论治法 * M1 O4 A/ \/ v( a9 o, ~. u# X- b
凡跌打损伤跌仆,男人伤上部易治,下部难疗,以气上升故也。女人伤下部者易治,上疗,以血下降故也。凡伤须验在何处,按其受伤深浅,明其受毒久新。男子气从左转属阳,女于血从右转属阴,须辨明气血之分为最要。伤前体者死速,伤背肩者死缓;伤左边者气促面黄浮肿,伤右边者气促而面少血。其死症,痰多者死,眼白者死,唇吊者死,失枕者死,粪者死,口臭者死,斜睹者死,气响者死,喘急胸高者死,耳鼻赤急者死,饮食不进者皆属死症也。 0 E! c# K. g6 \3 x) @. b : V5 Y5 N/ N) F% a. ^4 ]续筋方 $ W6 ^) d) a4 G9 O8 M4 } + R& b/ B( y, m 先将断筋凑好相对,用旋复花汁涂之,仍用搽敷包好。7 g' K5 j; q5 V1 r* i; n0 B: a$ m
9 X: i6 x- r/ t9 E" d' W 取箭头入骨肉方 # b4 ?3 o& Y0 O" W) Q v$ a( P5 V ( J& X# A% ~7 A! Y 用巴豆、蜣螂同捣敷之,少顷发痒可取。 " _% u' H) Q4 i0 Y4 g0 w& O7 w 5 K/ `" V4 @4 b( x- n. d$ f8 D! w8 D3 d- m 用药歌3 p. l9 J+ y N- u
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阿胶兮女人圣药,藕节吐血之良方。炒蒲黄呕血可用,骨断兮须求土鳖。姜黄破血能止瘀血赖丹皮苏木。大黄便闭而可行,生地黄善生新血。破风不醒 一味,跌打后忌姜葱麻油。疮不敛象皮血竭,古钱三七为仙药,延胡索号曰神品无差。手损兮桂枝急用,瘀血在肠桃归须下。散肿兮荆芥为美,止痛兮滴乳堪夸。头顶引以川芎,足损须用牛膝。补血止血兮姜,消血积三棱莪术。理腰伤兮炒杜仲,旋复花续断疗筋,见肿消能除青肿。橄榄灰止血尤良,柿霜饼血流者无殃。乌药二香顺气之良,金刀泽兰跌仆无双。后人若问作歌者,却是汉庭张子房。 # E$ K+ a. @" S$ g; Q+ d ! g5 @% |4 i* o) }4 | / q' L. Q) z _7 U9 ^
脉诊
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凡欲识跌打重伤死生,必先察其六脉,起者生,迟细者生,洪大者死;坚强者生,小弱者死,大者二十日死。若命脉和缓关脉实,虽伤重不妨命,脉虚促虽轻亦死。 , Q; d+ @2 I1 g0 u9 V+ c0 u$ D1 i . z& N2 _0 I5 o; g) Z! {+ b辨生死2 U2 S' r2 h4 X1 F$ b2 \
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凡跌打伤有不治者五,不知痛痒兼发战者,一不治也;天柱骨折及太阳二穴伤者,二不治也;小腹带断心伤破阴囊穿者,三不治也;伤食喉,四不治也;汗出如油尽力叫喊者,五不治也。凡人手足俱有两胫,若一胫断者可治,两胫俱断者,则不治。大抵骨碎与断,要看明伤处平正如何,凡骨低是骨不曾伤,左右再看方知伤处,先须拔捺端正,方用外药。凡认伤处则骨头平正,便见左右损处,则相度骨缝,仔细捻捺骨归旧处。顶门虽破骨未入内,可治。 . W' i8 o' C: O. {& ?凡耳后受伤不治。食饱受伤三日不死可治。心胸紧痛,青色未裹心,此乃偏心受伤,可治。( n: G" @6 }6 X+ i
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男子两乳受伤,可治,宜急救之,若女人则不治。腹内受伤吐粪者不治。凡气出而不收兼眼不闭者,不治。凡肾子受伤入腹者不治。正皮破未入腹者可治。正心口青肿者不治。挟脊断者亦不治之症也。9 j. a+ h) W8 h- U. D
1 n$ e8 I4 b/ Y9 c9 P8 W6 y拔捺法 : t! U, M% b; P- ~2 b ' O7 K% ]. w' m+ l. T6 ^ 凡手腕出骱者,医人用左手仰掌托捻被伤手臂,又用右手在下节手近处骱一把,拿定其退缩,尽力一扯,即入故位,方服接骨丹,仍贴膏药。凡肩臂脱骱者,令患者低处坐定,自用两手叉定抱膝上,将膝借力一扯,视其臂随手直前轻轻放两手,就入骱,方服接骨丹,仍贴膏药。凡肩胛骨出,用椅当圈住胁,又用软衣棉被铺好,再令人捉住,两手伸却,坠下手腕,绢布缚之。凡肩井骨在胁下有损,不可夹缚,须捺平正妥贴,以黑龙散敷绢布包好,胁骨亦如此。凡手骨出,须看如何出,若骨向左者,须向右捺入骨,若向右则向左边捺入。 - i! {4 Y& C1 _& U# @) _# X ) T0 G$ T5 h$ C1 A- o1 @2 I 凡脑骨碎,轻轻用手捺平正。若不破,用乌龙散;若破,则用桃花散填口,以绢包之。不可着风水,犯之则破伤风。倘在发内,宜剪去发敷药。凡跨骨从臀上出,可用人挺定援伸,方捺入。若跨骨从裆内出,则不可治矣。凡伤重者,大概要拔伸捺正,或取开捺正,然后用桃花散、黑龙散,再夹缚。大抵拔伸要近处,不可覆在第二节骨上。凡拔伸全要相度左右骨如何出,或当正拔伸者,或当斜拔者,凡拔伸或用一人,或用三人,要看伤势轻重难易如何。 & c; X4 Z8 _% @/ S # y& [ u! s, g" Y7 L& o 修整法; \ H* J# ^: Y- B4 O7 Y6 I
0 Z! ^$ j$ x* N$ [; L 凡骨跌折又出肉外,折处两头必如锋刀,或长短不齐,不能复入,用麻药麻定方用锉之用小锯锯齐,然后按入。方用敷药及膏,外加棉纸数层,再以粉板夹好,过一二日换膏药,日进接骨丹两服。若遇热天用清茶洗净,勿令阻气。若胫骨别出在内者,难治,在外者,用手法推入旧处,方服药。凡跌打肿处,患者不肯令人着手摸者,又肿硬难辨肉内骨之碎否,必须以麻药服之。然后用手捻其肿处,如骨肉有声即是骨碎,以刀割开,如有血出,再用止血散,并麻药麻住,然后取出碎骨,以别骨补好,膏药贴之,外用油纸包好,与淡盐汤一杯服之,待醒后再服接骨丹药。凡阴子跌出有血者,先用桃仁散止血,以线缝好,再以膏贴之,伤一月内尚可正理,久则难治。. R4 S }9 w' b
7 {) m8 `$ G* a& b0 Z" c: r* T夹缚法 / E( X1 I* c' N1 S 0 A9 P* k, X6 h, N; W# l' O- ` 凡夹缚,夏二日、冬四五日解开,用温水洗去旧药,洗时不可惊动伤处,仍用黑龙散敷平处骨碎皮不破,可用黑龙散贴敷夹缚,若曲折处其势不可夹缚,恐愈后不能伸曲,可用黑龙散敷贴以便曲伸。凡跌破以末药敷口,又用伞纸包好,再用杉木皮缚定。凡夹缚,用杉木皮如指阔,四边排匀,方用绳扎紧三五道,宜粗。如缚指须用苎麻,若杉木皮用尿浸过方用凡脚膝盖骨乃另生者,如跌碎或跌出者,当用物做成一箍,如盖骨大盖在上面,以长带缚定,外用护膝,又缚如日去之。+ m6 t$ M- G3 F
5 j# Y# J5 q( w7 V+ B: A, D; B; V医治法 # U8 O8 q g9 e c' n 7 d- n2 Y- L* w" j. u 凡重伤必用药水洗过敷药,轻者不洗亦可。凡腹破肠出者,医得其法,一日不死,医者麻油搽手,然后送肠纳入。倘若肠出外风吹而肠胀干不入,即将麻油搽肠滋润,又用一人托住其肠,再用一人暗含冷水一口,当面一喷,其人必惊,而托肠之人要乘势将肠一推推入,自然收好,即捻定伤口,用银丝或丝线缝口。先用止血散,后贴收口膏药,少顷腹内作响乃肠复位。肠虽归复内中,伤否目力难知,即取火酒一小杯,令患者饮之,使人嗅其伤处,若闻火酒气味,其伤不可治矣。线缝时不可露一毫针,孔如稍露亦不可治,慎之,凡头颅骨破碎,虽白浆流出,不在太阳穴边可治,用上部末药倍加黄荆子,或有孔血出不止,先用血见愁杵烂搽上,日换二次,孔小贴膏药,孔大则搽三日见红色,见红色加收口药,加在膏药上贴之。1 \) w2 T. q1 r1 s6 o" \ j
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凡出血用桃花散,不止可用三七塞之,另围桃花散。凡骨碎筋断皮破,破处俱用桃花散涂四边,缝好以黑龙散敷之。' G L& L5 U% H. ~- j
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凡打后作痛,宜用大黄五钱,桃仁三钱,杏仁三钱,归尾一钱,甘草梢五钱,酒煎空心服。凡大小便不通,用通理汤或川芎苏木汤。 ! x6 N1 @& @6 a5 d8 a 0 c7 G/ w2 L1 a/ g5 `" j宜忌类 , ~! I3 X* d9 h0 P* R& F; W/ Z3 y% {7 ]
凡浑身无故作痛,宜服排风汤。凡服伤损药,须忌生冷、牛羊一切发物,服药必乘热服血行运而骨易接。凡跌打处痛肿,此是血凝住,宜用热药汤洗之,外敷黑龙散。凡皮里有碎骨,宜用黑龙散,久骨自出。凡伤重宜服顺气散,不可遽服接骨丹药等类。凡伤不拘轻重忌服草药,犯之即取出不能如旧。凡跌打后大便不通,忌服接骨丹,炒药热爆又兼酒调,则反助火益势,且服四物汤待其势定。如大便不通宜用承气汤加木通、朴硝以通为度,方服接骨丹。凡顶骨碎不可用草药,宜以止血散搽之,内服上部末药,又用鲜蟹、虎骨四两、川芎五钱,用好酒煎服。凡伤处最忌布绢包,恐日后干血胶粘难以换药,用油纸伞纸包好极妥安。 ' f/ q/ \1 g. }( b* X, }
2 d! f, V3 B& I/ Y0 @ 木瓜 甘草 银花 蝉蜕 僵蚕 全蝎 穿山甲 防风 白芷 连芥 花粉 薄荷 黄柏草仁 黄芩 酒煎服。 $ I* w4 R/ {4 N; N% N! D. U L R+ y6 h \
又方:黄连 黄柏 黄芩 白蔹 栀子 鸡尾灰 煎好加酒一杯服。# g4 W: G2 l! }" }; ^8 T. X- H
: Q2 n r( k1 ?/ P% v破伤风 & H. Y8 }* z) B1 |- b' P7 J7 g 5 G* \, N) _; \& Z2 j, j0 Z0 i$ M; p 用 草一味煎汤服,用酒煎服,名 酒。0 B' m" W4 f l# c
4 x1 }. G# x+ ~ Z- K' h, X- n, x 胜金丹# u- c" ~. M4 X( `+ k