标题: 桂枝汤证各家论述·赵理学（桂枝汤加减十方在临床的应用） [打印本页]
作者: 五味堂主 时间: 2007-10-30 13:50 标题: 桂枝汤证各家论述·赵理学（桂枝汤加减十方在临床的应用）
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桂枝汤证各家论述·赵理学
" y8 L* I+ |% X6 N) @/ {（桂枝汤加减十方在临床的应用）
; Z1 X) M1 K3 ]- }9 I* V0 U赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师
{2 \1 j: F5 U2 `$ W/ ]! f! _ 桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》，我以桂枝汤为主方，加减化裁组成10个方剂，在门诊治疗内科疑难杂病，颇见疗效现报告如下：; ?5 d( M6 t3 x5 |* J) k/ h) t
3 E' {3 x2 v3 }# C 一、方名及效用' S2 A2 T7 r) f$ @. C
二、门诊病历举例
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& S- y' J; [& P: r$ L 一、方名及效用: ~& l, ?/ c4 M$ I. j. }( u2 c
! d( v4 d ]+ n: {% _ 1、益气固表，调和营卫方。
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组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。' r& ^$ z) }6 c9 r* o' b8 C
功效：固肺卫，调和营卫
# Y/ V( b0 w1 V9 ^! e& M 主治：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强易感，胃腕胀满。
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0 Q0 ^: Z6 U% c 2、解表，消胀，除满通便，调和营卫方。
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: Z* i( l; Z7 e7 E* G, H: G 组成：桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
+ Z( | `! a& R, O 功效：消胀，散积，通表里。9 C9 k2 J2 ^+ ~8 S/ Y/ @
主治：发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解，不欲饮，大便干燥，三至四天便一次。
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3、生津止渴，润燥除烦，通表里方。- l v+ p( T9 r! g0 s. _: O
1 v* I5 P0 {1 H0 w& ]/ w 组成：桂枝汤加：麦冬、天冬、乌梅、大黄。
3 y6 ?8 N; U1 C& H0 N4 I7 f$ u 功效：生津止渴，解热通便。
& x( f1 S( W! ^0 d$ i" v& N7 q 主治：全身发热，口渴烦燥，咽干口臭，腹隐痛。
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% h. `0 d6 G9 @9 ]1 ]; o0 j* l( H4 s. n 4、补气宣肺，利咽止咳方。
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6 x' S8 \, }2 u 组成：桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。5 F1 o% u' v7 U* j
功效：清肺热，补气宣肺，消肿止咳。
$ v3 I8 ]# e- C$ V% A) { 主治：咽喉肿痛，咳嗽，痰不利，呼吸困难，口渴不欲饮，自汗乏力，纳呆。7 D7 c3 q6 ?- P
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5、散寒解表，通三焦止痛方。5 s1 S5 V, D! L, y
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组成：柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
4 X: _- n* n; L ? 功效：除风湿，清内热，止痛镇惊。
$ m1 W% Y9 T2 l/ T% b 主治：头痛，全身痛，乏困无力，懒言，便秘腰腿痛，心慌，皮肤红疹，瘙痒。
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3 c8 B8 z$ x* S 6、解表疏筋，发汗止痛方。
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组成：桂枝汤加：柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
- l2 Z9 [& E3 k 功效：解表散表，除湿止痛。" J. b( }2 p5 H: d. {
主治：全身疼痛，身热无汗，项强背痛，烦燥易怒，夜间入睡下肢脚腿抽筋，疼痛加重。% F% K; t4 Q' k
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! {: m% X/ S W/ n2 v T 7、除风散寒，解表止痛方。
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6 [* _6 p) x; L1 j, t9 ~% h 组成：桂枝汤加：细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。% P; `: p% g& l5 a0 ^: S5 ~* j
功效：辛温解风，疏风赊湿。0 E# ^5 ]# K# h6 W
主治：腰腿痛，全身关节痛，肌肝紧麻感，经常发烧，时有发烧，两太阳穴处和头顶痛。
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8、通畅腠理，行淤活血方。
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组成：桂枝汤加：大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。( v' g: t- h( |: k% m
功效：解表宣肺、通畅腠理。
% ?, |) v0 _: `+ h+ ~1 p 主治：两腿酸软，全身不畅，皮肤瘙痒，头痛懒言。* X" l$ j& h1 }% h+ C, o1 b4 L# S" M
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7 k( e: y% |' G* N7 D 9、除风解肌，通便降逆方。9 {1 t2 W+ M% u6 D2 j! i& U4 P
0 y4 C* ^8 P0 u* q 组成：桂枝汤加：麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。8 i3 q$ B p& F; _8 Q) h) n
功效：解表发汗，表里通。
: e. W2 Z8 F' _ 主治：游走性庳痛症，全身痛，双手麻木，发颤，项颈困难。( D" [, E) H) M4 `' ?2 Z
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$ |- H3 x( P$ W 10、解毒消肿，除湿不忾方。
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2 C) `7 B+ e- {9 \ 组成：桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。) f2 j5 c) x3 V( Z Q
功效：清肺泻火，除湿解表，降气和胃。+ k0 s5 ~4 G. d6 E' {9 Z
主治：咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛，腹胀不欲食。
作者: 五味堂主 时间: 2007-10-30 14:00
. 一、方名及效用
9 e" |/ F: ~3 s0 R4 g5 }( M2 i0 z 二、门诊病历举例1 w5 M% M# K& k+ E4 N) r/ z
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二、门诊病历举例4 a; [$ t& P8 G! L/ _1 `
! }7 e; ^$ @* O3 p9 a: U 例一：营卫不和
. W S: _4 f/ i! `- L引用:
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班xx，女，31岁，西安市某公司边家村家属院，工人。0 `2 l- s. J( ^; ]8 N% F& a! D3 A
3 s( f6 F8 n9 ] 证见：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强背痛，易感，胃腕胀满，面色光白，舌苔蒲白，脉浮细弱半年余。4 w1 l% t4 f& M' R
: ~% P% x8 |$ q: ] 治则：解表止汗，补气降逆，调和营卫。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。/ Z% `" n7 V( y- a
* e- `$ J% u2 x0 Y6 G 一疗程后再诊服药后病情减轻，胃腕胀满消失。方用：桂枝15g、芍药15g、生姜10片；大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂，一月后收效好，已愈。
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) o" T1 H5 b/ E' M9 U+ E3 A 例二：解表消胀，除满通便。
) j- [5 b9 @9 K; F" n引用:
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杨xx，女，27岁，西安，西坡，农民。
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& A4 H7 H( C" o+ F$ I& ] 证见：发冷，四肢麻木，头皮紧，头痛不解，不欲食，大便干燥，三至五日大便一次，便黑色艰难，面色紫红，舌苔黄厚腻，脉浮，洪大有力，经过几大医院治疗效果不明显，一年有余。
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治则：解热通便，散积消胀．表里通。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。
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) [- N3 @7 q+ C 一疗程后再诊，患者满意，大便正常，二日一次，方用：桂枝汤，竹叶石膏汤加减：桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。2 f* H, f* v7 T5 e& ?5 K' S! f: H
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第二疗程后来诊，方用：桂枝黄芪汤：桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g，一月以后痊愈。- E+ {& y4 D* P- p+ B
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例三：除风散寒，解表止痛。
0 d, c, ^' f8 ]: k" m引用:
+ C/ O; S) v; D+ _ 王xx，男，三十六岁，西安某公司司机。
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证见．：腰腿痛，全身关节痛，时热时冷，两太阳穴和头顶痛，面色痿黄，舌苔薄白，脉浮、细、数、紧，三月余。
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1 U4 X! h, }+ f# d; T" Q 治则：辛温解表，疏风除湿。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂，服后已愈。
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( }' E$ h9 a/ g- J/ h, F
9 U4 e' S# Z) d @. t 我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂，无偿奉献给受病痛折磨的广大患者，望其参考选用，以了我六十余年之心愿，若真能为您解除病痛，吾将万分之庆幸。
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