五味堂首页 | 万年历 | 免费电影 | 合作赞助 | 设为首页 | 加入收藏 | 简体中文 | 繁體中文 |
欢迎您光临 五味堂 (www.wwt.com.cn)!济世之道,莫先于医;疗病之功,莫先于药…… 五味堂 宗旨:【传承中医中药国粹,弘扬气功武术瑰宝——致力于全民健康!】五味堂网站是提供传统中医养生保健知识、经方秘方验方、中药草药知识、医疗保健气功、武术气功、传统拳械、易学边缘知识等,供网友、会员继承、应用、研究、发扬祖国传统优秀文化的网上交流平台……网站正在逐步建设完善,现已开放注册,欢迎有志于振兴中医、弘扬国粹的同仁莅临指导交流,共同研讨、提高。也欢迎所有信任和支持传统中医药、民间中草药、武术气功的朋友经常来 五味堂 了解、学习、交流。祝大家健康快乐 ^_^
发新话题
打印

【资源】药名相似的药物甄别

【资源】药名相似的药物甄别

药名相似的药物,往往容易混淆,甚至张冠李戴。只有通过甄别,了解其中的缘由和不同的功用,才能区别疑似,了然心中,临证用药才不至于茫然。现举要甄别如下。
$ R/ v) c& ?/ l$ K9 u, a6 I
+ i3 p$ ?+ r% v' e( f0 z$ A8 W1.独活与羌活% d; `. @& z3 G: n

& Y. {. E% I( Z1 S二者均能祛风湿,止痛,解表,用治风寒湿痹,风寒挟湿的表证。
# I! g6 d' Z3 K6 K- u% S* k; [& \: d% X+ a; l& X
羌活性较燥烈,发散力强;其性上行,常用于上半身之风寒湿痹;
( @- U$ J) D# N1 y- }( M1 C
5 k, M4 O9 a" x6 L& q; b* Y; ~1 d. a独活性较缓和,发散力弱;其性下行,多用于下半身之风寒湿痹。
* R$ \" w1 q; L, H5 J' ?5 Y
" K* o: y; F% `鉴别要点:独活与羌活,《本经》未分,且云独活一名羌活。唐·甄权《药性论》中已分用。二者主要区别在于:燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位不同。
& M" o# S) m# B: h2 _" t: c
7 u7 W  J) c- G3 y* B5 M3 ^$ W: k6 B2.竹叶与淡竹叶! ?" u5 i) u  f
1 [9 Q- v! `7 @3 h4 C3 B7 D1 s
二者均能清热生津除烦,用于热病烦热口渴。清心利尿,善清心与小肠热,导热下行。用于心火上炎之口舌生疮,心火移热于小肠之小便短赤涩痛。8 W2 J0 r3 Z8 X. j0 |

6 m  }. z- g4 \/ d$ h6 Y$ M7 O+ w鉴别要点:竹叶,始载于《本经》,为禾本科植物淡竹(全长7~18m)的叶,又名“淡竹叶”。淡竹叶始载于《本草纲目》,为禾本科植物淡竹叶(全长30~60cm)的茎叶。二者名称、功用相似,可以相互替代使用,但决非一物。一般而言,明代以前方剂中所用竹叶或淡竹叶,均是指竹叶。
) j9 c: F7 Q$ S( Z/ R4 K3 f4 |6 X, r/ Y4 q7 Q
3.赤芍与白芍4 \* k/ h" j# O! _  J/ F0 h% r) `) j4 W

6 \& h/ Y3 i% ^1 t) I3 X二者均能止痛,用于痛证。" _$ _8 l9 R" N( Y  U. H3 `

) G; z2 ^# z: m' w, y7 m赤芍则长于活血止痛,用于血滞经闭、痛经、跌打损伤、瘀肿疼痛。清热凉血,用于温毒发斑,血热所致的吐血、衄血。清泄肝火,用于肝火上炎所致的目赤肿痛。
. {8 a. N# A: \8 T! h" U' I/ I+ _" o, X* y
白芍偏于柔肝止痛,用于肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。养血敛阴,用于血虚月经不调,自汗盗汗。平抑肝阳,用于肝阳上亢之头痛眩晕。
3 Y* K$ e) f5 \6 ]4 H  z! O0 E0 [  n9 I$ e) u" n, C4 N) g- {
鉴别要点:白芍与赤芍,《本经》不分,通称“芍药”,唐末宋初,始将二者区分。二者的主要区别在于:“白(芍)补赤(芍)散”(《珍珠囊》)。
3 _1 ^) h2 L1 c( N* Z' n3 ^
1 }! \! C4 a* P8 P. D0 u2 Z4.火麻仁与郁李仁
2 [8 m' z, g2 h, {- L+ q5 K% S* Z* E( {! p/ M8 h. @1 A
二者均为植物的果仁,富含油脂,能润燥滑肠,促使排便,用于肠燥津亏之便秘。+ M% I  z; r5 O% f1 W$ l8 l
* Z3 x. p# f' ]
火麻仁兼能滋养补虚,尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。0 |; Y& s! \! y7 }7 y: ?; H7 y

2 @  d" E. l$ W+ @郁李仁润下力强,兼行大肠之气滞,用于大肠气滞,肠燥便秘。又能利水消肿,用于水肿、小便不利。' w8 b/ \' Q2 |

- d/ h& @% c9 T. @7 Y鉴别要点:火麻仁走后阴,通大便,兼可补虚;郁李仁走二阴,通二便,润下力强。- q! f  y4 o2 C8 s( z& s
) A5 n2 e  H+ `5 ^1 Z
5.柴胡与银柴胡% N6 F. q1 a+ _( \( A9 d  Q
& U. J; K- H, `
二者均能退热,治疗热证。
! I' k6 X6 _/ \; d# f  I
" o' [; w4 V* P) M7 s' n$ H柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪,主要用于表证(无论风热、风寒表证)发热及少阳寒热往来之证。又能疏肝解郁,用于肝郁气滞证。升举阳气,用于气虚下陷,脏器脱垂。
' w; G& M* u$ a0 M5 F( d' Q6 l0 x0 b8 S% Q; `8 s
银柴胡功专清虚热,除疳热,主要用于阴虚发热和疳积发热。
% U- O# K" R5 @9 S0 X1 C- ?0 ?1 z, r8 T- r
鉴别要点:柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根,分别习称为北柴胡和南柴胡,首载于《本经》。银柴胡为石竹科植物银柴胡的根,首载于《本草纲目拾遗》。二者的主要区别在于:柴胡退实热,银柴胡退虚热。
; [' F/ Q% P9 B+ u
, W- Q9 _& h7 _" {6.黄连与胡黄连$ K" k+ `1 O& U& Y+ d' v& G0 J6 D; l

; |, e1 V7 \0 z/ y( c3 H+ i3 Q二者均能清湿热,用于多种湿热病证。尤善清胃肠之湿热,为治湿热泻痢的常用药物,可相互替代使用。
& j- c  H0 S& {! P3 k
- j  t) W: p% |# r  y4 G黄连泻火解毒力强,可用于多种火毒之证。尤善清心胃之热,可用于心火亢盛之神昏、烦躁;胃火炽盛,消谷善饥,呕吐吞酸。% V6 L5 ]1 w) N3 T8 k$ }/ f; K

3 p0 S- \- N" V, J胡黄连又长于清虚热、除疳热,用于阴虚发热、疳积发热。5 [+ d/ \& b: p# l* A7 ~

( c9 b# ?! R/ p% w0 n鉴别要点:黄连为毛茛科植物黄连的根,首载于《本经》。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根,首载于《新修本草》。二者的主要区别在于:黄连清实热,胡黄连退虚热。
% K0 d3 y# m/ C7 x
, f: ?- Z4 Q* s7 Q$ m7.茯苓与土茯苓( i5 N" h) D7 k, N/ T! {- ?+ o
3 @& v! U' |; T, z, D( S
二者均能除湿,用于湿证。
' o: R( c' @1 [$ ?4 N1 N# E: j6 ?' _, G# q" w
茯苓长于利水渗湿,用于水肿、小便不利及停饮等水湿病证。又能健脾,用于脾虚证。宁心安神,用于心悸、失眠等。
7 \  }$ L( S; I3 c& W) n' G/ y
1 q8 R: s( P$ r土茯苓偏于解毒,除湿,通利关节,用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者,为治梅毒的要药。. k1 c6 Q5 J5 P% M9 L
5 V. c2 Q6 u4 J8 ]6 q! D; T8 W2 Z
鉴别要点:茯苓为真菌茯苓的菌核,多寄生在松树的松根上。土茯苓为植物土茯苓的根茎。二者的主要区别在于:茯苓为利水渗湿之要药,土茯苓为治梅毒的要药。
/ i9 F4 Z* u& v% X
& o! p, X3 `% n8.蕲蛇与乌梢蛇  R# Z- }% _5 ~9 S0 U, z: P- z

+ l0 |& J( i7 E0 E! Z0 a6 D二者均能祛风、通络、止痉、止痒。性善走窜,能内走脏腑,外达肌表,无处不到,为祛风要药。可用于多种风病。治疗风湿痹证,尤善治行痹、顽痹;还可用于中风口眼歪斜,半身不遂;小儿惊风,破伤风;麻风,疥癣等。; o* b+ k+ N0 p  ~

7 ^% E! M2 ]& i* Z0 X" k鉴别要点:蕲蛇始载于《雷公炮炙论》,为蝰科动物五步蛇除去内脏的全体,又称白花蛇。乌梢蛇始载于《药性论》,为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。主要区别在于:蕲蛇有毒,力强。乌梢蛇功同蕲蛇,而无毒,力缓,常作为蕲蛇的代用品。+ a7 G5 f, e# x8 W9 W3 z
& Y+ x% `* q+ b, I  e
9.骨碎补与补骨脂
/ z+ h' S+ z6 v6 \; z1 p* I, |# S4 M
二者均能补肾壮阳,用于肾阳虚证。) Q2 g0 h! M0 a: ^0 R
; C5 D: v; m. u9 h9 ]3 Q6 _
骨碎补偏于补肾强骨,用于肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋、牙痛、久泄。又能活血疗伤,治疗跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损。
. E- O. ]2 ^0 Z, [- j: I$ f" f/ A
补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿,用于肾虚阳痿、遗精、遗尿及脾肾阳虚五更泻。
2 @% F% V5 L/ c5 V$ U* E4 Y+ ]3 T6 \- B
鉴别要点:骨碎补偏于补肾强骨,活血疗伤;补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿。' e; o4 C8 g1 s/ R

  ^! j9 a3 C8 _" x+ s10.白术与苍术
! f' m, A; Q9 J7 b  B
! [. V! B7 B+ d! ~1 L2 s二者均能燥湿、健脾,用于湿阻中焦,脾虚不运之证。* q  n/ S3 t  m. ]7 n1 g( @

1 T# U" M* _6 d白术长于健脾益气,用于脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”,主治脾气虚证。燥湿利尿,为治痰饮、水肿之良药,用于脾虚不运,水湿内停之痰饮、水肿诸证。固表止汗,用于气虚自汗。安胎,用于脾虚胎动不安。3 q1 a( z8 l) u  T

; T  U6 k/ }0 j1 w苍术偏于燥湿健脾,用于湿阻中焦证。又能祛风湿,用于风湿痹证。其性偏温燥,治痹以寒湿胜者尤宜。祛风散寒,用于风寒挟湿表证。明目用于夜盲症及眼目昏涩。
: R! W! f' Y# K, }
- d+ s9 ^) R0 H- w5 `8 M+ e: _鉴别要点:白术与苍术,古时统称为“术”,后世逐渐分别入药。二者的主要区别在于:白术以健脾益气为主,苍术以苦温燥湿为优。

TOP

11.木通与通草
( |6 `1 j6 d. [  f! S7 ~8 }8 g  N9 [' p# M1 Z
二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。
2 f. n3 p& G5 p, S. J
/ ^. _: Z, |, b8 e! I1 U鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。; i) m. h8 Z7 Y0 T1 E
- l7 x1 J5 L5 r4 Q! O7 q% z2 i  y" X1 B
12.吴茱萸与山茱萸9 }# n, E7 \* u( v& z. r
2 `! k! T; S. E' {+ q
二者名称相似。
! }( I0 b- Z3 @8 D! l! V
& M0 @4 G3 \4 v; C2 ~/ X  q$ Q- d吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。
3 b5 H# j5 M* K2 w3 _4 L2 i  u+ s5 |0 S5 x/ L+ x
山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。
% D" g( M% I# u1 ^
) X' [1 T' f5 D1 y( ]# s9 X鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
4 U6 r1 x1 g% Y* {& h
$ P, w  h7 s% \$ c- n* ?13.木香与青木香8 v, L/ p  \/ p* W

2 z9 g. {; a$ c1 N( \" r3 s: x二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
# l$ g' N4 q  ~- P4 E
. o! H) {6 T4 ~' K) g. ^. E7 S木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。+ T5 p* D4 W9 R( q# g. F

+ `4 p8 n9 n/ r7 G, [, y' Z青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。8 t: K+ O( _! Z/ k; p

2 G' @$ s' Z7 j! V8 i% B2 U鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。  _' T+ g  t4 u; G' A# Q

$ G2 w8 @4 n; g8 P14.麦芽、稻芽与谷芽/ `8 @$ P6 K$ Z

+ j$ e' C, k* o; G, ?* M( @/ h$ X. u三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。
& o8 `0 u7 g  |6 }- k& a% f3 ~( L; r; f4 q- U& P8 v- `. s6 z  c8 R
麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。
, j# e' U6 c/ l2 o# P% I, b( W2 k1 W6 o$ {0 G
稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。
, h4 d; ^: m/ f  q( ]# Q5 Z! E2 D4 N1 N7 [/ A
鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。/ ?  K) Q; O) }
- y2 D  L( K2 q3 I$ O- O
15.姜黄与片姜黄5 j$ i4 [$ l/ w4 N- b' m/ f

8 C9 S9 N) \: S: S- [二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。
7 N: X3 l7 ~3 L/ T* J& g7 f3 L( S; {6 E4 e
姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。
% h, J# P. m! N1 _- [/ ]9 v/ l+ X$ d8 y7 m/ ?9 z1 ^
片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
& F2 o1 U7 f  @" W1 }6 r8 n5 @' F2 t# P9 p+ n& F# s" ?
鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。
7 p2 R$ ]% u, ~5 O# g5 ?2 n; Q& z
16.白前与前胡) Q/ X" F2 U! F' w8 [, x/ J; ?& u
% ^* j4 ~6 k1 e- k
二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。0 l, h) M, @6 e7 w
9 Y) v  U; u  U$ {
白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
+ W$ f  c7 g9 d# E% Y9 \+ |; I3 x- |+ D9 g+ Z- @
前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
6 n4 Y+ e1 @+ I% ?! I* s
# O# I; K- M. e+ q) \- C) C; e鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
1 |) `# z" y4 r. G# U# W; `' z
2 D5 K% @- o; x17.石决明与决明子* E. D+ y) ^3 p# v& g

% r1 Y) b2 O7 X; V& L二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。
: y) g1 T" e: f9 r/ B: i* z: y7 B) ^& E; N* P
石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。, f: A3 ~7 H8 Y. t. b2 h! }  m
4 W/ _9 Q$ J' ]  z; j3 }9 w5 V3 Z
决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。
% E) k( Y0 `) D8 K. g  _6 S; ?: @2 O6 E
鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
6 I; u9 [* I/ F9 Z8 h
3 F) E/ f4 g- U$ o0 [18.磁石与代赭石
# i7 ~. Y3 l6 ]5 v) M. [" t7 E! B3 m1 o, C) H; ^& t
二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。, R4 c1 [7 S* a+ O% Y- D; S

, {/ Z. N: M: b1 z' X. p# Y磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。; b1 K$ s: E1 ?4 w8 \# ^
7 I4 q  y" e* n0 l+ ^/ c% {- Q
代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
$ L, _5 O1 }) U. s, W
# _) k6 i* t! Z! e' S8 A1 {- G鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。
; r' f2 E! ]9 ~9 g3 q$ k
& m. ^. j/ P- \( f19.人参与党参2 p6 p& j9 ]4 J9 f
6 h5 `0 _8 e& I/ H
二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。
: t! E. t! W  K8 d
8 D' A/ x- r+ O" ?, G: ~1 B人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。
! s. b! s& ~! ^7 m" z! S6 u2 T2 T; b5 u7 L/ M
党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。, Y+ T5 p1 z2 n. O
6 d4 f  l6 q% J. n9 M; M# Y
鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
+ t4 B3 z7 b1 U0 \, {- l
$ X5 e' E- ~) {1 e20.西洋参与太子参
; X8 l2 B9 P- A, G! g3 L
( w3 D3 \' L8 m6 }) q) o二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。
7 h5 q+ Q3 \/ o6 x2 k
; E$ Q8 A! _% Q西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。1 f( n( ?( [# z# E% ?
8 C- L1 v/ u/ J! H
太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。( Z8 V/ _/ [- ?' V: P

/ l. z0 f6 f) a+ ~; m4 R鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。

TOP

21.沙蒺藜与白蒺藜
- F9 b$ g) r6 B3 Z% F! y  Q# I9 w( }( I! d
二者均能明目,治疗目疾。
0 n5 G8 T7 K" h7 V' j7 M9 |0 m& G: N
沙蒺藜长于养肝明目,用于肝肾不足之目暗不明。补肾固精,用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、遗尿。 2 r) ]  V' f" L) `: {' @

5 v! ]: e* C8 f  c白蒺藜偏于祛风明目,用于风热上攻,目赤翳障。疏肝解郁,用于肝郁气滞、胸胁胀痛、乳闭胀痛。
; G( b. h; _" Y& {4 @3 ~0 U9 d6 T" R# h# K2 ^  C7 s* y
鉴别要点:沙蒺藜原名“沙苑蒺藜”,传统认为,产于陕西潼关者为好,又名“潼蒺藜”、“潼沙苑”。白蒺藜因其背面窿起,有许多网纹及坚硬小刺,故名“刺蒺藜”。沙蒺藜以平补肝肾见长,白蒺藜以平肝疏肝为优。
$ ^& z" P" O+ ?$ W$ B  }# F$ n; S, H9 N6 S+ X
22.麦冬与天冬
( q8 G) s& `! {$ w
+ Q' V% o% C% E4 |7 M二者均能养阴清热润肺,用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。润肠通便,用于肠燥便秘。
5 m5 z5 C( e! k  x
. b8 B3 |6 z7 U) @2 D) `; F. O! U7 c麦冬还能益胃生津,用于胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等。清心除烦,用于热病心烦、失眠。
, z+ M3 ?6 L- V% Y8 `1 k% Z* O1 N3 G3 u3 Z
天冬还能滋肾润燥,用于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热,内热消渴等证。
6 q+ ^8 J2 E. n( ^5 h* W2 J2 s/ }  X3 B; s" Z
鉴别要点:麦冬养阴清热,主要作用在肺、胃。天冬养阴清热,主要作用在肺、肾。- U' b1 _- h( i, w

' h4 a& D) V! u23.五味子与五倍子
( Q/ N. ?2 \$ r$ r' j( ?; e9 k# h+ f9 M& f
二者均能收敛固涩(敛肺、敛汗、涩精、涩肠),用于久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等体虚滑脱之证。: S+ r; N+ u0 D3 }( `

  W3 G6 D5 \/ {! m' ^- Z五味子还能益气生津,用于津伤口渴,消渴证。滋肾宁心,用于心神不安之证。9 Z! }2 F# ?* z9 F5 A7 V; T
5 V% Y5 O3 W0 A- y8 s, x
五倍子外用能收湿敛疮,用于湿疮流水、溃疡不敛等。: d4 I* C' l# L* _( B. n$ x/ m  a
) f$ s! o2 r. n# ?0 w# O$ l
鉴别要点:五味子为种子,五倍子为虫瘿。五味子能涩能补,五倍子功专收敛。* e0 G' M% \' S; N/ q) B7 ~
" ^6 y8 `+ x1 R" W
24.肉豆蔻、白豆蔻与草豆蔻4 k, a, a2 o; S

& ?6 _9 w( ^/ J$ n7 \9 k1 Y三者均能温中、行气,用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。
+ N& c5 V- F7 Y, A) h8 ]- C0 W% t+ a- A
肉豆蔻长于涩肠止泻,用于久泻久痢。! Y. t) b- P6 b8 Y0 g( N- |
9 O+ I' i- `% j0 u+ h  E6 M2 t+ q
白豆蔻偏于芳香化湿,用于湿阻中焦证。温中重在胃而善止呕,用于胃寒呕吐。
2 d# Y: m0 o6 R( P' ]/ ^* C1 o  G# ]8 J* p% j
草豆蔻功用似白豆蔻而温燥之性较强,对脾胃寒湿偏盛者宜之。
+ [; W* c( j5 [, w- M" W/ e4 G3 n3 W0 Q5 ?
鉴别要点:肉豆蔻偏于涩肠止泻,白豆蔻行气温中止呕,草豆蔻温中化湿力强。
5 Z3 G. W5 n4 J% U3 t) N; H
7 y# z4 k0 M5 Y9 D8 S25.桑螵蛸与海螵蛸0 |/ ]+ f( n( n& x+ Z% ?/ l& |

7 Q. ^# @7 v# M( ^) Q! O  F二者均能固精止遗,用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。9 ^4 @+ Z# j8 ^

+ q0 o8 ]' N: K9 W  ?5 I桑螵蛸又能补肾助阳,缩尿,对于肾虚遗尿、尿频尤为常用。 % x  N/ R% V3 o. J" w

% A) g2 @3 H9 X: r9 }1 d海螵蛸固涩力强,还能止带、止血、收湿敛疮,用于带下、崩漏、吐血、便血及外伤出血、湿疮、湿疹、溃疡不敛等。制酸止痛,为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。 8 m! q3 X6 q- J( k. A+ V
. H. t3 Z; n! V' V3 ?& }2 I
鉴别要点:桑螵蛸为昆虫的卵鞘。海螵蛸为乌鲗(墨鱼)的内壳(背部的一块骨片),又名“墨鱼骨”、“乌贼骨”。桑螵蛸能涩能补,海螵蛸功专固涩。
/ E" s- g5 g; q3 p- w
" K( z: }$ Z' h0 V0 z/ H" J26.硫黄与牛黄   i# N+ k3 Q4 Q' v& S) w
$ q0 R4 Y. g/ v- {7 U' K/ q
二者名称相近。 3 a7 _8 T/ r! i% q. ]5 l
7 F$ P% C  u4 k" c  y; K& d  N
硫(Liu)黄外用能解毒杀虫疗疮,治疗疥癣,湿疹,皮肤瘙痒,尤为治疗疥疮的要药。内服能补火助阳通便,用于肾虚阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。
, z8 }! l$ x3 l1 A6 M/ ?  D1 a0 w' e$ w+ N2 L# c' w' ]
牛(Niu)黄为清热解毒之良药,用于口舌生疮,咽喉肿痛,痈疽疔毒等各种火毒之证。又长于清热化痰开窍,用于痰热阻闭心窍之高热、神昏谵语、口噤等。清心凉肝息风,用于小儿急惊风之壮热,神昏,惊厥抽搐等。 5 M5 H2 ^( p  z( C2 E. s, O/ z# |  T- E
# g) J; a9 d: _+ L9 y: w, X
鉴别要点:硫黄为矿石类药物,性温,有毒,以外用解毒杀虫疗疮见长。牛黄为牛的胆囊结石,性寒,无毒,以清热解毒、开窍、息风最著。
: \  k: B( l( \3 U2 J# O% _& |! I
1 J( V  p1 h; I  N  p$ S$ ~27.南沙参与北沙参
! ^/ s* ]4 j6 D+ l, {' P/ w2 s2 j. `: a  ]2 j% c# A7 a) g
二者均能养阴清肺,用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证;益胃生津,用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津。
, Z5 l9 b5 e9 q5 L
9 Z) K  O9 b/ {! J% m! Y鉴别要点:南沙参为桔梗科植物轮叶沙参和杏叶沙参及阔叶沙参的根,最早记载于《本经》;北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根,最早记载于《本草汇言》。主要的区别:北沙参偏于养阴,南沙参兼能祛痰。
) N2 t( n5 r* D4 J1 }3 W. O$ `
9 w2 M9 W$ J7 l9 C+ L+ ^1 t# z28.川牛膝与怀牛膝
/ l  h+ I2 Y- _, H3 u1 \) F6 C5 l( b( \
二者均能活血通经,用于瘀血诸证。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。补肝肾,强筋骨,主治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软。利水通淋,用于淋证、水肿、小便不利。引火(血、药)下行,用于:①上部的火热证:如牙龈肿痛、口舌生疮等;②上部的出血证:如吐血、衄血等;③腰膝以下的病证,作引经药用。
- G7 b* c' N% b' z# @! f, P+ _' |8 Q  j3 Y( ^6 O
鉴别要点:二者均为苋科植物,怀牛膝药用牛膝的根,主产于河南;川牛膝药用麻牛膝及川牛膝的根,主产于四川。主要的区别:川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。5 E2 j9 }* c& U! n: [) n4 ~

4 v1 l0 i7 Y1 W. M! q+ t29.汉防己与木防己
& h- l& D  K( F: `3 f0 w/ R/ y6 @9 S% D: ]  |- [1 a1 d
二者均能祛风湿,止痛,用于风湿痹证。因其性寒清热,以治热痹为宜。利水消肿,用于水肿、小便不利、脚气。本品苦寒下行,降泄力大,尤宜于下肢水肿,小便不利者。
- s( p- @; n1 X9 H; o, @$ W* t+ ~: K2 L4 c' z
鉴别要点:汉防己为防己科植物粉防己的根,木防己为马兜铃科植物广防己的根。主要的区别:汉防己善走下焦,偏于利水消肿;木防己上行走外,偏于祛风止痛。
' N$ |  ]; E; M+ Y) N  }2 O
& @: E4 T* J; c# W' B6 G( i30.南五加皮与北五加皮- W4 j. v/ y: n9 {  V

- R4 s# l5 B( n5 ]6 _& S4 p二者均能祛风湿、补肝肾、强筋骨,为强壮性祛风湿药,对于风湿痹证兼有肝肾不足者尤宜。利水(消肿),用于水肿、小便不利。$ @4 Q7 k# G! J2 p$ n: k5 o

$ ^* ?+ S7 p* X1 {6 C3 Q鉴别要点:南五加皮为五加科植物五加的根皮,北五加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。主要的区别:南五加皮长于祛风湿,补肝肾,强筋骨,无毒;北五加皮偏于利水(消肿),有毒,《中国药典》以“香加皮”之名收入。

TOP

发新话题