五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
# l9 H" l: V0 p
% C( b7 E5 q, c6 n1、请详细填写下列条目——
0 K! ]/ M# c- d' ]5 z$ F( M" q7 ]0 b$ ~3 e" E
性别：男
2 D/ _, F2 g; G5 g5 r) [1 q
生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
( V, H/ A6 b( m
$ \% _" Q; s) \% D籍贯：四川南部
9 x' e. F7 t7 j5 e) J% E a
婚否：已婚
8 Y9 p9 e) C6 m7 g9 C, t
职业：农民
?7 K8 L# K/ e8 } t. |/ S9 q. r; \6 b
身高：170厘米
% r3 ~+ i" E8 g j# d7 t体重：50公斤
& x0 E; [' f5 d腰围：2.2尺寸
) H& |- ]( |! a, t! q
肤色：黄、淡白
, F3 A8 _% g; M% O$ k' h9 t' @% w
' C" f* W$ ^' e+ X
主要症状：
; _/ Z2 [ Z! x. P8 S) S- B 里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
+ m4 c% w& k2 r4 `
补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
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( F [. R0 x3 S. V! H9 V1 X7 q发病经过：
1 V: Z# W, v g$ d$ y* { 1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
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: ~: \' f' \4 X' Q- y* N. V: L 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
' p$ w. s; s# c& h* `/ L6 k% J
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以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
4 M. C- r! z' N+ A*结肠镜检报告
$ d8 Y9 `/ u9 d) t; Y* ~. p, [' j+ r) R
诊断：结肠息肉
, j3 s9 a# j/ G$ |4 t" C 直肠溃疡（性质？）
8 u( H) P2 m% E' ?' `, {9 X7 k" }$ }1 L9 t2 s) H* B
活检：升结肠1块
7 S$ q& h0 z! C( B8 s" @% d% B
直肠1块
& B# F2 |+ P' O$ l5 k
; j _% Z8 r1 m进一步建议：普通结肠镜
# K( B; P) ~3 o0 ~
8 i$ t1 f: z/ K3 `6 e& [( {8 G*病理诊断报告
) s! |/ x: y5 |/ Y < 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
% ]' ~0 Z( \$ b7 Q9 Y < 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
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【详情附件说明】
. n6 }$ n) [$ P0 z2 h: y# h2 L2 B+ |
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& _- T e1 X% `9 T* ^; @0 u' R西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
! u; ?5 x; o9 V( d1 n1 ^
1 ^4 ?+ U; |/ P: T0 Y9 C+ Y是否长期用过激素：是（症状加重时）
* D9 W; b! F. y0 l6 l
8 k& H8 @$ j& i4 ^是否大量用过消炎药：是
, Y+ a& _6 F0 I. J! b4 l
1 ~, j" p2 E/ C8 s是否做过内脏手术：否
7 d( Q, V: Y! p1 Q
. @8 `9 b8 E' R, I
3 v4 d8 y i: u3 I2、请选择下列部位身体状态——
' o2 n3 E( [# v0 {6 w8 F
# N% h$ X# r' H. X/ I脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
4 C% n" {( Y- K' @; W+ r
2 ^7 t' a0 \+ ~0 H& ]$ o% V脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
# `+ o/ O: D2 \# }
$ t2 p& P( V' s: a5 w+ S: T面：（黄，白）
$ a5 n# V. F* ~3 ~' b
* i5 W% S* Z/ \7 z眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
4 @- ~5 h- s3 S; k
; f; l* i+ S* \3 k N4 C W0 g舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
& R, {1 v# \3 j7 Q, Z# k
5 l& K# `8 S( W. N/ i& @4 o1 o齿：（龃龉，无力）
4 w. A% q2 |2 z* A3 v
{+ {3 S$ d. s& n" C
耳：（鸣，左，右）
) [# T2 n4 @) K. d% b* z5 I9 ~9 `8 U
目：（昏花，左，右）
6 U; c; G# Z g5 I
" z2 ^/ S3 R9 Y
口：（苦，干，无味）
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1 o7 r% K, L# l _6 L! d( R! C鼻：近两天感冒流涕
) A# j! S! _# j# J9 T C, F
: j r& R! J5 ?
心：（烦）
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' C% {5 U3 o8 f
头：腹泻加重时头昏头晕
, G+ S3 Q, h) `3 A
/ Q# Q$ y6 ]" m$ I
膝：腹泻加重时无力
) a% f) f! v8 i/ i5 i
8 a# m9 V: a4 p7 s. I- U8 o0 ~足：腹泻加重时无力
$ @, t' r( q' Q& t
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- P/ T7 N% r2 N5 k- _; ~ _3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
5 }& }2 L7 m0 ~( g M
' w( ?. ^. V% I. Y# z6 o& A3 e饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
1 \5 Z7 L; x. F; s+ Z& A
1 K2 d5 _4 ?% B食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
3 Y( ]! o0 }4 D* J3 g$ v) ~! p/ j2 U9 o6 I4 v. z* Q2 P6 k+ P
睡眠：（多）
! d) I. V5 i0 ~3 c
) x4 Y1 q) _# F/ N* T: V
大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
+ Y. B( B4 s/ p4 D- }# X, S8 P, L
! Z& L, Y" M$ U: H
小便：病重时小便不畅、散乱无力
- ^/ ?7 i/ r6 V
" w0 N9 y; y& l) d. m: z- U房事：（无，阳痿，早泄）
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月经：
1 N1 P1 i+ P. _
) _7 l% X$ n6 r j( _- \0 w6 K白带：
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) j/ c' G6 d& O7 g8 {$ n# l
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
4 R6 Q+ s2 C6 U" x" q2 X
7 Q8 w h7 Z/ Q5 k/ m（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
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5、七情何者为重——
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（愤怒，忧郁，思虑）
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" V& K+ @- E# p* G9 O5 [9 \, k
*注意：
5 i, h/ Y9 h/ I4 \) ?& i5 E
5 R; ^# S, {# f5 @1 [7 n1 S, ^! ^/ {
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
) W/ i/ \/ Q6 k* O- t6 g9 ]7 {$ f
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2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
- _) N( r% c* O& R R/ M, C
$ c2 J" O* F% M+ g6 i x 3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
8 z# U& e' o6 \2 C/ p% Y6 I e0 L0 Y7 z8 T" ~
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
3 f, A2 {- f) W, P
" E6 }6 T6 z9 i# F' g*重要说明：
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1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
: _$ I: X+ M+ q v- \' C: }
( r. g9 O; i; l( z 附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
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& j+ i) O/ J' K- X- T$ j4 ?+ @. K% Q
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
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) o- l) e/ g: T. x 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
) _5 H( _. m8 Q
: E+ S/ e' j$ J7 T. ? 归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
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天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
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2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
+ S6 }9 e1 }6 Y
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
) c, l) J4 {: J- q+ ]; Z
" X: \5 Q/ f/ C& @& {9 C' R, Y! ~ 如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
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检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3) ( I9 U, u' V; j6 Y d" r& t9 ^
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作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
) n) I9 x! ]8 I) ], Z
! M! |% ]. T7 f$ Q$ h太阴湿困,少阴虚寒
$ t) u, c/ U7 Z9 @1 T7 A; l+ Y
* }' U7 l& M3 s# p6 z( s柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
5 |& }. o9 |# v1 J, W9 ~: U; b& t
煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
+ w: U5 p) Q D3 c
; o1 r) v2 V, g, `5 f9 } 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
. ^+ J1 `: H' i
& h* y+ w* w: S0 U如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
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9 y6 T- G- ^4 O$ w+ }" v8 {1 ` ! s$ ^2 U, W; Z) S q
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
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# }/ l7 I; D Z% h% d+ q" U0 L) n
亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
S" p. e; F9 H9 I% Z1 m
7 n2 e/ {4 q8 _ 原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
* I1 I' r! d+ ^# \$ |# v+ [! K' k0 e8 `0 L
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
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: h& ^3 }. g# } & `% m8 o$ p' f* g, d, g e; P
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
, p4 f, Z# h L: |- u. P
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
9 c- R& R9 T5 L
# p& u' f5 h9 s+ p, |
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
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8 \: l; Z- r# L" E7 i0 h; K5 |& ^该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
1 g8 E0 t) z7 }2 t) F
! L1 S+ o. o" Z9 p
: b4 L1 P6 n2 _& m9 \作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
( H0 h5 G `: ?# j7 c `" Q, M0 j
先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
) q4 W# r7 j6 M# s$ z
7 T e* e! a J {$ v先生言急重症不分时间随时联系。
4 ~' T `% {2 [7 c6 U$ ~
http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1 # `( D' R2 W5 C3 Y( ?
' L5 p/ d1 S. f2 B$ v
- h+ V% w- n; O, ]5 ?% B5 x9 o: E作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
: j! u# C8 q3 T* w6 Y; o- m: f
( @; N' a2 t p( w. z( D1 F/ D( _
9 ^* |4 I8 _' E; B5 k
! a) U9 M2 T- ^1 }3 R* I| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:2 c d7 v- N/ Q- M* @( N2 k. [* B
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。9 Q7 l" L. V7 Y7 ]2 t9 Y! w$ C( @. P
! e7 @' @2 Y$ |3 r药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。' ^9 Y4 x! A7 j
% h1 d! M: ~2 B+ b- ?# T* r3 K
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
* W$ A! w) \' v- ]) F能转入重症室很好，谢谢！
" \7 F( T1 r! [8 [+ i! c; Y2 }% t: v4 w$ d& _
中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
5 g3 g9 G" p; w5 ?& W }
1 p% v+ P3 T$ |) Z# c b4 l9 Y先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
8 G; T1 R7 w, n" ?/ z: M4 L1 A7 F* H- F1 I+ M
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
2 S* d5 s; U9 F/ `
: `! U' i9 N; Y' r, M
8 O3 M8 o2 m* F9 A0 W作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
) h5 y S5 k- M1 L
应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
5 f/ [/ X% ~$ S4 G! J1 o) J( N9 u9 [1 e l' x4 p+ s/ E1 @
祝病家早日康复
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- Z! d" x# [8 |
9 I9 k- a' N' |9 x4 z1 K: k1 i
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
* d; l2 j7 H4 Z3 y" E& Q
. W$ y) d' ~/ Q: @
病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
/ |: c; }( {1 a4 V0 z+ R, j; F* G
' l8 L9 Y0 \: s# u( _
服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
& r4 }; E y. b u8 P
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6剂药已经服完，目前情况：
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; C7 t4 D' W6 a) i2 e$ _" r 脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
. `, ^8 X5 r7 e; i4 n0 A. V# h
+ c& B* ~: E8 C* K 大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
& Q) ?0 I+ R0 J7 [
" C. {8 T# n. w 患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
! g7 }- d' `. U/ [0 q1 `$ g. q4 w
0 s% [6 e5 {7 k" j3 ~0 x9 Z 食欲好转，味觉也有提高。
3 ?8 F L+ Q1 b9 G8 k$ t3 H+ ?9 n4 L: E% p/ M" h& Z1 ]
请先生指导治疗。
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# g) J) W( W/ p[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
+ c( T2 K" P. d8 F. E5 o5 I' i
+ Z; ^: r. p8 U0 {2 x$ t4 d" I- {
! X% u9 e5 ~4 o2 ]9 K
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
% s2 X) J2 h# x5 q再服六付。
0 C+ r9 Y5 C; i* i; Y6 ~. d
: }$ A2 S- N# D( n0 B/ C; r
9 m3 M6 U# s" q" C! A6 E作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
1 B, v& S1 @! J& u# K$ Y2 L$ Z
再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
N9 h$ n* c$ p4 T H1 t7 V
6 `$ M# _* S3 l7 k" ?9 @7 t 昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
6 X" g3 q- a' z0 b- E/ J8 A5 d* D& ]
0 x+ I/ i/ R3 Z3 D3 a' j0 b
第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
$ v$ c& a, ^$ ?- B5 U, H
! A# J! k0 `4 ]+ J7 P- n 【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
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+ a6 A, Z$ m9 ^- E作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
: ~/ ] I' V8 @- I$ Z9 t9 e2 a$ H+ j
喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
: y5 B7 @( T* i Z+ d5 o% M9 z
党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
: b h# P$ z: u0 ^7 E' D
) b9 m/ d3 m3 k7 z+ F " o* ` K4 j6 j2 J; i: x7 O
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
: M1 R0 Y- p. C( L& k.
% a! L( S2 s1 U6 q- [
0 T8 t8 P$ }7 X9 p& T V6 C4 }
服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
# m# u' ?, l1 B, F3 t9 p
, I& o9 X) H5 D 二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
" i* [/ O; `' d* F
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脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
6 e+ A: W# R1 F# u
% r, e6 k/ S2 o1 k
大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
1 P# q3 w( U% z* [/ \. A2 M" }
7 @+ E- T) Y) G; W- ` 有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
7 I/ o6 e5 ?8 `+ d0 P
- N, Q9 f/ K" m3 y* _ 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
) a% y) Y/ g! S, L( z
- c* ^( j" X6 C9 r 另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
3 }, | w. B: I Y4 G6 t9 ~9 K( k- B! v: m5 h3 C3 O2 W$ r
患者表示有信心治疗。请先生续方。
$ V. t6 C$ @$ D% X& Y: j6 P
[# g1 I& _1 E$ k$ p% b 7 C) Y1 o# c+ c4 i+ B+ |" G G
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
$ i2 u/ z: c# B! `7 U: B柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
( v* ^7 ]! H. B& V5 r1 q
- W; x4 F/ {' x3 H # j: W4 Y7 h7 s% U1 f
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
" n D. \) H. C9 k+ n4 ?.
( s7 D- q( Q$ `* x
喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
2 |% R( b [: n6 b5 y/ q S2 d6 Q# Q) {8 H/ E
服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
: u( O& S# r! F: o7 L7 Y
- X- I/ W0 Z3 |! K% r- ? 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
& o. Q) h2 I7 {+ I/ j" v/ U3 g7 ^
$ N+ p7 \! v# ^" g* U1 X
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
' j" z, N: L1 W1 _7 a+ a
. K3 V4 a2 v2 [" @# d8 ?* r( n
总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
+ A0 @# e/ Q3 R1 w4 D1 W) f
& P4 g$ a) ~2 P* d6 D4 u2 d
食欲可，少渴少饮。
+ M! \# I. ~" n9 [/ t
/ H3 A' y s3 L+ { [6 r 请先生续方。
. Y& Z! A/ X, ^# r/ r.
% G; H) Q7 a) F4 M9 R N0 X. l附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) # }) y" W5 B7 E/ r; _
7 C* }3 l! ~4 J
/ k0 G" \( ^8 }, y+ c/ K
附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K) ; c# r/ m; Q2 C6 B2 i
& }" H( [" J$ v7 M, w+ E ~' X) K
+ q" r2 ]2 k( s& X1 N, C* S! U9 U
附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K) # u% ]9 S3 h$ R3 N5 V+ e+ }
" q, y- w! v' x' t+ P3 ~. J+ Y
`0 n9 H9 @1 i附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
' a9 Q7 @+ k, R' M+ }$ k( j
5 u% X4 f/ _1 |$ M9 }6 l7 Q4 l
' H2 ?9 E# `8 p附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
3 W8 ? a1 _7 Q1 L6 k& p9 i6 G1 S4 o! {
5 _+ N4 [: t& g
& j( X. s6 K5 G附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K) 8 U6 @9 x& Z" s
, H- _1 M* w9 J A3 O
. F, _* I0 J1 U
3 p" ^7 ?- x/ L) S+ x6 M
! ], f: _$ `2 g# E3 P作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
# c: [+ ]* V) l7 l7 I8 e! {4 E柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
; c- d {# V3 q, i3 c* m
8 Q5 e2 c5 j- T( {! _' U) A! R
% I/ w1 t3 V4 n' @6 z
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
4 ? z& d7 ~! c" C1 \
.
( D% c0 E' V3 u+ {, w
上唇皮肤基本痊愈。
) D) ^7 ?4 n9 a3 I! `4 F
( x5 Z+ ]5 S1 _/ p. C+ ]) a 上六剂明日即可服完。目前情况反映：
+ ^+ f4 Q! w5 d9 r$ R e3 s
/ r6 t4 p% x; o% ^1 o 脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
+ u1 _# k0 O( K0 ?
5 q' W, w( K: p4 i0 G 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
% X; w! B7 Y/ O& l
2 `8 }+ q$ ?* n6 W2 ? 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
" f4 b1 V6 S. c9 ?, ]; i
8 I! `- k. v1 m; n( e- u- t8 l1 s; C
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
( _* u" K! v' E0 d) }% g0 z
0 T6 q, ^6 O- D Y 请先生续方。
4 i' I7 b7 p. j( k5 G% b.
3 _4 `# Q5 w) _ a6 U; E
% Q, a8 U5 D" J% P! g: M% s[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
! ^3 T1 t% i& p) }( }& A附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K) 9 s' e$ u2 r5 O8 I$ n9 A
6 [8 T) d/ [+ M. V% i4 A* f6 Q E" M# z
( G/ Q5 _9 p5 x& ~2 Q附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K) $ H; x5 M$ N" \4 K, U
z+ ~9 M. ]) T/ _
8 X7 j2 y& Y3 G
8 I- p' k; q2 v2 }# ~1 A
7 @$ C7 j6 P4 t9 Y* s
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
! |4 w9 o# ]3 z8 B
柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
8 ^4 E! f1 {* h. W3 ~
9 o' l' H" Z }0 T
, Y0 m( t8 J/ ]4 q7 ^4 S$ e
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
/ L5 X7 ^$ y8 k( f% U
.
. m0 M1 O9 r7 R7 p3 x% y
收到6剂药已服3剂。
6 m7 f! H* B- `% a/ M" O( X+ N! l3 F# l9 R
% s1 N* r# J6 r" `" D7 W7 o# C/ ^ 第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
; ~" A9 q0 t+ z+ T" A" o
8 O, S0 N* w* @3 C! [8 _/ O3 m
第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
9 \2 G5 a/ d h& r+ v& h
; r+ \1 S. E, i5 g 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
6 r& I6 P/ z, n8 v. w
& I, a) F2 F7 o9 I
请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
. B) R; b! S }
' n0 m+ ^$ t6 a 9 }' M! G$ T/ m% b/ W! d
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
+ H$ j" F* s+ F* z" j4 p4 }
守方续进
" Y& m+ @: }$ ^5 Y5 Y9 z& v k
% \+ Z2 x8 {' s! K8 T. @作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
* I8 B: ~# J3 T0 Y
.
* V l4 Y+ D$ Z; Z' m& ] 上唇皮肤破损痊愈。
9 ]. g- u0 C( _, H
# q6 C' L |2 p# h) d" @* v 患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
- c) b5 e3 S' {5 b' b& s+ v
8 q) f/ T: e+ h1 D 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
9 a0 V& C9 @; a1 Z8 [+ ~ x) j$ b% Z& C* C+ z
药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
# W& f& h# X8 H) o+ M1 e5 |
( \0 G+ L" l, [( l 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
, t' @$ s# \" d6 u* w
1 \& N! g Z6 u0 ?: I 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
5 z# L; m3 O+ y- O E+ P+ \
, ~+ n3 O p) n5 w
请先生续方。
E }# v1 A+ L$ L; I5 S! s* _) t2 ]- w1 d
附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K)
$ s6 D; X" f q# Q$ p/ V* {! r) l$ P4 W, W) P
* k; F Y6 T6 P* [. _附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K) , x$ `# h4 H- G* a: i8 S) o
/ A+ R5 \6 K3 F! m& O4 q
+ K d* ~) ?! S7 z9 t4 P& h9 J
附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
9 f, n8 r4 M( a( ^; W' D+ ]( |$ o* M2 k+ Q' R2 r# h9 x6 \7 A
, _$ k( k& D( n# K% ^" w: J
; M7 s( }" W- f' y W
8 M# l9 \. ?( Y
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
8 ?* h, e# a3 X6 [; n补充：
3 ^ @2 \( p# k7 m
& }. @) |9 Z7 c! ~: @1 r 患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
9 X2 Q- F$ w/ p$ h9 i5 ]# K F/ s2 [& B9 |/ h' A: A5 c
请先生续方。
2 a' L- | |4 n2 _) W9 y
7 B L3 H! i! S# k/ ? 2 S. Z) w' ^3 K# @( ~5 X
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
$ `1 C1 J3 T% }# E党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
( G( V: b- |# j5 N3 t
3 ~ g+ I9 {1 n: B+ E+ _
* h/ C6 \! ?* K作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
N! X3 X" N- }4 k R: [1 [
.
+ _$ M( X2 m% v# O0 N/ a& P 服药后反映：
* Y9 r& ?2 {6 g( m4 |, J
$ h5 V7 o0 B4 T1 w* R 1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；, w0 R6 r( }3 D5 [
- D! G& G) ?( E2 O* E9 w* W6 G/ A
2、视力模糊。; e9 J; i, N% z! z; O! x" x6 R
, N3 r& Y \- Z2 N/ r8 D 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：/ K7 P4 W& R! {& o4 H
- N6 a* n7 u3 t; H1 D
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 v+ h, J6 C+ Z7 k5 {/ ^% S
情况 五、六诊后 七诊后) {. Q! }) Q+ N" S
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& L- J( _+ H3 u) H1 x1 O9 c
面 黄白 黄白
( I% d4 z! I% V9 M. b. ~------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" a; q% z- v* N8 d7 g* s4 p
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
4 d8 _6 u' G1 {* |
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
3 }# F' Y, O" ~9 E6 d$ e! I! \; j 微陷。
0 L4 O+ ~1 E j6 ]------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# d+ z4 {3 }( ^ 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
6 \( x! l- h1 L9 @( V p
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' j' n3 t. R4 {) ^; o8 G0 b 唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
. [2 e3 _6 @2 `6 l 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
1 u- T4 X9 T( B: H8 |! W% [ 舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
q/ T$ A/ O1 b5 g
络脉乌黑，不怒张；
0 F: t0 \2 t& r+ v 舌下右边有一绿豆大
9 Q' c! y; z% v' ^( P 溃疡，无痛。
% b/ V. h8 `, ]; A( f
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" n# c* q5 Q. K# V 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
- H& O+ b/ D: y- B! | 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
0 @( x* l3 N5 P% ` w0 m2 { 大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
2 r K, G( M6 a/ M4 n
或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
) u. q, y5 v% ^2 J% ~6 }$ o 或是只下少量清水。 便流出。便臭。
/ S( E7 o ^( @, } f
泻下次数增多，日8
$ X( g2 f. f* O0 H2 N1 ~
～10次（原1昼夜7次
1 p) K: h1 M% R# s: a2 o, L7 x 左右）；
6 M( ?% `" y& G4 D------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- @, Y. u$ ]; b2 N' @: I
语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
0 H% X/ S. t; ?0 v2 j------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 p9 Q+ H w+ n) r 如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
& H2 d* Z6 V3 X7 c
卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
* T- ^0 ` T6 H, }7 Q0 W 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
, \/ S& v5 g! i 诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛
( \8 O* m$ l3 A7 m; J 体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）( P3 {4 Q& M5 g7 R5 i$ x1 d
多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，
7 J' r" _! S& |5 l 坐卧不安，自行停药一6 T, D, L$ ^- W) s5 c5 B
二日痛解，服药复痛。2 V5 J) O: g4 d2 x4 A
停药2次，改为两日一剂，
6 Y7 v/ E- y1 m 至今日药已坚持服完。! p |5 c7 g9 R$ T
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& j1 }9 [; L+ [9 A, X 寒热汗 —— ——
" _2 O. h- F' a6 [9 ^( Y( ]------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 X) c( p# j( s( X" @) C0 @. _, y
素喜酸、甜、辣厚味，但
* ?8 N1 n6 F0 {+ u
饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
2 M; i5 ]; @9 }, s6 k4 |1 ^
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
! h) Q, C7 Z# R, E8 L9 Y 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
7 I' ^* q( p/ t9 x 口干口苦。
: J; X0 Y! V5 v3 K------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ g. {# _- C4 b9 Q- i/ Y 脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
) y! i% T! z1 n) v* R6 G" o
脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
/ t. I. y, {( ~0 u
有力。
: ?, V; H0 W# t* U. \% J" u------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 S7 u/ F& K1 s2 B( {- {
6 J4 @/ H# q; L* E4 ]1 u# ^ 特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。
3 ^2 u8 o6 x9 {% f+ R
7 N$ |! x6 F; y/ S 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
% L# z+ N* ~0 O
8 s1 k8 e% x9 {7 Y 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
; S' Y, Z- o$ I4 i2 C/ R9 x
, m# d+ Q- @7 s L3 h
尚请先生费神，再为诊断续方。
. s& {6 H7 `- z3 P% ]
* d+ O" e1 {4 C3 b9 H 7 @& T) ~9 _+ Q
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
8 ?& n! o: ~# e$ \黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
: ^! v6 R: \: j5 U" i' v+ x: K
0 g2 \+ C; `5 n, y
# a! G7 [3 B) r2 h7 U1 d7 F作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
% J: M7 T8 }, ^# K
服药后反映：
& B' A0 q0 ^1 @0 |$ a: h1 I
: C- V% k7 ~1 }8 u* I 1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
& ^ z O% O% A+ T* O0 m; u. i% {, I8 e" D# A5 }% P! o6 I/ [2 I) q
2、视力模糊。
. j) Y1 q' ]0 e2 I" {! K, ~/ H4 o
6 @0 ~2 _: d2 {; ?; Q 9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
4 ?0 ?4 @* B/ L2 e2 I
$ d# A) z. R4 {: d------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# \; e0 J8 Q7 U& @
情况 七诊后 八诊后
; e/ \2 u: Q$ }5 S4 D( ^1 b+ `
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 T% n0 }' p. m" e 面 黄白 黄白
" D/ v Q) k0 V7 r/ I
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ ^# [# k4 f {; L
精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
+ o' @% O3 j r0 V6 y; E
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
7 U4 L$ F5 l4 F& f8 X 微陷。 微陷。
( P/ ?3 Q; j, S------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 y6 E7 u# ^/ E$ `
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
! w! r/ X" h; |5 f: l------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" d3 M) `/ k2 ^" [ 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
" p; ~ [9 k/ v, h 舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
: L9 [/ f7 b O( r
舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
. V% E2 M' D3 E8 j4 e \
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) E! C7 {# R" s: @5 f3 [6 I1 I2 ~
一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
" W/ H) Q7 ~' q' I$ |( t- E: o) w) j0 X 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
4 y9 M9 q3 u4 S. z& |& M 大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
: ?/ L! u' }4 Q3 l5 Z 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
* y6 D- v. w% D+ w
便流出。便臭。 未见。便臭。
+ i9 r1 g8 r" d------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 v' ^+ w/ u, ?7 V 语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
$ |1 P$ Y R0 a3 I
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
2 _1 F& @% N& J8 j- I
平时善困，便泄后尤甚，
, ^. X# N# ]; G# o
喜卧而伸展；近10余天
6 T; s. W) |' ^+ E; i 五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
" F2 B6 I# i7 f, y! p9 |. y7 p 腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
0 Q9 R) d1 Q( m( e
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
5 }! I$ [1 z# l2 x. Y! ?
但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
- Q% t! X+ ]+ V9 q6 t9 [ 坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
. u$ ]9 s+ [# Z 二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
# ~& v) E6 a. c8 Q: N 停药2次，改为两日一剂，
5 b8 F- m' C3 p* n0 H+ @5 r 至今日药已坚持服完。
1 K8 l- `3 k5 h& B5 f
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) Q4 U/ Y, P4 ` 寒热汗 —— ———
, c1 R! Z) I' ]! Y7 f8 c------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 ?" Z8 O0 N' X- E 素喜酸、甜、辣厚味，但
8 @8 x) k! V6 w3 ]) ` 饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
( E! \, O! ]' x, C/ N& S0 N 食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
( e& z/ u3 f' }
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
' o/ t/ A3 m7 r, x( G) @
口干口苦。
: m" K; @9 B- L5 ^. }# V+ I( h
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- n, d+ j9 j/ [, q$ Y 左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
N. {# i" {6 }* A 脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
+ L! u s. V# U. V
有力。
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/ W) U1 M0 S# E& r4 P; u, w) ]+ q; T5 B7 v
特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
& F1 h( Y5 U4 a! z) v5 L% `
6 @1 i7 F/ H: W) A% b: X+ i 嘱善加调养，勿再负重及久行。
+ }, p+ P' o2 S L: D' V% R
" p9 _8 ` C8 w2 h! p 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
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5 C3 m w! @0 U m- R w7 z 请先生再为续方。
. I; x; c8 [0 f# T
# j8 e* Y# i4 s8 l3 q3 [
0 F: D$ a6 h$ T- M |. f7 B) ^作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
: G7 x$ Q9 z( ]5 ]: w: B葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
) u, P, h' x. ~
, }1 f1 N2 T+ e. R1 |% O4 H
1 ^' f* i/ Y$ q! O
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
& T0 s( S% N' }" \* [' X/ S5 M
1 X& e- I8 u( m# _
先生您好！
; ?) b6 {+ p' v s& }2 b7 Y
6 c6 O8 g6 ^2 z; \3 @0 v8 A 九诊药物服完，目前情况反映：
" |/ R% }) V. e# u3 a
$ e. x$ W* E: K2 q* ?- Q4 o面色黄白；
! A+ o1 Z5 P; ?0 a1 ^/ V
* a1 _$ |/ f1 m/ G4 z2 h4 |精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
S1 I" p" o8 M4 b
+ ]! Q* l: ~8 |" W$ [* X( j# p
体瘦，掌肉实，耳薄；
. _3 W/ [/ F" p: C
5 J0 g$ D6 j4 B1 {+ `. v. N唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
5 Z; R7 j( L8 q- M {9 Q
2 e2 w. y* I! I: }$ Y! e8 R: R晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
0 I2 l# _4 J8 N2 X4 b9 Y5 g3 [; V7 ^
5 \0 _3 r9 h: a( K8 w语声低微，时有叹息；
' e; J- Z e+ M- }$ B2 Z7 T# Z
0 g. D3 @3 |3 |: f
困
卧现象已经很少；
) m2 T* j! p4 k' c' `2 N
& i: ~8 o7 V6 J3 m' X, P* l' U仍晨起有时
口干口苦较重；
* N6 G/ I* R9 m0 J6 |) i
3 ?6 c2 F. @ ^: u* G* o+ Z% ?
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
! q+ A9 Z3 Z& Q) \1 @+ L6 b2 D
# X1 v2 X+ q: r r" v
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
# g/ g5 G; Q8 c' D. U
7 h) ?" x$ v" j: |/ U
再请先生诊治续方
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附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K) $ S6 g5 `& H2 A8 L& r" h- P$ m: @
2 |$ A; P7 T+ C
: Y' t' p) K+ h( c$ j) i
附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K)
; B9 h+ c2 n2 ]) D; e! ]' m
7 P8 Z" w7 ]5 d8 l1 S9 m
, R+ [! l) E5 B% ]附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
7 B# q S) e, C: i' c
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; {1 T8 w8 n1 i$ V
附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K)
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4 [1 [; }" H: |7 t k) m
0 s7 r4 P. H. ]8 ^6 j7 y- C4 }4 Z! b1 @
4 f( {$ w1 |& W作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
4 K6 f c, e8 c3 S$ G/ C8 g
麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
) V/ P- a+ z3 N/ P5 z! f
- M7 P% ]+ n% x0 X' E 1 L+ ~" T2 k, v1 [
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
' H0 F5 H! k2 I. g2 X2 e4 T" b3 m
先生您好！
" ?+ c5 q2 ] K6 }, x+ |7 s4 r5 B. `: Q& Q; }! \! e
十诊药已服完，目前情况反映：
' d1 P( n1 G" v3 K. I& j- ]
; H. n' q( x0 z# C9 G* _; q" `
面色黄白；
) s" q. w! G1 R9 R- }( w
6 \5 w& f5 O/ |2 K精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
$ V# I) a7 w8 t& ]
- B; D" p3 R3 w9 M; y1 z- U5 v体瘦，掌肉实，耳薄；
" H5 r' k/ ^$ z# M( c8 D( |' e* L
, P2 D! ~! }- Y8 ^/ D( Z
唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
9 [3 M) r7 ?' W' G' b0 |. a
2 ?+ R/ \) X/ ~0 n& L; o6 d
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
* W; i- X% U4 A* U1 |
- Z5 x. Y' q3 \* f- u很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
0 `4 _' c% Z$ Q" r6 P# e* T! x% y" U' o8 Z
语声低微，时有叹息；
! s Q- a& h0 y+ s9 t1 R. t. ]
& p2 J2 v% n. V6 j h7 C
困卧现象偶有；
8 _! _4 g, {* b T6 }) e& |& W2 ` z! U0 j. c8 K
仍晨起有时口干口苦较重；
, n+ Y. x: R% `- b1 J% i1 P
8 f& x( D x- M1 L/ y( R
脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
* T6 B1 m" r. ~3 h$ ~. s
$ ~5 W6 c9 j2 r! f
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
" A/ Z* Q; Z' B6 H
7 X3 e, S3 J2 e 继续治疗，烦请先生续方。
! N) x- _; g( L g: Y: T
4 C: p0 T9 f; {9 y0 |$ a8 I
+ D* O# X! K* z& D2 d作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
: ?/ M% |1 ]6 \0 w5 \黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
7 H: `* j8 e2 N4 W0 H3 G1 r/ f
* i& M6 S% S( @2 c" _
* i$ G4 K' @6 K2 e8 g! M作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
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: Y( X L7 k6 G1 }
先生您好！
; z) [% V0 Q7 b" p! S# @# { N3 b- m. u" G, N6 m @
十一诊药已服完，目前情况反映：
1 c) I6 e. C/ M+ K
5 a3 f }9 p- C6 c
面色黄白；
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7 v0 Q* W3 A$ d# k: J- F! @精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
9 q7 k2 D J5 Z9 ^
; T! C# {3 t3 _. P# W7 K
体瘦，掌肉实，耳薄；
1 @+ T9 E8 N/ `5 m, Z
# f/ K# @/ [1 J3 q0 p) P' l& x唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
# T& s3 ]7 V9 a4 S2 X
' ?9 Q6 g6 X* l, g, b
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
# y& `, c8 y! G
2 n) o5 B9 m2 X3 Y
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
* X4 s( x4 j9 f. J2 V7 q
9 `- s8 o/ }" Y: ~" j7 {语声低微，时有叹息；
- j& i5 {* D, _) Q' W% R
7 P6 b: ~- W0 l8 E2 E4 |, Y5 Q/ X困卧现象：有 ；
$ g& l$ m) \2 q' Z. i$ {9 H" _5 s
3 T: D, n! J( |# T仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
; _5 M# W% X3 D8 Z+ z
% X3 F' E3 r; ]& t d* N7 U/ _1 V左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
4 `$ V; H' b/ k+ y
8 w, w7 B. `5 q8 y0 m& p其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
8 v3 G: T& u" E1 z9 H, [' l, O0 L& R1 E" F
以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
/ a1 \9 r# k' N2 K7 g; F附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K) ) |! D* S7 x: D7 [- s# M
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附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K)
) F6 h; I. Z! |2 ]* A
1 E/ ]0 w1 d8 @$ @ \3 y
; _: Y& D, S. Q附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K) 6 A7 u. r4 r, r; R6 N& S, O, q
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r2 L" X3 _2 k+ ~6 @附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K)
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8 W. b* g1 W: u
9 D3 I# l, H4 x6 s; E/ ]
! O' q" _/ }; F1 e/ P- b作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
. |% w7 A( K: K黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
" J" o! _4 M4 c B, u, ]9 \/ ?4 {7 T* F' i+ l$ `8 x: }
# f" }9 h1 V8 ?5 u" ]
作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
2 f9 u; L! j! |" R! Q, I* M8 l先生您好！
& C8 T% `% b% V- U3 ~" z; d% ~! J( H! _1 s
十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
4 w8 Z8 u# v2 B
3 W7 Z9 o" ^( C+ L- S2 X 面色黄白；
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+ _7 p! c3 V4 h4 R& Q 精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
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: o$ R8 u J' @+ r" a. R 体瘦，掌肉实，耳薄；
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4 S$ s' m6 S9 S 唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
& p, g5 h* N3 B9 P& w* h- C% y, E: Y, F7 ~! @8 L! L8 ?% \
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
9 u! y9 s( w! I2 c" j7 [8 G
7 z. y3 B$ c% f' K: i
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
4 C$ V9 T1 D+ \! c( U- j# P* j2 m% }# A
语声低微，时有叹息；
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5 {1 ]* J$ r( |5 u4 u
困卧现象：有 ；
4 B; P" X9 F- b- A
) h& I4 b+ `" I( S2 d, E+ m
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
; x; E+ q' K' U- x; N/ Z: j+ O
' k2 `% }. [; K! m/ M 左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
- p# H. x8 u+ L6 R& B* D
. C: A. Y' d: F' {& Z2 @ 其它：眼花、矢气多。
! V- ?/ l; l- x! k8 j7 z* j) o/ p; V5 p: |
与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
- A$ A; w) B8 M/ ]/ S$ p+ `8 y* Y I9 L& a [2 ^8 p- q# u* h
本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
7 A1 A8 C; {5 ]( a
& V6 `1 J }$ J9 v 脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药
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1 @/ A$ R2 z% z& g* { . \4 d& @) D# U# J
作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
/ M0 q1 E+ ~+ P+ e: Z8 i生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
3 r/ N* Y, J1 U# I8 }, E% P9 ~用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
" O, V0 y2 k: ~1 S: W9 s7 @如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
, [) J& g% F9 e- G7 P' y% q
' `, I% Q7 X4 {$ S: {6 O# t3 D& N u2 S3 c, E( j' k0 X; G* e+ D, g
' k) _1 ~: O! H$ w
, U* |, {) `, Q& B& \2 h
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