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标题: 湿疹诊断标准(参考) [打印本页]

作者: 五味堂主    时间: 2007-3-23 13:28     标题: 湿疹诊断标准(参考)

湿疹诊断标准

(参考) 6 w1 M& A$ v* ^7 ^+ O
        1.急性湿疹
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$ W/ A: t& T. B% _/ T( N" [$ S        (1)急性发病,皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状,因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变,边缘不清,常呈对称分布。" y4 y5 R# @. J$ a
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        (2)剧痒。* U: x+ m$ T- o% p2 D

7 p0 [/ M2 b2 I: h        2.亚急性湿疹1 x5 d1 U4 L9 q% K

% o. }$ _. N5 o$ N! X6 {9 @' h        急性病变炎症减轻、渗液减少后,病程迁延,皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。' o1 b* V8 c$ Y7 K$ I. L
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        3.慢性湿疹9 X) E+ j+ i) [$ q: v" E6 b
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        (1)可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。2 ]0 i. o5 A; V3 g( V

! p* W! N3 |3 e/ K8 ~        (2)好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位,伴剧痒。
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        (3)皮损较局限,肥厚浸润显著,境界清楚,多有色素沉着。) g; m, j0 p" ^$ V8 {$ G
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        (4)病程慢性,常有急性发作。( n* {$ m6 _- T, m) @/ T

6 k5 o6 \+ R* x        4.自家敏感性湿疹- J4 l, g+ F1 @5 U; B

" E7 t" F% q8 ]3 [4 T3 L        (1)发病前,在皮肤某部常有湿疹存在。/ A. h: @# N1 e1 w+ `2 l
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        (2)经7~10天后,全身突然发生多数散在丘疹,丘疱疹和小水疱,对称分布,并有同型反应。. V( E! o0 D0 c, c! \! E1 c, i) G

- I# ^3 U4 p5 F3 V5 O; a$ s        (3)原发病灶好转后,全身皮损也自然减轻、消退。
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2 m( L$ L8 _8 r! F3 P1 X; D& c        (4)瘙痒剧烈
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        5.传染性湿疹样皮炎& H" C. h& ]- R$ K8 ]2 j
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        (1)在发病部位附近有原发性化脓病灶。
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8 h4 t4 d  d- y        (2)皮损以化脓病灶为中心,向四周扩展,表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快,不对称,常沿搔抓方向成带状分布。
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        [附] 按湿疹发生部位分型,湿疹常发生于某一部位,临床表现也有一定的特异性,兹分述如下。
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0 {! F8 s; O: {) u        1.耳部湿疹:多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗液、有皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。3 s3 V9 g& p, R5 |- D* P/ m) V
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        2.乳房湿疹:多见于哺乳的妇女。乳头、乳晕及其周围呈棕红色皮损,边界清楚,糜烂,结痂,在乳头部皲裂、疼痛。肥胖妇女或垂乳者,常于乳房下皱褶处发生潮红或糜烂渗出。
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        3.脐窝湿疹:脐窝处呈现鲜红或暗红色斑,表面湿润,有渗液及结痂,边界清楚,很少波及脐周皮肤。" E. O+ k) b  L5 ?0 y2 g

6 N0 ?. [' s# D' l        4.阴囊湿疹:急性发作时,阴囊皮肤水肿,潮湿或有糜烂,渗出,结痂。多数呈慢性,阴囊皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,呈橘皮或核桃壳状,干燥,覆有鳞屑,色素加深,间或有部分色素脱失。自觉瘙痒剧烈。病程较长,常数月、数年不愈。
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3 I' l" p9 Y/ |- Z1 F# [  M& p# j        5.女阴湿疹:大小阴唇及其附近皮肤浸润肥厚,境界清楚。较少发生红斑、糜烂、渗出。因剧烈瘙痒而经常搔抓,大阴唇皮肤可呈苔藓样变,有时可见部分色素脱失斑。
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8 z7 c$ _. o8 w7 C        6.肛门湿疹:肛周皮肤湿润潮红、糜烂,亦可散在少量丘疹,或肛门粘膜皱襞肥厚皲裂。奇痒难忍。7 D+ X' L' t1 B6 {. U  \) {. o

7 {( p' w$ ]$ i        7.手部湿疹:好发于掌面、手背,可侵及腕部和手指。常对称发生。掌面皮损为局限性浅红,黄褐色斑,上有较厚硬皮屑,易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑,或为苔藓状斑片,覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱。甲周皮肤肿胀潮红,甲板有上现象,甲板变厚不规则。自觉不同程度瘙痒。
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3 d* b: b: D8 X        8.小腿湿疹:多发生于胫前或侧面,常对称分布。皮损多为局限性棕红色斑,有密集的丘疹或丘疱疹,破后有糜烂,渗出,结痂,日久则皮损变厚,色素沉着。自觉瘙痒
作者: xkongjian    时间: 2007-4-23 14:25

手部慢性湿疹如何治疗




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