r& M; m1 z! a6 t
6 T2 T0 l* u/ ~+ t) _4 W1 X脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
, K- _2 |/ g7 c& F% n
% Y: Q3 n. u& F& A9 P& h; l脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
! J0 c g* c! b3 g; w G- [3 ^% ^
8 n+ Z+ }# R' b" }5 |7 c& N) j面：（黄，白）
( M0 [; G) F# v& U& ^; |4 V: W7 b' a; T' K6 c, p+ Z! [6 {
眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
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舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
R( T$ f& Q2 m. X, P. z
" \& j% s7 @& u: j1 T齿：（龃龉，无力）
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8 b, R' C0 j2 S$ O$ U8 E: d& @耳：（鸣，左，右）
) \! R# [) n4 K: N/ R+ c* J- W
目：（昏花，左，右）
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口：（苦，干，无味）
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! H! Z! w u+ w3 F' S! R鼻：近两天感冒流涕
$ ^! ^+ P- [# Z5 G& f
- V2 M/ i0 H. v0 [2 L7 }4 j心：（烦）
+ E5 t7 F6 d4 m' d) S" V. ]
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头：腹泻加重时头昏头晕
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膝：腹泻加重时无力
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- ^1 e4 D$ v z$ X1 n足：腹泻加重时无力
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2 O C1 @3 ~) A) l" w3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
' J/ ~8 X, s0 S0 @
}# I# n% H! R
饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
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' j/ q4 @5 j/ b# R9 ^食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
& s9 m- C! V: F) M+ J
6 s3 G2 e1 ~4 I/ u+ t1 H睡眠：（多）
8 A: h- T+ ]+ f. _- ?
, M0 [1 O. r) w, w0 b7 n) p大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
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9 ~7 |9 p% O% |% }$ S- W小便：病重时小便不畅、散乱无力
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1 k. J/ C# B p% L" ]: o$ z% z房事：（无，阳痿，早泄）
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$ b: k4 ^ t4 [0 l1 `+ e8 U月经：
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7 B V1 P3 x/ ?/ g/ }( _白带：
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1 o% B2 j& D B/ C$ j
: l9 d% A% T7 @4、请回答身体经常有如下哪些症状——
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$ W& V& e( R$ g' V1 ^3 V/ [& Q- T（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
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# {+ V$ S# U! J( U. O3 \. W
7 R3 ?( s, l/ A0 b& |5、七情何者为重——
8 ~) w" N1 n% }
) @% y5 Z% ~; @（愤怒，忧郁，思虑）
: t+ n) J' M$ {7 x, W
5 }$ w" v, @& h
( h; x+ a% w' y, B+ A3 ~# G. ~% }*注意：
( w% c+ {! l, y6 X
( g+ y; ^1 B( i- M; F 1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
2 f2 u' C& z" a l2 G- g' p
; f; P; @! } O1 K
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
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3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
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4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
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/ d" r+ B# ?' C! P: o/ h, W' ?*重要说明：
. `. ~8 R% w7 n! ]2 E9 S& E+ U# z8 o8 v8 u, a5 Z2 b- I. s1 K
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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, R8 l4 n# V/ N2 T5 |: P
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
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. X1 r- v1 {3 K5 Z0 h 桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
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3 v. ~$ z4 V4 \: H+ A7 Z& U 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
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归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
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6 {1 J; [3 ?9 {+ ~- e' \ l* ` 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
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2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
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3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
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如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
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附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3)
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9 G: S0 G# F1 `! L8 C& s. Z8 f# d
/ |9 h7 R7 H: J6 k. V4 p作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
1 \6 b- H3 W- H
2 S- ?0 d9 {! Y# d7 ]8 s3 S- E3 ^太阴湿困,少阴虚寒
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柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
0 ]7 K e" H( f, s
( n' ]7 ^ d9 h% `# c 煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
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" o4 M0 A$ w; B( s0 a 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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+ o* m+ e! J! f6 S如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
2 t$ ~! H, h/ c I: {5 L$ {$ X ~ z9 d$ b: w
% a5 F: V- l$ ^: S+ u! O作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
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2 k5 h. V6 ~: G+ Y% Q亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
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原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
" N6 @3 }2 D. o5 [* d
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
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6 Z1 `, `9 Q, \3 l& {0 ?3 a" a: _5 P
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
; ^+ |( R/ F0 q: m6 k: @* X8 M
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
: u$ h* X; p; E& T
% n9 l/ l7 I, g3 a' g+ W/ U药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
7 T6 z8 ]+ U( T0 |% J$ B
! M6 Q t' d# N" i1 h( Q该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
9 ^# l, p/ k! G0 @9 ?0 H" ^. r8 z2 y7 x$ |: n3 y& i8 D
( F( `; V) ~$ p9 e; v
作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
4 B C5 N+ t# x" D" s8 G4 f' U先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
# r% i9 t6 X1 k1 K- m6 o6 V. x4 G# {5 J$ W3 f7 `7 ^ V
先生言急重症不分时间随时联系。
/ E( `) E. M) `$ X' uhttp://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1
7 E1 \0 D# |4 t3 E Y: }
3 h8 {1 E+ Y; U- p ' ~/ X) _2 m- O3 X. I7 i
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
2 ]/ Y& ]( @+ G5 E6 e9 ^
; M! m1 S3 t7 p& p& P9 m
: P# _: r- ?* a5 z" b; Y
; {2 c3 M$ Z' \2 o+ w$ z: n4 l| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:
) ~1 R+ R) V- a& _- m7 X0 S近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。2 O% T1 y D" v# q. F
8 u, k3 G4 P( q
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
4 k r+ p5 Q$ a9 A5 n: i3 q2 u
# Y" C# A% B1 o& d该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
% ?2 P- @: \' s @1 t能转入重症室很好，谢谢！
! q2 {) M9 C, u( Z3 j* x+ W/ |- c# W3 d$ w0 d/ h
中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
/ U$ `1 k" d5 v$ D
: s p; s1 O3 n: [1 R# ^先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
. V. ^5 o4 X x, O; E
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作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
v, x, c% B1 P9 T" U- P
应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
. s4 G' ^0 X V$ S0 x2 v( U/ W" d2 o8 M" Z% K1 ?. d
祝病家早日康复
( W6 t8 q: I% w, w* w- \- v- e9 P% E, z* K2 Y3 e- t' C
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
4 K$ ?/ j) z! S
4 T% [- \5 o; `' \病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
6 {$ D& `2 s- p& g( d
& q2 V0 _: z7 s# W/ [' j 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
2 f- S/ W3 q- {& X- T$ t# ^! E' d6 @0 M! l) S
6剂药已经服完，目前情况：
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脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
?" l9 M4 P! ~! R0 Z9 h
# O3 m3 i& L* e' F' C 大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
5 k+ x" D9 G4 |; \3 G7 |" N9 f
1 {' K- H& R9 i7 Y7 p" m4 `( f) l
患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
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食欲好转，味觉也有提高。
& P! V! @6 I# p- x7 v% |1 K
/ P- J) A4 D( h: w& r' {! t 请先生指导治疗。
; A# [+ c- v" k' ^
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
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( |7 z7 `# S3 w! B/ n7 m0 ]
/ v, t: k b7 S4 H) B$ U作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
( n1 n% q- ? Z
再服六付。
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" o& x/ f; b: p) F, z
! c; D, i; n; U; h4 \# J作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
3 n6 b* e2 a6 L* Y4 t* f* d# a+ K再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
9 L) ^, Y. ^/ X Y, [
n3 H0 u& C! S+ L0 y# R 昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
- k' a; ~0 S& d2 D8 M# o+ F
! Z9 r4 D" b) g9 I 第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
5 a, r( F" E) @) C7 C
3 b! \8 ] o. o4 P5 J 【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
9 Z# P |% ^; W0 L7 a2 \+ B
* X% p/ S: P; y. R7 q/ g
7 r7 m2 M4 T: S/ U; @7 ]9 f" V作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
: S" E y% a' T& a喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
2 s+ E1 G' m7 B" |1 W
党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
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' `- E( P( \+ U2 z2 F作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
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% I9 X/ i4 Y7 C) u9 l0 T) I, I5 y
) M8 X5 s& T3 _( d 服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
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: A- C H3 K6 O5 d5 [& k
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
$ T$ `! I: _" }: r4 ]
6 Q( U y& @7 n" x8 T, k' i 脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
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大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
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/ ]" |/ d7 a, z* A 有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
' H- ^0 \; l: ^1 {7 I% i& Z9 t% f4 X
0 U8 H5 K' N: n; e9 v: h" E
时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
+ z r/ q" |6 e. o ~& S
: p1 R Z, C$ T) x# R( ?
另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
7 H P' R9 W2 o
5 C0 a8 n# M- a0 c% G 患者表示有信心治疗。请先生续方。
, D X" r# V' w) {
' R" f: w1 \% X% y. @
& p4 U9 g x' L4 ~9 x作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
% _& k- a1 |; ?9 S柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
9 {/ t. ^% J" ~' Q0 j& @4 g
2 \4 ~2 I9 s9 o8 G/ t9 l+ P9 S: W) y
6 i$ D& j; | n6 n% {, t作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
* y% x' m" x: u9 `4 U- M- @; I.
% a9 q) b1 r& Q/ u- l0 S# E! X3 j! ~ 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
4 q* ]7 b/ ]$ J+ S' a' A7 _- H
9 c5 i3 W, X/ n9 E* P, f8 ~ 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
b! _: H; @) B
j7 u6 W8 W1 d6 i% Y- u 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
8 h8 M- I0 `+ y( T- {6 P. K/ Z( Y; Z/ q+ o& k; M3 {# l$ ]" N6 i: {
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
: b8 r! s' C3 i4 Y* Z+ b# B8 ~2 Z4 k( C2 ]
总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
( [! G# S2 |! o; G, J7 ~
0 i. a4 v8 U( ~( M0 P1 H1 v6 A
食欲可，少渴少饮。
! v% g; P# C6 ~ h% L
x$ ~+ f1 H' @9 ~2 l ? 请先生续方。
" G9 t% \) D; U n.
0 ~. D5 N& d: q附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K)
) s, j9 o$ e4 X l$ y$ E) |1 C9 I) u9 o' l% T+ V
4 u2 Z: q3 z2 w7 z$ c8 y
附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K) ' E* ]. U9 P& G# X
9 ^- J) j1 p7 d0 J4 m' U; |% O
% B" @, S+ t4 g+ n( T* u; X附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K) 5 n Q5 ], S9 c5 }" b
7 I3 d& V- V8 L) f3 [+ M
' [! K, v% w8 H附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
# }8 O8 H* L7 r% P9 g# `' D8 Q5 [6 ]6 n
% m' {9 D9 ?* X9 W+ p/ m附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K) 7 ~ v, }$ J# J% |" K( {
0 s% W$ b" F, g: s0 o0 m
) z6 q* g6 J6 ^- p附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
3 _; h- j( a: v3 t/ E- r. h' S; P1 K' n$ }+ q1 {
G; O. N& l; ~: Q- o; M
% r- b1 A/ W3 y, @ ! E+ M1 o* s( K: `) ^- ~9 {) u
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
5 y; u; x0 Q" J$ o* C3 A4 R3 ~
柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
2 B! M+ q- S( |* @. q- w+ y* c# k S& a) Q" P* u4 K
: E H* A, c: a4 s; H& O6 t
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
! Y4 I) B( O* @, @
.
- C1 j+ ]" n7 q1 U
上唇皮肤基本痊愈。
$ j) b! X7 D9 F: o- b: i
( ?' C+ H/ ? x/ w. q
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
/ U# [1 }3 U) [( R* V
. q2 Q, ]( G# U5 S ]0 n1 o
脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
! ~2 y' v+ o% X+ r
( |8 B p* S2 K' V, z5 m
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
' v( E$ I2 |4 k1 s
4 F7 P+ M, I0 ^2 q, A; O! D9 s
凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
% z, A) X0 ^" k1 ]- ~3 V6 F- A
" i) @+ n& |* A% ]2 Y+ q 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
+ P& {# p$ ~. ?
0 f9 A/ d5 B p& D% U 请先生续方。
; L5 H7 L! ?+ d+ C5 b
.
& Y1 c5 R A. D
7 e% M6 B4 S$ h( N! v[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
$ K; t3 w8 T# ?0 i6 o
附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K)
# Z& B- B' Y- m/ [2 W# p1 Y6 Y! k' d- U7 E w& |2 n; `% z3 ~
/ I9 d& {, B: R! S- ]' b
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
- w8 S' B" S8 V1 X! A F" Y' l/ Z! b
/ q' a: l! v$ f0 J9 w ~% K
" W" K8 C, S) C' [8 z
! C9 I2 v9 {' M* E. f作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
$ `7 X' m1 K* H O2 h柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
6 c8 N+ s, i" g/ S/ \5 \3 P
1 u8 w+ W, l. J( l
/ E+ M) b. X- |7 \) [* \作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
- s- i6 i5 U l, [7 B: [) }% f.
3 ^& H! z4 Q1 \/ ^ 收到6剂药已服3剂。
$ |$ j9 N: G+ a
5 S) r' h* E' L) Q8 L 第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
+ k& ^/ o$ @& }: M; h% u% \
* u* B9 v+ i- |, X/ M( N 第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
% G! h7 P7 }, \& Y
! s9 W7 }, R& K% @3 m0 s V 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
- [# _7 _3 P( H- _, Q7 F; v/ f
, K @ I8 c( Y9 S/ r$ i* g" R; k) } 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
4 S0 [. s& l0 u- \% `$ C3 X
4 F/ W' v( \* W
4 E, ~- [& W/ Y1 B作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
+ @6 W$ v M- V# h8 e
守方续进
# S* a4 d2 N# v4 g
; r% C0 b# v; z: ]5 i + M, N+ \9 z8 H1 |( A9 n3 q! Q# r5 X( F
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
! L0 P B) g/ _3 q) V.
8 z! R; _ [3 ?! n x0 q0 s
上唇皮肤破损痊愈。
+ O0 m2 l- \; T2 `/ b1 u+ Y& _; t4 c b) {3 _6 F8 w5 ^; W& P& ~
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
2 {: [# ~* O) R( ]5 O5 e
" G9 `- _ i- q0 h' ]
脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
3 M1 |& U% O1 X5 A
Q) g' V! L7 K" c8 ~$ d
药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
9 S* m" p4 Y% n5 V4 P- F( \# x, d
/ l# F) Q5 e( }9 ~" A+ a 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
; Y4 p; M9 v# u: P
. ]! z v4 @9 N q6 ? 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
2 ~- A2 y& Z, P2 _9 Q& v
* g* q) E. N+ C. m1 K" ^
请先生续方。
% A) f9 r: u. K! \0 c' p% q9 }附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K)
* @0 F1 S7 U; F( f) T; Z( H
: e2 c7 Y6 o; ~
$ w$ L u8 M# L5 s8 P2 S附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K)
) c+ q4 G6 I% S
3 Q8 i" c% P* u1 a) M6 g
) z1 N- M, W% H) ^7 t
附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
/ e7 {' T" R5 W5 g5 G) f& V2 O8 m6 p
+ X) s% ~4 [4 P6 }$ ]
3 b- R- @7 K3 K) i% n4 _
5 I9 O/ P4 Z; a; D8 T( b
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
& p, V: l2 w* v0 q补充：
: p4 V: O! X8 U6 L
5 x0 B2 b# z8 F9 J% t8 R6 ?+ C2 e 患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
L; a1 ^$ m# K& f6 H. A3 ~3 o! ]" @
# y; e/ A3 k, I+ N2 m8 M 请先生续方。
) P3 G x1 \! f! H% ~7 j
" u/ T) e: @6 L % u$ [. A1 L: u+ i+ f7 R
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
" X. `1 D) J4 Y3 \' ~, e6 }党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
& V1 S# X* [4 p |7 n* [' I
/ x9 l3 J6 O: \# U% t . F9 n2 E' E6 s
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
8 @# R1 r) `: t$ `4 G1 D.
% c% e% K" B! v5 d 服药后反映：
3 v: y% k$ |1 g. x) U; Q5 z4 s5 K+ Y7 I
0 Z9 y/ x- Z) @" B 1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；
. R2 G( z( V" Z$ `/ t
2 }! w5 Q/ }) P$ I' c A+ M, G 2、视力模糊。
) C' m7 b$ N& ^! K. q2 u, x
* L. f0 `+ s# k( c8 M. W3 t 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：4 X. P$ R' q$ s; {& |: r7 ]
( r+ @$ [/ s; a: |& d/ r$ V: I) ~------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 t# b; I1 w! Y0 j- j' E 情况 五、六诊后 七诊后3 _8 U, r+ N$ ]9 {) N
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- M C. D; e7 | l
面 黄白 黄白
/ K+ L- R- K8 r1 g
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 {$ V9 r* q, s" n$ D9 x; r
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
3 i* h8 z; \$ x3 D( e& }
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
1 N/ m) `( ] e0 _ q
微陷。
- q9 E5 o7 ^( `: A3 h
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: ] e% ~6 f7 a
形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
# H$ P* G1 C; n. y------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( m9 W+ x" O' M' b# M 唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
& }; {* P% k3 F
苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
5 w1 r+ D( T: n
舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
8 M$ \# p1 Q C$ K( Z! d: S, K 络脉乌黑，不怒张；
0 {8 n5 E6 }% G% V4 t% u9 ^; |' z 舌下右边有一绿豆大
8 s/ W) U1 ~; u [6 q
溃疡，无痛。
+ O2 d/ S8 u! b" J. a------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 R* P* m/ O; Y/ E1 D! r+ F
软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
( V6 N2 J: d+ r$ D! L8 M S" |! Q 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
, l9 Z+ [: C2 r, j( t$ n8 M 大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
~( m. e( H( {; V 或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
V$ E( k( D$ E. v6 Y1 |% w7 C
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
' Q6 ^/ P1 x N( C& D) |( R$ W
泻下次数增多，日8
+ ~4 Y) |' @" B* b. P5 ] ～10次（原1昼夜7次
/ m2 ?1 N3 s. P9 L2 n( D0 a 左右）；
) k0 E& {! L! Q, D! d2 c- x------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ ~* J$ M# Q0 s: q# ~0 I. D 语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
: T' M3 v) M& U. O- s
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ \ f% F. t( u
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
5 V/ n) H, P# M 卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
! U* m1 p% k. I* r% H5 Z 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
/ D. B1 \6 c9 ~2 b 诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛
4 ^ Y/ K5 M& g4 ^# H% k 体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）
* P8 z8 t% m* M1 Y+ _ 多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，9 q% R4 m! I$ U. d% U" K5 @
坐卧不安，自行停药一
6 |/ z. c5 r4 z6 j# s6 D" h 二日痛解，服药复痛。. {, a4 @8 Z: B) w
停药2次，改为两日一剂，2 f! @9 ~* o' J; ], k
至今日药已坚持服完。
& h; |* ~1 E2 M2 g8 M------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 S4 V# F }4 y5 m* R4 A1 C
寒热汗 —— ——
8 W0 M- `3 W; F* B
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& {' t$ d1 y7 k3 n- c& s
素喜酸、甜、辣厚味，但
D. _ _: |( E$ @
饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
. H; H; H9 F0 l' i5 u 起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
- J" ] k9 P& b8 y
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
2 K0 a- g+ q8 D& c( l$ @$ l T
口干口苦。
6 E; X" N# ^( i3 j; q
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- Q& l v7 W ~# O8 M% k! T
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
/ A) W6 @: x7 T2 I& _ 脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
1 w: y; S( @3 N/ T+ x$ \
有力。
) J1 j% _* K1 U X$ w4 q------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 l$ o. s- M. k0 j, r
. k! X6 ~7 W6 r- S8 K' k1 O( f 特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。/ |$ w' l7 H0 Q6 K3 h
6 Z/ ~, @8 t: I% ?1 J/ T
尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
( ^+ b/ a8 W% K, q' i
( D2 l( |0 y+ j4 Y6 o 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
1 u. H0 u, f& {1 f4 @% t0 o
( Y* I. h/ n5 X
尚请先生费神，再为诊断续方。
: x8 v5 ~7 }' s9 c: E- y% a4 z/ X8 w( ]" q3 X! v, D0 B9 U
$ V9 E% O# C% L3 w' x& }0 T0 ]. b作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
1 g5 W* M* b. B! O$ X黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
( F0 T+ n: t# a& Y, D( ]. U9 q8 W# U9 v) |" j. ?; M
3 x7 ^/ \) Q$ X* Y
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
~6 q( W$ \# y& V! p
服药后反映：
) L: I# P" ]& j4 r+ g+ K
K- O$ X# k u8 F% \ 1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
/ r, `6 l# y4 z) ]
& ^( j; C: O( J8 m 2、视力模糊。
( h- e5 l* x) h2 e
* x: \( @ J1 u7 s; k$ B
9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
1 g, x5 Q% j7 R( S5 H; _8 e4 _2 x) t* L4 d$ p
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' B/ m* k" b; f% {6 F6 `( z* g
情况 七诊后 八诊后
" r+ ~( I! F$ P2 u' T+ D
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* Y3 }3 _: p! l, N& |' s 面 黄白 黄白
" A7 v( e) M0 f0 q! B------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 r9 ~# `4 f- ]# U( ~/ R
精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
5 J8 F/ T5 E4 i5 p- X
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
0 j* r A) Q4 a# G, p
微陷。 微陷。
& T2 V( y3 F. k8 }------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* }2 e+ L) z; k" P9 }5 c+ k; f ~ 形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
% J" Q, U7 ?8 A8 B
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 H1 M, P9 G3 y, ~7 Y3 v
唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
9 D3 C c: D1 _1 v ?9 H) m 舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
2 b2 z1 b2 C. {6 @! ~0 R 舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
1 n. I2 y1 G5 E+ I
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 B# S! e5 ]: V4 Z8 |2 L p 一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
$ v4 U, C! [* B( }8 b 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
7 ]. T2 T/ E. N6 @( X4 V 大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
$ E% k" Z: r1 U" u5 M# G 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
& I( }+ p3 j) h
便流出。便臭。 未见。便臭。
$ q" W2 F( R3 G5 I* Z9 o- U
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
w3 e4 ]/ {& v! J8 r 语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
4 ?7 O- R+ L! W5 ~
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; \9 K% w0 C- M# H% i 平时善困，便泄后尤甚，
$ }+ p5 R$ U( c8 m
喜卧而伸展；近10余天
$ V) Q" v- l! x" r! b, A% k 五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
& O. x! W% W: n l$ p: S
腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
! }+ b$ N5 D& p4 a: e* G 体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
! v6 X1 @8 n8 k8 p, p: `1 x% a
但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
5 F9 k1 c2 k) D7 A8 Y 坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
' S% M' d% i8 \# M5 \/ e8 E 二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
# j \# o- C6 B4 L! N8 B$ f$ Z2 p 停药2次，改为两日一剂，
. u2 L d& p. M8 ]: m9 \+ h# x 至今日药已坚持服完。
$ Y* q' P& O c. D) ~- e3 S
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) E+ [2 _7 D s 寒热汗 —— ———
# |" B8 |1 }8 j: P3 h% @
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; P9 S! S: h0 L& y& `$ n i
素喜酸、甜、辣厚味，但
) s* {7 Z0 c2 ]
饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
; T& H% T* I8 i" R& n7 w4 D- n& h( S
食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
/ @: O1 H/ f. d8 `' L) X6 ?- j 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
- X7 o% [! I5 Z. ~, ^7 w, x
口干口苦。
" ^0 U! {5 ~% j, i" L1 m------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: a1 `3 S2 h$ R
左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
6 u5 C. @' U h7 n
脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
, F& w0 _. {( J4 @1 c
有力。
8 z7 ?% x; d# _( E7 r5 }: k------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; U0 `" q ?. }) a3 x4 m4 s! t
+ e6 i# r) R: N
特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
; E+ o; E: [ [
) W# s* ], m+ W9 L3 ~0 | 嘱善加调养，勿再负重及久行。
3 @' y$ h. t* A( C1 G% I3 s" t
+ S4 E, }9 j& @% J3 x. Q
其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
$ h% Y; H/ W( W0 ^: H+ T( r$ C' j( N/ S6 s+ m: ~6 L6 v$ ^$ r
请先生再为续方。
3 l1 l6 ?' F& S; c% N4 X9 t
9 ~) o5 E) }' v; N0 n, z# u( j
# h% _% H$ O) [- c1 {6 Q1 P3 J作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
2 [$ z b6 @2 d( h! k
葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
7 Q; j' j3 X+ U, }- Y' E9 k
% N: y9 b+ q+ P' U! T# X" { ; R+ \3 p! e$ l) n' p" _) r
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
1 L- g9 g4 j+ W! o, Y' H
R- k2 M. C: L先生您好！
( w: [! W) q" F& n/ _8 k+ Q
$ S, L& @9 l. G+ F8 N9 m0 J 九诊药物服完，目前情况反映：
' ^3 T) `4 f% p: o5 V! r; y+ V
8 P- l8 }) X9 m+ E) l面色黄白；
/ u: H4 ]# H( b' \$ q) t
: X8 b- Y9 Y m0 d精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
+ Q7 X4 w4 O& s9 k: I7 X$ z7 W
. h) ]% f# v3 f0 W r$ B: u. C体瘦，掌肉实，耳薄；
% K2 ?/ ^6 a0 U8 R' R2 x! p8 ~& s5 t6 |7 m/ V4 A. B
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
4 o3 t N' Q. ]) |2 `3 }
. [6 f) u$ U5 g晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
2 ~. C* y! E; s, Q
2 |* Z/ v' d& ?4 n- L
语声低微，时有叹息；
O& {1 C3 R% }: v8 F" B5 o
+ s A5 D- W- n困
卧现象已经很少；
$ W) {# ]5 d9 l) M
9 p. T- J. T# c
仍晨起有时
口干口苦较重；
0 ]$ Y2 |9 g: ~8 `0 v! k
! [5 O( \' L$ c# ^0 z1 d
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
* C5 \3 x5 p+ `7 | W/ {
6 |! P0 F2 f+ C9 p+ t+ d0 y其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
( p# R! m2 E/ k5 i0 |8 ?, G
) M+ ]& u& e# |8 n! c/ T- F 再请先生诊治续方
" F' H% L5 w4 G& \, p* P
附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K) 9 {( F2 g. S t9 ~. a* P
+ _4 C: a5 o- Q. g! Z3 s
: s0 @3 M2 |! C; \附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K)
+ B! G: r z j/ K/ N! G& W
7 [) M$ K) K! {7 q
: \5 }1 c" Q6 H7 _( N9 v
附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
# Q6 c5 L6 L' D$ L& m$ v! N; @3 p8 u
! n0 G$ H- \' k# t7 E/ ^& A附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K)
. o J' e* n: w% T1 X8 U7 k$ I$ k& f: F5 _! ?; s( r- [+ B
4 `( g7 p; W0 m& l3 S
, f+ W: a8 J) f4 X( L( W
. L& I* b, E1 O8 s' Y作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
2 Q8 M5 L4 F4 w+ Q/ p1 j
麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
6 A2 U& I, l9 f x3 Z2 |( _
: z8 i7 X/ Q) X
$ n+ y. E& e3 l( \% G作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
8 q/ C! H% b! k' H2 w- g先生您好！
E% {; |) R% X, ^' e/ l" t0 F/ J6 g" }4 H3 G5 D$ Y
十诊药已服完，目前情况反映：
Q+ c1 V; D! f% D# B6 z9 h
! v: j$ v6 N# P% w' X: y面色黄白；
, K3 F9 X$ ~- K/ P5 ^% h4 P0 \9 E ^* M& ?
精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
9 }6 F8 ]& X2 G2 ` f7 H3 d
g' c* {, p: v7 H S* |2 e
体瘦，掌肉实，耳薄；
: ]3 g; w1 u6 o2 U
3 l! d" N8 B/ l0 r6 [+ ` f唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
# `; m Z9 `+ v% I ?. u
. m# d5 L" [- c5 p晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
/ p* [+ V0 W! j2 g: G: I, j7 H, P1 x- y4 Z1 ]$ B4 e
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
* [7 {0 ?7 Q3 `' o/ O2 _
: C/ |3 k4 Z6 j0 F
语声低微，时有叹息；
( `! b1 |5 }4 d% B q: t9 D2 f. q, Y5 V+ R1 {& U/ ?
困卧现象偶有；
6 q- \( P3 e. a( K' B# Y
5 c. k0 D+ }2 k9 Z* w3 X仍晨起有时口干口苦较重；
0 b- P7 i% N. B& P& E
+ q* o% L3 \5 S, I脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
4 p5 s* k1 q. ]$ P/ G; Y2 O
- g3 q# c1 l0 O: ^% R* D2 c其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
* z4 R* C2 y" U2 {0 u9 v1 o5 T, _! H9 x$ w
继续治疗，烦请先生续方。
0 G; `$ }9 t+ }4 R4 e
7 ^$ N \% A; i8 x
: h: u) Z" T x- n" K1 }5 B2 p6 S& P作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
: z& Z8 w# ]# }' \( a9 U6 t& Y
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
! n- @6 f7 Z. J( i2 U
# Z) R/ L$ J4 X5 @3 V
9 d: `6 l+ E, A% I) I% N作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
0 W I% s) ]' p4 p' m' Y# c7 p
3 t% I1 D+ s) B- N& S2 P先生您好！
, l1 q) p1 e+ G( \; {
8 ?0 H" B! t% c) `+ B, B3 \ 十一诊药已服完，目前情况反映：
- v( k3 N! g$ G e9 q$ G/ f
* E0 ^ i/ c/ j! {7 w
面色黄白；
4 t/ n- ^3 w# f: i& T
. }) e% M5 o$ T1 _% i
精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
; j4 `# {: e# \% w9 ^ R& E; V
) p( p2 f+ D, f1 S5 d! d4 ~
体瘦，掌肉实，耳薄；
9 ~3 y9 V: H" @+ q3 Y$ T' ?8 I/ I4 J7 Q' y% G; X! t' f" {
唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
* }: S- [: q# U* X% X& J6 X$ G) [: B/ S* b
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
t3 j3 U$ A+ D5 P& Z
% ^ L* ^* o3 d8 g+ O# l6 g很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
: x( G# l8 z- ]1 H
* }/ W8 f2 |8 k$ z% ?语声低微，时有叹息；
5 k$ t% j: |1 ` [8 P
5 S4 o+ F6 ^$ |3 ]困卧现象：有 ；
" @' D/ I6 D) N
$ [/ Y" E. X* a- y( A; T8 B) P$ N仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
$ M8 F. n' V' J3 m# N/ @: H$ i% |2 v, X3 l* o0 j4 }
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
+ P1 m% Y& U1 F
3 W: M8 D3 a Y7 {; u5 g. z" J. d其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
6 z+ }( ?5 f+ V1 p" Q
- t R- Q2 h" p u, o- h 以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
; i0 J# r1 O) B" x附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K) 6 M' y- z- r: M
) }: a, D# f3 e' o
+ S; ]* S& [" h5 M$ c' M) F5 i附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K)
& F2 Z6 R: l i9 x/ X: ] |5 P8 y! E* I- L, w1 ^; G/ X- R
* [4 L0 u6 ?: `% N1 h7 g
附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K)
3 G3 t' ~3 E5 X) S0 r, H3 W) m `9 [% _5 e) b3 L; S: [
0 ~8 E; W0 `) W8 F. B# G3 \附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) / @+ U+ S) i: D H
+ a: K& Z- Q; q( O ~! H$ M# I
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/ P1 {3 V; {1 h5 E+ r/ r- o: l$ l
, _/ i5 D! v5 ^$ z4 H' F- Y6 c作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
8 T. S* a2 ~/ _/ k: ^黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
! i& {3 `; N0 V! G4 ]8 R0 A% l
4 i; s ]8 y1 a( [ ' x5 b. b! h) c+ j. V+ ?- @8 J5 s
作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
1 b7 _* j" q& V+ D) ^( B. i
先生您好！
8 b$ I8 r$ G" T! @. j
4 h H2 E- S( a1 W3 P9 k* ] 十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
. }* q4 _6 f! o5 O4 h5 C$ j
$ S% n7 ]' o# y2 l, o
面色黄白；
3 ^+ z1 R' {8 a0 S" ?- e
' ?: n1 S1 ?8 ~) S9 \1 m+ i) \
精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
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) M! O. f! `, I) |9 B+ l 体瘦，掌肉实，耳薄；
3 \3 p- ~) h4 ~* i6 u. U1 g
' h/ R4 s! m: g8 } 唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
- N. h2 x& k& z8 @. j3 q" q0 e; L4 {" K1 }6 F- O( p% {, z3 a( b7 P
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
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$ z4 u1 V9 Z- C* R( b6 N9 a+ O y
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
0 a- E% K9 Z: Y8 B k. H! A
8 a( {" Y) x4 [2 y/ I 语声低微，时有叹息；
) w: E. l. B+ U; [( A X
7 a0 {" U$ j0 }+ L( ]3 f
困卧现象：有 ；
2 ^/ z) L+ c ~. Y( Y6 h3 x" u8 N$ A+ |6 v* }/ S* i5 t
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
1 j; T1 T% }6 B
6 y5 f" ^& Q% K o2 D
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
! p" k F4 u8 K# k) Z3 w" m& u' z. r M- a% B* s; U% G
其它：眼花、矢气多。
* `2 [ [4 y% g; t4 i- f; }
+ a$ x" ^; j, l# v 与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！ # c7 b( @' D2 d- j2 Z1 a9 }
( _- M: o2 Q3 {0 E8 |9 X 本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
' p& k' O9 p$ g" t! o4 M) T, a( k* V( y% Y$ P+ E1 n
脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
3 a% [4 Y) R! d- Q1 u0 s8 Y# ~% w; t
& _8 G- D* O$ }; N( h3 S 辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药 ) {7 T q: t) ^3 J: s5 ~
1 N4 K. }5 q7 F
1 v! v4 n' C1 x; [/ X" {
作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
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生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
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用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
( ^1 _. R6 s- x+ j如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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9 v/ @7 B7 V! T/ d) @/ u" P1 T6 A# k A' n! k7 b8 I
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