小儿夜间磨牙
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小儿夜晚入睡后磨牙,又叫“齘齿”、“戛齿”,是儿科一种比较常见的症状。部分成人也有夜间磨牙的症状。
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" n7 h: P9 R" Z2 ~8 P. }/ z1 g+ _- @3 p, M 夜间磨牙的辨证施治: 6 L# F4 q" C0 e+ q+ ^
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一、胃火偏旺:症见睡中磨牙,咯咯作响,响声很大,口臭,尿黄,大便偏结,舌质红,苔黄,脉略弦数。
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治宜清胃泻火:
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麦冬8克 胡黄连5克 蝉衣5克 知母8克 生石膏15~18克
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芦根8克 石菖蒲6克 山栀6克 灯芯3克 甘草6克
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加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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* i N/ r3 s+ W- N. L) N; O; k 随症加减:
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8 X: a8 t+ x. J; k2 W% B% S1 j0 ~ 1.大便秘结者加生大黄6克(后下);
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2.夜间多梦者加丹参6~8克,莲芯1.5克、酸枣仁6克;
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7 k3 \* T( A8 R* y p8 q* c 3.多痰者加胆南星3~5克,天竺黄6克,也可用蛇胆川贝末3克,分2次用汤药送服,代替胆南星及天竺黄;
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k; U8 W& k6 L3 t8 J- @6 ` 4.便黄赤者加木通3克,淡竹叶5克;也可采集新鲜竹叶芯15~20克代替木通及淡竹叶。
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或用新鲜竹1支长约25厘米,将一头放入柴灶(忌用煤炉、煤气炉)中慢烧,收集另一端流出的竹沥1小杯,分2次送服。
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二、肝胆火旺:症见口苦,暴躁易怒,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦偏数。
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* T0 m1 p" }0 _1 |1 l) [5 V# a 治宜疏肝泻火:
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; O/ m4 x+ N% W( ~! y龙胆草3克 茵陈6克 钩藤6克 石菖蒲5克
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鸡骨草8克 泽泻8克 甘草5克 石决明15克(先煎)
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加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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* C/ n( r+ ~& ?+ E% m 三、肺热多痰:症见咳嗽,多黄痰,大便偏结,入睡时阵咳、阵阵磨牙,舌红,苔黄。
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治宜清肺化痰:
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桑白皮6克 土地骨皮6克 北杏仁4.5克 蛇胆川贝末1支(分2次服) 甘草各5克
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" z7 h/ Q$ B# R! U葶苈子5克 石菖蒲5克 鱼腥草12克 钩藤8克(后下,煎15分钟)
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加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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四、心火燥热型:症见夜睡多梦,睡眠不好,易怒、尿黄,入睡后磨牙,舌尖红。
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治宜清心泄热:
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胡黄连4克 灯芯3克 龙齿8克 石菖蒲6克 丹参6克
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; _& d; |" w6 q9 ^2 H石决明12克 蝉衣5克 甘草5克 酸枣仁10克 钩藤8克(后下,只煎15分钟)
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加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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五、腹中生虫:蛔虫感染常可导致小儿或成年人夜间磨牙。
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2 U( B5 ?2 X) F 治宜杀虫驱虫:
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; C' Y+ u; I) t8 b7 e" c1方:
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( m d% v2 q* X) d槟榔15克 苦楝根皮10克 芜荑9克
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百部10克 石菖蒲5克
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加水煎成200毫升,早晨一次服下。服时可冲入蜂蜜一匙。次晨观察大便是否有蛔虫排出。
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4 n3 F* A: [) K, U( C3 Z8 J2方:
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白术15克 茯苓10克 乌梅12克 五味子12克
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+ O% |) P0 d7 |. H( A' t, K 煎汤加食醋1匙,服后可以治疗蛔虫扰动的腹痛、磨牙。
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2 [. s7 Q4 q5 j: v8 A$ p6 Z 六、脾虚胃弱:口角涎出、咯咯咬牙、食少体瘦等。
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' b: X( g5 N! K1 M8 O+ `5 b8 }. J$ e, b白术100克
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7 x: B- m: ~: I# k$ D6 v 用温开水泡软后,放入器皿中,与蔗糖叠层排放(即一层白术一层蔗糖,如此反复摆放),上茏蒸熟后让小儿食用,效果明显。
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七、验方宣风汤:
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槟榔15克 陈皮15克 黑牵牛子30克(炒,单取头末) 炙甘草15克
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共研细末,每次服2~3克,用蜂蜜水调。空腹服。
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/ i# l) R3 @2 z S 现代医学认为小儿磨牙的病因有:
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: p! u& C5 E* v5 Z0 l 1、肠道寄生虫反射性地引起磨牙;
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2、胃肠功能紊乱而致夜磨牙;
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+ J: j' N1 I8 f 3、精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;
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4、小儿换牙期咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩引起夜磨牙。
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另外,下颌关节炎与磨牙会造成恶性循环。
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( h" O5 ^8 f2 ?. ~$ N# r. u 因此,不能单纯地考虑是寄生虫引起。
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防治方法6 a3 W5 ~1 O5 d
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避免白天小儿玩得过度兴奋,睡前应精神松驰,不看刺激性的电视片。
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3 k9 A4 a3 K9 a* m) X2 q 到医院检查有无肠道寄生虫病,如有应在医生指导下驱虫。
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" v, K4 b" m5 s& T4 m 对顽固性病例应制做颌垫,睡觉时戴上,可防止直接磨耗牙齿。
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- n& ~5 U% C% v# F0 n/ @ 长期磨牙不仅会造成牙齿磨损,甚至可;导致下颌关节的炎症;而下颌关节的炎症造成的不适也可引起磨牙。下颌关节炎者,可用下药研粉调酒或凡士林外敷。
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大黄10克 川乌10克 威灵仙15克 白蔹15克
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山栀子6克 冰片各6克 上药共研细末,过细筛,瓶装备用。
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每晚睡前调酒或凡士林成膏状,包敷下颌关节处,次晨洗去。连续每晚敷药,有助于消除炎症及减少磨牙。
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/ t. d! Y4 J+ O又单验方:
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磨牙:每晚睡前吃一块约2寸对方的生桔皮,用红糖水送下,连吃2~3天,可治小儿及成人睡觉磨牙。
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又方:
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睡前用陈皮一块,含咬于上下牙间,可防磨牙,症状轻的经过一段时间磨牙会自然消失。