: f. h+ C4 l6 S# P& Q; J 北京中医药大学基础医学院李兴广教授表示,中药乌头分川乌和草乌两种,前者为栽培而得,后者为野生。乌头最早记载于《神农本草经》,有温热的功效,可以祛风除湿、温经止痛,主要用于治疗风寒湿痹、心腹冷痛,还可用作麻醉止痛用。但乌头又具有一定的毒性,野生草乌头毒性更剧烈,古代将其涂在箭头上射人猎兽,中箭即倒。传说当年“刮骨疗伤”的关公,中的就是乌头毒。 / f, `$ t6 v$ e% X4 r! p 8 m* d1 R" T5 y+ |4 ~5 N 乌头虽然有毒,但只要炮制得法和用量适宜,就能发挥良好的治疗作用。其祛风散寒的功效非常独到,因此常为医家所用。如果内服,用量应控制在1~3克以内,一般多外用。药物过量会出现呕吐、腹泻、昏迷、肢体发麻、呼吸困难、脉搏血压体温下降、心律紊乱等中毒现象。李教授说,曾经有一个颈椎病患者用乌头泡白酒涂抹患处,却因求愈心切,每天涂抹过多,结果脖子不疼了,但胸闷、憋气等心脏疾患接踵而来。原来是乌头透过皮肤被身体吸收,因为使用量过大,逐渐累积的毒性表现了出来。, ~2 s" I' ?8 R. T) K
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很多中药都有毒2 ~% D1 x! g% a- S6 ]. U
" K+ x2 ^2 D5 M/ F5 x* r6 P 除了草乌头,砒霜等也是著名的“毒”中药。砒霜大家比较熟悉,在各种戏曲小说中,常以“杀手”身份出现。它白色无味,有截疟、杀虫、去腐肉的功效。它毒性较强,误食易致死。古代多外用以治疗皮肤病。现代医学有研究报道,通过特殊工艺提取的砒霜注射液可治疗某些肿瘤,例如白血病。 0 U& V% K, {7 G: B+ `6 G " Y' F7 ^ Z5 Z3 j 中药附子也有剧毒。此外,半夏、朱砂、天南星、巴豆、细辛、苍耳子、蟾酥、马钱子等,也都具有一定的毒性。 @( ]: y2 e6 G3 S- ~# } ! Q2 \2 R( n& \5 f- m. m5 U 各有妙招来解毒3 s" E! S: b6 k0 X. v9 `
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李教授说,这些“毒”中药是可以通过加工来“解毒”的。炮制是最常用的一种方法。如附子,就需要经过复杂的炮制工艺加工之后,才能入药。常用药半夏也需用生姜、白矾水浸泡,制成清热止呕的姜半夏。若再加以甘草汤、石灰水炮制,便是温燥化痰之功略胜一筹的法半夏了。 * k5 p( @% J* `+ l+ I ! j% I9 h, V+ K7 s5 X2 G7 J- u: F 避免中药中毒,还要严格控制剂量。如细辛、苍耳子等,前者内服用量最好不超过1~3克,后者也应控制在10克以内,而且可以采用煎服,通过长期持续地加热,以挥发去除一部分毒性,尽量避免冲泡。5 @* s( q; Q+ S' ^' w! Y
: a4 R, p' \. K4 s. y+ [" v( n! F, Q, b 而最为巧妙的解毒方法当属药物配伍。中药配伍讲究君臣佐使,医生会利用药材的配伍来制约毒性、提升效果。如经典名方四逆汤,方中以大辛大热的附子为主药,辅以温中散寒的干姜,既协助附子回阳之力,也可在一定程度上解附子之毒。另外佐以甘草调和药性,缓和姜、附子过于燥烈之性,共同制成回阳救逆的方剂。另外,大乌头汤中利用白蜜久煎,可缓和乌头的烈性和毒性。在很多药方中,常同时使用生姜和半夏,也主要是利用生姜可增强半夏的降逆止呕功效,同时又可降低半夏的毒副作用。$ ]1 U1 d3 ^* ?/ z) C" G, x