五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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0 ^8 ]+ _6 u- p% h" A5 q! I作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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! t/ F9 c" a& C
1、请详细填写下列条目——
- S. q' j& p! n3 c: x6 z% x; K
4 E' N5 j0 K. W
性别：男
; C8 B0 K' m$ B) g
生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
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籍贯：四川南部
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婚否：已婚
6 f0 ^! H8 s; z# `职业：农民
* k# e5 e" R1 B b- j, p( N5 n; n/ L2 ^- R6 a) p6 }- `/ o0 Q
身高：170厘米
0 Y \% p; ^3 A体重：50公斤
, ]" A, Y" J# v [) |/ y% w腰围：2.2尺寸
1 d7 \% e, S* D/ l9 O肤色：黄、淡白
+ y3 }6 T6 z! n! ]6 u
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主要症状：
; b v5 a- {& q( k0 d9 Z 里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
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补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
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5 Y1 L3 x6 O" @- g1 E发病经过：
* z$ h0 H) _+ ~2 H
1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
6 ^ `/ p) V* V( n
2 X b q; P6 w# C 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
0 V5 s. W& r4 c8 T' t+ r
7 h) ^: Q6 B9 }
以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
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*结肠镜检报告
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: B$ a4 f% b- _( a6 i) ?7 ^' G% T诊断：结肠息肉
+ V; L. m4 j! K/ N0 s+ a8 y' r 直肠溃疡（性质？）
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活检：升结肠1块
, _' l2 `; z2 Z5 Y* b 直肠1块
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! P" e/ y+ `( p1 w' g5 O; Q0 |进一步建议：普通结肠镜
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8 k+ b: p5 A d8 D! Y1 a W*病理诊断报告
" x2 L" `( ?# a6 n: | < 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
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< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
5 h+ j/ a: F3 B7 v& _ 【详情附件说明】
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/ O! I) j: k: g* l8 Y' D西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
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是否长期用过激素：是（症状加重时）
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是否大量用过消炎药：是
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是否做过内脏手术：否
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1 ~- y% C# \( e2 G2 \2、请选择下列部位身体状态——
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脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
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3 J6 N: G/ [3 x+ O+ x4 y+ h脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
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面：（黄，白）
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+ m9 P3 {4 H0 s8 y/ H; a7 x眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
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舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
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齿：（龃龉，无力）
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耳：（鸣，左，右）
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目：（昏花，左，右）
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. a t2 I1 i0 C+ A8 D p口：（苦，干，无味）
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% o: f p4 q$ D S鼻：近两天感冒流涕
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心：（烦）
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头：腹泻加重时头昏头晕
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膝：腹泻加重时无力
) K: F% a$ l3 R( |' c" q
6 u; I0 h9 E+ e足：腹泻加重时无力
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* s: c- u3 {2 F0 }3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
& D9 i$ m' `# |; t* p1 u% t( W# ~; E
饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
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食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
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) ]% a, o4 d4 @; q5 m: o睡眠：（多）
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大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
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$ X5 W1 Q& Q" W: [( a1 Y% d8 \% f小便：病重时小便不畅、散乱无力
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房事：（无，阳痿，早泄）
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月经：
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% l7 q9 h+ A6 m0 y9 P- a9 O白带：
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4 [7 c0 y! r' M4、请回答身体经常有如下哪些症状——
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（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
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9 u% I, ^1 @- t0 k) ?+ ?. k k
# ]0 I; K. g, K! v7 ~# Y5、七情何者为重——
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' E2 S* p# [8 a) P& d5 B* R" T+ ?$ J（愤怒，忧郁，思虑）
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*注意：
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! s8 l* p2 f$ J* R$ X& h 1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
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2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
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3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
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4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
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*重要说明：
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1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
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桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
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: S- [! ?- c' a- I. I( w! A' A+ T$ N 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
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归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
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天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
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# |0 N0 k6 n" {& C1 A# d" x8 j 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
# L* j) I& {0 U0 B) J' m 3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
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7 ^0 H2 q6 x6 K 如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
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检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3)
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( ~6 P) ?6 a( ]8 ?5 U/ }5 l9 S 1 _2 ~6 K! T; P3 {, U3 N( V9 H
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
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太阴湿困,少阴虚寒
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0 k6 _0 K( Y. p1 {柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
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煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
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若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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7 s4 s/ V: K- J* G如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
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7 L2 {8 Q* V1 ^ @& f作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
4 O: E8 @& S4 t& y' m# ^% J/ m- {8 A/ }+ X0 z" L
亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
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原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
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, Z4 r0 K. ?2 j$ v! X# ^ + f5 s& {; I+ ~ k# _) F8 p( K
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
' ^# G% j4 x3 ~ \
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
* b- c; s8 H5 m3 {' b
$ n$ j& F! Z% s$ M, _& Y3 K药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
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- f9 c& O, I; r该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
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( n1 \2 y. w3 U/ _3 X: A
( U* K4 B: ]) {8 \; e; _8 I$ ]' ^% d作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
* l" t% ^8 {7 k+ ^) c
先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
0 H2 L' @* R2 S) |
: |! l$ ~5 Q0 w' U, r, p
先生言急重症不分时间随时联系。
9 u+ i; D6 _# T# A7 I) e# Y7 o8 whttp://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1
6 L5 Z2 j- }+ W8 S
1 o _! `# x. y0 S* D7 B 0 c9 z% I" U Z" \6 z0 ~" H
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
# B* a4 [0 l* c& g
4 N [( U+ q/ Y7 h, R
/ V" E' p( z+ @% P7 r8 X: v1 e6 {
, W, C* H% q% y" q" b| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:/ C% E" Y- M. o8 {+ v
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
- P% x' ^) U1 j3 U# w: t2 s! m
; H9 ]7 O8 c' @; ?. c1 n- q1 ~药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。, S4 g$ }# [* W' V! X" e
: j; {- U7 S( z; c* H2 E' m该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
( f( G3 s+ Y3 p& G' Z能转入重症室很好，谢谢！
& y) d' o; U) [, R
3 D4 G6 v- t( x) [中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
% g' g+ y- f, Z) a/ E, e0 r* V" ^
先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
% K9 o8 N2 V: A- {8 G* D" C$ m4 B1 I+ Q* T3 k
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
7 x0 f4 d9 ?$ i) g1 a: w
1 x& O+ y! k# W4 ^/ J' [
3 r& o0 g7 P/ S. K$ m* a2 E作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
6 k0 n( j3 X d1 R
应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
5 N2 I( ^, j9 u* |: C+ M) Y
/ L! k& [9 W* b' |祝病家早日康复
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) ^2 M( X( u' i2 E" V ) I" `7 w A" S4 O8 {
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
( ~3 C$ F5 b7 A/ x1 i+ U& D
. P' e p6 T$ a, M( t# |$ @$ `
病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
5 a n6 K" s" L0 ?
D, [! s, O( H% o8 ]4 \5 p3 J! G' a 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
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6剂药已经服完，目前情况：
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脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
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" w' Q; Z, k( }- b/ q/ m5 B) B8 q2 M
大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
( C2 {. U; z: J/ N7 z
Z" d. m* a, Y# J& n% a4 ?
患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
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# ^% [$ x! w+ Z% Q1 i 食欲好转，味觉也有提高。
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" d' E' w" Q$ |1 G/ q7 c; ^1 n 请先生指导治疗。
# R( b7 u, E) |% i I O. U
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
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4 h, D6 r; H& `2 A& ` " O) B* _ ^6 [) S2 p7 K
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
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再服六付。
5 C, a9 N4 Z# ^5 D, s5 m; z! R- K
: c: z* o% i" p8 q. |5 h- C
' Q) ~$ X5 e- b; J2 y( R+ T作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
* a5 U# D4 k7 X7 |8 N
再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
% x: K0 s7 b. |: e2 }
/ l% [0 p, H2 [: P- h 昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
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( ~8 @ s8 t: L- b. m 第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
" r H8 d* r9 b" A8 {$ \% j
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【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
9 C- L7 Y; j$ T& \% J+ M4 |" g" _% l$ j' `
) B+ B6 `9 u6 T' Z- [) M) I作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
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喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
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党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
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作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
' u4 }7 S8 D% Z$ A% B4 d.
- J' J9 ^3 N; j9 p) v; f
' U* K9 Y( y7 I. b: B3 g3 @, K 服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
( h' B/ W9 X1 k2 n# J7 k8 L; \0 [& n1 s3 m$ u# e3 V, A
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
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% H' r w- F7 a! L5 Q3 f3 W2 V 脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
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' f/ v5 F- L' `( ^% D 大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
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7 l* f) A' i9 i' ^6 S 有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
5 N! q/ H2 K/ L% a0 m2 b4 N/ l7 _
+ T% ?! k' Q: q% T3 h/ [: } 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
+ j7 Y- g- ^% O* q1 ?& J# d0 S
4 ?/ @; g$ U1 L( \. w; [" a 另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
# V* y9 k) ]$ D3 M
2 N" s% d0 ]! l 患者表示有信心治疗。请先生续方。
" ^% _/ L/ |/ e: P. j) l& ~6 E: G+ _, M- a2 L" |$ |5 }" ^2 m
6 i G B/ k+ t8 G9 u
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
9 h) f5 A$ c1 B% O2 ]
柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
% p5 ~) e7 ` w8 {9 Q0 L
0 ~6 N5 [: }6 m! \; c7 w
( e ~* a4 v! X, ~( N/ h# Z作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
9 j2 `& v7 V: t+ N3 ?: z: y
.
. T1 v, s5 n9 \1 V" E) W- Y 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
& e; _. x9 B+ W, J& v, i" S
7 c# }# J* }# [: Y) V 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
8 N0 O1 d% P1 t/ _* D% m
, S8 u% N/ l5 K' ^. b 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
! m) i! g/ M$ |- ?( h$ t5 q- n/ ^
$ R- H' f( ]2 C- E- K6 C
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
3 C# H/ `# i' {+ p
3 ^* [5 l7 J6 k 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
, a4 Z6 {! S/ w7 l9 x# Z9 y( v! `! f: V6 w3 y
食欲可，少渴少饮。
+ s2 K) j' X$ d
9 d. l2 v9 \' m# m' z" ? 请先生续方。
- O5 @1 s; [+ P3 \.
' g; ~/ j- ~& G! _* e* e# g3 ^% e h* Y3 |
附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) & u$ U; D! l$ ?* V4 K, J
* ]0 Y- n$ h8 |. X2 J0 h
) \" O$ L, M0 @0 _9 ^- r- v
附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K) * C6 h ]: d5 n
3 p/ g5 M h5 b& e. k
# \- h3 |9 A% n& Z$ _
附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K)
5 F2 @- M7 v. r; u+ G# ^
: o& b9 K9 ?, s+ x% S2 e8 t
2 I% Z1 n" N* b V
附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
6 `. r* \9 Z+ [, P' U) v5 ~2 A
, K5 Z X3 e- c3 w
3 D. @- e# O) f- @附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K) 9 ]6 Y0 E2 r( A6 T$ l$ J1 R
# A: c3 y9 m9 ^ z
8 ^9 i e% D- ?; d+ N" {; ^! B1 b
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
V+ b; {8 g$ J+ Y- ~3 q2 a- [9 ~' r
, x# I+ N3 R6 l7 h7 s
4 v0 x1 v. F9 Z9 Z8 J ! G3 u) e) w& ~7 K. ^* H
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
( C4 m9 q7 O- E% W' `4 O
柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
8 |$ A- g: x4 s8 z& k
3 k$ [( s2 s3 [0 u1 s; j; J# r: V % |8 i7 H& y' D. O, ?
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
( r& D4 G9 i+ F1 S9 |
.
6 w4 B( B5 a9 z; n* T: f t 上唇皮肤基本痊愈。
) V) B) E" F& L+ N: N
, O; e/ s, J3 T) r
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
0 ]! g3 v: ^, ]2 i: T f
' X: E# W8 f- @; G1 [ 脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
8 `+ f$ P3 \2 @ G& y( ~$ P
% e3 I& a8 s* p: I% v; r, } 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
3 H; r# o+ g) L& p! ~3 M* Z3 U) Y( ?
凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
) v3 b# ] p6 }' l/ r( Z# W9 B3 g6 G: w% x7 u
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
$ X3 v3 ]2 I( Q6 Q/ R; V Z6 K+ T9 G7 M+ V: e4 v
请先生续方。
& ?1 D0 z. B+ M! q0 z0 q2 q.
! f6 X1 F% ~9 D( x0 T7 Z7 P1 o
& e# b2 m/ |9 b7 A/ R[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
# Y+ D$ [5 C$ H附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K) : c e& S1 j! R1 E- h2 i
1 I& y) v; F" V6 W2 o0 t# D
, l0 k+ v8 P# T; i& W附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
1 g( r; d5 H! B% h' u% c8 N: q8 o5 v a6 i( j H
, M) ^5 X# x5 v. o3 a# ~
0 R* g# C* m' h4 @" J; A% n
& I8 H$ m3 u' h X/ |作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
6 I0 E) W" R/ ^' E o! u5 `柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
8 e% q% b: E! L3 a+ Z
2 }/ e- p. \# T9 h9 e0 \) _
. f- ~6 A3 r; H2 U
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
0 R2 C$ y( P; l q+ \
.
; ^8 [4 X' a: a/ }4 X$ i4 H 收到6剂药已服3剂。
1 F2 Y6 g% Z* v' v2 S; f0 {: k0 j9 E- O! J
第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
5 d* t# o; V# _; x1 M+ T, R! S9 [* M4 j3 I1 y
第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
( m: A% Q& M! G' W3 O q Y3 \
" s& Q9 g; v, r& U1 \2 `0 l 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
. X3 ^' Q. ?( C* W% y- o" N5 J' T* ~
4 z, X6 \) o6 u/ } 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
) r8 H( l4 K/ \5 g
; j- s7 z6 `- _& C & k& S9 @% u X# ]1 v
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
2 h6 Y8 R, _7 x: q& X守方续进
% ]& D. |7 v7 q- z% [& t" m" n5 j9 J4 V! p
& e& O7 ^( E) P0 z
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
( x4 |+ w3 Q# V; n4 H L1 }8 y
.
' H' o2 y3 ~, k
上唇皮肤破损痊愈。
2 K$ J1 E- D/ u# s% t( ]2 G6 _$ j1 i
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
! H' P6 a; K+ N/ j% G/ O
) |) `3 e% k; _4 G: Q 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
2 C& W: g4 U& c$ y( Q2 H% _( ^* C4 ?$ W: ?( k5 C
药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
4 q) N, b+ ~- M# j8 G; E; r
% P) I; ]# K& d {, V" [& f0 x 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
$ I" J( }$ b9 {, O' X, x3 k; L8 ~+ U
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
# C( S* {7 Y% u+ X) f5 K2 c) ?+ e0 ^- t6 T- t6 x1 @
请先生续方。
, c9 @2 H: d+ }# ]
附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K) , P1 a) o% ?4 U* d
! t* r; i7 d E; C
8 S; |0 V/ v/ ]4 @
附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K) & D8 g$ U$ u( D' N8 @! p! h- u2 v3 R" [
2 j0 z! q, m x# Z( L
" f- k: N J6 z; U) j; [. ?' I附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
2 |: V" k7 B( }- L1 ]3 F9 C- K) a; M3 D, S* g; T0 d2 ?
* y; f$ C) ^" Z' s+ A) u! M
! [1 v8 F+ j4 L$ a; h$ c
2 ?: G! z( ]- T作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
0 r) T$ ?3 ]- q: J. o
补充：
9 w1 z1 }' \0 v: L' ]: p- x. e/ U; V
* }, P; u" g8 z4 R# U
患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
8 `9 G" z. r E
! S- y4 @0 t8 v! K* C' K9 B. F 请先生续方。
; ~4 w1 P( }3 a
2 h' I3 l' I5 n6 ^* M# p
3 V0 x8 _# X( z1 P! Y1 [- z# A
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
, E- J0 e# G ]$ l/ J7 Y党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
- K" s* Z4 m* ~: c# a5 C
' }' q: P/ s( R0 H# x
4 p# k1 ^- n$ j3 I' S作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
7 q7 u& A2 S0 p1 C! T9 |& F.
( ?6 s8 v5 l! u5 G( I5 y 服药后反映：
( ~. Q$ F' }, p) J" y( q2 @- q w
" w6 h4 j0 K) w |
1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；
; \) x6 v% M% p* K. [( ?' I6 s* _+ Q8 j1 z6 S2 @
2、视力模糊。! c5 s: Q" G1 U( n. y. n) o ]: z
: t# G+ q, ]) R9 t; f 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：
' d+ h2 n' ~, L7 T! i$ X* `6 w7 |) `) Q( ~. J3 [3 @, M6 b2 b4 G
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: B' L6 \, }* f5 C6 M2 Z% \0 Q5 c4 p
情况 五、六诊后 七诊后5 ]% g+ c. F4 K! e( Y+ Y$ \
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& m3 G9 D8 C4 G6 | 面 黄白 黄白
1 o# ?7 O" r" ]" b; y+ R------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& w& K8 c5 E4 J0 ~5 p
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
# x! [' J) g) ?, y, w
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
+ P0 q3 G- S6 B1 T$ W/ }) A
微陷。
7 K( a4 ^! R; L4 G6 K------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' J# ]: d, k* S- m
形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
1 m- I H o" r------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 m. S9 Q6 j* w) Q( {& t% R+ u) C4 _ 唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
) R( `% ^* H; ?7 ~6 z4 d 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
X( f" l! |5 L9 W, `8 z" q* e 舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
/ P2 i5 h; q, g/ R: W) @9 e$ E. E. I8 Q 络脉乌黑，不怒张；
! {0 u" A9 Y1 G- N9 S7 Q, m
舌下右边有一绿豆大
) ]* R0 Y6 _: m! d# a Z 溃疡，无痛。
$ H1 T" \) \) K' I; C/ O------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* `3 E7 h! v9 Z0 I+ _8 Z, G 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
7 N8 [0 w8 v R! K2 C4 i 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
: f1 D9 d) e9 Y+ O) o2 {/ w
大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
8 S& k! l9 E& t# M3 K' j7 q
或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
! E7 [" M: s A0 W* S/ q 或是只下少量清水。 便流出。便臭。
7 Q( Q' j2 m. U4 i/ Y& h: u+ K 泻下次数增多，日8
8 w0 I, b8 P! y$ `) L) E, B ～10次（原1昼夜7次
8 ]( X5 b: s0 J8 ~8 j0 t$ c+ `: b 左右）；
8 M, a1 S4 H& l* w1 \7 F------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
2 M4 v6 c. w! y: E0 {! w
语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
( K6 n5 K% l; _3 }4 x/ V& [------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 i# R8 x4 L6 m+ @% c, S
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
- {4 @9 |! u; G2 y9 w 卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
$ P# p3 u8 R3 N3 o/ p
原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
2 s7 z+ |1 i. a& r2 t Q. a
诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛
: I3 k. g8 Y" m% J, s8 C 体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）
5 C. J: O& K8 @+ V/ a& A 多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，! f/ n* c7 f9 H O1 N4 [. ~) e
坐卧不安，自行停药一) C7 t7 g0 O4 c# p( }' e$ p: w
二日痛解，服药复痛。
- ~& {2 f" `$ R 停药2次，改为两日一剂，
1 D9 \9 h! U7 X# g" t 至今日药已坚持服完。. b0 F9 y. N" T* j+ [( a9 W* M! c
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 h4 y& ^; }0 C! O2 d, [ 寒热汗 —— ——
7 u- i x0 f! m p4 x------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" t6 p1 n; R/ B: R# X) R# G1 B
素喜酸、甜、辣厚味，但
: v: a. q, }7 u0 S7 \) ]
饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
, c7 }- Z$ t2 |
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
1 x! k K7 A8 ?; f) W* b/ C7 d 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
* _3 Q, q1 e. F6 i, F0 [/ r 口干口苦。
5 w! J; e- y: b------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! K1 R: a- d0 O9 K0 f& R
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
2 x. |# a' n% m' m
脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
. @2 z8 |$ Y# J" d3 G* Y 有力。
2 Y9 s, n5 @ R2 I, i. ]. o4 s
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 ]& H, D4 V/ Q
! D9 T2 S7 D. n 特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。$ [; x0 S) O3 {: V$ M
: z9 N& y" [% h' s/ t$ F 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
2 U2 O% A8 o1 t; o3 F6 I
! h5 k+ J- x$ l$ {
整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
% }- q, A' }* [: u
1 U4 J) N7 ?8 Q/ D+ w8 Y# ] 尚请先生费神，再为诊断续方。
# \% m2 e# m. m* ]# A7 ^& H ^
8 g/ q* a* M" n5 r, n5 Y, [
& }' ~- l- @7 r( ]作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
* r* E* U6 K5 ~# p4 E黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
! S8 ?- X9 e# L' w6 |
+ W0 F: G+ N- l7 H5 q
+ S3 ~& i. G3 s8 [4 I" |作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
8 G- @' Q: K' X5 r4 a0 q服药后反映：
2 e$ a* s4 w6 g0 j% f% R2 p6 W
6 U$ h: Y8 w6 x' Y, ? 1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
\& C0 G0 d8 h! V( x5 w; B& q8 o
; O7 H% h5 g0 s# l
2、视力模糊。
; \! A/ C [7 d. _/ _- K9 @
v' x. r9 q1 E# W! K. G1 H1 w 9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
6 Z2 x2 C- @ m7 u0 J- `. o" e$ C3 w$ Y F7 v
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 M/ ~2 v+ u9 G4 D0 @ l- p 情况 七诊后 八诊后
& E3 m! E- s8 W8 s# E. [( v------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, l m4 G! u+ v; O. R* R* ~
面 黄白 黄白
g( D0 @) A3 z0 i; n: G. A& \------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- ]$ `, C" _& W: P 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
; @2 R/ O8 d) P# C
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
1 p8 a- F* u2 ]7 g$ @ 微陷。 微陷。
. M8 R" }# c& m: O/ d------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 w7 U h, B2 n2 _: O& p! }0 G# S$ i 形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
( O0 G, Z* L9 w7 ]( `4 J7 f
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 s* s# o/ z- s$ L
唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
( Z: D/ d Z2 l5 _% V% n 舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
: j4 ^. T0 K! O( l
舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
( ? [0 D4 k6 E9 m------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
2 i- J0 O) z5 L7 \" @" s7 s& D
一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
% d# }! }0 v; B6 Z2 r3 w5 \ 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
6 z5 [9 `( h6 T/ H: N, ~) M
大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
8 b8 t! p; r. R |1 l# j. L 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
, @: S1 d& y( }" V* g% S# I0 J( e 便流出。便臭。 未见。便臭。
2 f0 s2 {8 |6 D5 R. I; i
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
0 E3 O; @" P% u& G
语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
% w/ r4 I8 E8 S; a
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% q! x' \) }0 ~ 平时善困，便泄后尤甚，
9 g' p9 m8 [1 G _) m! W 喜卧而伸展；近10余天
7 h0 R2 _* Q& I* K3 S2 r 五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
8 z! k; D5 @& x$ E1 j 腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
9 k9 p2 q: K5 I0 U# c 体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
, l4 P: B; J ?' j3 f/ m 但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
2 p3 d& E0 E" I$ o 坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
& z8 q0 e2 m' i- M6 ^
二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
% i1 U; {/ V& f. P. B9 f! M
停药2次，改为两日一剂，
. P9 [" B& z& N( q" X$ r 至今日药已坚持服完。
5 I6 V( b+ S, M5 ?
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# V/ W! _8 y+ F7 y4 } [
寒热汗 —— ———
5 K4 C h/ M4 g5 ~% `8 }
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! R0 B/ F L% j" ?
素喜酸、甜、辣厚味，但
' s/ X5 L) h# G/ o' K( M% Y 饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
1 x. c5 u; j+ O) O# @% w
食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
x" ?* i; a j. Y7 i2 ~. L! L$ J
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
" ?7 c! ~0 K( q+ R
口干口苦。
7 o D, c& `2 W, p* H- U5 z------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( U9 I+ y1 h) |
左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
3 N& G! F9 g2 w& }: ~
脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
& I5 t% i4 [! L) e, j o; V* y4 _
有力。
4 ]* L* F- x% P! E3 x4 s W8 o------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 v( Q, m3 x3 w R7 }- a% _9 S" b/ C' i
; p( ^' N9 t5 n, F7 V1 a( w" G* F 特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
! M" s2 ~: Z* x0 N: @
8 h. P1 z: R* o 嘱善加调养，勿再负重及久行。
& r- o8 d, f& [+ J/ l
' Q9 _9 B9 B0 C( }6 Y* Q6 Z 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
& j& m& O) j# Z9 O
* m3 ~0 ^+ I# c, s; J( I( `. R 请先生再为续方。
7 f# M- P7 d$ i0 _. L
" T1 y. v2 W( F( h8 M
& c( a! f; [1 e- p6 J3 t作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
- Y2 {# V$ `) { v3 n# F
葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
% Z7 N+ F# @% J" E5 p+ j/ R! e
3 C. _: N3 O. Z
/ k- L- C# ~4 J4 t; v" }, P- ?* G. F" K作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
% h9 C5 J4 {( e A
# p$ a* D5 _) e; V( d+ g# T I先生您好！
8 W3 V- l# r8 a: p
* G$ C- r: e1 l+ i: F 九诊药物服完，目前情况反映：
! L- P8 Z9 [$ _( q) i, ~0 y0 r3 R
/ X' V. t/ D7 x5 v0 c
面色黄白；
4 A; r9 c! E" M! e1 X* F
5 j6 B4 |5 ~" I& X O$ ?# M! v精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
% Z& L, x& y/ z+ y5 k' w/ [
! {6 X- }$ r3 w+ ?体瘦，掌肉实，耳薄；
2 m" d O: ^. Z! o a& G7 i4 l
1 l/ g7 C: ]- f1 @, z v/ c
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
# o% V2 a. U' L) g, b$ D
/ v; Q8 i1 U" w( f5 ]
晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
; N: H0 P# a2 s5 [# l( ^- t6 g8 ]$ F
语声低微，时有叹息；
, A0 l# X: o; E4 |5 c: ^2 ], e% l7 |, l4 n
困
卧现象已经很少；
# i) X" Q4 h7 m3 O, K9 K* z! {/ U) _+ z+ K* u
仍晨起有时
口干口苦较重；
: ]: f& O. {1 c
& R/ \1 p- z% H5 U J0 T& d
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
% s% `. t+ z$ p3 O1 f
* g, [7 x8 n) }) v4 v( n其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
3 x" n) T- N/ s, M. [2 v8 z& k) S) m
再请先生诊治续方
1 B! {; l9 z' Y/ Y- m7 U: g$ d( F. ~* M附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K)
K$ U' C4 w% h4 @" G- x0 g, `4 Y0 D7 e _: Y/ z
. t! \7 u* \6 Y& X- B4 d
附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K) # u: n4 B# T; n. Q- m' A
" U3 ?0 r! g8 s
+ \: y6 e! W y2 \
附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
" m) Q. d; M2 ?$ p1 w/ d) W: S& @2 [3 c f! F$ n. y. \
4 A, @$ J& S+ @! U- ~0 D
附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K) 4 Y% v, ]3 j# C# p" Q( C! z/ K1 V8 j' e
1 e$ p3 B" I: |2 W4 n
& f) N" p/ Y* Q6 }
4 ?6 X9 T% e, n d8 H0 k
' Y0 i; l7 A# l- c作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
5 Y1 q8 j0 s1 w0 w6 W- n% F: X" v麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
5 }6 e" r ?3 I4 o0 o; F1 K
/ o9 y$ i$ S. G
, E( |# V& I+ l- A% {3 a/ X+ B作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
- ?) R# ~" b* n% k$ y先生您好！
: X5 x( M9 v1 B8 e! D1 }
1 x/ V8 K, n% ` h7 s* U
十诊药已服完，目前情况反映：
4 P$ O& f0 A6 U' D$ | S
$ a! Q% x" K- l# x1 K9 J; E面色黄白；
. p; ?, l* s& g$ V' u% g
6 O" y0 h$ q& E% p9 i; W3 W" W精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
5 \4 |+ Z4 ]- p& _0 P6 H
' ~* U$ t" Q; I% P1 D
体瘦，掌肉实，耳薄；
, e' |8 p# E( _3 S8 L" Y
$ `5 O$ r+ M; z4 i% ^
唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
4 C8 a( d2 y! @4 z# ~3 G+ ^+ y+ \9 I7 K/ i, Y! k" S* F
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
' u. y3 c, W1 s8 o# b
: N/ }9 P! z a! L$ H很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
- u6 }" z: h q1 R8 E
e. v- k# F0 T7 E& n语声低微，时有叹息；
4 L5 f% ?: K- l' ~% n- o
- U% p- a; z, f; d- p困卧现象偶有；
( k# t* W! a I7 X3 Q' U
& v! l" W( O3 v7 t/ e2 y1 U, ^$ s仍晨起有时口干口苦较重；
1 [ i2 C# I# }
. u2 Z ~8 Y. d6 T1 O5 {
脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
/ K! x1 d$ ?# w
% O+ a2 L$ o. D. g4 t- o% x/ `
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
- P6 d Q6 H- P/ ?! }5 A# L
4 K( s7 I3 W( L 继续治疗，烦请先生续方。
) Z! V7 f5 @3 d1 S! _) S* _0 V$ _* @! t2 i/ k
0 a* X6 Q4 \* r1 i
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
6 h: b* H# B9 d) V C" V( Y黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
2 V: c. @" _2 d8 F w; G2 p3 ^. m. s3 C9 H' G
, f. m: W: u: E, r& F# ?3 x
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
' c k' O' ?, E+ i+ p* G0 a0 V T( H
7 n. C q( N" G8 v" L6 T先生您好！
. r' |' F# _$ s5 B" Q
4 A5 I5 a# f3 X( V, t/ I
十一诊药已服完，目前情况反映：
0 X$ [9 ^2 |" V8 T* w9 B+ f0 k* Y+ \" x: z6 V/ F
面色黄白；
+ Z7 ` _* Z& j# V; D2 @" I
9 a- H. K \( |6 S- r* I" M6 [
精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
6 M$ c& ?: r0 {1 S
- ]* v6 l, X' E体瘦，掌肉实，耳薄；
5 d' Z* ~3 r0 L( n! r: s) k3 i8 [/ o( b
唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
& N2 E1 C1 e1 m4 x- J
, b# @3 r$ K1 Z3 C5 \; j: x" G晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
, r) {7 V6 W1 P- j* I
4 f0 O# p s ~, a# Q0 W很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
! c& c4 ]) A7 Q
: ]9 |8 O8 t$ k% g* R语声低微，时有叹息；
0 m% z- X8 x( K
: a4 a0 A+ x9 E# G8 w7 M
困卧现象：有 ；
# `2 N" b+ D- [7 {& X
% p" V# l# X" O' |2 S7 M
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
* o8 [, @7 W/ Y; N6 V9 D5 r6 Y
^, N5 P0 s0 Z0 b左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
2 ?) f* _0 E* Y' f l( d
* P- `, D7 \0 F0 M其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
. p& Q E. [0 |0 n1 _' O. j) k6 Y
2 }( C! a' ^) H* { 以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
& g( D3 {9 Q% t3 l4 P' @
附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K) 9 a/ p% `2 x) L3 X4 p
' Q4 o5 {6 s( p) C" o
( B% w+ i! u: ]) s5 ^8 p0 x. {2 C" ?
附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K) ' d O4 F# n: h+ B
) z, `+ p" Q6 g
5 O. a( H% F* l% C7 B. ?( ]: c+ a
附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K) ) a' S7 o1 c3 F9 l
$ {* i$ y: ?( i
4 X: p2 Y1 ~7 q1 F附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) 1 ^3 ^4 c/ D3 m3 ~5 F. K& N
& P. y+ G: K5 k8 i: W3 h s/ L. r
; |9 y: t. }* u/ B$ H$ L
; m4 u( v$ q4 J/ m
" ~: ]6 ?6 _. _: F( a- x# z
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
5 v7 Z; ~( Z8 z0 q
黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
2 O2 d7 G' b. K
$ e& t% F* _" x* n; M# `8 L; I
% g2 V/ q3 _: Z& F( r+ o9 Z作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
1 m3 }" h: u- o: X! C
先生您好！
% \8 z* x j1 K
" `9 M2 j* a9 b& m6 v 十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
* v& k' B6 z$ Q9 a7 p9 i) j* x7 D2 N/ n3 m. U6 k
面色黄白；
" V' ~: B5 I V q# a% Y
/ l/ n" Y, o, N% }/ o) u& E 精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
. e2 n7 z& h$ e7 k
_" v# W e& T4 W5 g' w 体瘦，掌肉实，耳薄；
8 K3 }- g" W7 t. `
, F: J: D. S5 y; K+ J9 d7 h9 n
唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
. ?; ~1 _' a9 S3 l) l0 i
1 r; h: g9 o7 r2 r) m) B8 G' s
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
" }( \% r+ ]+ x; j
* g) {" [1 s# Z/ V0 g1 @ 很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
$ }" D* @0 Z) P# ?7 x: G* k
: h% u; z7 h8 I' |1 n 语声低微，时有叹息；
: ?7 L( U- K: L0 m) ]9 f9 V1 X0 [& i/ U+ _% Q* B& p2 k; d
困卧现象：有 ；
" m/ o+ _* z6 z+ F# F6 E2 k* f( s/ f$ F$ ^ I$ U
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
* D. R4 f. v0 I6 O. p8 [, ]8 z
7 i3 X8 V% c& D1 G 左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
3 K# r" J- t) Q3 k
! |4 k9 C8 \- i# `/ A 其它：眼花、矢气多。
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/ I( d! X; h' \# g4 b, ` 与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
% T$ I3 I# P, k2 O9 h2 s# J$ l! r9 s; e) Z2 r! J
本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
/ S+ s$ r5 Q1 c, j
* p' Z1 A6 I; `9 |3 Z5 F' X; M 就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
& J# n* f7 p) ^% z/ z5 O4 [$ p2 F0 p* g
脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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' T! w# D& W) F& j9 @ P 辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药 * _2 E9 ~! v) V4 }
z2 q9 f. t' Z* d) U8 B 4 T [9 u% Y4 }4 i5 G
作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
& F. P+ g, d6 [3 g$ Q. ?生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
7 [6 n1 w7 C" n3 T9 h" F- T& Z用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
% @* T# E$ d' Q7 ^7 w
如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
: Y: L4 K6 P* }9 X( m3 X3 Z: k, b& {
! b* l8 P/ A4 x1 I' ` B+ T8 J/ W
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