二、手阳明大肠经
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【循行分布】
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, b5 n+ I* }5 B3 g& t; X% G' \/ m 体表 起于食指未端,沿着食指桡侧向上,经过第一、第二掌骨之间进入拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中,沿前臂前方,至肘部外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端,沿肩峰前缘,向上出于颈椎“手足之阳经聚会处”(大椎),再向下进入缺盆。缺盆部的分支上走颈部,通过面颊,入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布于鼻孔两侧。
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体内 进入缺盆,联络肺赃,通过横膈,属于大肠。
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《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指 (1) 之端,循指上廉 (2) ,出合谷两骨 ( 之间 ),上入两筋 ( 之中 ),循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨 (5) 之前廉,上出于柱骨之会上 (6) ,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
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其支者:从缺盆上颈,贯颊 (7) ,入下齿中;还出挟口,(五味堂)交人中 (8) ——左之右、右之左,上挟鼻孔。
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【注释】
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(1)大指次指--指大指侧的次指,即食指,又名示指,亦即第2指。
4 E2 T& e( A1 H m. i+ V (2)上廉——取曲肘执笔体位,上廉即靠桡骨一侧。
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# B/ p% `8 j, S! K* Q; h (3)合谷两骨--指第一、第二掌骨,合称歧骨。
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(4)两筋--指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。
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(5)髃骨——髃读作隅,角的意思。此指肩峰部。
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(6)柱骨之会上——张介宾注:“颈项之根为天柱骨”,意指颈椎。“会上”指大椎,为六阳经所聚会,释作锁骨。
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$ R4 ~$ a0 M- A+ | (7)颊——面旁的总称。
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(8)人中——又名水沟,位于人中沟中央近鼻孔处。
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: ]( K) S! b3 p( n2 C; ? 【语释】
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& I/ x5 @+ ~6 _1 u4 e. z 手阳明大肠经:从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间),出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎),下入缺盆(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。
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它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)--左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。
. P) _2 t/ c3 G8 v. M+ |+ z引用:
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《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
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" E3 K2 V+ C/ T+ a% l* K 其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出挟口,(五味堂)交人中——左之右、右之左,上挟鼻孔。
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: P" B9 S5 L3 L0 i, L, X 【语译】
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手阳明大肠经:从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间),出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎),下入缺盆(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。
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它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)--左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。
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【病侯】
* P$ e: A1 I. @$ d! W引用:
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《灵枢.经脉》:是动则病:齿痛,颈肿。
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是主津 (1) 所生病:目黄,口干,鼽衄 (2) ,喉痹 (3) ,肩前臑痛,大指次指痛不用。
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气有余,则当脉所过者 (4) 热肿;虚,则寒栗不复 (5) 。
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【注释】
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(1)津--此后原有“液”字,《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津,手太阳小肠经主“液。
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(2)鼽衄--鼽,音求,“为鼻流清涕”。衄,指鼻出血。
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7 V9 M! O$ v) M9 w (3)喉痹——指咽喉肿痛,壅闭不通的见症。面赤,腮肿,甚则颈外漫肿,汤水难咽,语言不出。
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+ }9 K) ~ t( m7 k9 R (4)脉所过者——指本经脉所过之处。
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(5)寒粟不复——发寒抖战,难以回温。
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【语译】
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; I7 w9 w, w( }! C5 V& Z5 f t 本经有了异常变动就表现为下列病症:牙齿痛,颈部肿胀。
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; t1 A& C+ e: d) B 本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症:眼睛昏黄,口干,鼻塞,流清涕或出血,喉咙痛,肩前、上臂部痛,大指侧的次指(食指)痛而不好运用。
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: q2 E7 Z! I; L 凡属于气盛有余的症状,则当经脉所过的部分发热和肿胀;属于气虚不足的症状,则发冷,战栗而不容易回暖。
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3 v) d: K5 B# _7 N 手阳明络脉 9 K C2 g! `; a. Y
* k) R" y: j, m5 @5 A+ e! R# o 【循行】
9 K" O# S: B+ l& s# d引用:
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《灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别走太阴,其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊偏齿(1) ;其别者,入耳合于宗脉(2) 。 4 z$ u; e+ x/ Q+ Q. h1 M) _% `! E( c
/ E0 U4 X f9 o0 h: q 其病:实,则龋聋;虚,则齿寒痹隔。取之所别也。
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【注释】
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3 Z# M5 Z. a6 H! u- G8 ? (1)曲颊偏齿--颊骨所钩着处,曲如环形故名。上行到曲颊,偏络于齿根。
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. m3 @0 J- t) ?6 ?7 Y0 X# D (2)宗脉--意指总脉、大脉,耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。
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0 k, D9 \: n7 ?: y9 z (3)龄--龋齿,即蛀牙。
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(4)齿寒痹隔--谓手阳明之脉外受风寒,络脉痹阻不通,可致具冷等症。
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【语译】
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4 p; |& D" V" Z, O
手阳明络脉,名偏历。在腕关节后三寸处分出,走向手太阴经脉;其支脉向上沿着臂膊,经过肩髃部位,上行到下颌角处,遍布于牙齿根部;其支脉进入耳中,与耳目所聚集的许多经脉(宗脉)会合。
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其病症:实证,见龋齿痛、耳聋;虚证,见齿冷,经气痹阻不通畅,可取手阳明络穴治疗。
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手阳明经别
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; G+ T4 d+ X Q( `4 m S7 X 【循行】
! a3 t; E4 E5 E引用:
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: p( \. n) B5 y' u9 E 《灵枢·经别》:手阳明之正,从手(1)循膺乳(2)别于肩髃(3)入柱骨(4)下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。
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【注释】
9 Z k) d7 w/ k( h
* g- i8 V0 x$ ]/ e G (1)手——指手阳明经。
# Z3 ^. l" K! B7 X7 t4 f5 B5 p6 A' e$ a- ]
(2)膺乳——侧胸和乳部之间。
0 ]. v* q. ^3 @6 w# t7 [' i# g1 v; V$ Z" O! H5 e" n) Q" r
(3)肩髃——此指部位。
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0 b1 K: {- `4 }; X- I (4)柱骨——释作颈椎。张隐庵:“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。
2 ?/ o8 h$ G. j3 k/ S& Y- y0 F" ^, {5 y! Z* L5 f7 F
【语译】
* S/ z% l- f9 P$ r% k, p( B
+ ]. X( W5 Y- @8 m, f 手阳明经别,在肩上部肩髃穴处分出,从第七颈椎处进入体腔,下行到达大肠,归属于肺脏,向上沿喉咙,浅出于缺盆部,脉气仍旧流入手阳明本经。
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3 `5 t9 N& ]1 w) e4 U3 N1 p. ? 手阳明经筋 h* P2 O ^8 g b0 F2 Q
0 r6 a! C' b' ?8 D) |) Q. N
【循行】
! f1 i3 E1 o* W4 o: `6 \引用:
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{' s+ {; ?9 ^- ^5 g 《灵枢·经筋》:“手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于肩髃;其支者,绕肩胛,挟脊;其直者从肩髃上颈;其支者上颊,结于(九页);直者上出于手太阳之前,上左角,络头,下右颔。 ) e9 W5 ^0 F5 ?) f
. J; X- c- X' A) ~/ h 其病:当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。
9 G: L5 _, ~+ {4 A) Z3 ]! M.
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【语译】
7 ]/ F8 d" [) s* _4 U9 n( B# L9 S a% V: O9 j" M% {6 M* y- ]
手阳明经筋,起始于第二手指绕侧端,结于腕背部,向上沿前臂,结于肘外侧,上经上臂外侧,结于肩髃部;分出支经绕肩胛处,挟脊柱两旁;直行的经筋从肩髃部上走颈;分支走向面颊,结于鼻旁颧部;直上行的走手太阳经筋前方,上左侧额角者,结络于头部向下至右侧下颔。
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1 ^4 I" L# Y* J& z U 其病症;在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛,肩关节不能高举,颈不能向两侧顾视。
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4 _. Z- u6 P" Q/ i* m# G人体经络循行动画(女):手阳明大肠经( O/ [( ~# S! s( c# N0 ~5 N
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