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小 发表于 2006-8-21 21:53 只看该作者
九针简介
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! \$ E* _9 c+ i9 Q九针简介
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) Y; N6 j, a+ e 针灸作为治疗疾病的一种方法产生于生活实践，与生产力的发展密切相关。针刺需要一定的工具，因此在不同的生产力发展时期产生了不同的工具，自人类的双手能够制造简单的劳动工具，即从类人猿进化到人类时，刺法也就随之开始萌芽了。
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古代最早的针刺工具称为“砭石”，砭石，就是古代的石器。《说文解字》说：“砭，以石刺病也”，即指用经过磨制的石块作为治疗疾病的工具，主要用来划破痈肿、排脓、放血。后来逐渐发展成为针灸的治疗工具。为适合穿刺或者切割的需要，砭石的形状日趋多样化。或者有锋，或者有刃，故又称针石或镵石。古代的针具除砭石外，还可能有骨针、竹针的应用，据考，大约在山顶洞人文化时期，已能用石刀等工具制造比较精细的骨针。5 x) e% O: \6 f$ k" p/ }; f6 Y
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此外，从古代“箴”字的字形推求，在古代某一时期，一定有竹制针具存在，到了仰韶文化时期，黄河流域发展了彩陶文化，故就出现了陶针，直至目前广西僮族尚保存这种针具，可能是古代遗风。但是无论是骨针、竹针或是陶针，对于砭石来说只是针具材料的变化，制作工艺上稍精巧而已，治疗作用基本上一样，在此不再做论述。& P: w) [5 I% I' Q8 k
. \4 H. K3 C9 {! |+ k 到了夏、商、周时代，发明了冶金技术，进入了青铜器时代，于是就有金属针具如青铜针的出现，中医的经典巨著《黄帝内经》中记述的“九针”，就是萌芽于这个时期。但由于生产力的限制，出现九针后还沿用原有的石针，所以在《黄帝内经》中九针与砭石并提。
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& ? M) ]# G. s( } 春秋时代出现了铁器，冶铁技术又有了进一步发展与提高，自战国至秦汉，砭石才逐渐被九针取代。
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以砭石刺病的方法是针刺疗法的前身，原始的针刺法较为简单，只适用于放血排脓等，九针的出现则标志着针法的形成，形成了各种针刺手法及补泻手法。本文仅就砭石及九针作一简单介绍。9 l% G+ }# Z7 S4 _2 {2 x3 F* Y
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一、砭石! }* C+ W- _/ Q) P( r& W" \2 T# b
" a& [+ k2 ? a- q1 v2 X, O. Z* c 砭石，就是古代的石器，出现于新石器时代。是用洗洁光滑的小石块磨制而成，是用于医疗的最原始工具，可以看作是最初的针。 也有人称为针石、镵石等。主要用来划破痈肿、排脓、放血等。见图1) }, c7 o" B! T; ]1 i) `; N
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图1 砭石
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+ V2 B3 n% ~+ i! c) a5 u* |二、九针& A# ]* _" |: W5 k8 G8 I# H% m7 J
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九针是指具有九种不同形状的金属针具，具有不同的治疗用途。金属针具的应用，应该开始于青铜器时代，一般认为九针是在青铜器时代开始萌芽，到铁器时代才制作成功的。是在承袭“砭石、针石、镵石”的基础上，经过漫长的历史时期，不断改进，逐渐完善而成的。九针的硬度可与砭石相媲美，其弹性、韧性、锋利的程度更优于砭石，还可以制造的很精巧。由于它有九种不同的形状，在治疗上不但保留了砭石切肿排脓的功能，而且还极大地扩展了用途，具有多种治疗功能。（九针的长度指的是针身的长度，不是整个针的长度。）7 @* f5 Y9 L8 S" G9 O2 U( ~
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1、 镵针：针头大，针尖锐利，除去末端一分尖锐外，有1.5寸的针柄，共长1.6寸。镵针主要用来刺人体阳分的浅表部位。即可以用于针刺皮肤疾患。(见图2）
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& b1 Z% M2 _, v6 n图2 镵针
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1 A" f2 P) l* ?! a2、 员针：针身为圆柱形，针尖椭圆如卵，长1.6寸。员针主要适应治疗肌肉的病症即主治邪在分肉之间的疾患，用于针刺肌肉的疾患，亦可作按摩用。（见图3）1 u) c+ J" V# H" e: t+ A8 M1 e
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# c4 G' _; W* L$ Z图3 员针 8 ?: f) J, s9 d1 A7 v; Q; c& G+ g3 ^
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- j3 t8 }9 D6 j/ h" E3、 鍉针：针身较大，针尖圆而微尖，如黍粟一样，长3.5寸。鍉针主要适应治疗血脉的病症，主要是用以按摩经脉，而不致刺入皮肤，陷入肌肉，能流通气血。即用来针刺脉络疾患。（见图4） ) L# J7 e& S; v9 P8 l3 v
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图4 鍉针（上为员针） 6 `' l4 H. \ B" B$ E5 w
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4、 锋针：针身为圆柱形，针锋锐利，三面有锋棱，长1.6寸。锋针可作刺络放血之用，主治痈疡痹症等疾患，也可以针刺筋的疾患。（见图5）
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' c# x- r9 }( ~6 b+ a图5 锋针
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5、 铍针：针身模仿宝剑的剑锋制成，针尖如形如剑锋之利，阔2.5分，长4寸。主治痈脓和寒热不调的病症，可用作切开排脓。凡病脓疡者，可取铍针，也可以针刺骨的疾患。（见图6） D$ `9 _) G3 ^* H7 o: l2 d
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/ v, a- g& l" _# B$ t" C图6 铍针
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, H$ `+ X$ R7 l p6 o9 o2 r, a6、 圆利针：针身略粗，针尖稍大，圆而且锐利，长1.6寸。主治痈证和痹证，深刺之，可以治暴痛。此类针也用来调和阴阳。（见图7）
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图7 圆利针 % u* o: T, y' l3 t( o( R- a/ J
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" [0 U$ B* a9 H( i* c( ^7、 毫针：针尖纤细如蚊喙，长3.6寸。毫针最细，适于刺入各经的孔穴，即可祛除邪气又可扶养正气，主治寒热痹痛、邪在经脉的疾病。也可用来补益精气。（见图8）
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图8 毫针
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8 T/ s; q# |# w$ ^3 y) E8、 长针：针身长，针尖锋利，长7寸。主治邪气深着，日久不愈的痹症。 凡病在内部深层的疾患，可以取用长针，这种针也可以祛除风邪。（见图9）$ h% t' [* A: R; ~% o
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( d' \3 E9 p' S3 Q# j4 n$ u" d图9 长针 9 O y2 E1 O* [0 \9 {# t
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9、 大针：针尖形如杖，略圆，似锋针，长4寸。大针主治关节内有水气停留的疾患，用以泻水。这种针也可用以通利九窍，祛除三百六十五节的邪气。（见图10）) z; Q* L4 o; M$ e) W
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" D5 l: K. n2 s2 s8 d7 u1 ^图10 大针 9 e. U3 m* s; ]/ i' Z
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目前临床上以毫针应用最为广泛，有各种型号。其他的针具或不再使用，或发展成为新的针灸工具。如现在的皮肤针代替镵针，三棱针即锋针，火针代替大针，而芒针则由长针发展而来。（见图11、12）
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! D v$ P3 [0 t9 M0 r$ ~图11 左为毫针又为皮肤针 - o& y( o$ `% U9 ]. e
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) [5 I$ B) E/ Z; B' {7 A4 P( W" M图12 三棱针
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