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桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)

桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)

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桂枝汤证各家论述·赵理学
, m' \2 W/ P" K1 O1 j. m(桂枝汤加减十方在临床的应用)
( ?! Y' [- X' c赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师


6 I* S7 N9 C) F: Y% R: L3 F+ ]+ T        桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》,我以桂枝汤为主方,加减化裁组成10个方剂,在门诊治疗内科疑难杂病,颇见疗效现报告如下:3 [, _$ @: e4 W: R
# w1 |1 d) |1 [' J8 u9 o
        一、方名及效用) O2 {3 A5 p+ H" b
        二、门诊病历举例
) Z1 G; ~+ T, t2 E2 ~3 k: q, C% f8 b

5 x) L, A9 `, r) [& x        一、方名及效用
, x" |% e% L; W3 x( e, ^$ |' O, R- U# \7 y! i/ A
        1、益气固表,调和营卫方。& R* D+ M/ P* l; N* I
5 V9 }# E( V9 }0 J" x
        组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
' Q* A. D! K6 n        功效:固肺卫,调和营卫
& f- g7 y' K& K, r3 T        主治:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强易感,胃腕胀满。
8 ?( j8 O" {* K# K- T
( Y1 ?+ z9 A) t' K' @$ n2 K" i1 n" V8 v
6 b' Z. R$ d5 v+ d, w        2、解表,消胀,除满通便,调和营卫方。
+ N: O7 m2 V8 I$ x) z' i1 \8 L
  p6 M( R5 ?6 b! ]        组成:桂枝汤加大黄、枳实、厚朴., r% [8 t% |0 c* A% J+ c+ o8 E+ {
        功效:消胀,散积,通表里。
6 _* s9 ?- ?6 ^+ f" O/ ~2 D; _" v- }        主治:发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解,不欲饮,大便干燥,三至四天便一次。  H- O. \7 R% Y

  P3 N! ?+ Q  }4 W: R7 \* |& d/ o2 X- K  k9 L$ A1 f
        3、生津止渴,润燥除烦,通表里方。
8 Z) d3 c. s2 X+ `6 k0 ]5 Y3 X1 i
        组成:桂枝汤加:麦冬、天冬、乌梅、大黄。& R% R4 v8 `4 |% M
        功效:生津止渴,解热通便。
3 z7 ]1 ~! Y7 @        主治:全身发热,口渴烦燥,咽干口臭,腹隐痛。
7 K" L5 ]$ \- ?* J( f5 T# G* N- {1 _$ C) e9 V3 d& G% _* Z

- o" R' ~5 F' e7 M9 i2 q. z% @        4、补气宣肺,利咽止咳方。  j/ k% S$ b8 w7 E8 z4 v

! j& |! L8 I7 G: j! p* }$ r5 W        组成:桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。
$ b1 ]6 I0 p  n        功效:清肺热,补气宣肺,消肿止咳。, b- v& @1 p; e9 O0 ^, q8 l+ R
        主治:咽喉肿痛,咳嗽,痰不利,呼吸困难,口渴不欲饮,自汗乏力,纳呆。
5 n! [0 A, L( \' p+ G+ w/ I8 Y
* x0 v% E! i9 B/ o8 s3 o- q1 c; K1 W7 t2 l9 @( K8 n
        5、散寒解表,通三焦止痛方。
# I# Q5 a6 D9 O, X) M' |' y/ t4 f) _
        组成:柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。# p7 ?' w; ~; f% z; L# v
        功效:除风湿,清内热,止痛镇惊。
0 F0 C7 m; O* W4 E8 G        主治:头痛,全身痛,乏困无力,懒言,便秘腰腿痛,心慌,皮肤红疹,瘙痒。
, w2 e0 o% w( v& F8 V! f
/ _# R  G0 H1 ]: R) F% E- v, ]* h7 Z; ~4 J. \0 U! c
        6、解表疏筋,发汗止痛方。8 F) J1 j' [6 N# c% x$ z) D" W

. |5 p/ [# a5 O: c+ N. T/ z        组成:桂枝汤加:柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
! [- O/ J6 t3 ~2 p# b& h; w, H        功效:解表散表,除湿止痛。
$ u7 y; r3 c( p  w8 e        主治:全身疼痛,身热无汗,项强背痛,烦燥易怒,夜间入睡下肢脚腿抽筋,疼痛加重。
% V9 E5 B/ J( C
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        7、除风散寒,解表止痛方。
4 z8 q$ x& Z: ~& @: B$ L$ _5 c) B/ b/ G$ X" g2 K; F  {6 W
        组成:桂枝汤加:细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。- `7 P! d8 J* r# c  Y
        功效:辛温解风,疏风赊湿。
$ l0 m  d- {9 x4 G0 P6 E3 y6 t        主治:腰腿痛,全身关节痛,肌肝紧麻感,经常发烧,时有发烧,两太阳穴处和头顶痛。4 `" V5 m9 C5 t  u: j$ X

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        8、通畅腠理,行淤活血方。
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        组成:桂枝汤加:大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
2 Z: {' ]$ Z/ ~        功效:解表宣肺、通畅腠理。
+ z, x& U# x5 Y$ W" K. P" W        主治:两腿酸软,全身不畅,皮肤瘙痒,头痛懒言。; q9 m' _( q* U; ^. }, G

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        9、除风解肌,通便降逆方。6 Z: e9 N! n# T0 n6 o* Z  g0 T* Y

$ I/ P5 S# F2 M! r1 a% O: D. o        组成:桂枝汤加:麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。! `( F8 H; g0 e) Q1 Y
        功效:解表发汗,表里通。, p, C4 x- F9 n/ L
        主治:游走性庳痛症,全身痛,双手麻木,发颤,项颈困难。
2 d3 L7 x! S, N3 u  A6 b* n2 ^% ~4 x/ q
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        10、解毒消肿,除湿不忾方。
* Y1 J( I, X' c/ q! r% S; W3 Z$ v/ d+ R
        组成:桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
$ w. f4 A9 Q2 J+ Z) C2 m" N        功效:清肺泻火,除湿解表,降气和胃。( b* \) @) \& \" b, q
        主治:咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛,腹胀不欲食。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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.       一、方名及效用1 L: `. I1 a1 o7 U; R2 F3 b, W
        二、门诊病历举例7 ]1 S. s' Z% c* \, H# n4 q8 t

/ r' @/ p0 c5 T% |- }1 F3 z) a
% r6 {, ~7 C8 h% N  K' ]  l        二、门诊病历举例6 G9 a7 @7 C! ?0 W) }" e

3 x  B$ P3 C1 g: l6 H3 f        例一:营卫不和
; O% b; j4 y6 Z
引用:
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6 P( H( O& ]+ q: f        班xx,女,31岁,西安市某公司边家村家属院,工人。
. y1 I2 i( u* ^+ G9 g3 }: `1 y% `! i4 I! [8 e& o
        证见:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强背痛,易感,胃腕胀满,面色光白,舌苔蒲白,脉浮细弱半年余。! N' k( ^. `2 W- }

7 ]8 O+ J6 M. @! w9 J4 J; F        治则:解表止汗,补气降逆,调和营卫。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。* |6 K+ ~# t% x0 E$ G4 ^4 O
% {  N3 M* {- A/ o/ g
        一疗程后再诊服药后病情减轻,胃腕胀满消失。方用:桂枝15g、芍药15g、生姜10片;大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂,一月后收效好,已愈。1 f( @8 S0 W2 `% f2 R
.5 t) I+ l, o" _' |5 Q. F

' o0 S% C9 l& W1 J2 \; J7 H7 q
# L1 A" y( u& p' L8 e) B2 C- t& R        例二:解表消胀,除满通便。, ?% ~0 C/ H8 K
引用:
.5 E3 P) `, i" r0 s
        杨xx,女,27岁,西安,西坡,农民。
+ y5 d  N! o" a1 D; k7 {+ ?2 z4 k. P# T- p% y( I+ ~
        证见:发冷,四肢麻木,头皮紧,头痛不解,不欲食,大便干燥,三至五日大便一次,便黑色艰难,面色紫红,舌苔黄厚腻,脉浮,洪大有力,经过几大医院治疗效果不明显,一年有余。
# H) A7 G5 e( m8 }
& o. i. q3 }. S9 j2 _  g        治则:解热通便,散积消胀.表里通。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。, H4 I: |; |7 H, w( O: V: b: p; v
# ~, o( ~1 \# i+ v, i
        一疗程后再诊,患者满意,大便正常,二日一次,方用:桂枝汤,竹叶石膏汤加减:桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。; q) `5 X* j0 G

9 H, J) x1 U# \( T  Z4 V% O        第二疗程后来诊,方用:桂枝黄芪汤:桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g,一月以后痊愈。

# r( K7 U' s6 k* ?/ O: D
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+ I# `2 v+ P" C$ f: g( O
& `. d# e+ R9 q+ K' O# Z- ?        例三:除风散寒,解表止痛。
1 X5 U8 }- M1 h$ `
引用:
, i( e8 l, P9 e7 v, }6 Q
        王xx,男,三十六岁,西安某公司司机。3 Y( W+ u% k, E/ d

- N7 E# I8 x/ D; _        证见.:腰腿痛,全身关节痛,时热时冷,两太阳穴和头顶痛,面色痿黄,舌苔薄白,脉浮、细、数、紧,三月余。
! p1 k5 i- O8 _1 [! X2 |, {! s
  Y. ^7 S7 q5 l2 o8 B* l7 C        治则:辛温解表,疏风除湿。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂,服后已愈。
8 b+ v, W# ?* F) l+ q
.$ S$ [$ ?; w3 C$ y

& x  K8 |. ?: I! I$ c! l! l7 d; z* B6 r
        我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂,无偿奉献给受病痛折磨的广大患者,望其参考选用,以了我六十余年之心愿,若真能为您解除病痛,吾将万分之庆幸。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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