11.木通与通草
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二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。
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/ ^. _: Z, |, b8 e! I1 U鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。; i) m. h8 Z7 Y0 T1 E
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12.吴茱萸与山茱萸9 }# n, E7 \* u( v& z. r
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二者名称相似。
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& M0 @4 G3 \4 v; C2 ~/ X q$ Q- d吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。
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山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。
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) X' [1 T' f5 D1 y( ]# s9 X鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
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$ P, w h7 s% \$ c- n* ?13.木香与青木香8 v, L/ p \/ p* W
2 z9 g. {; a$ c1 N( \" r3 s: x二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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. o! H) {6 T4 ~' K) g. ^. E7 S木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。+ T5 p* D4 W9 R( q# g. F
+ `4 p8 n9 n/ r7 G, [, y' Z青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。8 t: K+ O( _! Z/ k; p
2 G' @$ s' Z7 j! V8 i% B2 U鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。 _' T+ g t4 u; G' A# Q
$ G2 w8 @4 n; g8 P14.麦芽、稻芽与谷芽/ `8 @$ P6 K$ Z
+ j$ e' C, k* o; G, ?* M( @/ h$ X. u三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。
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麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。
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稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。
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鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。/ ? K) Q; O) }
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15.姜黄与片姜黄5 j$ i4 [$ l/ w4 N- b' m/ f
8 C9 S9 N) \: S: S- [二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。
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片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。
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16.白前与前胡) Q/ X" F2 U! F' w8 [, x/ J; ?& u
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二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。0 l, h) M, @6 e7 w
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白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
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前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
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# O# I; K- M. e+ q) \- C) C; e鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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2 D5 K% @- o; x17.石决明与决明子* E. D+ y) ^3 p# v& g
% r1 Y) b2 O7 X; V& L二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。
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石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。, f: A3 ~7 H8 Y. t. b2 h! } m
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决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。
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鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
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3 F) E/ f4 g- U$ o0 [18.磁石与代赭石
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二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。, R4 c1 [7 S* a+ O% Y- D; S
, {/ Z. N: M: b1 z' X. p# Y磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。; b1 K$ s: E1 ?4 w8 \# ^
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代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
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# _) k6 i* t! Z! e' S8 A1 {- G鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。
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& m. ^. j/ P- \( f19.人参与党参2 p6 p& j9 ]4 J9 f
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二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。
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8 D' A/ x- r+ O" ?, G: ~1 B人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。
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党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。, Y+ T5 p1 z2 n. O
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鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
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$ X5 e' E- ~) {1 e20.西洋参与太子参
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( w3 D3 \' L8 m6 }) q) o二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。
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; E$ Q8 A! _% Q西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。1 f( n( ?( [# z# E% ?
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太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。( Z8 V/ _/ [- ?' V: P
/ l. z0 f6 f) a+ ~; m4 R鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。