三、足阳明胃经
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* S! u0 E/ A8 } 【循行分布】
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体表 起于鼻翼侧，上行至鼻根，再向下沿鼻的外侧，进入上齿龈内。回出环绕口唇，向下交会于承浆（任脉）处，再向后经大迎，沿下颌角颊车，上行耳前。经上关（足少阳经），沿着发际，到达前额神庭（督脉）。面部的支脉，从大迎前向下经人迎，沿着喉咙，进入缺盆部；直行的脉队缺盆下行，在胸部距前正中线4寸，在腹部距前正中线2寸，进入少腹两侧气冲，再由此下行经髀关，伏兔至膝盖，沿胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第二足趾外侧；胫部的支脉从膝下3寸处分出，进入足中趾外侧端；足跗部的支脉从跗上分出，进入足大趾内侧端。* N7 x& a/ U2 Z
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. ~' e0 _. d* P. [( j 体内 从缺盆向下通过横膈，属于胃、联络脾脏；胃下口部支脉沿着腹里向下至气冲。
) J) C0 ]3 u/ d" d4 c0 Z: b ; q* f, {( \( p1 C引用:
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6 u1 \# E1 M& Q; _ 《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中 （1） 旁约太阳之脉 （2） ，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆 （3） ，却循颐 （4） 后下廉，出大迎 （5） ，循颊车 （6） ，上耳前，过客主人 （7） ，循发际，至额颅 （8） 。+ B! n! Q; X, u6 c
; Q4 M. @* `: |: _1 b+ z. h 其支者：从大迎前，下人迎 （9） ，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾 （10） 。
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其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街 （11） 中。( Q% R6 G' w/ k5 a' B0 r# ` l
0 ?: D. S$ U; q; Y8 w 其支者：起于胃口 （12） ，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关 （13） ，抵伏兔 （14） ，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗 （15） ，入中指内间 （16） 。# u5 F( f, c0 H5 z J! ^
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其支者，下三寸而别，下入中指外间。
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# D7 t, k' f( X8 W( _ 其支者：别跗上，入大指间，出其端。
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# B. _9 V) U0 K* d2 S& G 【注释】
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( P) [; I3 \" S9 i7 Z, p2 ~ （1）頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。
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3 @( j8 c6 J5 R" B, d$ w0 a （2）太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
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（3）承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。
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（4）颐——音夷。口角后，下颌部。
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（5）大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。
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2 X- c; A5 G! B+ G （6）颊车——穴在下颌角前，咬肌中。
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（7）客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。
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6 k* m8 M8 ]" b; O （8）额颅——即前额骨部，在发下眉上处。
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（9）人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。
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（10）脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
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3 M: H0 h# z/ k, f! s0 A3 J （11）气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。
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' i, c0 Q4 X- e# y1 F1 G （12）胃口——指胃之下口，即幽门部。
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: p' F5 j d# b/ W/ Q" J （13）髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。
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2 P$ R3 _+ m: T) a2 `: ~7 V （14）伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔 ，故名。
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- R. `' h% D0 G+ I" g' S; {! u. Z （15）足跗——即足背。
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" ?$ ?8 O, R0 c （16）中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。
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9 y' M( ~ B: b0 U8 |0 C$ c 【语释】
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足阳明胃经：从鼻旁开始（会迎香），交会鼻根中，旁边会足太阳经（会睛明），向下沿鼻外侧（承泣、四白）,进入上齿槽中（巨髎），回出来夹口旁（地仓）环绕口唇（会人中），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退回来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌)，沿发际（头维），至额颅中部（会神庭）。
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它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿喉咙（水突、气舍，一说会大椎），进入缺盆（锁骨上窝部），通过膈肌，属于胃（会上脘、中脘），络于脾。
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外行的主干：从锁骨上窝（缺盆）向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐两旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴）。
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它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前（髀关），到股四头肌隆起处（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髌中（犊鼻），沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。
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- c: B: G4 _+ U' ~5 \7 E 它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出（丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。
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另一支脉：从足背部（冲阳）分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。
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4 l: |7 w# h% z5 g9 D6 L) P 【病候】
% P' N6 R! x0 s; V7 D引用:
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3 x1 T( ^% ^. \' i 《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖（1）而处；甚则欲上（2）高而歌，弃衣而走；贲响（3）腹胀，是为骭厥（4）。
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是主血所后病者（5）：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗（7），颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。7 Z1 M5 g" ^: K" U: P1 a1 t; u; E
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气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。
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【注释】
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6 P1 ?7 m$ T7 t （1）牖——音友。指窗口。
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! d/ g9 r' q: R& K+ b3 H7 h （2）上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。
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( ]* ?- j2 @' W% E# l （3）贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
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; @% b$ \/ J% H4 M9 [/ x+ d （4）骭厥——指足胫部气血阻逆。
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（5）主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。
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+ Z6 ~) ?2 y. I （6）温淫——指热性病症。
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/ M. S8 O+ K8 W& i （7）唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
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0 v" c9 Q, l% Q2 x F: {6 J* L 【语译】
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7 w6 x& M( a+ ?4 O& \& O 本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。
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本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街（气冲穴部）、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。
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3 C3 Z; T2 S0 J( C3 L 凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。
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: e4 b$ U! z; R; [7 P8 H 足阳明络脉 3 O& w! y# J) ^8 W+ v% h
* U, I k4 K+ U1 { 【循行】
4 l$ A2 a8 q3 h7 n/ \( V" @引用:
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2 M/ S+ k8 G$ V 《灵枢·经脉》：足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。
$ ^' D$ K7 T4 X @. ~
. M4 S$ ~ I4 Q' ]( ^) H4 a6 O. C 其病：气逆则喉痹卒（1）。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯（2）。取之所别也。
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# a& C# Q. w h- k8 A0 }$ o" F 【注释】
/ k6 c, b) d, C4 s* s# v& V/ j% }( n6 y( e# a6 l P0 V% u2 M
（1）卒瘖——卒，通作猝，突然；瘖，失音。
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9 ~; T* P1 u. ]! a7 X9 i' M& B: }# n1 j （2）足不收、胫枯——足不收，足弛缓松软无力；胫枯，胫部肌肉萎缩，气血亏虚所致。
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5 y& u( P2 m3 W 【语译】
7 C/ Y4 R& y/ L( Q) n" L; X* C P$ N
V' J0 J8 o7 ~4 G; I, O 足阳明络脉，名丰隆，在距离外踝上八寸处分出，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项部（会大椎），与各经的脉气相会合，向下联络喉咙和咽峡部。
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其病症：气厥逆，就会患喉部肿痛，突然音哑。实证，发生癫病，狂病；虚证，见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
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1 q8 |* O# E0 C; W 足阳明经别 , I7 \( u% p' }) {2 u3 i) j
8 \) z8 o1 Y& L& ^/ J
【循行】
0 U+ r: ?* M$ V' `7 A$ m引用:
." T( t; L0 D, K& u
《灵枢·经别》：足阳明之正，上至髀，入于腹里（1），属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞（出页）（2），还系目系（3），合于阳明也。
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6 k) X5 k) @/ }. A8 \
& |( W- Z& ^4 B( d/ v; R
【注释】
% e$ C' I- o" I$ g+ A Q
. w& F. f" J: b4 _$ J% ^ （1）腹里——腹腔之内。
+ r% Z; t @+ p( O6 i( R
- M E! B8 ?# C7 R& U （2）頞（出页）——頞，鼻根；（出页），眼眶下部。
% ?% G8 [ y+ ?: s
4 n/ X4 h" j' _- F
（3）目系——眼后内连于脑者。
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1 U" j% P2 W+ _. q9 z) W: U 【语译】
& U7 K( S: _ S' j- }! z! n0 }
3 ~, Q( j/ W* P+ v
足阳明经别，在大腿前面从足阳明经分出，进入腹腔之内，属于胃腑，散布到脾脏，向上通连心脏，沿着食道浅出于口腔，上达于鼻根和眼眶下部，回过来联系到眼后与脑相连的组织（目系），脉气仍会合于足阳明经。
1 c, L8 P! a6 {& s3 o
% z" I1 s. f ^- F* }/ B/ a 足阳明经筋 5 H% |# e, Z: a$ h0 C) v
% D1 |* R7 {% ~- y 【循行】
8 v/ B2 g O9 c引用:
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, B; `* h* n2 w; X7 D' {* _ 《灵枢·经筋》：足阳明之筋，起于中三指（1），结于跗上，邪（斜）外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于（九页），下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲（2），阳明为目下纲（3）。其之者，从颊结于耳前。 1 Z$ H, ^, ~- i. x% f+ n. \9 d* Q
; k9 x% [* u1 a& Y& Y4 k$ n
其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚（4），伏兔转筋，髀前肿，颓疝（5），腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻（6），急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。
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【注释】
) J1 H& s8 m" g$ ?# u
s3 V" O4 w( o4 Z) | （1）中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
2 K0 G( |0 t6 K' Z
+ G! b! m* w; L/ N+ o6 Q4 `0 g
（2）（3）纲——原作“网”，此据《甲乙》、《太素》改。
- r! D7 F ?7 o$ D7 j! @
6 S) b0 v' z( g% w
（4）脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
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, Y- u* u7 j& t2 _8 b' P
（5）颓疝——又作“隤”。因疝气下颓，故名。参见足厥阴条。
6 [2 x9 n& `+ M0 r: J) C4 k. C- d/ h; A1 d! ~ G
（6）口僻——指口角歪斜。
% H* K. T' ~4 } Q& R1 i2 o- r1 \4 o: i/ S7 o# [3 w/ C! C# I
【语译】
0 k# w5 }9 K5 [ Z8 I- R7 r
# |3 ?/ I9 i9 I9 d" |8 ~. ] 足阳明经筋，起始于足次趾、中趾及无名趾，结于足背，斜向外行加附于腓骨，上结于胫外侧，直上结于髀枢，又向上沿胁部属于脊；其直行的上沿胫骨，结于膝部，分支之筋结于外辅骨部，合并足少阳经筋；直行的沿伏兔上行，结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部，至缺盆处结集；再向上至颈，夹口旁，合于鼻旁颧部，相继下结于鼻，从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”（上睑），阳明经筋为“目下纲”（下睑）。另一分支之筋，从面颊结于耳前部。
8 } k, w5 W/ N; n/ N7 L" }; b* @- \
% x" A. N( A. O" u 其病症：可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵制到缺盆和颊部，突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼睑不能闭合；如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急，牵引颊部致口角移动；有热时则筋肉松弛收缩无力，所以口歪。
+ A( U) t. p! |3 h- n0 X6 I
1 k3 C& c( x4 }; K6 ^
% @9 l0 j: I Q' o
+ R7 L5 t! O- y人体经络循行动画（女）:足阳明胃经2 K" j9 Q5 F/ n( Q2 o
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