药名相似的药物，往往容易混淆，甚至张冠李戴。只有通过甄别，了解其中的缘由和不同的功用，才能区别疑似，了然心中，临证用药才不至于茫然。现举要甄别如下。
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% M( K% Q! h' O( \, ]1．独活与羌活  n' h, l  V' v) A! p- u" T

9 A- T* a5 E& s# n- o: C二者均能祛风湿，止痛，解表，用治风寒湿痹，风寒挟湿的表证。
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7 ?9 I3 `0 E5 X3 O1 x/ c羌活性较燥烈，发散力强；其性上行，常用于上半身之风寒湿痹；
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独活性较缓和，发散力弱；其性下行，多用于下半身之风寒湿痹。' d. n  ^/ c. [  P

* b/ C. F  O& @# i& A0 M% F鉴别要点：独活与羌活，《本经》未分，且云独活一名羌活。唐·甄权《药性论》中已分用。二者主要区别在于：燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位不同。
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2．竹叶与淡竹叶
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二者均能清热生津除烦，用于热病烦热口渴。清心利尿，善清心与小肠热，导热下行。用于心火上炎之口舌生疮，心火移热于小肠之小便短赤涩痛。6 Y7 U1 d3 m/ K$ U" O/ W. j# J

* U* `% U% D, s3 Y鉴别要点：竹叶，始载于《本经》，为禾本科植物淡竹(全长7～18m)的叶，又名“淡竹叶”。淡竹叶始载于《本草纲目》，为禾本科植物淡竹叶(全长30～60cm)的茎叶。二者名称、功用相似，可以相互替代使用，但决非一物。一般而言，明代以前方剂中所用竹叶或淡竹叶，均是指竹叶。& G8 l4 d4 h* u5 `  }

1 n- j& o( |0 q& C' c/ V3．赤芍与白芍# Z) v2 c5 h( N; ~8 r; R. m) d

2 M& D8 ^% G" T4 i" J二者均能止痛，用于痛证。+ |0 u9 n7 v, T% \

& @3 T8 \+ W+ T% n5 |: M: `赤芍则长于活血止痛，用于血滞经闭、痛经、跌打损伤、瘀肿疼痛。清热凉血，用于温毒发斑，血热所致的吐血、衄血。清泄肝火，用于肝火上炎所致的目赤肿痛。, B, j3 _- }- D: P9 p( I. b
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白芍偏于柔肝止痛，用于肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。养血敛阴，用于血虚月经不调，自汗盗汗。平抑肝阳，用于肝阳上亢之头痛眩晕。
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鉴别要点：白芍与赤芍，《本经》不分，通称“芍药”，唐末宋初，始将二者区分。二者的主要区别在于：“白(芍)补赤(芍)散”(《珍珠囊》)。
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5 C6 n0 j# O) X- N$ \2 T  e4 n+ l4．火麻仁与郁李仁
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$ j4 ]) |" F! U/ \: {( o2 m二者均为植物的果仁，富含油脂，能润燥滑肠，促使排便，用于肠燥津亏之便秘。: G& N- K8 |, c$ Q  A7 C

& T' L2 d7 a" F" C火麻仁兼能滋养补虚，尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。
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  K( T9 q7 e8 s郁李仁润下力强，兼行大肠之气滞，用于大肠气滞，肠燥便秘。又能利水消肿，用于水肿、小便不利。
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2 S& N8 Q9 u$ z. V鉴别要点：火麻仁走后阴，通大便，兼可补虚；郁李仁走二阴，通二便，润下力强。/ M/ w0 l% U- P% w! D  \

+ ~% ^8 A; t; a4 P' w! \5．柴胡与银柴胡8 y9 q2 B' U3 P( O

/ }+ w9 @$ b* G9 ]二者均能退热，治疗热证。7 T& ~& N* b% F

& a' i" }3 r3 ^; o柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪，主要用于表证(无论风热、风寒表证)发热及少阳寒热往来之证。又能疏肝解郁，用于肝郁气滞证。升举阳气，用于气虚下陷，脏器脱垂。; j/ \4 O# j$ X. ?8 R
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银柴胡功专清虚热，除疳热，主要用于阴虚发热和疳积发热。
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鉴别要点：柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根，分别习称为北柴胡和南柴胡，首载于《本经》。银柴胡为石竹科植物银柴胡的根，首载于《本草纲目拾遗》。二者的主要区别在于：柴胡退实热，银柴胡退虚热。! H6 Q! n6 K3 j, U9 |) y. q

: N% q* E. l) c& I6．黄连与胡黄连
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! L5 o' ^* Y) N% f二者均能清湿热，用于多种湿热病证。尤善清胃肠之湿热，为治湿热泻痢的常用药物，可相互替代使用。# L+ Q8 J- @! I: {
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黄连泻火解毒力强，可用于多种火毒之证。尤善清心胃之热，可用于心火亢盛之神昏、烦躁；胃火炽盛，消谷善饥，呕吐吞酸。
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8 z) ]7 t  c  ~/ J2 ~胡黄连又长于清虚热、除疳热，用于阴虚发热、疳积发热。
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鉴别要点：黄连为毛茛科植物黄连的根，首载于《本经》。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根，首载于《新修本草》。二者的主要区别在于：黄连清实热，胡黄连退虚热。
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7．茯苓与土茯苓
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, r% p3 \( e/ o二者均能除湿，用于湿证。
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茯苓长于利水渗湿，用于水肿、小便不利及停饮等水湿病证。又能健脾，用于脾虚证。宁心安神，用于心悸、失眠等。) [5 s$ y! j4 V) _+ l

- [* T* T  Z8 z; s( e* n/ L/ N& J- s土茯苓偏于解毒，除湿，通利关节，用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者，为治梅毒的要药。
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鉴别要点：茯苓为真菌茯苓的菌核，多寄生在松树的松根上。土茯苓为植物土茯苓的根茎。二者的主要区别在于：茯苓为利水渗湿之要药，土茯苓为治梅毒的要药。
8 G+ j' }! v# i8 V9 E& n# A
: J( w; K& a6 Z: u, e9 K8．蕲蛇与乌梢蛇
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二者均能祛风、通络、止痉、止痒。性善走窜，能内走脏腑，外达肌表，无处不到，为祛风要药。可用于多种风病。治疗风湿痹证，尤善治行痹、顽痹；还可用于中风口眼歪斜，半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风，疥癣等。, q0 _3 q# h! l1 m: y  g

3 L: N/ _$ p  x: r* M2 ]- c鉴别要点：蕲蛇始载于《雷公炮炙论》，为蝰科动物五步蛇除去内脏的全体，又称白花蛇。乌梢蛇始载于《药性论》，为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。主要区别在于：蕲蛇有毒，力强。乌梢蛇功同蕲蛇，而无毒，力缓，常作为蕲蛇的代用品。
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+ I: b6 X) _# O% ^& }" o+ J% s2 o' C9．骨碎补与补骨脂 " V. E% U2 i& Z% `! U( j

7 M; q2 a& N% N; D' o二者均能补肾壮阳，用于肾阳虚证。
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骨碎补偏于补肾强骨，用于肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋、牙痛、久泄。又能活血疗伤，治疗跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损。
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补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿，用于肾虚阳痿、遗精、遗尿及脾肾阳虚五更泻。
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鉴别要点：骨碎补偏于补肾强骨，活血疗伤；补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿。+ n4 w+ X, j- \2 H8 O
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10．白术与苍术
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6 P& S, c) N$ n- {0 ?8 W1 o% Y二者均能燥湿、健脾，用于湿阻中焦，脾虚不运之证。7 O8 T" Z6 h# a5 E" }' j' ^

8 u+ [3 }; ~, g; n! O* }白术长于健脾益气，用于脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”，主治脾气虚证。燥湿利尿，为治痰饮、水肿之良药，用于脾虚不运，水湿内停之痰饮、水肿诸证。固表止汗，用于气虚自汗。安胎，用于脾虚胎动不安。) F' w7 D) S) \: i! K* A/ W- ^) ?
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苍术偏于燥湿健脾，用于湿阻中焦证。又能祛风湿，用于风湿痹证。其性偏温燥，治痹以寒湿胜者尤宜。祛风散寒，用于风寒挟湿表证。明目用于夜盲症及眼目昏涩。
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鉴别要点：白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二者的主要区别在于：白术以健脾益气为主，苍术以苦温燥湿为优。

11．木通与通草# V! z" Y$ }, L
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二者均能利尿通淋，用于热淋涩痛。通乳，用于产后乳汁不下。
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; g3 G+ A" i  y7 C3 o鉴别要点：木通与通草，名称相似，但古今称谓有别。今之木通，古称为通草；今之通草，古称为通脱木。二者的主要区别在于：木通力强，通草力弱。
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# [) l3 S/ \6 v8 \12．吴茱萸与山茱萸
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  v' N9 M/ d: P0 W8 f# _2 p' h- P二者名称相似。2 w8 L! _/ p  R: B+ F

# J) S) u3 o' L* y; R吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶，下绕阴器)之寒邪而止痛，善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛，寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕，兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻，用于脾肾阳虚之五更泻。
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山茱萸温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既益精，又可助阳，为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。收敛固涩，作用广泛，可用于肾虚精关不固之遗精、滑精，肝肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。: N1 w! @. `  S7 X- h; @1 [
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鉴别要点：二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
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13．木香与青木香
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二者均能行气止痛，用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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木香长于行胃肠之滞气，对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收。0 L4 w2 A: G( @

/ M) Q/ c9 k) U9 Y- q8 X8 V. b$ Z# r青木香偏于行肝胃之滞气，对于肝胃气滞的胸胁胀痛，脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿，用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。; e8 s0 `  R- k: z# m, N- O/ ~
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鉴别要点：二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根，始载于《本经》，原产于印度。、缅甸，经广州输入，行销内地，名“广木香”。青木香为马兜铃的根，始载于《新修本草》，原名“独行根”、“兜铃根”，至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于：木香性温，以行胃肠滞气为主。青木香性寒，以行肝胃之气滞为主。
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14．麦芽、稻芽与谷芽
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三者均能消食健胃，用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋类积滞不化证，常配伍使用。: l  V7 M% I' Q$ j2 D

1 k) b$ |7 _9 ~6 f$ Y) c麦芽还能回乳(断乳)消胀，用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁，用于肝气郁滞证，作辅药用。
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0 q+ o: y4 ~. j( J+ i5 I1 o, G. P/ ?稻芽、谷芽消食力缓，能助消化而不伤胃气。
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; P" q4 d8 s9 q8 T: V# y. o3 Z鉴别要点：麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成，稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药，认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载，并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽，北方多用谷芽。
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: R  q" V% O# S4 d3 J2 J15．姜黄与片姜黄  v7 O+ J5 V, m$ ^6 \  e! P

7 \. P# y' f, W* X( r  P二者均能活血行气、通经止痛，治疗血瘀气滞诸痛证。
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姜黄长于活血行气，以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 . K/ K# a" K* p5 Q' X) J

& E4 E  o7 R* \, q( c片姜黄长于通经止痛，以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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. ]' ?5 b# u# R鉴别要点：姜黄为姜黄的根茎，片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似，但是二个药物，不可混淆。0 s8 t$ j. Q! v/ Q2 s" x/ s1 G" x4 _
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16．白前与前胡+ w  A: I) e+ P  g1 ]8 v' l+ A  i
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二者均能降气化痰止咳，用于咳嗽痰多。无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之，常相须为用。素称“二前”。6 _6 y" f; O& z6 P
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白前性温，祛痰作用较强，多用于寒痰咳嗽。
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, ^9 @' U& u1 }5 [0 ]) U( v前胡性凉，又能疏散风热，以治痰热、风热咳嗽为宜。 0 M& x0 n8 ~, |5 m+ T8 G
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鉴别要点：白前专于降气，前胡能升能降。: F6 g) ~2 ^* L& }
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17．石决明与决明子2 z7 N0 l" n& ^! O1 r1 L
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二者均能清肝明目，为眼科常用药。用于肝火上炎，目赤肿痛。 ! M1 h. X: k# k' `

& ?) r: v* Y8 f) d( f2 ^石决明还能平肝潜阳，用于肝阳上亢，头晕目眩。
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4 v1 r, Q" @7 m. Q决明子还能润肠通便，用于肠燥便秘。- t% t, z  d* N3 `) N+ u, F; @) \

& i3 {: o* a" H+ p" z3 m鉴别要点：石决明为贝壳类药物，决明子为种仁类药物，又名“草决明”。石决明清肝、平肝；决明子平肝、润肠。7 ~' H! g/ b+ E" j, M

7 o+ l7 c4 H) b9 J( @, u18．磁石与代赭石  W) q  M. B/ j8 q, \
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二者均为矿石类药物，能平肝潜阳，治疗肝阳上亢之头晕目眩。
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# d0 G( R4 M( B% t$ G! t磁石长于镇惊安神，用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目，用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘，用于肾虚气喘。
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代赭石偏于重镇降逆，既降上逆之胃气，又降上逆之肺气，用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血，用于血热出血证。* _$ o9 K9 Z! l5 x6 Y
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鉴别要点：磁石偏于镇惊安神，并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆，并能凉血止血。! {9 x; f, E- }& E- j2 s8 [
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19．人参与党参6 c8 |0 b  z; |2 e

: B, a6 J/ j* D6 c& L$ B3 x# k2 u  R二者均能补气、生津，用于肺脾气虚证，津伤口渴及消渴证。. b9 z# \; v) O# C4 w1 w
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人参能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于元气虚脱，脉微欲绝的重危证候，单用有效，如独参汤。安神益智，用于气血亏虚之心神不安。- o: \; ]2 O  Q: H* |

: Q* f/ Y; ^  z( a! a" U6 I党参补气之力不及人参，能补气养血，用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。$ ^5 V) V  ~) S$ W+ G2 R
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鉴别要点：人参、党参古时不分，至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者，每以党参代之。因党参补气力弱，大凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用人参为宜。
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20．西洋参与太子参7 B% V$ B5 k/ u: g

6 q7 k3 {# j. v. n' U; G* q二者均能补气、养阴，为气阴双补之品，用于气阴两虚之证。5 K" b( U! w- u+ a# n, r) g

! G5 o" }$ A. I$ [0 y西洋参补益力强，性寒清热，凡气阴两虚而火较盛者宜之。& s" o( |- Z6 |6 Y% g

; B4 Q! t8 e7 x$ H  [+ s: }" `太子参性平力薄，凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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- G  K4 f1 c6 V6 t- N$ h7 V, O鉴别要点：西洋参主产于美国、加拿大，又名“西洋人参”，与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现，故名“太子参”，因治儿童虚汗有效，又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。

21．沙蒺藜与白蒺藜 / Y8 H! W5 W9 s( @/ t0 n

+ M$ V0 \8 F+ q. F. O* r$ k1 o二者均能明目，治疗目疾。 ( C, x$ N7 C1 a3 T  z
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沙蒺藜长于养肝明目，用于肝肾不足之目暗不明。补肾固精，用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、遗尿。 2 x+ e5 H4 R0 S: o! n2 i8 g1 C/ c" j
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白蒺藜偏于祛风明目，用于风热上攻，目赤翳障。疏肝解郁，用于肝郁气滞、胸胁胀痛、乳闭胀痛。 ' j' h) S: r, l8 F; r4 s
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鉴别要点：沙蒺藜原名“沙苑蒺藜”，传统认为，产于陕西潼关者为好，又名“潼蒺藜”、“潼沙苑”。白蒺藜因其背面窿起，有许多网纹及坚硬小刺，故名“刺蒺藜”。沙蒺藜以平补肝肾见长，白蒺藜以平肝疏肝为优。 # x3 |9 P5 \$ E! ~9 N8 \( o. }; r  l
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22．麦冬与天冬
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二者均能养阴清热润肺，用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。润肠通便，用于肠燥便秘。
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! [! ?3 Z( p- o7 f# C! ?$ s麦冬还能益胃生津，用于胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等。清心除烦，用于热病心烦、失眠。
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0 y) A$ e' H8 k天冬还能滋肾润燥，用于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热，内热消渴等证。
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* J' D7 ~0 Y! {3 t8 x  v鉴别要点：麦冬养阴清热，主要作用在肺、胃。天冬养阴清热，主要作用在肺、肾。  [8 Q+ K; @3 P' v0 u: ]

0 D: J  q) q# q- n# v$ t9 \; \4 q' w23．五味子与五倍子. O" ?5 E! F! C, X
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二者均能收敛固涩(敛肺、敛汗、涩精、涩肠)，用于久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等体虚滑脱之证。! V( p. V7 V; I$ o# v9 P0 e

% W' b/ W7 j# l- _: p五味子还能益气生津，用于津伤口渴，消渴证。滋肾宁心，用于心神不安之证。4 ~& L( L7 O6 ^2 F. K

$ A7 D# P( h" t! D- p3 u五倍子外用能收湿敛疮，用于湿疮流水、溃疡不敛等。0 ~- G' n& V( _+ Z  R1 L: ?
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鉴别要点：五味子为种子，五倍子为虫瘿。五味子能涩能补，五倍子功专收敛。
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& s+ S' W' X- m, f) G1 x. u: Q4 o; C24．肉豆蔻、白豆蔻与草豆蔻
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' v: q0 C% W0 j( b# p) r9 r. j三者均能温中、行气，用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。8 c. |$ W7 v( F& N
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肉豆蔻长于涩肠止泻，用于久泻久痢。  m+ o' c5 B9 P8 p
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白豆蔻偏于芳香化湿，用于湿阻中焦证。温中重在胃而善止呕，用于胃寒呕吐。
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( \  d9 S! K) v) A4 O% q& u草豆蔻功用似白豆蔻而温燥之性较强，对脾胃寒湿偏盛者宜之。/ e8 E" B& K  v6 p

( Y2 E3 R) ^8 ~0 d1 ~7 v鉴别要点：肉豆蔻偏于涩肠止泻，白豆蔻行气温中止呕，草豆蔻温中化湿力强。# |1 e3 A) w! J9 F3 J
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25．桑螵蛸与海螵蛸8 D% ?( O) w( [1 B* V8 [6 }" [

, V6 N9 j" L8 U" T7 `1 j( W' u二者均能固精止遗，用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。+ v+ i7 Q" `0 o& z$ Z( k
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桑螵蛸又能补肾助阳，缩尿，对于肾虚遗尿、尿频尤为常用。 " U1 l2 c2 D, t
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海螵蛸固涩力强，还能止带、止血、收湿敛疮，用于带下、崩漏、吐血、便血及外伤出血、湿疮、湿疹、溃疡不敛等。制酸止痛，为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。 6 y) Z, G! V/ a. m; J5 H: i% d- s

: g' ^0 s/ q" S( H5 h: t鉴别要点：桑螵蛸为昆虫的卵鞘。海螵蛸为乌鲗(墨鱼)的内壳(背部的一块骨片)，又名“墨鱼骨”、“乌贼骨”。桑螵蛸能涩能补，海螵蛸功专固涩。 % o5 b/ k# y, t
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26．硫黄与牛黄 3 q0 l6 X( y& X$ |: d
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二者名称相近。 , w& [% d! F# k  W# u

& }+ P3 E. g0 g8 p: C硫(Liu)黄外用能解毒杀虫疗疮，治疗疥癣，湿疹，皮肤瘙痒，尤为治疗疥疮的要药。内服能补火助阳通便，用于肾虚阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。 7 H% V- _: N+ f' A

) H7 i9 X; p& h, u' H+ W- x! Z8 e5 D牛(Niu)黄为清热解毒之良药，用于口舌生疮，咽喉肿痛，痈疽疔毒等各种火毒之证。又长于清热化痰开窍，用于痰热阻闭心窍之高热、神昏谵语、口噤等。清心凉肝息风，用于小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥抽搐等。
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鉴别要点：硫黄为矿石类药物，性温，有毒，以外用解毒杀虫疗疮见长。牛黄为牛的胆囊结石，性寒，无毒，以清热解毒、开窍、息风最著。
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27．南沙参与北沙参
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二者均能养阴清肺，用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证；益胃生津，用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津。$ [( }& Y5 f) f# m8 W

+ F, V  [. B, `  h% A8 V鉴别要点：南沙参为桔梗科植物轮叶沙参和杏叶沙参及阔叶沙参的根，最早记载于《本经》；北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根，最早记载于《本草汇言》。主要的区别：北沙参偏于养阴，南沙参兼能祛痰。
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) M* ]2 R$ P7 Y7 Q5 s28．川牛膝与怀牛膝
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二者均能活血通经，用于瘀血诸证。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。补肝肾，强筋骨，主治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软。利水通淋，用于淋证、水肿、小便不利。引火(血、药)下行，用于：①上部的火热证：如牙龈肿痛、口舌生疮等；②上部的出血证：如吐血、衄血等；③腰膝以下的病证，作引经药用。, R9 p* o9 q9 e( I/ S. G# R- K
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鉴别要点：二者均为苋科植物，怀牛膝药用牛膝的根，主产于河南；川牛膝药用麻牛膝及川牛膝的根，主产于四川。主要的区别：川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。7 J* x+ w1 o% w0 N1 f/ S) a- p

; b  [! a$ d+ Q& n7 {29．汉防己与木防己2 {! K( O. T( d  o* M" g" r% |
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二者均能祛风湿，止痛，用于风湿痹证。因其性寒清热，以治热痹为宜。利水消肿，用于水肿、小便不利、脚气。本品苦寒下行，降泄力大，尤宜于下肢水肿，小便不利者。
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( o* D$ O! D9 D5 B! P" P/ t鉴别要点：汉防己为防己科植物粉防己的根，木防己为马兜铃科植物广防己的根。主要的区别：汉防己善走下焦，偏于利水消肿；木防己上行走外，偏于祛风止痛。" o7 W( z4 f1 m. A

; U. G0 g2 c7 g" y30．南五加皮与北五加皮1 `% s' j/ m' F/ ]  a

. X0 Z4 Q' \& ]2 h二者均能祛风湿、补肝肾、强筋骨，为强壮性祛风湿药，对于风湿痹证兼有肝肾不足者尤宜。利水(消肿)，用于水肿、小便不利。
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鉴别要点：南五加皮为五加科植物五加的根皮，北五加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。主要的区别：南五加皮长于祛风湿，补肝肾，强筋骨，无毒；北五加皮偏于利水(消肿)，有毒，《中国药典》以“香加皮”之名收入。