五味堂中医、气功论坛 - Powered by Discuz! Board

标题: 桂枝汤证各家论述·赵理学（桂枝汤加减十方在临床的应用） [打印本页]

作者: 五味堂主 时间: 2007-10-30 13:50 标题: 桂枝汤证各家论述·赵理学（桂枝汤加减十方在临床的应用）

.4 e# `# x1 P* I) n1 H
* t( K" j3 [# d. @' }+ P5 }

桂枝汤证各家论述·赵理学
; ]+ G+ Z% v& I5 _! T9 L（桂枝汤加减十方在临床的应用）# y' x r0 [& s. ?" J1 @+ W/ q
赵理学陕西西安自强医院西安市按摩医院名老中医师

) l2 y$ ?5 ~7 s' A1 C) `  d; v
      桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》，我以桂枝汤为主方，加减化裁组成10个方剂，在门诊治疗内科疑难杂病，颇见疗效现报告如下：

      一、方名及效用
      二、门诊病历举例

! B( k2 O. I. }; I- P5 o7 m' P/ z
      一、方名及效用* H3 m6 k; _% V( `

      1、益气固表，调和营卫方。

      组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。* e% |% c; T7 @* e  f  |; }# P% ?
      功效：固肺卫，调和营卫
      主治：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强易感，胃腕胀满。5 S0 ?3 k  y. O' U1 x  g+ p5 ]
* t6 {; V$ [8 o+ R1 Y

      2、解表，消胀，除满通便，调和营卫方。  S3 G! @; @/ ^: F" A* L  p* |
1 m$ F3 ]0 f" i+ ]! s
      组成：桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.# @2 ~; m' X+ L' O
      功效：消胀，散积，通表里。
      主治：发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解，不欲饮，大便干燥，三至四天便一次。5 [  p4 \$ g$ t3 [" B

      3、生津止渴，润燥除烦，通表里方。

      组成：桂枝汤加：麦冬、天冬、乌梅、大黄。- |  k6 Y1 ^% z% a' Z
      功效：生津止渴，解热通便。. s# \6 _. t2 S  t* ?3 n
      主治：全身发热，口渴烦燥，咽干口臭，腹隐痛。
& ]: e+ N+ ]" ]
9 U1 f3 P2 E  x8 ~; B; G
      4、补气宣肺，利咽止咳方。; s/ Y7 ]* S6 }3 I% B( q5 g) `
- {; c- ]) L3 H4 }$ t
      组成：桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。3 }+ m5 i' V9 H2 E5 [" g( U
      功效：清肺热，补气宣肺，消肿止咳。
      主治：咽喉肿痛，咳嗽，痰不利，呼吸困难，口渴不欲饮，自汗乏力，纳呆。

6 L: ^: @$ z0 R6 A0 g
      5、散寒解表，通三焦止痛方。

      组成：柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。, {6 Z7 q9 C- s' w9 }$ ]4 V
      功效：除风湿，清内热，止痛镇惊。
      主治：头痛，全身痛，乏困无力，懒言，便秘腰腿痛，心慌，皮肤红疹，瘙痒。
2 A( q( Q* c# ]3 }8 G  P$ J

      6、解表疏筋，发汗止痛方。
4 J! {4 _/ L: ~! B! s# w" k
      组成：桂枝汤加：柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。# C0 l' a$ S3 U8 @/ K6 d/ j5 L
      功效：解表散表，除湿止痛。" a) V5 [/ {' g2 y0 Z, ~
      主治：全身疼痛，身热无汗，项强背痛，烦燥易怒，夜间入睡下肢脚腿抽筋，疼痛加重。# P; t7 ^9 ]7 H+ o/ q

) D8 X  c2 d; p+ w: M) U
      7、除风散寒，解表止痛方。# o- x3 s1 W, W& t3 ]3 m
% v0 a2 V$ F+ \( w. h7 d' K. [
      组成：桂枝汤加：细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。
      功效：辛温解风，疏风赊湿。
      主治：腰腿痛，全身关节痛，肌肝紧麻感，经常发烧，时有发烧，两太阳穴处和头顶痛。

5 J/ K0 y$ X( a. I4 K4 e& x
      8、通畅腠理，行淤活血方。
- |$ D/ ^. t# F. x9 S- F/ g: {
      组成：桂枝汤加：大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。* O  r8 B/ _7 o3 I5 C- Z
      功效：解表宣肺、通畅腠理。' }9 L4 O& u: r; \
      主治：两腿酸软，全身不畅，皮肤瘙痒，头痛懒言。! |; g6 t# a" Y; _( g# w1 R
6 p8 ~3 j4 L8 @8 i
/ Q7 A- W3 i! ?8 ], l
      9、除风解肌，通便降逆方。

      组成：桂枝汤加：麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
      功效：解表发汗，表里通。7 Z  ^1 _0 Y( ]
      主治：游走性庳痛症，全身痛，双手麻木，发颤，项颈困难。1 t# q8 v* h- B
+ {  B; O; U. v& h/ Q
+ m. C, B  r2 c/ M, U1 }
      10、解毒消肿，除湿不忾方。3 x& L% ~8 f" H9 j; ]
# R8 D& j. R+ @* L1 n
      组成：桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
      功效：清肺泻火，除湿解表，降气和胃。$ E& ]# {  _9 `) K
      主治：咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛，腹胀不欲食。

作者: 五味堂主 时间: 2007-10-30 14:00

.    一、方名及效用* E- X$ r9 q; W' C8 m
      二、门诊病历举例
4 P$ P+ q5 z! w0 p+ t

      二、门诊病历举例+ V# H# _. q0 c1 w1 z
  {6 {! Y& S7 F4 G- [
      例一：营卫不和! N5 [2 T9 V& B" Q7 o  V  M

引用:

." f  \; }$ [* q8 ~/ N# z
      班xx，女，31岁，西安市某公司边家村家属院，工人。
/ t( X+ w4 S" o$ X
# Q2 G1 a. u; j" G& U       证见：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强背痛，易感，胃腕胀满，面色光白，舌苔蒲白，脉浮细弱半年余。- Y( U. G1 r6 s
1 L$ N5 J6 q% W( J
      治则：解表止汗，补气降逆，调和营卫。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。
* V5 [: A5 \* w: m4 O; J) }0 q5 }7 G  s% u
      一疗程后再诊服药后病情减轻，胃腕胀满消失。方用：桂枝15g、芍药15g、生姜10片；大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂，一月后收效好，已愈。7 |5 S$ {$ |" I- N

.
1 j9 Y- i2 S8 g% N+ Z: \! k! n

例二：解表消胀，除满通便。

引用:

.
+ N/ h# p5 r* T" R: }8 o       杨xx，女，27岁，西安，西坡，农民。$ s5 d* z: K4 t! |; Q
: w" K7 H) ~# q& O! g
      证见：发冷，四肢麻木，头皮紧，头痛不解，不欲食，大便干燥，三至五日大便一次，便黑色艰难，面色紫红，舌苔黄厚腻，脉浮，洪大有力，经过几大医院治疗效果不明显，一年有余。4 A6 _% O( A3 B4 D& H+ n! J
/ E( \$ _+ n' d+ ?- L! ]) I, \* A
      治则：解热通便，散积消胀．表里通。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。& ], e7 q5 i0 l
6 T# u6 l9 \$ z3 b5 L' r2 u1 Z/ I
      一疗程后再诊，患者满意，大便正常，二日一次，方用：桂枝汤，竹叶石膏汤加减：桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。+ Q  ?7 |9 f$ Y3 K
/ R* Q8 |+ U; u5 z
      第二疗程后来诊，方用：桂枝黄芪汤：桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g，一月以后痊愈。
8 A! g# f( t& ?4 v$ h+ c& A6 `

.

例三：除风散寒，解表止痛。' |& b/ ^+ ~, G x# x8 i5 D/ n- L& Q

引用:

/ h7 f; N/ c. q! \# U" d8 H6 m) o
      王xx，男，三十六岁，西安某公司司机。
9 t# O" ~& [- X4 H" ?/ b. S7 f! \6 F6 t- \: {1 G8 I- y
      证见．：腰腿痛，全身关节痛，时热时冷，两太阳穴和头顶痛，面色痿黄，舌苔薄白，脉浮、细、数、紧，三月余。
6 D, [' t! h5 ~" x
" c9 ]3 z4 O" N; a2 ?       治则：辛温解表，疏风除湿。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂，服后已愈。
  S! m" j- g3 n4 I% \; K! r

.
1 t% e. Z V, x

我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂，无偿奉献给受病痛折磨的广大患者，望其参考选用，以了我六十余年之心愿，若真能为您解除病痛，吾将万分之庆幸。

欢迎光临五味堂中医、气功论坛 (http://wwt.com.cn/bbs/)