湿疹诊断标准
（参考）
( W- `3 A) F8 ?4 |% R* S: x 1.急性湿疹
( }+ ~4 p4 q) h u! B. c; p5 r5 \* F+ A! d9 q' p: W+ H
（1）急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。
1 \4 L* ?- Z2 q, r7 t5 C3 y
. P/ ?% D( Q. [: w4 y$ t （2）剧痒。
) c2 X( r! y9 t' h2 N
$ h! N0 `' a% f$ f7 k3 A 2.亚急性湿疹: G+ h: r& C+ W$ [0 D& w% v
3 o! O" h @) ^# z, f) f
急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。
) \7 z& Z: H2 \! e2 ` ~- D
6 q9 `& \! J0 Z a* o 3.慢性湿疹
$ I) T, G2 G2 R. u: r. O" w, N
（1）可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。
/ j. W0 T# J" v$ x$ H' X- G, ]# M8 _+ ~
（2）好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位，伴剧痒。
4 w* @. ^7 G* R( p) m/ a! h
8 J" {. ~1 s- e$ n' t
（3）皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着。
& |- c6 _8 r$ i! Z/ J) @) {' ]+ {& W$ P9 {% H: c
（4）病程慢性，常有急性发作。
. J3 r! u( W4 k; u. \. e9 z6 `5 m& _! E: |
4.自家敏感性湿疹0 a$ r! v( ~. v9 y+ }
# V) i; z6 D* e4 O$ j) k3 i! c
（1）发病前，在皮肤某部常有湿疹存在。
7 n; G6 ^, I6 m5 T) r: ]/ b
+ C4 g5 U- j! A0 j" e/ ~; j; f- `1 x （2）经7～10天后，全身突然发生多数散在丘疹，丘疱疹和小水疱，对称分布，并有同型反应。
# j& D4 r7 K8 I5 K( u& g. P( u! j) k7 Z+ R" O) ?2 \+ A J
（3）原发病灶好转后，全身皮损也自然减轻、消退。
$ `4 [& N) c; h4 \/ A* ~
: R2 E% B5 g- j- m8 l6 ^ （4）瘙痒剧烈
. b# X) z9 m: t
- D$ h0 T% @% k( ^: Z( B, t" o3 j 5.传染性湿疹样皮炎5 c' ]% ]( A/ L$ x! g
" Q6 @/ s, l, B, x2 d （1）在发病部位附近有原发性化脓病灶。
+ {3 B2 Y% U9 A- H* y1 A+ a. ^7 n( E$ {/ L7 ?
（2）皮损以化脓病灶为中心，向四周扩展，表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快，不对称，常沿搔抓方向成带状分布。
) k& H" y& l F/ @! D$ h7 [& L7 l" T
$ K0 \/ N* ]! R/ j! d3 X
[附] 按湿疹发生部位分型，湿疹常发生于某一部位，临床表现也有一定的特异性，兹分述如下。
! H& u9 c& O* q" v1 `6 _* a8 ]# x: y. W; U* }
1.耳部湿疹：多发生在耳后皱襞处，表现为红斑、渗液、有皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。
e! o" m5 b' @2 L" U, p1 Y5 H1 {; y# R! T m
2.乳房湿疹：多见于哺乳的妇女。乳头、乳晕及其周围呈棕红色皮损，边界清楚，糜烂，结痂，在乳头部皲裂、疼痛。肥胖妇女或垂乳者，常于乳房下皱褶处发生潮红或糜烂渗出。
" a# S* N5 r( t0 M" I. g9 s
0 ^9 p! ?4 i5 R3 ]5 ] 3.脐窝湿疹：脐窝处呈现鲜红或暗红色斑，表面湿润，有渗液及结痂，边界清楚，很少波及脐周皮肤。
# |) R& u! o$ L; n
/ S! x i4 K; q" E; p8 C) r( U
4.阴囊湿疹：急性发作时，阴囊皮肤水肿，潮湿或有糜烂，渗出，结痂。多数呈慢性，阴囊皮肤皱纹深阔，浸润肥厚，呈橘皮或核桃壳状，干燥，覆有鳞屑，色素加深，间或有部分色素脱失。自觉瘙痒剧烈。病程较长，常数月、数年不愈。
9 C% R8 ?5 H' `9 V! T& X" E) [5 U: N3 K- S
5.女阴湿疹：大小阴唇及其附近皮肤浸润肥厚，境界清楚。较少发生红斑、糜烂、渗出。因剧烈瘙痒而经常搔抓，大阴唇皮肤可呈苔藓样变，有时可见部分色素脱失斑。
( n% k* Z6 }6 w" D4 J
7 l2 R. y6 F! s3 I: D8 J
6.肛门湿疹：肛周皮肤湿润潮红、糜烂，亦可散在少量丘疹，或肛门粘膜皱襞肥厚皲裂。奇痒难忍。
0 `; r7 Q$ l9 }0 X a# n( D& [3 q" Y3 B, S5 q" v8 E) M
7.手部湿疹：好发于掌面、手背，可侵及腕部和手指。常对称发生。掌面皮损为局限性浅红，黄褐色斑，上有较厚硬皮屑，易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑，或为苔藓状斑片，覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱。甲周皮肤肿胀潮红，甲板有上现象，甲板变厚不规则。自觉不同程度瘙痒。
( n8 K) {- h2 o8 `
) Z4 |3 i) H0 _4 O8 T: \
8.小腿湿疹：多发生于胫前或侧面，常对称分布。皮损多为局限性棕红色斑，有密集的丘疹或丘疱疹，破后有糜烂，渗出，结痂，日久则皮损变厚，色素沉着。自觉瘙痒
