11．木通与通草 k7 `' J2 l9 x* Y/ R1 n$ T7 V
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二者均能利尿通淋，用于热淋涩痛。通乳，用于产后乳汁不下。; r+ ^$ x' z d$ J# Q! B* C' d
4 q6 h1 a# ]# P) R鉴别要点：木通与通草，名称相似，但古今称谓有别。今之木通，古称为通草；今之通草，古称为通脱木。二者的主要区别在于：木通力强，通草力弱。' S1 o2 b) T* F P+ P! P$ G u1 L- D
4 I3 T3 @3 _0 Z7 b6 h$ k) R' J0 |12．吴茱萸与山茱萸# ?- Y, K8 P4 U
, Z1 L- m5 S4 T+ B5 Q二者名称相似。; {; @( ?8 Z4 U8 x& q
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶，下绕阴器)之寒邪而止痛，善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛，寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕，兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻，用于脾肾阳虚之五更泻。
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山茱萸温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既益精，又可助阳，为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。收敛固涩，作用广泛，可用于肾虚精关不固之遗精、滑精，肝肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。6 @( F4 f6 j9 g' u7 E) |) E
0 {! k' z7 E4 M$ A4 e2 e鉴别要点：二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。5 ^+ w3 a# K9 I
" R+ s3 o) {" C* b& N0 T, ?' o13．木香与青木香
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二者均能行气止痛，用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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4 G" C( W) W* Y木香长于行胃肠之滞气，对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收。8 s+ i5 S( W! ~. {9 p; o
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青木香偏于行肝胃之滞气，对于肝胃气滞的胸胁胀痛，脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿，用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。4 O; G* g( c+ o( v h
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鉴别要点：二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根，始载于《本经》，原产于印度。、缅甸，经广州输入，行销内地，名“广木香”。青木香为马兜铃的根，始载于《新修本草》，原名“独行根”、“兜铃根”，至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于：木香性温，以行胃肠滞气为主。青木香性寒，以行肝胃之气滞为主。* B, H6 D5 _, J
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14．麦芽、稻芽与谷芽
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三者均能消食健胃，用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋类积滞不化证，常配伍使用。
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, Y1 P7 _: T' [) b' r$ R麦芽还能回乳(断乳)消胀，用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁，用于肝气郁滞证，作辅药用。+ A! }0 |2 }, E" V. ?' `
6 h- n* y1 L7 z" W; W稻芽、谷芽消食力缓，能助消化而不伤胃气。# X! `- ^, X' X4 @
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鉴别要点：麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成，稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药，认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载，并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽，北方多用谷芽。$ K5 H; e t! _& k+ @& @5 N7 }
^; d2 O' V# P3 ~, I/ O15．姜黄与片姜黄
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3 R2 a0 u/ S1 R) V6 n" Z二者均能活血行气、通经止痛，治疗血瘀气滞诸痛证。, }* G- j( O& H1 H! N" c
0 g+ { j3 y6 ^( r W姜黄长于活血行气，以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 ) g7 s+ L. G, l p# e9 J
. `; E) H+ L c1 R片姜黄长于通经止痛，以治疗风湿肩臂疼痛为宜。2 m5 H$ p" t3 s$ R1 j
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鉴别要点：姜黄为姜黄的根茎，片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似，但是二个药物，不可混淆。: I; R+ e, s: d J
$ X! } ]8 v0 X" p. H16．白前与前胡7 N" A L6 b% p( [6 D2 p$ ]
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二者均能降气化痰止咳，用于咳嗽痰多。无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之，常相须为用。素称“二前”。9 j ]: h1 V, H- h, |- m* e
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白前性温，祛痰作用较强，多用于寒痰咳嗽。
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前胡性凉，又能疏散风热，以治痰热、风热咳嗽为宜。 ; B7 f% V' x1 R3 d
( [7 E6 u* U( Y7 Y/ ^7 n鉴别要点：白前专于降气，前胡能升能降。# w1 [# W( w9 s+ w: |# p& e: V! T
$ E* x5 _3 v' t/ [8 \0 a17．石决明与决明子
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9 T* a" W) v% G& p; P' V二者均能清肝明目，为眼科常用药。用于肝火上炎，目赤肿痛。 ! H% g1 w: C3 T- A7 S( [
( @( z* w' y: ?石决明还能平肝潜阳，用于肝阳上亢，头晕目眩。" z7 i; d; z) c
/ Q# c3 D1 i% t决明子还能润肠通便，用于肠燥便秘。 C" i& V! W+ l. b. Q0 j: @, @" U
+ N: E. J: w/ P0 R- H/ }2 Y鉴别要点：石决明为贝壳类药物，决明子为种仁类药物，又名“草决明”。石决明清肝、平肝；决明子平肝、润肠。# }/ L' q' X+ C) U: a
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18．磁石与代赭石- w8 d6 r9 c% w4 J4 R
8 a; q3 @9 _2 @" f* u. |9 Q二者均为矿石类药物，能平肝潜阳，治疗肝阳上亢之头晕目眩。
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磁石长于镇惊安神，用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目，用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘，用于肾虚气喘。5 c, r+ L0 ]' c7 d$ ?; H
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代赭石偏于重镇降逆，既降上逆之胃气，又降上逆之肺气，用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血，用于血热出血证。
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鉴别要点：磁石偏于镇惊安神，并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆，并能凉血止血。
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19．人参与党参 D' Q; H. n9 K V/ m
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二者均能补气、生津，用于肺脾气虚证，津伤口渴及消渴证。& i) `1 a; u8 j4 F0 n
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人参能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于元气虚脱，脉微欲绝的重危证候，单用有效，如独参汤。安神益智，用于气血亏虚之心神不安。& G0 n0 d4 B3 O
% s- p& j0 Q# ^' @2 m; C) ]党参补气之力不及人参，能补气养血，用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。
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8 x' b3 q: t* E4 e; s3 E, F" T; s鉴别要点：人参、党参古时不分，至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者，每以党参代之。因党参补气力弱，大凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用人参为宜。' S/ h: G) o6 Z' }7 {3 P
' J9 e5 \: ^+ P+ ]20．西洋参与太子参1 T1 ]$ i+ k8 F, ?( [, f
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二者均能补气、养阴，为气阴双补之品，用于气阴两虚之证。" p% C" Q- ]5 L1 [# l
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西洋参补益力强，性寒清热，凡气阴两虚而火较盛者宜之。6 N/ f* O8 c: N* w. Z6 n
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太子参性平力薄，凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。' \0 e1 M' l* j6 o- L
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鉴别要点：西洋参主产于美国、加拿大，又名“西洋人参”，与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现，故名“太子参”，因治儿童虚汗有效，又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。
