[东方时空]抗生素 用不用？
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央视国际 www.cctv.com 2006年05月24日 20:31 来源：
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; h- O2 p2 {" u% i5 Y8 ` CCTV.com消息（东方时空）：在昨天的节目中我们了解到，绝大多数人都或多或少有些不好的用药习惯，比如说，稍微感到不舒服了就自己买药吃，而且有的人往往是想起来才吃，觉得自己病重了就多吃两片，觉得快好了就少吃两片。虽然听起来这个习惯挺不好的，不过我想一定很少有人觉得自己做的不对。不是有句话叫“久病成医”嘛，估计很多人都把自己当成大夫了，尤其是得了头疼脑热这样的小病的时候。我们发现，在自己给自己当大夫的时候，有一类药被选择的频率非常高，那就是抗生素，我们专门联合新浪网做了一个调查，共有2863人参加：
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# i$ o: s. \- B 你在无处方的时候，是否曾自行随意使用过抗生素？ $ k" B6 f" Z. `" ]* ]3 q' [
% l5 x1 f ~. g6 E/ m 1、有 66%
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& z; Q) ^2 D+ T9 l 2、没有 17% ( s! F4 o) d! B5 ^" H
* Y3 e, s7 [, |2 Q: ] 3、说不清，不知道哪些是抗生素 17%
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& i. Y. j9 v1 `. M* G9 I 你看，高达66%的人都曾在没有医生处方的时候，自己随意使用过抗生素。不过这里的第三项也很值得我们注意，有17%的人表示说不清，不知道哪些是抗生素。其实这些天在做这期节目的时候，我们周围的同事也曾经沟通过，我发现这个问题确实存在。比如说青霉素、红霉素，这些带素字的大家一般都觉得属于抗生素，但是如果说到坏肚子时经常用到的氟哌酸很多人就不知道了，其实，它也是抗生素。这样看来，这第三项里的有些人应该也是归到第一项里的，这个比例要比现在还高。 * g, b/ |8 u" f" {9 h& ~8 A
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有这么多的人都曾自行随意服用过抗生素，但是大家对它的用途和潜在的危害又是否了解呢？我们先来看一个短片： , Z; @; k X. C( i& | Z
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北京的一家医院曾经收治过一位年轻的患者，为了挽救他的生命，医生试用了多种抗生素，但即使是药效最强的对他也没有效，患者最终死亡了。究竟是什么原因让患者快速死亡的呢？在死者家属的同意下，专家们对尸体进行了医学解剖研究，然而检查结果却出人意料！ # A" ^! W7 A) u
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北京大学第一医院呼吸内科主任 王广发：尸体解剖就发现他的体内存在着大量的耐药菌的感染，而且这些耐药菌是对目前使用的这些抗生素是没效的！ * l( V; H& \( w% E* Z1 @( N
( ?; }8 n" _; e 那么死者体内的那种致人死命的耐药菌又是从何而来的呢？ * p# t; r& P! L# P8 m; C
* I3 E2 z: ^: c+ e0 ] { 北京大学第一医院呼吸内科主任 王广发：他是每天在单位食堂吃饭，他呢，特别顾虑什么呢？顾虑单位食堂不干净。可能会有一些细菌在里面，所以呢，他每次吃完饭以后都要吃两粒抗生素。天天吃，所以日积月累，最后就出了问题。结果（一年以后）有一天，就突然发烧、咳嗽、咳痰，然后就收住院了。
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这个结果出乎所有人的意料，夺去死者年轻生命的超级耐药菌竟然是他自己买抗生素吃出来的。而在随意走访了北京的一些小区后记者发现，这种随意服用抗生素的情况并不少见。 u& [# @# o2 O4 q5 U7 }
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市民：我就是吃感冒药以外，还得加两片先锋六号。那是大夫让你加的？他不是让我加，是我自己，有现成的。它（抗生素）有在家的我就加了，吃了就好了。
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在记者走访的30户人家中，有七成的人家中都一直或曾经常备抗生素；近一半的家庭都有直接从药店购买抗生素的习惯；但同样也有近一半的家庭并不真正了解抗生素的用途，有人甚至认为抗生素是万能药，可治百病，而且是越新越贵效果越好。 6 [, e+ {, v. w A6 z; [
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抗生素是万能药吗？显然不是，同样，新药、贵药和疗效好也不能简单地划上等号。随意滥用抗生素不仅可能不治你的病，反而可能会给你带来一些意想不到的伤害，短片中的患者甚至还为此付出了生命的代价。说到这儿，可能有人会觉得这个例子太特殊，他是没病就乱吃，而我们是有病了才吃，而且是凭着多年的经验、对症下药的。那么，大家所认为的这个“对症”又是否真的对症呢？下面我们就以生活中非常常见的病毒性感冒为例，来看看大家有没有吃错过药： ( @% k! v" e2 D; J* s, x
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在患病毒性感冒的时候，你曾口服用过下列哪些药物？（多选）
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1、复方对乙酰氨基酚（如白加黑，泰诺） 57% 0 ^" @. T/ c$ A# |6 S
: {) r; j- I0 O7 E 2、头孢类药品 43%
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3、青霉素（如阿莫西林） 42%
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- @* l& @+ p1 ^; q2 F w 4、复方新诺明 12% ' g3 I1 `' D% f4 y* H. @
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5、左氧氟沙星（如来立信） 7%
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6、阿奇霉素 6% 8 w& d4 |! S4 w+ I+ o
0 m! I' @; {2 ~% T5 R$ _2 y, [ 这是我们随意选择的几种药，这里面除了第一项是普通的感冒药外，其余5项都属于抗生素。我们发现，在得了这种感冒的时候，很多人都曾经选用过抗生素，尤其是头孢类的药品和青霉素，差不多一半的人都曾吃过。那么这种病毒性感冒到底该不该用抗生素来治疗呢？让我们来听听专家的说法： * |5 j- o$ A' q
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马小军（北京协和医院医院感染办公室主任）：我们平常所说的感冒90%以上是由病毒引起的，而抗生素是用来治疗细菌感染的一类特殊的化学物品，所以对于普通感冒我们不建议大家服用抗生素来治疗，而且在这种情况下如果你服用了抗生素可能会带来一些不良反应，比如说皮疹、发热的加重等等这些情况，另外也会给你增加一些患有多药耐药细菌感染的风险， 9 k; N6 i9 ~2 c w, H/ H9 q% X$ E
; B t; E. M7 _* { 这个结果是不是让您觉得很意外呢？我身边的一些朋友就有这样的感受：本来以为感冒发烧这样的小病，自己当大夫足够了，但没想到大部分时候都并不对症，换句话说，就是大多数时候都吃错了药，来看一位新浪网友的留言：
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“一般感冒不用抗生素，但是如果变成咳嗽就要用抗生素了。为了防止变成咳嗽，我就要提前吃抗生素。”
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“一般感冒不用抗生素”，看了这第一句话，觉得这位朋友还挺懂行的，但是再往下看就觉得不对了，其实一般情况下，只有由细菌感染引起的咳嗽才要用抗生素治疗，而大部分感冒中的咳嗽用抗生素是无效的。而为了防止变成咳嗽，提前吃抗生素的做法就更不对了，用个通俗的说法，即使你的咳嗽是由细菌感染引起的，抗生素可以去杀灭细菌，可你还没被细菌感染的时候，你叫抗生素去杀谁呢？再看这位网友的留言： 2 r4 F/ S1 W7 p, o
6 U. c$ ^7 S/ G' ?) j+ f$ y “这个调查实在触目惊心啊，原来滥用抗生素已经到了这等地步了。病毒性感冒根本就不该用抗生素（除非出现并发症），用也白用，看来这简单道理绝大多数人不懂，太危险了” , S& l- C. P' B; c$ P
3 h. C% q" Z- c7 A, m+ Q 一个小小的感冒却给我们带来了这么多的意外，下面我们再以一个常见病——腹泻，也就是我们常说的拉肚子为例，看看这种意外还会不会发生：
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! r( V- T8 T+ n9 h6 [0 h 你是否只要腹泻，就会想到吃氟派酸、黄连素等抗生素？ 0 G- I* n5 _7 q: @: w& F) c! q+ ]
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1、不是 54%
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2、是 46% 6 \/ G1 [7 [, ^& l0 P
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有将近一半的人只要拉肚子就会想到吃氟哌酸等抗生素。我们都知道，引起腹泻的原因有很多，比如说吃了不干净的东西了、着凉了、吃海鲜过敏了等等，那么是不是所有这些腹泻都应该用抗生素来治疗呢？我们再来听听专家是怎么说的：
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马小军：抗生素可以用来治疗腹泻，但主要是针对感染性腹泻，比如由伤寒杆菌，或者是痢疾杆菌等等引起的一类腹泻，而引起腹泻的还有其他可能性，比如说你吃得不舒服了，着凉等等也会导致腹泻，但这种情况很显然是不适合用抗生素来治疗的，而且如果你长期不适当使用抗生素之后，可能会导致你的肠道细菌的菌群发生紊乱，那样反而会加重腹泻的情况， 1 Y1 X3 M% t( y N9 f$ F) d- Z& k
U' P; N# R6 a( f) f, ^, x& p6 `8 w 虽然专家的说法可能会让很多人连着两次感到意外，不过我想有人心中一定会有这样的疑问：你说我不该吃抗生素，可我以前就是这样吃的，病确实就好了啊？其实就这个问题我们也咨询了专家，他告诉我们这往往是一种误解，或者说是一个巧合，因为疾病一般都有个自愈的过程，比如说感冒，即使不吃药，过几天一般也能好，也就是说很可能是你自己身体里的防御系统帮你治好了病，但你却把功劳记在了抗生素身上。不过，颁错了奖章还只是个小事，如果长时间滥用抗生素，不仅会给你的身体带来伤害，还会帮助这种细菌产生耐药性。也就是说，当你真正需要抗生素来杀菌的时候，那种病菌已经长了本领，不怕它了。像我们前面短片中提到的患者，因为长期滥用抗生素，以至于到最后，最强效的抗生素也挽救不了他的生命了。您可别以为这是个特例，其实在我们国家，每年死于抗生素滥用的人高达８万，在7岁以下儿童中，还有30万人曾因为不合理使用抗生素而造成耳聋。 + E$ o: t- M8 \; r, @% p6 l
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