
砒霜中毒急救法
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砒霜,又称白砒、红砒、红矾或信石,《本草纲目》载:“砒,性猛如貔,故名。惟出信州,故人呼为信石。”这是指不纯的三氧化二砷(专业名称为氧化砷),分子式As2O3,它是一种呈白色(有时略带黄色或红色)粉末状的毒性很强的无机化合物;摩氏硬度1.5,比重3.73~3.90,性脆,溶于水,有剧毒。可通过矿物开采,高温蒸馏砷黄铁矿(毒砂)并冷凝其白烟既为砒霜。或人工合成取得。砒霜的化学名叫三氧化二砷,是白色粉末,没有特殊气味,与面粉、淀粉、小苏打很相似,所以容易误食中毒。& H: |. Q0 i3 c& i. n2 M! n
砒霜可用作制造农药、杀鼠剂等。武打小说中常提到的毒药 “鹤顶红”其实就是三氧化二砷的一种天然矿物红信石,加工以后就是最古老的毒药之一砒霜。《本草纲目》又载“砒乃大热大毒之药,而砒霜之毒尤烈。”, n1 Q* p8 D" W1 P
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砒霜的毒性很强,中毒量为5mg~10mg,致死量100mg~200mg,个别敏感者1mg即可中毒,20 mg可致死。砒霜进入人体后,由于砷酸盐与体内的磷酸盐间的拮抗作用,从而抑制了呼吸链的氧化磷酸化,破坏了某些细胞呼吸酶,使组织细胞不能获得氧气而死亡;无机砷化物能与蛋白质的巯基(—SH)结合,使蛋白质变性失去活性,可以阻断细胞内氧化供能的途径,使人快速缺少ATP供能死亡;还能强烈刺激胃肠粘膜,使粘膜溃烂、出血;亦可破坏血管,发生出血,破坏肝脏,引起中毒性肝炎;严重的会因呼吸和循环衰竭而死。3 r. B \1 |, G
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口服砒霜中毒后,数分钟到数小时发病(一般为30~60分钟),症状像急性胃肠炎,口中有金属味,咽喉部烧灼感、发干口渴,上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便呈水样,伴有里急后重的感觉,严重时可吐出血性液体,并且有抽搐等状,甚至休克,急性肾功能衰竭,直至死亡。- _, s9 m7 z* p# ?( }( n
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一般来说,砒霜中毒非常危险,应尽快送医院进行抢救,分秒必争、不可耽搁。因为医院有特效解毒剂——“二巯基丙醇”,它进入人体后能与毒物结合形成无毒物质,越早使用越好(60年代,我国山西平陆县发生了曾写入教材的《为了61个阶级弟兄》的动人事件,就是紧急求援特效解毒药二巯基丙醇来抢救误食含砷食物中毒民工)。! Y5 h3 U) D5 P7 u4 Z# F& d
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1、发现有人误食砒霜中毒,服毒不超过4小时、神智清醒者,要尽快催吐、洗胃并导泻,以尽快排出毒物。
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催吐:用筷子、手指刺激中毒者咽后壁(或舌根部)催吐(把食指和中指伸到嘴中和舌根,刺激咽部,即可呕吐)。最好让患者反复喝水和呕吐,直到吐出的液体颜色如水样为止。
洗胃:可灌服温水、生理盐水(一杯水中加一匙食盐的淡盐水)、1:2000~1:5000高锰酸钾液(或1%~2%碳酸氢钠溶液)200~300毫升洗胃。砒霜呈颗粒状粘嵌在胃粘膜的皱壁中,因而在洗胃时需反复多洗几次,尽可能将胃中的毒物清洗彻底。洗胃后可给予0.5%活性炭悬液200~300毫升(或用烧焦的馒头末溶液),以吸附除去胃内残余的砷化物。- _8 f# L( I" R4 q
服毒后时间超过4小时,仍有残留在胃粘膜皱襞内继续积毒,故洗胃时间不拘泥于4小时之内。
导泻:导泻可用蜂蜜水、硫酸镁(20~30克,水冲服)等。4 s" I: A) E: D# b
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催吐、洗胃可反复进行多次。9 R& d: C4 B& i( n
2、可把烧焦的馒头研末,让病人吃下,以吸附毒物。也可大量饮用牛奶(3-5瓶)、蛋清(4-5个)以保护胃粘膜。: E9 G0 j2 r- b, f: ]0 W
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中医常用的甘草绿豆汤等验方,对砒霜中毒有一定的解毒功效,洗完胃后,可以给病人喝。" \" ~* W5 M4 G9 T
(1)甘草、绿豆粉各50~100克,水煎,洗胃后饮服,有解砒霜毒作用。) z- [; L. W0 l) q( ?/ F" O
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(2)甘草50~100克,防风200克,水煎冷服,以吐尽砒霜为度。* `4 v+ V: ]4 W# `
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(3)绿豆150克捣碎,鸡蛋清5个,调后服下,可治砒霜中毒。5 ]7 j$ d0 N- L( V
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(4)胡萝卜缨洗净,用开水浸透,多饮其水。
(5)1只鸡的生鸡血,用温开水1大碗混合,1次服完,服后20分钟呕吐。
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以上5方,可酌情选用。7 q) {. w' F h
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3、病人出现昏迷时,可先用消毒大缝衣针(或针灸针)强刺其人中、涌泉穴,也可用十宣穴(双手十指尖端距指甲约0.33厘米许)点刺放血,同时急送医院救治。" [/ U8 |1 h8 W
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1、砒霜中毒后,能否作适当的急救处理,这是决定病人生死的关键。而后应快速送往医院,用特效解毒剂救治。
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2、预防砒霜中毒主要是防止误食。用砒霜制毒谷、毒饵和拌种子时,要根据需量配制,剩下后要埋掉,禁止人、畜食用。用来加工粮食的磨、碾子不得磨压砒霜制剂。
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男子连吃5次砒霜自杀不死 医生估计产生耐药性 + C& ?$ J/ B, d) u/ m6 h6 t
来源:39健康网 时间:2004.05.16 / i2 J; }3 a0 a1 u; M1 U; B8 P) o" z+ x
数月内5次服毒自杀,医生估计可能砒霜纯度不够或男子已产生耐药性/ l( x9 ]) o, V& L
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早报讯(记者李伟铭 实习生张媛媛)昨(14)日上午,一辆120急救车将一名服下剧毒砒霜的男子送往成都市九医院急救。医生护士跟该男子一打照面惊奇万分,这已经是该男子第5次服毒自杀被送进九医院,大家都是熟人了!该男子目前已无性命之忧,其超量服毒而大难不死的原因,医生称“不排除其对砒霜产生耐药性的可能”。& X$ A5 g" P2 z4 z1 Z2 ]% C, S
5次服毒都被救活
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据一名参与抢救的护士介绍,该男子张某在短短三四个月内,已有5次服毒自杀的经历,每次都因及时被家人发现而被救活,其中几次都是吃的砒霜。九医院重症监护室的曾医生说,仅他一人就救过张某两次命。4月30日晚,张某吞下100片名为阿普唑仑的镇静药后被年迈的父母送到医院,5月3日才脱险出院,没想到这么快又进来了。
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昨日上午,家人发现张某躺在床上昏迷不醒,床边放着一些不明胶囊,里面装着一些药粉。家人赶紧将张某送往医院抢救。经化验,证实他吃的是砒霜。
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感情受挫一心求死
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目前,张某经抢救已暂时脱离生命危险,但医生担心这并不是最后一次。在为张某身体治病的同时,医生还要为其治“心病”。
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到底是什么原因让该男子一心求死?由于张某一直在重症监护室中,记者只从医生处简单了解到,张某自称在感情上受到巨大打击,再婚的妻子突然不辞而别还卷走了所有的钱财,让他万念俱灰。怕他再次轻生,父母几乎把他软禁起来,谁知他竟找来了砒霜,混在感冒药的胶囊里吞下肚。
不死奇迹原因未明
据医生介绍,普通人只要服下5毫克的砒霜就会出现中毒症状,38毫克就足以致人于死地。如果按照张某自称的数量,早就不知死多少回了。华西医院附四院中毒科医生专门会诊,发现张某整个消化道已被砒霜“烧伤”,并出现烧灼样疼痛,小便中也发现了排出体外的砒霜。
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医生认为,张某能逃过这一劫,不排除其买回的砒霜纯度不够的可能。此外,因每个人的个体差异不一样,张某在多次服毒后,体内可能已经产生了高耐药性。/ B' p) T. V8 i! q! V) L8 D& P
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