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桂枝汤证各家论述·赵理学 ! H+ D3 O6 a" D' x
(桂枝汤加减十方在临床的应用)
) E4 |7 L m7 ] X赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师
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桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》,我以桂枝汤为主方,加减化裁组成10个方剂,在门诊治疗内科疑难杂病,颇见疗效现报告如下:
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! K9 Q0 k! E0 W7 d2 I 一、方名及效用
) [2 g4 {! I0 y. _/ y+ o 二、门诊病历举例
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一、方名及效用0 N( u V+ i2 s+ p# ]
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1、益气固表,调和营卫方。" |/ X7 n3 J7 {- p
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组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
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功效:固肺卫,调和营卫
' { \* h5 E0 K' C- ~0 y n 主治:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强易感,胃腕胀满。
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2、解表,消胀,除满通便,调和营卫方。1 `8 n$ p- {0 b) ]+ ]* ]$ `
2 x2 F7 X% Q/ Z6 s1 R# e 组成:桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
% p+ n: G- H: i0 f: o S* s 功效:消胀,散积,通表里。
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主治:发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解,不欲饮,大便干燥,三至四天便一次。
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3、生津止渴,润燥除烦,通表里方。2 H, W% Y7 T1 S) _
: B( H) L9 h" _/ R! ? 组成:桂枝汤加:麦冬、天冬、乌梅、大黄。
) m9 q0 k: h `$ B/ P 功效:生津止渴,解热通便。
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主治:全身发热,口渴烦燥,咽干口臭,腹隐痛。
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# Z) ~* o/ q/ B) j8 `* i+ {! R 4、补气宣肺,利咽止咳方。
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( v" e, q; y( X# Z3 ?% D* s; L- g 组成:桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。
6 O. O" `$ V- i 功效:清肺热,补气宣肺,消肿止咳。
$ e4 _1 K, A" }: U- Z* _+ u 主治:咽喉肿痛,咳嗽,痰不利,呼吸困难,口渴不欲饮,自汗乏力,纳呆。
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5、散寒解表,通三焦止痛方。' t2 e( X1 h* ^% I
$ s5 C+ D9 ^3 a& K m* j 组成:柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
' A! Y8 k, d, u9 m( a* r* Y( T/ o& U% N 功效:除风湿,清内热,止痛镇惊。
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主治:头痛,全身痛,乏困无力,懒言,便秘腰腿痛,心慌,皮肤红疹,瘙痒。
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7 U. Z, t" u6 C& K( ?6 g; J* s7 x 6、解表疏筋,发汗止痛方。
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组成:桂枝汤加:柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
3 d6 i6 E- E. ]: P# @* j 功效:解表散表,除湿止痛。
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主治:全身疼痛,身热无汗,项强背痛,烦燥易怒,夜间入睡下肢脚腿抽筋,疼痛加重。
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7、除风散寒,解表止痛方。
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组成:桂枝汤加:细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。
. @, E W7 B) k0 i+ z. ` 功效:辛温解风,疏风赊湿。
* R6 r, Y: b, v$ N# U 主治:腰腿痛,全身关节痛,肌肝紧麻感,经常发烧,时有发烧,两太阳穴处和头顶痛。
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- v! v2 _% q `! a1 {" _1 c, ~2 A 8、通畅腠理,行淤活血方。
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组成:桂枝汤加:大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
/ z" Y. ^9 q& W' f 功效:解表宣肺、通畅腠理。
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主治:两腿酸软,全身不畅,皮肤瘙痒,头痛懒言。
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9、除风解肌,通便降逆方。- j: V: e9 F# R) T6 N
5 K; |+ o& j X o4 w 组成:桂枝汤加:麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
: r9 u+ `0 e$ u: n 功效:解表发汗,表里通。
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主治:游走性庳痛症,全身痛,双手麻木,发颤,项颈困难。
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10、解毒消肿,除湿不忾方。
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组成:桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
. Q5 N% R6 O! q% {- }. a 功效:清肺泻火,除湿解表,降气和胃。
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主治:咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛,腹胀不欲食。