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狂犬病(癫狗病、疯狗病、恐水病)的中医救治方法

狂犬病(癫狗病、疯狗病、恐水病)的中医救治方法

狂犬病(癫狗病、疯狗病、恐水症)的中医救治方法

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        狂犬病,又名癫狗病、疯狗病、恐水病、恐水症等(现代医学认为:本病是由狂犬病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病)。本病历来就是九死无生之症,近代中西医在治疗狂犬病方面均取得了一定效果,但是都限于早期预防性治疗,对于已经发病的病例,治疗难度仍很大。因此本病重在早期用药,被伤/感染其毒后以预防发病为主。
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        西医主要靠注射疫苗来预防发病,中医对于预防和初起发病均有有效的治疗报道,而且中药副作用明显小于西药,所以中医药治疗狂犬病有较大的实用价值。

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3 w4 J2 ?  Y8 m9 Y$ q        一、经方指导治疗! y! x3 x- O6 f. ^; O5 m

+ ^4 e$ ]9 A& i        《伤寒杂病论·辨淤血吐衄下血疮痈病脉证并治》……“病人如有熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之,宜下瘀血湯。”
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引用:
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2 ^& \) w3 ]; ^6 [5 n        下瘀血湯方:
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        大黃三兩 桃仁二十枚 _蟲二十枚(去足)
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        上三味,末之,煉蜜和丸,以酒一升,水一升,煮取八合,頓服之,血下如豚肝愈。

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        《衷中参西录》“其人如狂者,血证谛也,下血狂乃愈”……“《金匮》下瘀血汤 ,束氏愈两人”、“周小农,大黄三钱 桃仁七粒 地鳖虫炒七个,末,加蜂蜜三钱,酒一茶碗煎至七分,连渣服,二便下恶浊,日一剂,便常再服两剂,二便无纤毫恶浊为度。忌房事数日。小儿减半。下论轻重,毒之发与未发,莫不应手而愈,转以告人,百不失一。”
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        可见瘀血证为狂犬病的主要证型,近代渐有成功治疗的案例报道:
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! f+ Y$ \+ y* [9 Z) w8 |        1970年广东省河源县卫生局介绍了浙江省宁波市象山县“癫狗病验方”(又名“狂犬灵”),即《金匮》下瘀血汤,方用大黄3钱、桃仁7粒、地鳖虫7只(活去足,酒醉死)、蜜3钱、酒1碗,煎至七分连渣服,不能饮酒的加开水兑服。小儿减半,孕妇不忌。空腹服后,观察大小便。小便如苏木汁、茶色,大便如鱼肠、猪肝色,便是狂犬咬伤,继续服药至大小便正常,方可停服。若药后大小便不呈猪肝色,即非狂犬咬伤,不必再服。《汤头歌诀白话解》载此方,名“癫狗咬毒汤”:
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癫狗咬毒无妙方,毒传迅速有难当。
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% P- t2 x0 O- ?& o桃仁地鳖大黄共,蜜酒浓煎连滓尝。


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引用:
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        本方用桃仁七个(去皮尖),地鳖虫(即zhe虫)七个(活去足,酒醉死),大黄三钱,共研细末,加白蜜三钱,陈酒一碗煎,连渣服。治疗被疯狗咬伤。
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) b3 g% h2 |: m* ~        因为三药都能去恶血,所以服后大便中有鱼肠、猪肝样的秽物,小便如苏木汁一般,是毒从二便排出,可免毒气攻心。服本方不拘剂数,以服后二便如常,是毒气已尽,即停服。否则,余毒不清,可能复发。如果服第一剂药后,二便如常,那就不是被疯狗所咬,可不必再服。
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: Q0 V+ U& j4 S) J4 j4 W. q        对“癫狗咬毒汤”(狂犬灵)的完整医案总结报道,首见于《浙江中医杂志》(1984年第10期):
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引用:
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狂犬灵防治狂犬咬伤


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' M: Z5 [# @: s        狂犬灵见于《汤头歌诀》(引《象山县验方》)。笔者近10年来用本方防治狂犬咬伤百余例,有完整资料者45例。  ^' x! [2 l. W+ A! }* A
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        组成  桃仁(去皮尖)、土鳖虫(去头足)各6克,生大黄9克,蜂蜜(冲服)15克。9 Q* H( `0 i9 w  U; v4 z2 N

* q* v7 `5 o2 [- ~" C% Y3 s        用法  水煎,早晚空腹时服。
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8 O# A; g9 k5 C- U: h1 h! B( [. p        疗效  经治45例,均治愈,随访2~10年均未复发。一般服药5~10剂,重者服20剂。凡狂犬咬伤者服药后,必泻下猪肝、鱼肠样黑色大便,小便如苏木水样,服药至大小便正常为度。如服药后二便正常,系非狂犬所咬,可作鉴别参考。" R; d! w! _* e

! m+ m/ f: Q8 ^8 l" C) L) E! ]! T        病例一  高XX,男,5岁,1981年5月8日诊。3天前被狂犬咬伤口唇,服上方15剂后大小便转正常。至今未复发。
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& Z' i7 P9 Q7 ?* {! l        病例二  王XX,男,24岁,1981年4月5日诊。右小腿被狂犬咬伤半月后,出现口唇绀,心慌手颤,舌淡紫,脉洪大。服上方5剂后泻下大量猪肝、鱼肠样黑色大便,症状明显好转。再服15剂,诸症消失,大小便正常,至今未发。

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(沈占尧  李辉)《浙江中医杂志》(1984年第10期)


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9 Y) h6 h2 P/ o) w# _% ^- ^( O3 X+ J4 z        二、民间验方精选4 Z8 S& F# x' b4 W
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        民间治疗狂犬咬伤的草药方有数十则,然此证奇绝,治疗稍有不慎,便百不一生,因此未敢悉数列出,恐其误人也。今思考再三,于五味堂公布之方,皆有应验记载,或是已验者相传之方,不敢言其必效,乃出于不治之治,备用于仓促无措间尽力以挽生云。
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5 Y. D6 D" ~1 B        1、初伤草药方3 n' p& r4 h4 V( Q( ?& R

; ?6 \# W6 ?+ D% ^* Y, N. d        盆栽万年青全株捣烂绞汁,多取汁服下,则腹中翻腾,大便必排出毒物血污而效。并外用茶水洗净伤口,杏仁捣为泥敷之。
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3 _2 B- L3 M8 D6 K! m, G        2、十二日内救治法. Q2 P, |6 j3 ]: b
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        鲜当道 二两   鲜红背犁头草 三两
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        先以半碗冷泉水擂前一味药,取汁服下;再如法擂后一味药,取汁服下。以后每隔十二天准时照前法服药一次,共服四次。凡被伤/中毒十二日内服此药,可根治而不发病。
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( i% @+ m: R+ O: v2 D8 X        3、伤后五六、七八日,觉内风萌动,乃可服此" S* w* @9 n. a6 {3 R6 G

9 p3 C5 w+ L' y3 S        片灰(硫黄 火硝 木炭 轧片)三钱 鲜枸杞三两,煎服,小便下恶浊之物若干而愈。愈后禁房事旬日。  {  d- Y2 K2 N- c

$ Z' w0 H5 Y( T/ S" V9 z2 M2 s        4、疯已发(者),服此
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        大蜈蚣一条 大黄一两 甘草一两 ,如服后病者稍安静,未几又发,再依此方续服,病必愈,乃可止。治验之案二则。 $ u6 \) G& p7 O0 L, n

8 i# Q8 Y. c1 m7 ?        5、参考方法
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        ※ 咬人之狗,刮其脊骨中脂膜,炮炭服,二便有恶浊之物,即愈。又有说取咬人之狗脑髓涂敷伤口则愈。
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        此方乃古传,想必近人无从试用。其发乃取抗毒素之意,可供研究参考。
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        禁忌* K; g  u& U% M6 V+ s- {
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        百日之内忌:见水、闻锣声、食诸豆、行苘麻(苘麻qǐng麻袋绳)之地、手摩苘麻、房事。, p& h. ?% z. d" X

% ]# P1 q8 K8 l4 f- C  h        三、时方治疗(岳美中医话集)
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' i6 \, p. j/ W9 p+ z6 a        诊断:以扇扇之,病人缩身战栗;闻锣声惊慌失措,可断为发病。方用人参败毒散,加生地榆30克、紫竹根一大握(真纹党、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、茯苓、甘草、生姜各10克,炒枳壳、川芎各6克,生地榆30克、紫竹根一大握。共13味),浓煎,候温,急灌。三剂病失。病已清者嚼黄豆觉有生腥气即是。
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, ^9 \; J& S/ Q+ l; j& Q  {" A        如非疯犬咬,前方加乌药30克,亦可服。又:犬咬伤,以杏仁或紫苏叶嚼烂,外敷。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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古代记载考证

古代记载考证


: n0 _+ S! M$ ]0 n1 B3 B. C. H$ S6 v        狂犬病是一种非常古老的人兽共患恶性传染病,它曾给我们人类历史上造成许多人畜的死亡。
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& x+ r' X- B! E1 f8 ?6 p        早在春秋时代的《左传·襄行志》中就有“襄公十七年(公元前681年)国人逐瘈狗”的记载。
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1 q5 l# ?% O2 k        瘈狗即疯狗,说明我国人民早在2700年前已知道疯狗的严重危害,它要传染给人类致死,故国人见狂犬就群起而逐之。这是我国历史上对狂犬病的最早记载;也是世界上对狂犬病的最早记载。稍后战国时代的《吕氏春秋·胥氏篇》中还有“郑子阳之难,猘狗溃之”的记载。根据古汉语“猘”字同“狾”字,按汉·许慎编撰的《说文解字》注释“狾,狂犬也,从犬折声,春秋传曰:‘狾犬入华臣氏之门’”。汉墓·马王堆帛书《五十二病方》把“狂犬啮人”与“犬噬人”分开记述,说明那时人们对狂犬病已有了一定的认识。西汉·淮南王刘安等编撰的《淮南子·汜论训》中也有“因猘狗之惊,以杀子阳”的记载。说明郑国臣相子阳之死,是被狂犬咬伤致死的。这是我国历史上被狂犬咬伤致死的最早病例记载。因为他是郑国之臣相故有此记载,至于我国古代广大人民群众被狂犬咬伤致死的定然很多。( s- T/ C2 E9 q" j
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        关于狂犬病的主要特征,《淮南子·说林训》就有“狂马不触于木,猘狗不投于河”的记栽。不投于河是狂犬病的主要特症。清·郭怀西校注的《新刻注释马牛驼经大全集》中有更详细的记栽“论马癫犬咬伤者,何也?夫癫犬者,即疯狗也。二、八月天气不正之时,看家之狗,忽然生疯疾,拖尾吐舌,口内垂涎,即疯犬也。不但马、牛、驴、骡避忌;即人也可受疯犬之伤也。如受其毒,不早医治,九死无一生矣。”这不但说明了狂犬病的主要症状;而且说明狂犬病是一种人兽共患传染病,人和多种家畜都要传染;同时说明了在春初秋末是狂犬病多发季节。这与清·四川省威海县知县李南晖编著的《活兽慈舟》中指出的一样,“犬症惟猘为凶,凡此狂猘疯癫者,皆春日开花之时,百花灿蕊(多发)。”这与民谣“油菜花开,癫狗要来”也相吻合。2 ~' c# e3 C, k5 M) T, \

' n. X. a; N: {% j! n  L1 b) f        关于死亡率也说明“如受其毒,不早医治,九死无一生”。这与明·胡濙编撰《卫生易简方》“疯狗咬伤,乃九死一生之病”也相同。而《马牛驼经大全集》更说“马癫犬咬伤,九个中毒十个亡。”说明我国古代人民就知道狂犬咬伤死亡率几乎100%。我国古代人民似乎还知道狂犬咬伤有潜伏期,如上书中就有“马患狂犬咬伤,初中毒时,人不觉(即潜伏期),平时忽然发惊,日久哮吼,嘶喊叫跳,奔跑者,难医。”清·江西《医牛宝书》也说“癫狗伤牛大不宜,病发之时病难诊(治)。”明·李时珍《本草纲目》曰“猘犬肉有毒,不可食,食之杀人。”在我国唐朝的《唐律》中就有“扑杀狂犬”的规定;至明朝的《明史·律例》中更明确规定“若狂犬不杀者,笞四十。”即用鞭、木板或竹杖打四十大板的处分。可见我国古代人民和政府对狂犬病早已有高度的认识和警惕,并有用法律规定的办法来处理狂犬病的流行和危害。4 ^) K# \2 ~. j, l
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        在国外根据历史记载,古希腊科学家亚里斯多德(公元前384~322年),曾被马克斯誉为“最科学的人物”,他曾用大蒜治狂犬病的方法,说明在古希腊2300多年前已有狂犬病的发生和记载。但在西方直到公元第一世纪才有恐水病(Hydrophobia或称Rabies)的病名定性。大约在100多年前法国伟大的微生物学家巴斯德(1822~1895年),他在九岁时,亲眼看到他的好朋友亨利被狂犬咬伤后致死的惨痛事实,于是他长大后曾下了很大决心,一定要研究出一个防治狂犬病的好方法,结果经过多年的危险研究以后,他终于发现狂犬病的病毒,存在于病犬的脑和脊髓里,后来又经过多种危险试验,最后终于试制成功狂犬病疫苗,从而拯救了世界上千百万人的生命。说明防制狂犬病的研究,曾引起世界科学家的高度重视。
尝出五味淡,品得菜根香。
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狂犬病的病毒

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        狂犬病的病毒是一种非常厉害的神经毒,它广泛地存在于家犬和各种野兽中,如野狼、豺狗、狐狸、浣熊、臭鼬和老鼠、蝙蝠都能传染:家畜中犬、猫、猪、牛、羊、马、驴、骡和兔等都是易感动物;甚至于鸡、鸭、鹅等家禽如果被咬伤,也能感染致死;特别是人类因神经比较发达和敏感,有时候只要被带毒家犬舔一下面部或手脚,就可以感染致病而死。! V' U' q) k: T4 l
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        根据卫生部门检验结果表明,不但是患病家犬的唾液和分泌物中存在大量的病毒;就是在看来是完全健康的家犬中也有10~30%有病毒,根据广东卫生部门检测,健康犬有18%带有狂犬病病毒;更有甚者即使是打过防疫针的家犬,如果是随便放也有4%的家犬带狂犬病病毒,所以狂犬病病毒是一种非常危险的病毒。狂犬病的病毒的攻击目标和行走途径,与其他病毒不同,比如流感和非典病毒主要侵犯呼吸系统,而狂犬病病毒主要侵犯大脑、小脑和脊髓等,几乎所有的神经系统都受到严重攻击,所以凡五脏六腑(如心、肝、脾、肺、肾、胃、肠、膀胱和生殖系统等)都受到一定的危害。而且防疫注射效果要等14天后才能产生,有报道在防疫注射后48天才能产生免疫高峰,有时防疫注射效果尚未产生,神经系统已经受到严重损害,所以狂犬病的死亡率几乎100%。
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狂犬病的症状

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        本病潜伏期长短不一,5天至19年或更长,一般1~3个月。典型临床表现分为3期:4 g% I! _; b/ @) L
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        1、前驱期:有发热、头痛、恶心、全身不适,继而恐惧不安,烦燥、对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口部位及其神经支配区有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常。一般2~4天。
! D% N& T: t8 x  w7 s  z6 _% ?        2、兴奋期:高度兴奋,极度恐怖,并有恐水、怕风,体温常升高(38℃-40℃),恐水为本病的特征,但不是每例都有。典型患者虽渴极而不敢饮,见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时均可引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。病人神志多清晰,可出现精神失常,幻视幻听等。本期约1~3天。  Y6 @2 ?5 O$ k! P* f4 X5 h) K# o( P
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        3、麻痹期:痉挛停止,暂时安静,进入全身弛缓性瘫痪,患者由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。本期约6~18小时。本病全程一般不超过6天。" c; W- W2 {* x& i0 e6 j' X3 N: |4 a
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        狂犬病绝大多数由咬伤感染;也可由狂犬唾液接触损伤部位或粘膜感染,有的只要被带毒家犬舔一下面部或手脚即能感染。潜伏期一般为21天至两个月,有的长可达6个月,最长可过20年后再发病,所以很容易引起忽视。* L6 i, p: G8 L# ~# I
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        家畜患狂犬病的症状为:在感染前驱期表现沉郁,意识混乱,易受刺激,食欲反常,喜食异物;约经两天后进入兴奋期,常咬人畜,肌肉痉挛,咽喉麻痹,尾部下垂,吠声嘶哑,口流唾液,行走摇摆,被毛粗乱,最后呼吸麻痹而死。
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        人如感染狂犬病后,病初表现头痛、疲劳、恶心和呕吐,被咬伤部位发热、皮痒、有蚁走感、多泪、流涎、呼吸和吞咽困难;继而出现兴奋、恐慌、有时还要咬人咬物;出现对水、风和光恐怖症,表现特别怕水,就是看到送给的饮水也怕,见水就会引起全身抽搐;用风吹面部时会引起咽喉肌肉痉挛,这是狂犬病症状的特征,有助于临床诊断。& [/ {: \) ^7 I, ^) Z5 C2 h7 ^9 i: q

7 P( ?5 R! N% @; ]( t( E        一般在发病后3~4天患者因全身麻痹瘫痪而死,有的可拖延到28天后死亡。如不及时抢救治疗,死亡率100%。有的病人因要咬人,所以过去农村中常把病人捆绑起来,病人怒目而视,死亡情况极为恐怖和可怜。
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狂犬病的传染

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        一、狂犬病的传染源有两种  m! r6 i7 s' J( P+ l

' ^* t( K2 Z6 J+ t4 U        1.患狂犬病的动物及得狂犬病的人: x$ s1 m3 a8 d& [9 l

1 h. n8 w' ~  ?6 m9 ], R, i4 s        一切温血动物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬,野犬、猫,狼、狐狸、豺,獾、猪、牛、羊、马,骆驼、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等动物。禽类则不敏感。鸡、鸭鹅、孔雀等也可以发生狂犬病,但疾病的发展过程较慢,通常呈麻痹型。鸭对狂犬病毒有较强的抵抗力,只有29%可以出现神经症状,其中许多鸭子仍能存活。一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。0 V8 f9 H7 a1 z9 k+ O
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        在患狂犬病的人中,在其唾液中能分离到病毒,虽然由人传染给人的病例很少见到,但应引起注意,通过角膜移植的传染也有发生。
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        2.带有狂犬病毒的"健康"狗及动物
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        有些动物被疯狗咬伤后,并未发病无症状,不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人后人就得狂犬病而死亡。而这个"健康"的动物仍然健在。这类隐性带毒动物占15.2%,家畜的带毒率不高,在狗当中以小狗为最多,这即是最为危险的传染源。因为这些常不为人们所重视,所以比典型的疯狗还厉害。危害性最大应当引起高度重视。
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. @8 _( i( u# y5 @( s& @        二、狂犬病有下列三种传染方式:: V1 U( b. i: q3 L, X: @5 P

% P! O$ J1 p: \: A8 {7 S        1.被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。9 M/ x% |: O, b4 g4 S
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        2.宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人,宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。(得狂犬病动物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病,因为狂犬病毒经100℃的煮沸处理已经死亡,没有传染性。但是患狂犬病的动物禁忌宰杀,剥皮吃肉。为发防止剥皮或刀切过和刺伤手或使干裂的手感染,接触发病动物的血液和唾液是极易被感染发病的。) @3 u. X6 O$ L3 k  B1 g

5 Z8 J$ T1 s6 \        3.经消化道感染。得狂犬病死的动物,被埋入地下,冬天被冻,被野狗或其他动物扒出,将肉吃掉,感染而得狂犬病。
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3 [; L! S# @9 P% j        三、易感染狂犬病的人群与时间( e; C. h+ P1 v' H$ v) C. ~2 x& @
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        人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的机会也不同。
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3 Y; P1 ^% }* {! C1 F: S        男性比女性多,14岁以下者多,约占总数的52%。在14岁以下人群中,男女比例为2.37:1。男高于女的原因,一般认为男性好动,外出的机会多、被咬伤的机会也多。5--14岁这段年龄的少年儿童,尤其男孩,表现好动,爱玩狗,逗狗,也爱寻衅,因此易被咬伤,这段年龄又称"事端年龄",易患狂犬病。) Z2 |6 A2 i  e; {) p! c# b0 l6 }

" U. |: C: J' @; r4 K' o        因为疯狗泛发的季节基本都是油菜的花期,所以农村将狂犬发病呼为菜花疯。凡此季节我们家乡的家长都嘱咐孩子外出要防狗,并且教孩子认识和躲避疯狗的技巧。" o( ^+ z, P  }% ~
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        四、发病率因素$ U% z3 N& Y8 Z& r
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        被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的六个因素有关:
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        1.被咬伤的部位有关。在对1--14岁被咬儿童的流行中,咬伤部位的发病率为:头部占25.6%、上肢占29.7%、躯干占2.1%、下肢为27.8%,多处咬伤占14.8%。头部和四肢的发病率最高。6 M, Z) K& y* ?! P/ S$ q

: d' f; r( p2 I3 U        2.与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的发病的机会多,可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人,其中先被咬伤的3人均发病死亡。7 H1 h8 ~! r; u/ V* Q3 i4 N

3 @. l% _  E* s7 H9 y4 T: Y1 L0 |        3.与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高。
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( {) J6 Y0 \! C3 X) q        4.与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高;夏季穿单衣与冬季穿棉衣比,单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液,经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。, K# k- X# [: _3 b0 E% u
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        5.与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者,比不处理的发病率有明显降低。
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/ \' h2 c, e" ^% X' S, m5 K        6.与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗,并按全程规定注射者发病率最低。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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