地榆
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【中文名】地榆(《本经》)
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【类 别】根类
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【异名】白地榆、鼠尾地榆(《滇南本草》)，涩地榆(《贵州民间方药集》)，马连鞍薯(《广西中兽医药植》)，山红枣根(《河北药材》)，赤地愉、紫地榆(《中药志》)，枣儿红(《贵阳民间药草》)，岩地芨、红地榆(《湖南药物志》)，水橄榄根、花椒地输、线形地榆、水槟榔、山枣参、黄根子、蕨苗参(《云南中草药》)。
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【来源】为蔷薇种植物地榆的根及根茎。
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2 T3 z: x3 p( X 【植物形态】地榆，又名：玉札、玉豉(《神仙服良经》)，酸赭(《别录》)，豚榆系(《石药尔雅》)，野升麻、红绣球、土儿红、山枣仁，一枝箭、紫朵苗子、小紫草、马猴枣、鞭枣胡子、黄瓜香、血箭草。
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多年生草本，高1～2米。根茎粗壮，生多数肥厚的纺锤形成长圆柱形的根。茎直立，有棱。单数羽状复叶，互生；根生叶较茎生叶大，具长柄，茎生叶近于无柄，有半圆形环抱状托叶，托叶边缘具三角状齿；小叶5～19片，椭圆形至长卵圆形，长2～7厘米，宽0.5～3厘米，先端尖或钝圆，基部截形、阔楔形或略似心形，边缘具尖圆锯齿，小叶柄短或几无柄。花小，密集成倒卵形，短圆柱形或近球形的穗状花序，疏生于茎顶；花序梗细长、光滑或稍被细毛；花暗紫色，苞片2，膜质，披针形，被细柔毛；花被4裂，裂片椭圆形或广卵形；雄蕊4，着生刁：花被筒的喉部，花药黑紫色；子房上位，卵形有毛，花柱细长，柱头乳头状。瘦果椭圆形或卵形，褐色，有4纵棱，呈狭翅状。种子1枚。花、果期6～9月。
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生长于山地的灌木丛、草原、山坡或田岸边。全国大部地区均有分布。
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【采集】春季发芽前或秋季苗枯萎后采挖，除去残茎及须根，洗净晒干。
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$ I- k4 e0 W! N 【药材】干燥的根呈不规则的纺锤形或圆柱形，梢弯曲，长约8～13厘米，径约0.5～2厘米。外皮暗紫红色或棕黑色，有纵皱及横向裂纹，顶端有时具环纹。少数有圆柱状根茎，多数仅留痕迹。质坚硬，不易折断，断面粉红色残淡黄色，有排成环状的小白点。气无，味微苦涩。以条粗、质坚。断面粉红色者为佳。
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3 y& R4 Y' V& ]! z, a 主产于江苏，安徽、河南、河北、浙江等地。此外，甘肃、江西、陕西、内蒙古、湖南、湖北、吉林、辽宁等地亦产。
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除上述正品外，尚有同属植物小白花地榆(东北、内蒙古)、细叶地榆(东北)、大花地榆(内蒙古)、长叶地榆(东北、内蒙古)等，亦同等入药。
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# x7 L1 n% o! ~ O6 J7 y6 H, w 【化学成分】根含鞣质约17%，三萜皂甙2.5～4.0%。分离出的皂甙有：地榆糖甙I，水解后产生坡模醇酸、阿拉伯糖和葡萄糖；地榆糖甙Ⅱ，水解后产生坡模醇酸和阿拉伯糖；地柿皂甙B，初步鉴定是葡萄糖醛酸的三萜皂甙。茎叶含槲皮汉蜕借头拥倪埃芄岬热评辔镏省Ｒ逗谻。花含矢车菊甙、矢车菊双甙压作用。
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: d3 \1 R2 {" g* _. p 【炮制】地榆：拣去杂质，用水洗净，稍浸泡，润透，切成厚片，晒干。地榆炭：取地榆片置锅内炒至外衣变为黑色，内部老黄色，喷洒清水。取出，晒干。
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【性味】苦酸，寒。
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8 ?2 ?+ |9 b, |* r①《本经》："味苦，微寒。"
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②《别录》："甘酸，无毒。"
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③《滇南本草》："苦涩，温。"
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【归经】入肝、大肠经。
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, `$ I( X8 y; \& Z- {①《雷公炮制药性解》："入大肠、肝二经。"
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②《本草经疏》："入足厥阴，少阴，手、足阳明经。"
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③《本草再新》："入肺，肾二经。"
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) ^1 n% D8 G4 Q 【功用主治】凉血上血，清热解毒。治吐血，衄血，血痢，崩漏，肠风，痔漏，痈肿，湿疹，金疮，烧伤。
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①《本经》："主妇人乳痓痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮。"
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②《别录》："止脓血，诸瘘，恶疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏。""主内漏不止，血不足。"
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③《药性论》："止血痢蚀脓。"
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2 |0 L, [& D0 p. v- r8 a④《唐本草》："主带下十二病。"
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⑤《日华子本草》："排脓，止吐血，鼻洪，月经不止，血崩，产前后诸血疾，赤白痢并水泻，浓煎止肠风。"
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, @; j4 l5 L# r! o⑥《开宝本草》："别本注云，止冷热痢及疳痢热。"
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⑦李杲；"治胆气不足。"
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⑧《滇南本草》："治酒寒，面寒疼，肚腹疼。"
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⑨《纲目》："汁酿酒：治风痹，补脑。捣汁涂虎、犬、蛇.虫伤。"
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⑩《本草正》："清火明日。治带浊痔漏，产后阴气散失。亦敛盗汗，疗热痞。"
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⑾《药品化义》："解诸热毒痈。"
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, }9 U* O9 u/ S/ Z k' m2 c7 K; {⑿《药物图考》："调敷汤火伤，疳疮溃烂。"
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- r6 o3 f& m) o6 M⒀《昆明民间常用草药》："治胃痛，胃肠出血。"
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4 {0 a# `- I& @- z# z 【用法与用量】内服：煎汤，2～3钱；或入丸、散。外用：捣汁或研末掺。
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3 ~+ x% M" A3 X5 s 【宜忌】虚寒者忌服。
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①《本草经集注》："得发良。恶麦门冬。"
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②《本草衍义》："虚寒人及水泻、白痢，即未可轻使。"
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③《医学入门》："虚寒冷痢禁闲。热痢初起亦不可用。恐涩早也。"
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+ Y! V$ X3 A( h7 u6 M0 ^/ |④《本草经疏》："胎产虚寒泄泻，血崩脾虚泄泻，法并禁用。"
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3 n) v2 x" U9 o; w3 ?5 Q- j⑤《本草汇言》："痈疮久病无火，并阳衰血证，并禁用之。"
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+ I% P; H2 }9 e* j⑥《本经逢原》："气虚下陷而崩带及久痢脓血瘀晦不鲜者，又为切禁。性能伤胃，悮服多致口噤不食。"
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. L" k0 r6 R: f: j 【选方】
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% }) V1 H3 ^) K①治血痢不止：地榆二两，甘草(炙、锉)半两。上二味粗捣筛。每服五钱匕，以水一盏，煎取七分，去渣，温服，日二夜一。(《圣济总录》地榆汤)
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②治红白痢，禁口痢：白地榆二钱，炒乌梅五枚，山查一钱。水煎服。红痢红糖为引，白痢白糖为引。(《滇南本草》)
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③治急性菌痢：水橄榄根研粉，成人每服三至六分，每天三次，儿童减半。(《全展选编·传染病》)
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8 S; f* b0 z! P( Y* x④治便血：地榆四两，炙甘草三两。每末五钱，水二盏，入砂仁末一钱，煎盏半，分二服。(《沈氏尊生书》地榆甘草汤)
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⑤治久病肠风，痛痒不止；地榆五钱，苍术一两。水二钟，煎一钟，空心服，日一服。(《活法机要》)
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6 M- Z7 q& [0 x# r: ? `0 G⑥治妇人漏下赤色不止，令人黄瘦虚渴：地榆二两(细锉)，以醋一升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。亦治呕血。(《圣惠方》)
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' q N0 H6 M) R/ y⑦治原发性血小板减少性紫瘢：生地榆、太子参各一两，或加怀牛膝一两，水煎服，连服二月。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
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⑧治无名肿毒，疖肿，痈肿，深部脓肿：地榆500克，田基黄200克，研末，田七粉5～15克。调入700克凡士林中成膏，外敷患处。(广西《中草药新医疗法处方集》)
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3 F. q% v! e, J) }; `- f⑨治湿疹：㈠地榆一两，加水两碗，煎成半碗，用纱布沾药液湿敷。㈡地榆面、煅石膏面各二十两，枯矾-两。研匀，加凡士林三十至四十两，调膏外敷。㈢地榆面十五两，密陀僧三十两。研匀，加凡士林三十至四十两，调膏外敷。(《全展选编·皮肤科》)
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/ Z R; I. n( T5 P; {⑩治面疮赤肿焮痛：地榆八两(细锉)，水一斗，煮至五升，去渣，适寒温洗之。(《小儿卫生总微方论》)
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⑾治烧烫伤：地榆根炒炭存性，磨粉，用麻油调成50%软膏，涂于创面，每日数次。(《单方验方调查资料选编》)
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⑿治猘犬咬人：地榆根末，服方寸匕，日一、二，亦末敷疮上，生根捣敷佳。(《补缺肘后方》)
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: C3 c, K1 F8 V/ ?6 R⒀治蛇毒：地榆根，捣绞取汁饮，兼以渍疮。(《补缺肘后方》)
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2 C' [7 C3 U2 U4 ]% K% z 【临床应用】①治小儿肠伤寒
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4～14岁小儿用地榆1两，白花蛇舌草5钱，水3碗煎至60毫升内服，4岁以下减半。每日2～3次，待体温下降后改为每天服1次，至大便培养阴性为止。经治57例14岁以下的患儿，结果49例治愈，8例无效。治愈病例平均退热天数为7.3天，最短2天，最长19天。实验证明，1：5或1：10的地榆汤均有抑菌作用。治疗中未见副作用发生。
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* `( T6 r& `. F# \3 I, S②治疗烧伤
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7 f7 L1 r& n4 _0 x$ q! }# r 将地榆焙干研成极细粉末，过筛；另用麻油(或菜油)煮沸，然后迅速投入地榆粉，搅拌使成糊状，盛于消毒缸内备用。用时将药糊直接涂于创面，可以很快形成1层厚厚的药痂，能起到预防和控制感染，消除疼痛，促进创面迅速愈合等作用。一般适用于一、二度烧伤、烫伤病人。地榆含有大量鞣质，有较强的收敛性和收缩血管的作用，可降低血管的通透性，减少炎性渗出，同时还有明显的杀菌作用，能对抗绿脓杆菌感染。亦可采用地榆酒精液(地榆洗净晒干，研粗末用70～75%酒精渗漉提取清液，煮至液面出现薄膜，冷却备用)涂布烧伤创面，每日2～3次，不包扎。
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# v" n( H( `) r% Y) x 涂布次数以创面形成干痂而不出现龟裂为度。
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7 { u. C8 f3 j5 s' w7 N j1 Z Z# I 对已污染的创面应先行清创处理。
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0 O4 v$ t0 }9 P8 B1 i* z/ E 通过一、二度烧伤患者40例的观察，证明此法对浅度烧伤，特别对中小面积、污染较轻的烧伤效果较好，一般经12～24小时创面上可形成1层棕色保护膜，这对防止细菌污染、减少创面渗出，均有良好影响。
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4 M" o# S# L3 C6 H# M4 _③治疗皮肤病将地榆炙黄，研细末过筛，以凡士林配成30%药膏，外敷患部。
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g+ Z! i, b" Z# \6 g q+ d 敷膏前依皮损的不同情况先以油类擦洗或1：8000高锰酸钾溶液湿敷。
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1 q) i% A4 b5 S5 l7 z2 C4 T 经治湿疹及湿疹样皮炎，脂溢性湿疹，下肢静脉曲张性湿疹及糜烂感染型足癣等疾患共109例，结果治愈47例，显效及有效50例。
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2 j. j7 S: X* v4 _ 平均治愈日数为8.3天。
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$ d, c4 i( ] Y: D, z' l% F 以湿疹及湿疹样皮炎的治愈率最高，脂溢性湿疹及下肢静脉曲张性湿疹共26例全部有效。
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# j! N5 s1 K T# s" ?* {/ c 实践证明，30%地榆膏有止痒、收敛、消炎等作用。
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' h% l; s- A0 F, J. f' f; h$ ~ 另有用生地榆1两，加水约600毫升，熬成300毫升药液，冷却后湿敷患处流水部位(热湿敷可起反作用)。
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! P# v1 z! _# ^& W* ^' i- t 半小时后再浸再敷。
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每天3～4次，连用3～4天，直至不流水为止。
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Z, }0 {' \, Q, O# h0 W 适用于急性、亚急性、脂溢性湿疹，婴幼儿湿疹，及慢性湿疹急性发作期。
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渗出较多时，待渗出减少后，可用地输20两、煅石膏20两、枯矾1两研成细末混匀，调制成40～50%软膏外敷，每日1～2次。
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. ~0 N+ h4 S% b7 q! A 如遇亚急性、慢性湿疹皮损浸润或轻度肥厚时，可用地榆粉1.5两、密陀僧末3两研匀加凡士林调成50～60%软膏外敷，每日1～2次。
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: _" o, R u# @- \! Y% z2 S Q ④治疗结核性脓疡及慢性骨髓炎用地榆制成注射液，每2毫升含生药2克，每日1次，每次4毫升，肌肉注射；或用地榆5%浓煎口服，每日1剂，小儿酌减。
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; P7 |* x2 P0 o- d- s& | 亦可肌注与口服交替进行。
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2 u z" Q. _* ] 一般以1个月为一疗程。
1 }6 v- ~: W9 J' T; d& u! K/ M: Y
+ A! f5 p, f7 k r4 _8 w 临床治疗4例结核性脓疡，2例慢性骨髓炎，结合外科常规治疗，均收到一定效果。
