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湿疹诊断标准(参考)

湿疹诊断标准(参考)

湿疹诊断标准

(参考)
' }1 Y) J% q  P9 t        1.急性湿疹
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# J" M$ w9 c6 }+ ~6 C3 T: A        (1)急性发病,皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状,因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变,边缘不清,常呈对称分布。
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        (2)剧痒。
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        2.亚急性湿疹
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        急性病变炎症减轻、渗液减少后,病程迁延,皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。
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        3.慢性湿疹
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        (1)可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。4 `5 K' ]2 D; t

9 y/ U) I& u2 `- W& i        (2)好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位,伴剧痒。5 n' `. O7 c& T( D+ P" k! _
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        (3)皮损较局限,肥厚浸润显著,境界清楚,多有色素沉着。2 _6 u% ]/ q6 X, j3 M- s
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        (4)病程慢性,常有急性发作。  L) H, a: H5 a1 g- Q

3 d( A  {& A9 ]" Y        4.自家敏感性湿疹
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2 L$ `4 ~% {% n% h: n: L        (1)发病前,在皮肤某部常有湿疹存在。6 l% W: S" d, a  u& _' y4 P/ l+ C

1 {' e5 d; {9 x        (2)经7~10天后,全身突然发生多数散在丘疹,丘疱疹和小水疱,对称分布,并有同型反应。1 f1 v- z5 a; G+ P. \+ b# C/ A: j

* l. k) g1 `" `4 t        (3)原发病灶好转后,全身皮损也自然减轻、消退。
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        (4)瘙痒剧烈* n4 \# t3 H! s3 `

: R; n- f! Q4 y) q7 r2 z, X        5.传染性湿疹样皮炎6 \- U! Q- g9 K" G
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        (1)在发病部位附近有原发性化脓病灶。! R; a! R4 I7 h4 y/ W& C1 s: }- w1 e$ T% E
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        (2)皮损以化脓病灶为中心,向四周扩展,表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快,不对称,常沿搔抓方向成带状分布。
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- E2 t, ^( b0 [7 k; R# N0 ?" s  _        [附] 按湿疹发生部位分型,湿疹常发生于某一部位,临床表现也有一定的特异性,兹分述如下。
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        1.耳部湿疹:多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗液、有皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。
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' B) o0 E/ ~2 ^. K% S( J1 {8 L        2.乳房湿疹:多见于哺乳的妇女。乳头、乳晕及其周围呈棕红色皮损,边界清楚,糜烂,结痂,在乳头部皲裂、疼痛。肥胖妇女或垂乳者,常于乳房下皱褶处发生潮红或糜烂渗出。1 L8 _5 X$ Q9 J# Z- L& L6 u

7 O9 j8 E) {' |/ i: o        3.脐窝湿疹:脐窝处呈现鲜红或暗红色斑,表面湿润,有渗液及结痂,边界清楚,很少波及脐周皮肤。
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        4.阴囊湿疹:急性发作时,阴囊皮肤水肿,潮湿或有糜烂,渗出,结痂。多数呈慢性,阴囊皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,呈橘皮或核桃壳状,干燥,覆有鳞屑,色素加深,间或有部分色素脱失。自觉瘙痒剧烈。病程较长,常数月、数年不愈。
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: e# U1 ~2 t! Z9 }+ X& B        5.女阴湿疹:大小阴唇及其附近皮肤浸润肥厚,境界清楚。较少发生红斑、糜烂、渗出。因剧烈瘙痒而经常搔抓,大阴唇皮肤可呈苔藓样变,有时可见部分色素脱失斑。
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2 s, D# S  c: Y, w; [        6.肛门湿疹:肛周皮肤湿润潮红、糜烂,亦可散在少量丘疹,或肛门粘膜皱襞肥厚皲裂。奇痒难忍。
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, u; X0 i0 H' T- c4 i        7.手部湿疹:好发于掌面、手背,可侵及腕部和手指。常对称发生。掌面皮损为局限性浅红,黄褐色斑,上有较厚硬皮屑,易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑,或为苔藓状斑片,覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱。甲周皮肤肿胀潮红,甲板有上现象,甲板变厚不规则。自觉不同程度瘙痒。4 d! m5 D; o( z4 f; R4 Z$ k
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        8.小腿湿疹:多发生于胫前或侧面,常对称分布。皮损多为局限性棕红色斑,有密集的丘疹或丘疱疹,破后有糜烂,渗出,结痂,日久则皮损变厚,色素沉着。自觉瘙痒
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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