11.木通与通草
2 b" |0 j$ I5 q8 [! m% C% K- P) f" ^: }
二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。
1 C1 o' c3 p/ q" h+ f
' V4 ?* H, }9 x" A: @3 Y鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。6 T4 H5 N& ~* M% K! K
# ]+ h, P% O+ A
12.吴茱萸与山茱萸
! h5 \ \; ]6 X# s2 ~* Y
0 P5 q* E( _& B4 V& O# h* O二者名称相似。
0 r4 W6 N* \( @8 |4 x% D3 E. `- w# n! x h/ N# u
吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。
2 |% F) l/ b" e
% A8 _; j# k7 m山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。" J2 S- l" U) ]% J# o
2 l% b5 C& q- `9 T3 w7 `鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。. p/ [9 E: G7 p3 W2 f
+ u$ O; H- Z5 b% ]6 g- b8 {& b' f13.木香与青木香; f' V& N! R# E6 r" m- K
5 i; \, b; y' L3 h二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。( S4 V: j* u: C
: G/ a3 J6 l4 \* r3 I" x
木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。
( }, S- _3 B$ c( Y
% S" V" ~) X/ B! Z, S K青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。: @" L1 `! S7 o h) u
2 [4 Z0 l% y7 z+ H& A/ g鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。& k2 B$ a0 \, U( X6 \5 ~2 G# w
$ V3 ~1 Y3 Z- h: ~
14.麦芽、稻芽与谷芽( U7 k# ?* I9 k( G: h1 ]7 e) w1 w
1 x1 X+ w3 g3 m
三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。
1 U6 k, b5 C. A/ S2 i. e$ l4 ?, k2 U- P3 [: ~, N$ v$ ~
麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。
4 i2 f1 l0 i( H. d: b
+ i l. Y d, u% t, F' L/ H稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。
2 z1 F- B! \8 }$ s, o
* F2 V- z9 g1 [/ G- y6 X5 N鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。
1 N+ V w$ F- B: I; h, |
/ A$ r1 w* B7 P2 q15.姜黄与片姜黄7 U5 q6 N; l. C
6 X y& V9 c) J4 u, y二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。' s& I' v! B/ w. s! r
1 f8 u' U( i% |' m2 _
姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。
5 s8 ], s) k9 ]0 s( |& ^6 D, \) O
片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
) q% n* n! {- K& a/ }; r* ?% X4 s- w/ L
鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。0 I' \/ Y6 r3 Q/ ?0 h
4 H+ x" T$ Y! Q' n9 X1 z) p' v16.白前与前胡+ K8 [4 E. g' o2 T- {' B
. v: U, z, t7 v/ f) U& E! Z9 z二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。
: i0 I, Q6 e- s
v/ [! k5 _4 [% @' @白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。 # D K& w, ~$ L
) C C, z, U7 \8 m. x9 j前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。 5 H5 i/ {2 [" i; k2 D* ?' w
6 |+ k- ^3 Z* G3 V* D% M! |
鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
: m/ \1 Y. v7 V' e( [0 k
9 `- n5 K8 k# i! A17.石决明与决明子
w; q+ [& J! D) t7 W# ^7 W! Q: t. S& j; w1 R& b
二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。 " ~& \& `- R, E" s; t
1 _8 E# |9 X; Z4 D4 u" w$ C
石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。
9 N6 v! [ v3 r* n" P! E A! L a6 ] E; G5 y4 j" e
决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。
! g) x; }% Y8 L* _# R. n; l( E W1 d% J
鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
3 L! R3 n/ s$ j1 R' z
. P0 u+ _7 k B+ i- @/ e18.磁石与代赭石( C$ I7 r3 i3 ]/ n
' X! d6 ~( H! E D
二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。
% y8 @1 r$ x/ ?' c0 Z/ s9 I) r1 t$ h/ l m' P6 N# T* u% t1 q, R6 r
磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。# U: Z" n4 E" p0 x) N8 Z- T2 R# M4 c
6 j5 h% P1 g) d代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。* C, G! t4 z4 l; x
' H$ x0 N% S: |2 C& m! N# {; S
鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。6 s& s' x* i& }. Q# L
6 U9 l" J$ |. L2 g/ y, c6 Z
19.人参与党参. U- h9 w$ m+ t+ D+ K
# r5 v+ c# I1 G$ U* p
二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。: Y- v( |# a3 b# Y' [
* _5 f( t+ T9 h7 l0 M
人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。' E( _' R4 B G* v
/ _* a5 N/ F( d党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。0 b* S- R/ D$ H/ r
1 C6 W: @# W3 p' ^( m, C
鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
, e$ p6 o% U+ ^8 X
4 T' `: R. Z. h% V% {1 Q! c4 z: m20.西洋参与太子参 u% q1 u, E' J4 S( ? U: h( P
5 ~" [( Q8 @$ }. t K
二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。
' s2 R5 W) \; [0 D; R' @- D( h$ y- f0 F! G
西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。
% S7 `) _3 U4 F4 E% i$ B8 ]$ a5 P, ?' @2 V
太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
4 W4 I+ j) N; }( H! ?3 D& a2 n2 @" n8 @
! p- ]* f: a- f' }) @' H鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。