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桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)

桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)

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桂枝汤证各家论述·赵理学 3 _6 Q4 X$ |* B2 W
(桂枝汤加减十方在临床的应用)
2 h" E4 P: j* I: Q! J# Z赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师

( |0 B- p! e! _& Y% O
        桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》,我以桂枝汤为主方,加减化裁组成10个方剂,在门诊治疗内科疑难杂病,颇见疗效现报告如下:
4 ^# _; ~3 s( ?5 G. g; V. [% z" D
+ d! v0 Q- o+ V6 R4 _+ w! `6 i        一、方名及效用( b1 ?' r; ~) D$ l
        二、门诊病历举例
, @+ U% S1 x& d( X$ A2 a6 h/ _1 z4 ^, x' b" A0 d& Z+ H3 U5 v2 I

; N4 z6 c- j) p$ [) V1 N        一、方名及效用
9 W( M1 `; x" ^" l
9 F# B! w) ^2 M% K) [! N) [        1、益气固表,调和营卫方。
# r: y. R! x3 F, S$ S% d$ P% t" Q. ~* K  J* E8 h6 U' C
        组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。2 ~: g+ z! m' z8 V6 E1 @; Q$ ^
        功效:固肺卫,调和营卫
" u$ n( w6 H& L! v        主治:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强易感,胃腕胀满。
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0 y- {. q" \' F" }& `; p- O" N        2、解表,消胀,除满通便,调和营卫方。
2 C% F1 C( m  E: I) E
: q4 {0 u5 \1 z' A8 A  ^        组成:桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
8 {) c% i" Q9 [1 K, H3 Z        功效:消胀,散积,通表里。
) a$ O  w+ t% b6 T1 H        主治:发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解,不欲饮,大便干燥,三至四天便一次。
' u/ v) _; ?) ~* ~. S* D- m5 ?: ^8 A  X7 ]
0 y# U4 U1 }; B& B6 a' ~
        3、生津止渴,润燥除烦,通表里方。
; _0 L, T6 n7 U* w. J9 J
6 K/ b: \2 w( h1 _7 L% K
        组成:桂枝汤加:麦冬、天冬、乌梅、大黄。/ Y5 f% Z0 c7 v
        功效:生津止渴,解热通便。8 N8 ~1 o1 ~# |5 ]. j# r) |
        主治:全身发热,口渴烦燥,咽干口臭,腹隐痛。. x  ^- c- H+ D& x4 l/ M2 r+ \/ C7 O1 v
3 ~1 U( |0 i/ B0 }

, C) q: ]5 H' I2 F6 `, D        4、补气宣肺,利咽止咳方。
5 ]  ~8 O, `  z, O6 K) u
& [' E- b) v3 N9 M        组成:桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。0 g! N( {% o/ M+ W
        功效:清肺热,补气宣肺,消肿止咳。
/ w' U, {+ Q1 f+ q3 R* K6 |9 n& |! F0 Q        主治:咽喉肿痛,咳嗽,痰不利,呼吸困难,口渴不欲饮,自汗乏力,纳呆。$ |$ M3 B; I9 {  V2 R% M9 W; J

; l  Q2 ^5 r+ Q+ O9 m& x/ l, w( X- p# g! T7 H
        5、散寒解表,通三焦止痛方。
9 D  g1 S# e" ]- ?$ i
& q; b( M2 A; X8 q/ x8 j        组成:柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
9 v$ i7 ]1 B6 d        功效:除风湿,清内热,止痛镇惊。
3 F7 j- h& t0 i$ |5 S        主治:头痛,全身痛,乏困无力,懒言,便秘腰腿痛,心慌,皮肤红疹,瘙痒。% Q  D* k1 G( z8 a7 X0 H
3 I& B* p4 t. {# _1 k) Q2 [

( V2 O, W) \0 {- X; f. _* I9 c: n        6、解表疏筋,发汗止痛方。2 R- g5 {4 _5 ?+ C
/ [- i/ q: g0 B- w' F. b$ [2 Y
        组成:桂枝汤加:柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
5 d3 @" s( D5 [2 e0 }. n" P% ~0 d        功效:解表散表,除湿止痛。
" Z. F  s# I  K        主治:全身疼痛,身热无汗,项强背痛,烦燥易怒,夜间入睡下肢脚腿抽筋,疼痛加重。3 X' K4 a3 M0 b/ g
  J5 j8 i# D) B) w' c- B2 ~
8 X# d# ?' w! m! p0 t% M
        7、除风散寒,解表止痛方。* Y5 r; t% X5 q+ t, `1 r
$ b+ f: Q- S& T+ Z, i& K& i
        组成:桂枝汤加:细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。) I# m. J) u9 Z6 p& E' R$ `
        功效:辛温解风,疏风赊湿。  _" L2 N; D- P  w- c
        主治:腰腿痛,全身关节痛,肌肝紧麻感,经常发烧,时有发烧,两太阳穴处和头顶痛。
6 B% b% C, b5 y; Y: d# E4 P/ n
& X. o7 K3 M9 ]: z! q7 J$ I( ]1 `; i& [! c" _9 }" D7 ~5 S
        8、通畅腠理,行淤活血方。
; c9 d, o. p# ], d  f
' {" _4 \5 _& }6 x        组成:桂枝汤加:大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
8 W4 d2 d3 @7 o0 x. A" i        功效:解表宣肺、通畅腠理。
% S$ b% O+ S5 q; V' o. }1 m        主治:两腿酸软,全身不畅,皮肤瘙痒,头痛懒言。
& x6 a9 ^. Q5 z" K" S% J8 w$ V& [# y3 i9 z1 J/ _' y: Z2 D  _* j6 h
8 a9 [$ I  T( m7 y1 b7 ~; Y
        9、除风解肌,通便降逆方。. ~1 K9 g& Q+ z% a7 n

6 k$ R) ^4 M( P( a1 M        组成:桂枝汤加:麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
# n& f, A; H, _' H! i+ Y# x2 B! i        功效:解表发汗,表里通。! P. Q  U6 x% _% V  x% B
        主治:游走性庳痛症,全身痛,双手麻木,发颤,项颈困难。4 J0 S& ]  b& L( C- j% ^# o$ L
0 R/ R7 g' ~3 X' k0 r+ K; `9 G. ], y

) H8 O  s8 x# u7 [        10、解毒消肿,除湿不忾方。2 f8 ]1 K' H. C0 y! S# `
- @! E! H8 X9 x' o
        组成:桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。) h; U5 c+ d6 ^2 n
        功效:清肺泻火,除湿解表,降气和胃。
9 i2 W1 F: u" b. d4 R        主治:咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛,腹胀不欲食。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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.       一、方名及效用' Z, d5 }* D* ^/ x5 a4 [1 j
        二、门诊病历举例
! ^- @0 b% O/ I& {& R) G4 X% M) u
4 u' f% L- i  ]; m" B( z) {& I1 Z6 H! S- t
        二、门诊病历举例
% k7 A; M% a6 y6 w- I
/ u2 U& H' ?: D( H/ ^) m        例一:营卫不和8 r2 z$ ?( D6 q& g2 B/ P
引用:
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; ]2 Y9 F& R, G9 z' @% Y        班xx,女,31岁,西安市某公司边家村家属院,工人。7 [+ t0 J9 v' w% V
& M, n" C1 S6 _5 q' y
        证见:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强背痛,易感,胃腕胀满,面色光白,舌苔蒲白,脉浮细弱半年余。
# P: A% B: X" I1 f' q- E9 M* K
7 l; T- E1 U0 o; ^+ {        治则:解表止汗,补气降逆,调和营卫。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。
$ J& P0 F0 }  P
) k" m* r% V; O' B( B# R& }        一疗程后再诊服药后病情减轻,胃腕胀满消失。方用:桂枝15g、芍药15g、生姜10片;大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂,一月后收效好,已愈。5 m' n+ Q, {6 A9 N! s3 G* v; a
.% @1 y  e$ H4 a

$ ?3 z, A. j7 z( i, m& j9 e! a: a' ^) h
        例二:解表消胀,除满通便。( A- f/ i; ?4 @
引用:
.
3 O  u8 Q( ]8 A9 o$ f' @! ]/ Q        杨xx,女,27岁,西安,西坡,农民。; ?$ H& ~8 S! q% b+ |
6 f0 k" c# z: A/ U( N
        证见:发冷,四肢麻木,头皮紧,头痛不解,不欲食,大便干燥,三至五日大便一次,便黑色艰难,面色紫红,舌苔黄厚腻,脉浮,洪大有力,经过几大医院治疗效果不明显,一年有余。2 e8 X  i8 {/ h) ?. ~* h. J

, w( D9 I  H# ~3 O/ W7 O" k        治则:解热通便,散积消胀.表里通。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。
+ ?/ Y4 |1 ]0 Z" F  X. z3 }5 Y4 `& P$ g* I7 U2 ]
        一疗程后再诊,患者满意,大便正常,二日一次,方用:桂枝汤,竹叶石膏汤加减:桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。' K+ V/ f6 A* U/ @
3 f5 S8 a7 S# _  V4 [% E
        第二疗程后来诊,方用:桂枝黄芪汤:桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g,一月以后痊愈。
+ Y2 S2 f# c& U7 `+ V; d, j
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( `. [( v0 K# f* V$ M3 A( {) R" h1 x2 \) T) i
        例三:除风散寒,解表止痛。
3 |* h; q9 k& C0 w) S
引用:
' [/ ]7 q( q: t3 {
        王xx,男,三十六岁,西安某公司司机。
! S$ j1 e7 ^3 F1 \8 R7 v8 G% U5 N# J: y* ?
        证见.:腰腿痛,全身关节痛,时热时冷,两太阳穴和头顶痛,面色痿黄,舌苔薄白,脉浮、细、数、紧,三月余。7 s( C# ^) {( D6 E' Q/ B
* [- ?- z' ^% v* w: m+ z
        治则:辛温解表,疏风除湿。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂,服后已愈。8 m! n$ v5 e. ]! i, [6 `6 z
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& I. ?' D+ \  E- s5 k        我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂,无偿奉献给受病痛折磨的广大患者,望其参考选用,以了我六十余年之心愿,若真能为您解除病痛,吾将万分之庆幸。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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