(四)中医辨证治疗0 U) x* H+ T7 e( |

. l  U; f$ W: t, l9 {: B　　轻症辨证治疗方案( `* m& b# p! @; C

+ I8 W; {/ {, v1 L- R' ^1 K　　1.风热犯卫
7 o, p7 L( i7 i! p
! T# D! P  `  A# e% m, f" |　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。& u- ~2 Y% ]) i2 c6 a8 P" N8 V

- w. x  s* W$ R) @　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。3 P2 J7 x( F/ X+ Y% V4 c; ]

( f1 ~9 X9 A* n! v' H7 i% s　　治法：疏风清热. m' l- u1 ~$ \" i+ p4 B/ A( S

) u* F( x0 }. |" [( J# e  G5 Z　　基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g1 ]& c  b2 v/ ^, N' a+ n. x. u

) w: o2 _# t% ~. w! A　　桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g3 f5 |9 d/ L; ?( M6 C; G$ Y. ]
' n" A& w) T$ P# D
　　薄荷(后下)3g 生甘草3g
( c2 E& C; p8 H: J  X# z5 b1 q2 Q1 [1 g+ ?# n8 E3 e
　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。" g: P* m( ]. {+ d+ `; I3 h
5 c* @8 A4 d" |6 l
　　加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；
2 n8 P; G9 H$ V& f' _
9 Q$ `; m- y# L( f* R! G　　咳嗽重加杏仁、枇杷叶；! f) h/ h& J  {; s

# v$ |5 K0 B" @( t　　腹泻加川黄连、广木香；
+ T+ s8 Y% {7 G& h8 o2 a" h- z6 D9 v0 B& N' _4 r( U: D8 F  R
　　咽痛重加锦灯笼。* p* o5 x8 y/ b) @  a) T2 d% B9 s

9 B6 _7 b& r) L& E( y# Y　　常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。# W0 H' o( Q5 v1 l
$ l0 i0 |( Q) a
& D4 g( }) d; ]$ e. y
　　2.热毒袭肺% t6 A3 K$ i% o" `: p

# ]. X* O" Z3 n& _& C  G　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
+ ^6 r6 A5 r0 A7 y5 I8 A2 |8 G6 G0 C& B1 {8 I8 l; X
　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
$ B/ t( `9 \4 ]( o: h
' H9 o( u* h- h+ x! P! ~　　治法：清肺解毒  C3 \5 f: t' d' z8 Z9 E& y! G

. d/ Q3 T: N) T. s) B7 v: b　　基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g
; J- Z( n6 G$ x9 ^/ M. u( F
; T" V/ y1 R: I$ l　　生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g. G8 M" h) A4 @" P2 l1 v* _; p
. T* i+ b! t9 ^8 _6 A
　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
% q# V) E% ^* b0 D
+ t$ P. i, I. O  F  `/ N. Y　　加减：便秘加生大黄；
' V! |1 s( d5 T/ K0 i: g
; V' a9 L  Q! e　　持续高热加青蒿、丹皮。; _8 T/ e( [( h3 J4 U4 R3 M

6 E1 `3 c. p7 e( z　　常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。0 h' _8 M( u/ S& ~

+ H, E( d7 O% f: o7 e7 {) l
. T! p( V# V9 m% M5 N

---------------------------------------------------------------------------------------------------

' g7 N5 O6 ]$ G# k$ T6 [: K  h/ C1 b6 ]9 R
　　重症与危重症辨证治疗方案
8 v& b4 x7 K7 d% G4 M# \$ E3 `8 {1 X; T% s7 |& t. R
　　1.热毒壅肺" T7 H+ n, F$ e( b4 N2 @

8 E6 A, R: i* z& a0 l( ?+ F8 }/ ~* T　　主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。
2 Q" o/ ]& D5 q- X6 e! H$ a
8 T8 A7 a, E2 f　　舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。  o: U) a, n  ~2 T; h7 j
% R# C' {3 X! d# }" ^- s
　　治法：清热泻肺，解毒散瘀
( x) }* @6 q( t4 A% D; w/ s! I3 A; K* S/ y( O7 I
　　基本方药：炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g
% S' L' T4 G; B6 H
; G$ `# ^* E% x　　鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g
" q9 k2 p0 S% U. t
5 R+ f4 o  B& F; k& ~　　浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g4 a+ ^5 ]0 a6 t4 B
3 ?6 d) H) t. d9 c& {
　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
6 w/ J. R  b1 E% x5 ~  h4 T4 ]" U5 r0 @6 R+ k: s8 y
　　加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；
) p/ m& o9 S! d  m0 Z4 F7 D' n
. I2 V& S4 [" I8 B  p; k! |7 U　　抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；3 [) B0 ~: L7 R& j6 F4 b) [; E& K

# r8 _; a# G. T/ _4 r& S　　腹胀便结加枳实、元明粉。6 ?4 L6 \, m' }6 ?3 G3 q/ _. \6 H

& D$ c' j: E6 N% X* {- P　　常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。
8 ?  Z$ }, V- f4 ]) V/ i& _
9 }! v- T+ z& d4 `/ t1 ?( J, h2 f
' D) y, z' A+ ~/ j% J　　2.气营两燔" P3 \8 r2 H8 w' V- V% A% X2 |! y

4 i4 x9 f2 L" W8 F) m0 K　　主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。
- Q' \( @8 A# H
2 S6 \3 Q, ?5 Q. a8 T　　舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。5 C6 n4 V1 {2 {

) P8 E3 X. r1 n! V' Z　　治法：清气凉营
0 z- K1 X0 {. d3 M
; q3 n1 q- W) f! G' G　　基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g
! _9 p3 H1 d4 A  |3 R4 C3 Y. P$ s9 o
　　丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g3 s5 @3 z/ G6 T
1 M5 J6 h) x' m0 L' W  V
　　瓜蒌30g 生石膏(先煎)30g 栀子12g
! G+ |  I! Y$ o2 {3 O
% n. S; h# m$ ^; ?  {( @　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。) j% {; k3 E. j: _& d& u1 U: L
' n, ]3 ]7 w" f6 K
　　加减：便秘加生大黄；. O/ U& `8 `1 \( s
% Q- t' L, z4 [  N- [3 ~
　　高热肢体抽搐加羚羊角粉。5 c; z# t& k3 D9 b; R& `
/ F+ o* F" a1 c# d
　　常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。# |" J) {9 x6 R4 W( j
- @4 d# d9 _2 R
　　注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

十、出院标准3 o) ~: U$ B9 X" U

& F4 r* A3 Z) E: t$ ?/ N- f$ @　　1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。3 _- Q7 d! W4 Z% A: Y" o1 A2 V& V' e
% k* \) e5 ~1 o: ^# ^" G$ V; w. R
　　2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。