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标题: 桂枝汤证各家论述·赵理学（桂枝汤加减十方在临床的应用） [打印本页]

作者: 五味堂主 时间: 2007-10-30 13:50 标题: 桂枝汤证各家论述·赵理学（桂枝汤加减十方在临床的应用）

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桂枝汤证各家论述·赵理学
1 [/ j R8 o d v（桂枝汤加减十方在临床的应用）
# r% Z+ V3 i1 d0 C+ F d+ a赵理学陕西西安自强医院西安市按摩医院名老中医师

      桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》，我以桂枝汤为主方，加减化裁组成10个方剂，在门诊治疗内科疑难杂病，颇见疗效现报告如下：
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      一、方名及效用
      二、门诊病历举例3 V7 t& I6 e% z) O# o% p
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      一、方名及效用
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      1、益气固表，调和营卫方。$ R' T9 l! c# x! c$ h4 R
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      组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
      功效：固肺卫，调和营卫! b& S7 S( A  ?3 m' F
      主治：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强易感，胃腕胀满。$ I8 u& H0 M; j. a0 @& {9 W  f7 ?

      2、解表，消胀，除满通便，调和营卫方。

      组成：桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
      功效：消胀，散积，通表里。+ M6 B" X2 ]( z# J
      主治：发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解，不欲饮，大便干燥，三至四天便一次。2 L9 V0 f. i3 N) ]1 a) Z
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      3、生津止渴，润燥除烦，通表里方。
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      组成：桂枝汤加：麦冬、天冬、乌梅、大黄。8 T+ ]+ t3 W3 a
      功效：生津止渴，解热通便。  g5 _& ?" P) g6 |, @6 E
      主治：全身发热，口渴烦燥，咽干口臭，腹隐痛。
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      4、补气宣肺，利咽止咳方。

      组成：桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。) R; @( E5 V1 z9 p
      功效：清肺热，补气宣肺，消肿止咳。6 B% n) ]5 u! r4 {0 Z' {
      主治：咽喉肿痛，咳嗽，痰不利，呼吸困难，口渴不欲饮，自汗乏力，纳呆。2 O1 W# {3 }+ G  B: L

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      5、散寒解表，通三焦止痛方。, C! L4 n  F$ Q

      组成：柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。4 \! A. f* v# M
      功效：除风湿，清内热，止痛镇惊。7 X6 Q( g) G" D& m7 @+ h8 n) ^3 o
      主治：头痛，全身痛，乏困无力，懒言，便秘腰腿痛，心慌，皮肤红疹，瘙痒。

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      6、解表疏筋，发汗止痛方。+ y3 ]/ A+ {- D, S

      组成：桂枝汤加：柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。: D4 ^  x! i% B9 n
      功效：解表散表，除湿止痛。/ x: O7 \! G! _
      主治：全身疼痛，身热无汗，项强背痛，烦燥易怒，夜间入睡下肢脚腿抽筋，疼痛加重。
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      7、除风散寒，解表止痛方。& g+ G6 \: h: L
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      组成：桂枝汤加：细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。
      功效：辛温解风，疏风赊湿。# `6 H9 Z2 z8 g& p
      主治：腰腿痛，全身关节痛，肌肝紧麻感，经常发烧，时有发烧，两太阳穴处和头顶痛。

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      8、通畅腠理，行淤活血方。# J( O+ U6 T. c. O3 h6 G, u
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      组成：桂枝汤加：大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。; v" P9 E! q2 |3 k& M3 A; d
      功效：解表宣肺、通畅腠理。
      主治：两腿酸软，全身不畅，皮肤瘙痒，头痛懒言。6 s3 W. |$ `# q3 L
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      9、除风解肌，通便降逆方。
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      组成：桂枝汤加：麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。) X7 B7 P/ `9 X5 V& A
      功效：解表发汗，表里通。
      主治：游走性庳痛症，全身痛，双手麻木，发颤，项颈困难。
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      10、解毒消肿，除湿不忾方。# j. }: m5 P2 H
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      组成：桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
      功效：清肺泻火，除湿解表，降气和胃。
      主治：咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛，腹胀不欲食。

作者: 五味堂主 时间: 2007-10-30 14:00

.    一、方名及效用
      二、门诊病历举例
& t: y. J# G' d! j/ `5 `0 E9 k
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      二、门诊病历举例, z% _5 g; T5 @1 u

      例一：营卫不和% z8 L% p+ c4 m& t

引用:

.. @( u5 e- N& P' J: _- @0 }
      班xx，女，31岁，西安市某公司边家村家属院，工人。9 i5 J: Z- Q3 j& F$ e. k/ |, ~
( }1 L" @7 G8 p2 Z- r
      证见：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强背痛，易感，胃腕胀满，面色光白，舌苔蒲白，脉浮细弱半年余。5 S; l5 Y8 l- \( K( X% L

% d1 T3 k! [8 @' Z# W' Z4 B4 ^- ~       治则：解表止汗，补气降逆，调和营卫。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。, w# Z2 u. h- [- K
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      一疗程后再诊服药后病情减轻，胃腕胀满消失。方用：桂枝15g、芍药15g、生姜10片；大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂，一月后收效好，已愈。; e3 C% Y5 D$ k! i8 ?3 \, X

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5 p8 q9 M0 ?% r1 P+ Q, c  Q8 a
      例二：解表消胀，除满通便。( K7 T1 ?1 r& _# `- Z& h

引用:

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6 T# W! H- D9 \5 U. d       杨xx，女，27岁，西安，西坡，农民。
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& S5 @# z3 x/ ^& Z       证见：发冷，四肢麻木，头皮紧，头痛不解，不欲食，大便干燥，三至五日大便一次，便黑色艰难，面色紫红，舌苔黄厚腻，脉浮，洪大有力，经过几大医院治疗效果不明显，一年有余。2 M9 ], u6 e  E2 {* u+ {6 M* Q! R' P

$ u5 \0 L2 Y9 h4 u       治则：解热通便，散积消胀．表里通。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。
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      一疗程后再诊，患者满意，大便正常，二日一次，方用：桂枝汤，竹叶石膏汤加减：桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。; R) e) V3 f. Z

; P2 w; M0 n1 D- h# K# E3 x       第二疗程后来诊，方用：桂枝黄芪汤：桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g，一月以后痊愈。
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例三：除风散寒，解表止痛。- D! f8 {4 d: n% v$ x

引用:

# U7 w3 E) {. L" V3 K       王xx，男，三十六岁，西安某公司司机。5 n5 I" M3 M5 ]4 N. `5 f. N5 Y

) y1 P" y8 I8 |" \       证见．：腰腿痛，全身关节痛，时热时冷，两太阳穴和头顶痛，面色痿黄，舌苔薄白，脉浮、细、数、紧，三月余。: r' w3 w. Z: |" S% N

2 ~3 J" e! I5 B3 ]       治则：辛温解表，疏风除湿。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂，服后已愈。
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1 \" B& _9 c" P% n" O# O% ?: D
我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂，无偿奉献给受病痛折磨的广大患者，望其参考选用，以了我六十余年之心愿，若真能为您解除病痛，吾将万分之庆幸。

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