Board logo

标题: 【资源】药名相似的药物甄别 [打印本页]

作者: fields    时间: 2007-8-4 17:00     标题: 【资源】药名相似的药物甄别

药名相似的药物,往往容易混淆,甚至张冠李戴。只有通过甄别,了解其中的缘由和不同的功用,才能区别疑似,了然心中,临证用药才不至于茫然。现举要甄别如下。5 s9 P; A+ ]; N5 r1 o

( v, M( ^! d' D9 \: [1.独活与羌活5 p3 H; b& f( v0 X# [  T, `( \
$ [1 ], E5 f' M2 s
二者均能祛风湿,止痛,解表,用治风寒湿痹,风寒挟湿的表证。
; C- O# U6 s0 R& W) v/ M* K8 |2 ?9 g7 q9 }; v" C. r5 [- G
羌活性较燥烈,发散力强;其性上行,常用于上半身之风寒湿痹;/ C, R9 Y7 p! A& W% X( P

1 W6 u" |. B! t9 d& L' F9 i( ~独活性较缓和,发散力弱;其性下行,多用于下半身之风寒湿痹。
. n# j0 R% ]2 S
; d/ Z) V0 b6 x/ j鉴别要点:独活与羌活,《本经》未分,且云独活一名羌活。唐·甄权《药性论》中已分用。二者主要区别在于:燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位不同。% a+ O& [9 {# Y; D

9 V$ x0 z( [* F2.竹叶与淡竹叶
6 k  {4 @, `8 k5 U' m; @1 L
+ v7 F1 X0 }" G% h5 Q二者均能清热生津除烦,用于热病烦热口渴。清心利尿,善清心与小肠热,导热下行。用于心火上炎之口舌生疮,心火移热于小肠之小便短赤涩痛。# N/ J+ Z6 m2 H

! x# e& _& T8 |+ C鉴别要点:竹叶,始载于《本经》,为禾本科植物淡竹(全长7~18m)的叶,又名“淡竹叶”。淡竹叶始载于《本草纲目》,为禾本科植物淡竹叶(全长30~60cm)的茎叶。二者名称、功用相似,可以相互替代使用,但决非一物。一般而言,明代以前方剂中所用竹叶或淡竹叶,均是指竹叶。2 W! {1 r: @, B3 R

) r$ R+ N( S/ G) Y; X3.赤芍与白芍
* Q- A+ b# e5 B
2 j+ \3 o- G" c( W! o8 T  D! l7 c二者均能止痛,用于痛证。4 w* x/ C# J0 A6 p3 P: T9 w

  w# L+ u- v' E赤芍则长于活血止痛,用于血滞经闭、痛经、跌打损伤、瘀肿疼痛。清热凉血,用于温毒发斑,血热所致的吐血、衄血。清泄肝火,用于肝火上炎所致的目赤肿痛。
" b8 I" g" j/ }
' v0 p* K' L& P* s1 r/ b" I$ b$ g白芍偏于柔肝止痛,用于肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。养血敛阴,用于血虚月经不调,自汗盗汗。平抑肝阳,用于肝阳上亢之头痛眩晕。& Y2 K7 Z( A6 d& _. {  @

/ K& \! E3 l7 V4 i% D! X$ T鉴别要点:白芍与赤芍,《本经》不分,通称“芍药”,唐末宋初,始将二者区分。二者的主要区别在于:“白(芍)补赤(芍)散”(《珍珠囊》)。
7 H1 f% t7 Y/ |0 }4 K8 t& H$ `- r: |8 ?5 y$ S8 v( M
4.火麻仁与郁李仁* i% x& |; ]" j% e

8 A) j& O# m1 _% Z二者均为植物的果仁,富含油脂,能润燥滑肠,促使排便,用于肠燥津亏之便秘。* k! Z% s+ o& s0 f9 H0 y  m

* ~+ S% r- r- o* B% P0 D; u: u火麻仁兼能滋养补虚,尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。2 g! t  S: \" _; w. X! K

2 F" o1 l( _- W. [9 g4 b* F* n7 |, [郁李仁润下力强,兼行大肠之气滞,用于大肠气滞,肠燥便秘。又能利水消肿,用于水肿、小便不利。1 `) K2 |# A- ^+ U+ p$ W4 h9 s# R
1 ^/ h- D" j1 V/ `' }; w
鉴别要点:火麻仁走后阴,通大便,兼可补虚;郁李仁走二阴,通二便,润下力强。1 l- z8 v2 Z0 n( I( l) N
0 P( K( S0 M* j" ]
5.柴胡与银柴胡
/ d7 U2 ]+ m/ i+ h
  e9 b, i' k2 `2 E8 ]二者均能退热,治疗热证。6 b+ i5 S1 o' ]" E2 C0 q) ^9 o

9 o1 E) ^! X/ B. ]+ \柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪,主要用于表证(无论风热、风寒表证)发热及少阳寒热往来之证。又能疏肝解郁,用于肝郁气滞证。升举阳气,用于气虚下陷,脏器脱垂。
* Z  o) r- O& P$ b1 W; K  S8 ~( F4 O, ~
银柴胡功专清虚热,除疳热,主要用于阴虚发热和疳积发热。
2 ~$ |7 C& ~. a  ^' y  W+ E  Q& a5 t1 o/ b9 l/ H$ B5 v5 o  Q# j
鉴别要点:柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根,分别习称为北柴胡和南柴胡,首载于《本经》。银柴胡为石竹科植物银柴胡的根,首载于《本草纲目拾遗》。二者的主要区别在于:柴胡退实热,银柴胡退虚热。% _4 E4 A2 }* I2 C, Q
6 }( q2 D8 _2 U- n) ^
6.黄连与胡黄连' Q2 M- g' U% r
6 C9 l* n# o$ _- {" f  q
二者均能清湿热,用于多种湿热病证。尤善清胃肠之湿热,为治湿热泻痢的常用药物,可相互替代使用。
+ x) L! ^/ w9 M, `. k5 w8 X" ]8 @8 _$ n4 c
黄连泻火解毒力强,可用于多种火毒之证。尤善清心胃之热,可用于心火亢盛之神昏、烦躁;胃火炽盛,消谷善饥,呕吐吞酸。
) z" K4 Y2 K! }+ E& S% I
; g6 m" y( a- q1 W8 y/ q$ v胡黄连又长于清虚热、除疳热,用于阴虚发热、疳积发热。
. R4 f/ W" z+ z- Q6 p5 l- m% w$ D4 J: ]1 \: o
鉴别要点:黄连为毛茛科植物黄连的根,首载于《本经》。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根,首载于《新修本草》。二者的主要区别在于:黄连清实热,胡黄连退虚热。
% ^- k" D0 |; Y- q/ z
4 k9 c7 [7 K7 D4 F* u7.茯苓与土茯苓
; M; c& B, Y/ t2 ]% a. R" H% w0 y3 }7 e- J1 z+ V3 Y: C1 L8 l
二者均能除湿,用于湿证。
: }  }9 ^! M* B3 I; C5 b0 i
( Q4 {5 S! K3 a$ y茯苓长于利水渗湿,用于水肿、小便不利及停饮等水湿病证。又能健脾,用于脾虚证。宁心安神,用于心悸、失眠等。: A) v' G: o3 m  Y4 M" t( N6 P' v: u

* L' P  p5 N7 l5 _: A土茯苓偏于解毒,除湿,通利关节,用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者,为治梅毒的要药。
1 O  y0 M3 C( l: v3 g2 Y
$ r( T9 N/ i4 O鉴别要点:茯苓为真菌茯苓的菌核,多寄生在松树的松根上。土茯苓为植物土茯苓的根茎。二者的主要区别在于:茯苓为利水渗湿之要药,土茯苓为治梅毒的要药。
7 b' Y4 o. }- k/ t1 Z! g$ y
$ W  n1 Y! |( m; q2 _8.蕲蛇与乌梢蛇
/ H" B  `% W* d6 f+ `- T5 t2 L( e9 e, g& \  Z
二者均能祛风、通络、止痉、止痒。性善走窜,能内走脏腑,外达肌表,无处不到,为祛风要药。可用于多种风病。治疗风湿痹证,尤善治行痹、顽痹;还可用于中风口眼歪斜,半身不遂;小儿惊风,破伤风;麻风,疥癣等。" A# m+ n* ?& x% Z

. N, l7 J1 Q9 ~. X鉴别要点:蕲蛇始载于《雷公炮炙论》,为蝰科动物五步蛇除去内脏的全体,又称白花蛇。乌梢蛇始载于《药性论》,为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。主要区别在于:蕲蛇有毒,力强。乌梢蛇功同蕲蛇,而无毒,力缓,常作为蕲蛇的代用品。
5 W! F* z8 C$ f1 L/ F" p+ O1 O
1 W/ t4 i7 q+ P9 e/ a! X" G9.骨碎补与补骨脂 ! x: x9 d4 j3 B7 t, c* K$ n5 X

  k* Q! a7 i) Y# u0 P4 S: r二者均能补肾壮阳,用于肾阳虚证。% p) S8 V8 _) Q" U1 `+ e0 _1 N
% D# {# x) s' v( i! `1 j
骨碎补偏于补肾强骨,用于肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋、牙痛、久泄。又能活血疗伤,治疗跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损。
( h2 E3 l+ H8 c' ]! V
5 e  ~* z+ k6 s# [$ k补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿,用于肾虚阳痿、遗精、遗尿及脾肾阳虚五更泻。9 s% j+ k1 e' N, b" t) l- m1 v; p

3 y2 m3 F' b  @# W2 u( S鉴别要点:骨碎补偏于补肾强骨,活血疗伤;补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿。
# {; }; Z8 \, ?; e
) r/ ]; j& y* g, a10.白术与苍术
5 h9 Y& A1 S+ B* z+ f, }; u2 \* J
# f8 z. e0 }0 K' J$ O二者均能燥湿、健脾,用于湿阻中焦,脾虚不运之证。% p* y+ e! R" ?2 d  I" f

% \: g7 x2 B( V& H  N2 c, U白术长于健脾益气,用于脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”,主治脾气虚证。燥湿利尿,为治痰饮、水肿之良药,用于脾虚不运,水湿内停之痰饮、水肿诸证。固表止汗,用于气虚自汗。安胎,用于脾虚胎动不安。
" S5 T4 `- E& U
, }" D" {+ O5 Z8 w2 z6 N9 E8 y3 k苍术偏于燥湿健脾,用于湿阻中焦证。又能祛风湿,用于风湿痹证。其性偏温燥,治痹以寒湿胜者尤宜。祛风散寒,用于风寒挟湿表证。明目用于夜盲症及眼目昏涩。2 {* B6 _+ _5 s* {  h

: L% I" ^$ A" O, t; J* ~鉴别要点:白术与苍术,古时统称为“术”,后世逐渐分别入药。二者的主要区别在于:白术以健脾益气为主,苍术以苦温燥湿为优。
作者: fields    时间: 2007-8-4 17:01

11.木通与通草
' B( T, q' I7 H8 ^8 G2 k7 [& Q9 h# t; H+ i+ Q
二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。. S+ V: c# C/ T% R

+ Y: Q) a0 R2 }0 e鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。; X) j( w( D$ [. w, T' Y( v; Z4 @
# b( ^1 w- Q7 C9 H
12.吴茱萸与山茱萸: {, q: I  D5 q7 {
9 K1 g/ \& p1 c& w( ^) M7 d0 F
二者名称相似。( [$ y2 a$ r1 `2 q# t

! [7 h& S; i; F. p" d吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。# |$ e0 f2 A% a; D9 Y

2 w. d5 I6 C' v山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。
$ g) h$ ?, i3 P3 k- Q% L' J# K( N0 O2 Z% P
鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。1 @" i* v2 }" A
- o( b1 Y9 Z# e* A% q
13.木香与青木香
8 ]  E+ Q" o" g* D: T* Q; |! d
! j" T3 z$ ^0 Q% l* E" H( m二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。4 n* n( a2 n6 D3 R7 _8 O
2 s: H' E3 J$ Y
木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。
- M% C# e# f' Y6 t$ l
4 k7 G7 m. ?# H) e( Y, y青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。' \4 ~$ _0 ^7 ^: j+ Y
& ^! c( L5 h4 j- }3 k
鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。
4 i3 ]9 v3 o# X" z) U, t
% S0 n0 Z- g* u  L8 ~  n6 a, M14.麦芽、稻芽与谷芽( U, @% M4 {0 E, ~* [3 o) `+ n
& G0 C" Z8 `4 l% x( `
三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。" f  V9 ^8 r6 D7 }; N

3 G8 l2 c* U, y* Z2 ?, H麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。
7 H  u3 y0 v" Q( u  f
; j7 `' A7 Q$ V2 P稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。, h' {( B$ o* ~/ P7 o0 X5 X
% l: q: j* j) V* i3 ?+ J2 T
鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。
8 C8 Y) s: c! f. x& h# I% P6 U1 q4 y+ d9 R" Q3 y) L  L, I
15.姜黄与片姜黄. r) s0 E! E: U$ x! L2 [& z
8 @" w7 ~1 |; |$ n2 y* C& r) o
二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。
+ y% A  R% B, w  F
2 l* m9 l# O$ Q# o3 s姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。
* u$ O  s$ v' r7 P5 ]6 Y( {- v  _6 z. E0 K4 O  K
片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
5 s% W0 J0 Z$ v1 u! d
7 `8 l9 c  `  f2 P6 v鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。! x: ?+ @, M* k+ H( l7 O& b
8 A$ x, D% T; b# r! `  O* L+ Q
16.白前与前胡# l; @2 U  y! T1 ]2 J8 l0 f7 J

! a" N; J) u- P; p* B, Q二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。
' x# L9 H/ e0 Y" J5 T! ]4 r% \
0 Z7 f% h1 s2 e+ d8 Q1 ~3 T白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
% ]$ W2 h7 l2 @5 w" K" |# g' e# s$ y- m7 O& Z/ b! j2 E
前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
) t, T  C7 W. X7 D! x7 Y9 g: W4 J8 T  R* \% {
鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
+ ]3 [5 M+ z( S1 R8 f* w0 Z- h2 S+ O( P8 r$ Z" \
17.石决明与决明子
3 G3 m+ ?4 ?8 _) t+ {5 w  `' w; G  `/ u  E$ u  P
二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。
, x( \3 w5 r1 v  j5 s$ t6 U! W$ J- U* S
石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。
7 I2 `; N( ^/ S2 n) }+ U' Y5 @& p, E" A5 R
决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。' Z- H( u+ }( G, z* V

" B. v1 K3 S, T8 [/ S% Q6 ]6 Z鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
" W7 c6 g+ c0 B* z) W' P
+ j1 d5 B% g% ~18.磁石与代赭石
) X0 T9 t8 t! g* H% [" }8 _8 H! x- {5 w" |) z  T' v  s/ b+ A
二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。! h! N6 A" t- h: G" r
( N3 F! o6 Q2 n
磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
3 I0 q' g. V- i) q( E- W5 D: u. o6 t. \1 N7 i6 w5 ~
代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。3 v  r% Q) `5 \0 X' b) j; X
! y2 e$ M. F3 g1 C" a* M
鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。
- I6 D. m  Q3 Y1 H5 M# {& U
1 l3 f8 k: ?& M1 W- l; j- Q19.人参与党参
+ y9 {: _9 _" }" e; G- O9 Q
% Q! \/ W/ [$ I0 f8 U; |二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。# V& s" d% I7 p; `0 \( b

& g& R2 w( m- X; _1 N人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。% w+ o) C3 v( N; E; m2 q0 `9 y

; j- R- p% `3 S6 f% \1 G9 v: g6 n党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。
% l4 h0 r, ^( w+ ]: o- l/ [$ n' K) u8 m) A* l$ T( i# K
鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。, c% n3 ~. K/ N' ]' ]) l

) j' h0 O1 [: [20.西洋参与太子参
0 t2 A: C( G! \: Z9 ~
. }7 o( j0 T8 Z. b% i2 y二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。
) g+ T5 g, W; X* M- |' C* C& ~6 D4 ]/ H" G  W# o
西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。
/ I- p/ X4 `: ]2 n2 o3 s# k( G( `9 X0 z) b. w5 r2 V7 a" f
太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
# h4 p: s+ y1 {) b# ~' C: U( s& q8 S, H! U
鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。
作者: fields    时间: 2007-8-4 17:02

21.沙蒺藜与白蒺藜 , q- ?' h# L6 e# B' Q
. o# b( ~# w4 d- n5 X+ @
二者均能明目,治疗目疾。   W2 B2 f* W2 m7 u7 K4 R  [' {
, l: _5 J/ F& F  d
沙蒺藜长于养肝明目,用于肝肾不足之目暗不明。补肾固精,用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、遗尿。
! [) x! m% ?$ n) a4 s& i! ~7 z' s1 h! ]: V7 U3 Z) N
白蒺藜偏于祛风明目,用于风热上攻,目赤翳障。疏肝解郁,用于肝郁气滞、胸胁胀痛、乳闭胀痛。
$ j$ r3 f- N0 J0 R
# ?# d5 c# t, f" s+ L鉴别要点:沙蒺藜原名“沙苑蒺藜”,传统认为,产于陕西潼关者为好,又名“潼蒺藜”、“潼沙苑”。白蒺藜因其背面窿起,有许多网纹及坚硬小刺,故名“刺蒺藜”。沙蒺藜以平补肝肾见长,白蒺藜以平肝疏肝为优。
3 S9 t' L+ [2 m& A& E! y! W( i4 l, W
22.麦冬与天冬7 M1 @5 n* k5 G+ o" S2 M  m6 N! H4 z
' R" q' k) C' ?( Q# X6 W
二者均能养阴清热润肺,用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。润肠通便,用于肠燥便秘。
+ G9 c  a; F8 h/ B
2 V$ y3 X7 i3 W5 Y* I" u麦冬还能益胃生津,用于胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等。清心除烦,用于热病心烦、失眠。  e) M, \- n# a; k! C2 W* n

) F' W$ o, c" Q* h5 F天冬还能滋肾润燥,用于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热,内热消渴等证。
% \3 x6 e- c4 y/ w
! W. [( J/ Q7 |! M) f1 c鉴别要点:麦冬养阴清热,主要作用在肺、胃。天冬养阴清热,主要作用在肺、肾。
+ u- q7 T& W& @8 H
* ]" Y# p; s& H. H5 O7 x23.五味子与五倍子" T6 o0 b  }1 @, U% ]
8 |7 h- i. W) X  b0 b( G: J
二者均能收敛固涩(敛肺、敛汗、涩精、涩肠),用于久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等体虚滑脱之证。
$ M4 }8 Y7 P/ s8 g) K+ x/ ~& ^1 n" x1 u
五味子还能益气生津,用于津伤口渴,消渴证。滋肾宁心,用于心神不安之证。
  M3 s; R2 Z- g. N8 T# L/ J" Z/ X: E# h& w3 l8 X
五倍子外用能收湿敛疮,用于湿疮流水、溃疡不敛等。2 S- p8 o7 G+ \  _9 S

/ K; @6 `7 \) x4 _鉴别要点:五味子为种子,五倍子为虫瘿。五味子能涩能补,五倍子功专收敛。
1 ], @9 i+ r4 E' p  v) t3 r/ q% t
24.肉豆蔻、白豆蔻与草豆蔻
0 X& v# h* z% f, T6 Z
8 V; b! d& P8 z; W' @三者均能温中、行气,用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。2 m6 a" p, `- A8 m4 I

( S1 p- r9 e3 I( T肉豆蔻长于涩肠止泻,用于久泻久痢。/ G5 k+ d) `' J! L" T' P7 S( V

" ]/ z( Z# B/ y) ^白豆蔻偏于芳香化湿,用于湿阻中焦证。温中重在胃而善止呕,用于胃寒呕吐。
1 _+ m; {) t) l, ]1 C  w& J: o
9 p7 C5 |8 E% e$ n  L; d草豆蔻功用似白豆蔻而温燥之性较强,对脾胃寒湿偏盛者宜之。: V* ]1 G0 C' ]. v8 F. n

* c" C5 k1 d  s( {( w8 p. ]$ L, q鉴别要点:肉豆蔻偏于涩肠止泻,白豆蔻行气温中止呕,草豆蔻温中化湿力强。  U/ y% c! F$ D8 D
# ^, w& ~3 k* Q0 C
25.桑螵蛸与海螵蛸) M. H6 g  U5 v+ N5 q: ]8 m4 c1 ~
9 x' U2 W+ Q) d2 W
二者均能固精止遗,用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。. x) J2 |8 p" |$ c* a

+ ]+ S; t1 w1 A8 ]桑螵蛸又能补肾助阳,缩尿,对于肾虚遗尿、尿频尤为常用。
$ z' E% K. b1 m) n& X; f& t
+ X/ y8 Z+ v* D海螵蛸固涩力强,还能止带、止血、收湿敛疮,用于带下、崩漏、吐血、便血及外伤出血、湿疮、湿疹、溃疡不敛等。制酸止痛,为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。
6 B/ p- q& V/ {4 N7 F! L7 b8 x4 x! N0 `' m& S' r' B
鉴别要点:桑螵蛸为昆虫的卵鞘。海螵蛸为乌鲗(墨鱼)的内壳(背部的一块骨片),又名“墨鱼骨”、“乌贼骨”。桑螵蛸能涩能补,海螵蛸功专固涩。
9 f: o' `  L. h( U* z' u
& l4 F8 u2 a$ s, E4 R& L26.硫黄与牛黄 ( W4 B$ I9 T0 O, L9 F
( h, A: Q( ^% I: r$ k! D
二者名称相近。
. \/ u: k. ~7 X. n/ D
6 f3 f7 T3 ]8 ?! r0 [. L硫(Liu)黄外用能解毒杀虫疗疮,治疗疥癣,湿疹,皮肤瘙痒,尤为治疗疥疮的要药。内服能补火助阳通便,用于肾虚阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。 ! _  }! p  x8 j6 \$ u

) f5 t  q, Y: B! X$ x$ O牛(Niu)黄为清热解毒之良药,用于口舌生疮,咽喉肿痛,痈疽疔毒等各种火毒之证。又长于清热化痰开窍,用于痰热阻闭心窍之高热、神昏谵语、口噤等。清心凉肝息风,用于小儿急惊风之壮热,神昏,惊厥抽搐等。
* A, z4 d- R3 c& y4 ~$ h
6 f5 Z; V' i; p$ N8 W鉴别要点:硫黄为矿石类药物,性温,有毒,以外用解毒杀虫疗疮见长。牛黄为牛的胆囊结石,性寒,无毒,以清热解毒、开窍、息风最著。
, @6 S( {; x( [' R) O3 q. ^5 {
, [2 T; C1 Z% g27.南沙参与北沙参0 V5 p# V5 ?& n8 }8 V, E
. A5 c% R% `0 n$ E
二者均能养阴清肺,用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证;益胃生津,用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津。0 `# l# j3 \3 h
7 J: D2 V+ d% J3 I) f
鉴别要点:南沙参为桔梗科植物轮叶沙参和杏叶沙参及阔叶沙参的根,最早记载于《本经》;北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根,最早记载于《本草汇言》。主要的区别:北沙参偏于养阴,南沙参兼能祛痰。
+ b8 E  X/ L! U# U8 V3 r) ^* M
' F$ N+ B$ {- u& i  U& P8 @) h1 k28.川牛膝与怀牛膝
0 C4 q4 Z5 O% N/ x: i
0 E) p2 t* A2 q二者均能活血通经,用于瘀血诸证。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。补肝肾,强筋骨,主治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软。利水通淋,用于淋证、水肿、小便不利。引火(血、药)下行,用于:①上部的火热证:如牙龈肿痛、口舌生疮等;②上部的出血证:如吐血、衄血等;③腰膝以下的病证,作引经药用。
0 r4 _& P! A% I
; T3 a6 m' x. v$ q鉴别要点:二者均为苋科植物,怀牛膝药用牛膝的根,主产于河南;川牛膝药用麻牛膝及川牛膝的根,主产于四川。主要的区别:川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。' O# M% n) d- R  M# i3 S
% E2 M  z% z9 P% b& D8 ^% b9 [
29.汉防己与木防己
% i' ~* [% e) u% P
8 o5 T- A5 [/ S" l二者均能祛风湿,止痛,用于风湿痹证。因其性寒清热,以治热痹为宜。利水消肿,用于水肿、小便不利、脚气。本品苦寒下行,降泄力大,尤宜于下肢水肿,小便不利者。
- p, k' J' {) r1 U3 ?+ ~
% u% b( @" c# f0 c3 L' D5 I鉴别要点:汉防己为防己科植物粉防己的根,木防己为马兜铃科植物广防己的根。主要的区别:汉防己善走下焦,偏于利水消肿;木防己上行走外,偏于祛风止痛。: W$ i$ r8 \. Z

( L  G$ z! N1 U/ _0 C0 ]$ Y30.南五加皮与北五加皮
# w) Y! o- J1 Y9 z: @3 z+ x% E" `3 R' W) |7 D/ L6 d3 N
二者均能祛风湿、补肝肾、强筋骨,为强壮性祛风湿药,对于风湿痹证兼有肝肾不足者尤宜。利水(消肿),用于水肿、小便不利。0 J' W3 r) ^0 z. K' T/ G

. M6 S0 w8 E; B9 l. u* B鉴别要点:南五加皮为五加科植物五加的根皮,北五加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。主要的区别:南五加皮长于祛风湿,补肝肾,强筋骨,无毒;北五加皮偏于利水(消肿),有毒,《中国药典》以“香加皮”之名收入。




欢迎光临 五味堂中医、气功论坛 (http://wwt.com.cn/bbs/) Powered by Discuz! 6.0.0