药名相似的药物，往往容易混淆，甚至张冠李戴。只有通过甄别，了解其中的缘由和不同的功用，才能区别疑似，了然心中，临证用药才不至于茫然。现举要甄别如下。
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& c1 E' F/ c) w" a/ N4 _1．独活与羌活; Z- Y7 e7 E4 @: m: ]( o  h
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二者均能祛风湿，止痛，解表，用治风寒湿痹，风寒挟湿的表证。3 x" W0 F, m3 d! {" I  _7 s( v
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羌活性较燥烈，发散力强；其性上行，常用于上半身之风寒湿痹；' }  {+ J  Z3 z, p- |

  P+ G' m# f; m- m7 O独活性较缓和，发散力弱；其性下行，多用于下半身之风寒湿痹。: Q1 v) |/ ^- b3 _

: F4 \1 ?5 e; ^4 {; F鉴别要点：独活与羌活，《本经》未分，且云独活一名羌活。唐·甄权《药性论》中已分用。二者主要区别在于：燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位不同。4 K! l# ^2 m" _% n5 i# H- R- W

# y; A6 h# k4 O/ {2．竹叶与淡竹叶
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0 A1 ~/ x# {1 ~. ]二者均能清热生津除烦，用于热病烦热口渴。清心利尿，善清心与小肠热，导热下行。用于心火上炎之口舌生疮，心火移热于小肠之小便短赤涩痛。4 u; B) ^3 g9 R

/ x$ g% S) a' n, j! _* H! v. }鉴别要点：竹叶，始载于《本经》，为禾本科植物淡竹(全长7～18m)的叶，又名“淡竹叶”。淡竹叶始载于《本草纲目》，为禾本科植物淡竹叶(全长30～60cm)的茎叶。二者名称、功用相似，可以相互替代使用，但决非一物。一般而言，明代以前方剂中所用竹叶或淡竹叶，均是指竹叶。  b# h/ e5 `- c# g
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3．赤芍与白芍
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二者均能止痛，用于痛证。8 f) |% F( ]5 Y2 r# o$ L9 D& Y# [- _

- M- y0 d, S/ G2 f' M& q赤芍则长于活血止痛，用于血滞经闭、痛经、跌打损伤、瘀肿疼痛。清热凉血，用于温毒发斑，血热所致的吐血、衄血。清泄肝火，用于肝火上炎所致的目赤肿痛。
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白芍偏于柔肝止痛，用于肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。养血敛阴，用于血虚月经不调，自汗盗汗。平抑肝阳，用于肝阳上亢之头痛眩晕。
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鉴别要点：白芍与赤芍，《本经》不分，通称“芍药”，唐末宋初，始将二者区分。二者的主要区别在于：“白(芍)补赤(芍)散”(《珍珠囊》)。; l1 G- `: c1 |+ c: z8 \2 A, d
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4．火麻仁与郁李仁
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6 I" ?; v4 Y0 H9 ?- u! L2 z& |- \二者均为植物的果仁，富含油脂，能润燥滑肠，促使排便，用于肠燥津亏之便秘。
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火麻仁兼能滋养补虚，尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。! g3 q; L. S% G8 Q( }  S/ G  a+ d
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郁李仁润下力强，兼行大肠之气滞，用于大肠气滞，肠燥便秘。又能利水消肿，用于水肿、小便不利。
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5 [. k5 j* K  g2 J5 [5 W, g鉴别要点：火麻仁走后阴，通大便，兼可补虚；郁李仁走二阴，通二便，润下力强。5 @  W% a% V$ B8 a" {  F" i

/ ]# q: R! W( T3 G- j5．柴胡与银柴胡
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二者均能退热，治疗热证。9 a! M: \8 |1 `9 M( J! n; v% W2 O
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柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪，主要用于表证(无论风热、风寒表证)发热及少阳寒热往来之证。又能疏肝解郁，用于肝郁气滞证。升举阳气，用于气虚下陷，脏器脱垂。
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. o9 k8 o, F+ d; H. c, N银柴胡功专清虚热，除疳热，主要用于阴虚发热和疳积发热。
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鉴别要点：柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根，分别习称为北柴胡和南柴胡，首载于《本经》。银柴胡为石竹科植物银柴胡的根，首载于《本草纲目拾遗》。二者的主要区别在于：柴胡退实热，银柴胡退虚热。
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# |6 a& L) l7 f- B) v& ^( e- f6．黄连与胡黄连
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, s5 Q( s) x9 b二者均能清湿热，用于多种湿热病证。尤善清胃肠之湿热，为治湿热泻痢的常用药物，可相互替代使用。
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黄连泻火解毒力强，可用于多种火毒之证。尤善清心胃之热，可用于心火亢盛之神昏、烦躁；胃火炽盛，消谷善饥，呕吐吞酸。3 h7 _! c% e1 c8 x2 V% ~- ~; n: O
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胡黄连又长于清虚热、除疳热，用于阴虚发热、疳积发热。
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鉴别要点：黄连为毛茛科植物黄连的根，首载于《本经》。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根，首载于《新修本草》。二者的主要区别在于：黄连清实热，胡黄连退虚热。  q( \4 x! G5 I: J8 g

; g' h0 O, |, E. ^7．茯苓与土茯苓
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/ l, C  f9 ^4 i; u二者均能除湿，用于湿证。. x4 _8 E2 I5 o

* s* Q  w) ], v* |' L2 @茯苓长于利水渗湿，用于水肿、小便不利及停饮等水湿病证。又能健脾，用于脾虚证。宁心安神，用于心悸、失眠等。
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土茯苓偏于解毒，除湿，通利关节，用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者，为治梅毒的要药。
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+ w0 O0 B( W" n鉴别要点：茯苓为真菌茯苓的菌核，多寄生在松树的松根上。土茯苓为植物土茯苓的根茎。二者的主要区别在于：茯苓为利水渗湿之要药，土茯苓为治梅毒的要药。
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8．蕲蛇与乌梢蛇" W9 ~0 Q. F7 D7 r2 D/ y2 E+ z

; R) T' f. s1 m8 N, N( |0 j二者均能祛风、通络、止痉、止痒。性善走窜，能内走脏腑，外达肌表，无处不到，为祛风要药。可用于多种风病。治疗风湿痹证，尤善治行痹、顽痹；还可用于中风口眼歪斜，半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风，疥癣等。; l6 z' @; L5 M6 K; c

6 ~$ Q/ L% G3 u# m9 E/ @# V( U鉴别要点：蕲蛇始载于《雷公炮炙论》，为蝰科动物五步蛇除去内脏的全体，又称白花蛇。乌梢蛇始载于《药性论》，为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。主要区别在于：蕲蛇有毒，力强。乌梢蛇功同蕲蛇，而无毒，力缓，常作为蕲蛇的代用品。+ ?  t9 H: R# X- d. m
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9．骨碎补与补骨脂
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7 C' u8 b' L0 m" l$ r# v6 K二者均能补肾壮阳，用于肾阳虚证。" L# X- w. t, y9 e. L5 ~" `

+ U5 x& w  Z) X7 D# a# i# V' M骨碎补偏于补肾强骨，用于肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋、牙痛、久泄。又能活血疗伤，治疗跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损。, U0 i. m% D% A+ k( z# ?

; i% f8 V9 j. m3 K" t/ S补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿，用于肾虚阳痿、遗精、遗尿及脾肾阳虚五更泻。
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  ^0 u+ g* F+ R0 y1 A& X, c7 \鉴别要点：骨碎补偏于补肾强骨，活血疗伤；补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿。9 k/ b& H2 Y8 Q  b

, t+ L/ P, A! S7 h10．白术与苍术
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/ B6 O0 J0 J* o二者均能燥湿、健脾，用于湿阻中焦，脾虚不运之证。6 p7 G% A; D  Y: Q3 J6 i- y

! H% k2 l6 g3 C* c$ j* H白术长于健脾益气，用于脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”，主治脾气虚证。燥湿利尿，为治痰饮、水肿之良药，用于脾虚不运，水湿内停之痰饮、水肿诸证。固表止汗，用于气虚自汗。安胎，用于脾虚胎动不安。! O0 F6 B# S% n6 y, ~; U

( K) K; h9 T/ r# A: V3 ?苍术偏于燥湿健脾，用于湿阻中焦证。又能祛风湿，用于风湿痹证。其性偏温燥，治痹以寒湿胜者尤宜。祛风散寒，用于风寒挟湿表证。明目用于夜盲症及眼目昏涩。+ w) @8 O5 x+ a1 m- u1 {' P3 |
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鉴别要点：白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二者的主要区别在于：白术以健脾益气为主，苍术以苦温燥湿为优。

11．木通与通草. Y- v' ]4 d. r, n4 I# Z
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二者均能利尿通淋，用于热淋涩痛。通乳，用于产后乳汁不下。
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鉴别要点：木通与通草，名称相似，但古今称谓有别。今之木通，古称为通草；今之通草，古称为通脱木。二者的主要区别在于：木通力强，通草力弱。. L9 ~& Z: ?& e4 K
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12．吴茱萸与山茱萸
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二者名称相似。
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶，下绕阴器)之寒邪而止痛，善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛，寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕，兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻，用于脾肾阳虚之五更泻。
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( u9 Q/ t1 ^- z0 v# L( O( l  F山茱萸温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既益精，又可助阳，为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。收敛固涩，作用广泛，可用于肾虚精关不固之遗精、滑精，肝肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。
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# c  r" I! z9 ]鉴别要点：二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。% \+ v/ `1 o3 _; Z

" Q) [- h8 p+ V! m% R& b# x13．木香与青木香
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* A! M! N' Q$ \/ W5 y3 e( I二者均能行气止痛，用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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木香长于行胃肠之滞气，对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收。, @8 K* D/ c. W/ w: S9 i

2 X* h! n. `  h5 ?& s! k+ i青木香偏于行肝胃之滞气，对于肝胃气滞的胸胁胀痛，脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿，用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。
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鉴别要点：二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根，始载于《本经》，原产于印度。、缅甸，经广州输入，行销内地，名“广木香”。青木香为马兜铃的根，始载于《新修本草》，原名“独行根”、“兜铃根”，至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于：木香性温，以行胃肠滞气为主。青木香性寒，以行肝胃之气滞为主。
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' p' }) w! {4 \14．麦芽、稻芽与谷芽
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, R8 g4 x# m# n$ @: l三者均能消食健胃，用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋类积滞不化证，常配伍使用。
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( d: d" t! E! b, F7 [麦芽还能回乳(断乳)消胀，用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁，用于肝气郁滞证，作辅药用。
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稻芽、谷芽消食力缓，能助消化而不伤胃气。, Q' s  W9 C6 V# }3 `8 o+ v
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鉴别要点：麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成，稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药，认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载，并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽，北方多用谷芽。
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15．姜黄与片姜黄& j9 M3 W- M- r2 b- p* y. T  E

9 N+ s/ W8 L) {% O二者均能活血行气、通经止痛，治疗血瘀气滞诸痛证。# M6 d( _2 |" s2 |7 w; x5 k, r) _) z

  L( `! e/ _. N& Z, _7 W姜黄长于活血行气，以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 1 z& z3 f5 t/ }  X# o
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片姜黄长于通经止痛，以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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/ \- O# p5 R  j0 Y' o2 \  J6 X& Q鉴别要点：姜黄为姜黄的根茎，片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似，但是二个药物，不可混淆。: }, p7 u9 q6 `$ V: [; }# Y" B

$ M( r' x$ H3 A- ~! w  a% X; J, b16．白前与前胡
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二者均能降气化痰止咳，用于咳嗽痰多。无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之，常相须为用。素称“二前”。( y/ z8 [2 E0 i/ ?$ `# g

4 e8 d1 v) N; V) R白前性温，祛痰作用较强，多用于寒痰咳嗽。
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前胡性凉，又能疏散风热，以治痰热、风热咳嗽为宜。
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4 L; a* _: E: V" m# c7 i* O鉴别要点：白前专于降气，前胡能升能降。
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; u# q( K4 T" o" q+ y* p17．石决明与决明子
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二者均能清肝明目，为眼科常用药。用于肝火上炎，目赤肿痛。 / ~3 x2 ]" v& T( S3 Z) w

! P! o2 h2 l8 F. w7 o石决明还能平肝潜阳，用于肝阳上亢，头晕目眩。1 _: g; b# q! j/ I0 e7 k

6 r7 u0 w4 @8 o' o7 ?5 I1 A/ Y' f& q决明子还能润肠通便，用于肠燥便秘。
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( B% i# |6 i9 W, s/ Z8 g鉴别要点：石决明为贝壳类药物，决明子为种仁类药物，又名“草决明”。石决明清肝、平肝；决明子平肝、润肠。2 G  }9 K, d% m+ C

8 p2 V# X! P/ Y* e1 F18．磁石与代赭石
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二者均为矿石类药物，能平肝潜阳，治疗肝阳上亢之头晕目眩。; B  ~6 {! \, F2 X

. |! D- I6 W9 h- M( v9 O磁石长于镇惊安神，用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目，用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘，用于肾虚气喘。0 F% L& _1 U' b$ z+ C

0 X7 o2 Q- ?$ F# o0 S代赭石偏于重镇降逆，既降上逆之胃气，又降上逆之肺气，用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血，用于血热出血证。" ]1 l/ k+ Z5 j2 O
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鉴别要点：磁石偏于镇惊安神，并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆，并能凉血止血。6 j$ O; V/ D0 Y* _
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19．人参与党参
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& W5 ?; O5 j: U二者均能补气、生津，用于肺脾气虚证，津伤口渴及消渴证。
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7 z( |- {- B3 D  F( w* p7 E, V: A人参能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于元气虚脱，脉微欲绝的重危证候，单用有效，如独参汤。安神益智，用于气血亏虚之心神不安。3 ^' n9 N! _0 _5 s- G/ i

( c9 j" T; L5 M; {* Y8 }3 [. ]党参补气之力不及人参，能补气养血，用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。, Z* J) X- T( S) ]4 s8 {; e
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鉴别要点：人参、党参古时不分，至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者，每以党参代之。因党参补气力弱，大凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用人参为宜。0 ^; x6 H  s& u+ M: T
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20．西洋参与太子参
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% Q% }5 V+ h6 l0 h+ W* F, l+ v( q二者均能补气、养阴，为气阴双补之品，用于气阴两虚之证。
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1 X) Z4 d3 W) Y5 F7 ^- x+ `5 I西洋参补益力强，性寒清热，凡气阴两虚而火较盛者宜之。
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太子参性平力薄，凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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6 ~# k% \2 u- c, `) n: `: |鉴别要点：西洋参主产于美国、加拿大，又名“西洋人参”，与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现，故名“太子参”，因治儿童虚汗有效，又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。

21．沙蒺藜与白蒺藜
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7 J" ?! G  S# r" E二者均能明目，治疗目疾。 , Y# B; Z9 w* @4 z% Y

3 P  Q1 k! A& ?0 \: M3 p4 n# c* T沙蒺藜长于养肝明目，用于肝肾不足之目暗不明。补肾固精，用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、遗尿。 & n2 K0 {+ @, y' J( @( P8 E3 k( [  q

" P3 w! K' r7 g1 x+ v白蒺藜偏于祛风明目，用于风热上攻，目赤翳障。疏肝解郁，用于肝郁气滞、胸胁胀痛、乳闭胀痛。
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% ?+ U8 O6 ?8 u/ Q+ J. u8 y1 d鉴别要点：沙蒺藜原名“沙苑蒺藜”，传统认为，产于陕西潼关者为好，又名“潼蒺藜”、“潼沙苑”。白蒺藜因其背面窿起，有许多网纹及坚硬小刺，故名“刺蒺藜”。沙蒺藜以平补肝肾见长，白蒺藜以平肝疏肝为优。
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22．麦冬与天冬( `$ u- z3 L7 l6 T
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二者均能养阴清热润肺，用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。润肠通便，用于肠燥便秘。
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) k, x% R! D' p# `麦冬还能益胃生津，用于胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等。清心除烦，用于热病心烦、失眠。, z- M. U/ a( D7 R$ C
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天冬还能滋肾润燥，用于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热，内热消渴等证。) O) S; V: c5 k  c% k2 t
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鉴别要点：麦冬养阴清热，主要作用在肺、胃。天冬养阴清热，主要作用在肺、肾。, B( R- \: m( g  S3 j2 j1 V
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23．五味子与五倍子: }. d" {( ]) H0 o  O: M4 P2 n
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二者均能收敛固涩(敛肺、敛汗、涩精、涩肠)，用于久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等体虚滑脱之证。/ A) c# s( Y( G$ q0 z0 D  s) i" a
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五味子还能益气生津，用于津伤口渴，消渴证。滋肾宁心，用于心神不安之证。
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0 y2 n0 v/ k2 L9 r7 G( ]2 d) T6 w- u# u/ L五倍子外用能收湿敛疮，用于湿疮流水、溃疡不敛等。. \3 H. g, n3 f
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鉴别要点：五味子为种子，五倍子为虫瘿。五味子能涩能补，五倍子功专收敛。
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7 q2 ~" ?! d2 E0 ~# C5 Y24．肉豆蔻、白豆蔻与草豆蔻
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" r2 {/ W1 m3 A, s三者均能温中、行气，用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。, g$ C/ K+ k$ `8 I. l3 F8 n
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肉豆蔻长于涩肠止泻，用于久泻久痢。
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白豆蔻偏于芳香化湿，用于湿阻中焦证。温中重在胃而善止呕，用于胃寒呕吐。
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  V& Y; A/ T( w8 ?草豆蔻功用似白豆蔻而温燥之性较强，对脾胃寒湿偏盛者宜之。
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4 W* ?) K/ z$ D" r鉴别要点：肉豆蔻偏于涩肠止泻，白豆蔻行气温中止呕，草豆蔻温中化湿力强。
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, h4 r* l* j" O0 h3 C, T25．桑螵蛸与海螵蛸' ~* ^6 \4 C* [
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二者均能固精止遗，用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。9 Q( {9 m1 s& ]. T( N- Y0 b% G/ J

+ Z+ L9 u  ]' U7 l桑螵蛸又能补肾助阳，缩尿，对于肾虚遗尿、尿频尤为常用。
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; o! w; a8 T: _1 [' M海螵蛸固涩力强，还能止带、止血、收湿敛疮，用于带下、崩漏、吐血、便血及外伤出血、湿疮、湿疹、溃疡不敛等。制酸止痛，为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。 3 J" S% o. o" ?+ j

& z5 X# t; m: a4 a+ M" ]鉴别要点：桑螵蛸为昆虫的卵鞘。海螵蛸为乌鲗(墨鱼)的内壳(背部的一块骨片)，又名“墨鱼骨”、“乌贼骨”。桑螵蛸能涩能补，海螵蛸功专固涩。 * y; I2 U; V& r! i9 S) N# k; d
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26．硫黄与牛黄
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二者名称相近。
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硫(Liu)黄外用能解毒杀虫疗疮，治疗疥癣，湿疹，皮肤瘙痒，尤为治疗疥疮的要药。内服能补火助阳通便，用于肾虚阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。
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+ I2 h9 ]9 T6 o. U. q牛(Niu)黄为清热解毒之良药，用于口舌生疮，咽喉肿痛，痈疽疔毒等各种火毒之证。又长于清热化痰开窍，用于痰热阻闭心窍之高热、神昏谵语、口噤等。清心凉肝息风，用于小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥抽搐等。 3 P( {3 n% ~8 B* |

$ w( I; a4 U& {鉴别要点：硫黄为矿石类药物，性温，有毒，以外用解毒杀虫疗疮见长。牛黄为牛的胆囊结石，性寒，无毒，以清热解毒、开窍、息风最著。3 c$ z( n: l  {/ D% A" I% c

2 T6 d% x: ^% D9 l9 J4 Y$ u27．南沙参与北沙参
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二者均能养阴清肺，用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证；益胃生津，用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津。
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- @' L; T9 A- J7 `/ e" L0 K1 H+ T! `, w鉴别要点：南沙参为桔梗科植物轮叶沙参和杏叶沙参及阔叶沙参的根，最早记载于《本经》；北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根，最早记载于《本草汇言》。主要的区别：北沙参偏于养阴，南沙参兼能祛痰。6 \6 B" S% \" u8 O- q. e. [
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28．川牛膝与怀牛膝
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二者均能活血通经，用于瘀血诸证。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。补肝肾，强筋骨，主治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软。利水通淋，用于淋证、水肿、小便不利。引火(血、药)下行，用于：①上部的火热证：如牙龈肿痛、口舌生疮等；②上部的出血证：如吐血、衄血等；③腰膝以下的病证，作引经药用。
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' }) p. u' ?4 M" |3 v) l" R鉴别要点：二者均为苋科植物，怀牛膝药用牛膝的根，主产于河南；川牛膝药用麻牛膝及川牛膝的根，主产于四川。主要的区别：川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。& a) z8 Q( ?/ V4 \" L1 D
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29．汉防己与木防己5 g# p" S7 b- T/ X9 w
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二者均能祛风湿，止痛，用于风湿痹证。因其性寒清热，以治热痹为宜。利水消肿，用于水肿、小便不利、脚气。本品苦寒下行，降泄力大，尤宜于下肢水肿，小便不利者。
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3 x5 q, V' ?9 K9 b/ x8 F& A0 L鉴别要点：汉防己为防己科植物粉防己的根，木防己为马兜铃科植物广防己的根。主要的区别：汉防己善走下焦，偏于利水消肿；木防己上行走外，偏于祛风止痛。
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30．南五加皮与北五加皮
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二者均能祛风湿、补肝肾、强筋骨，为强壮性祛风湿药，对于风湿痹证兼有肝肾不足者尤宜。利水(消肿)，用于水肿、小便不利。
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鉴别要点：南五加皮为五加科植物五加的根皮，北五加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。主要的区别：南五加皮长于祛风湿，补肝肾，强筋骨，无毒；北五加皮偏于利水(消肿)，有毒，《中国药典》以“香加皮”之名收入。