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桂枝汤证各家论述·赵理学 4 E" @/ s) `' y( p! f
（桂枝汤加减十方在临床的应用）
: B; n3 ^0 d7 E O& c( l0 x9 b赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师
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桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》，我以桂枝汤为主方，加减化裁组成10个方剂，在门诊治疗内科疑难杂病，颇见疗效现报告如下：
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0 J7 n' C9 Y; H* O/ N 一、方名及效用
7 ?) X; c& x& A. ? 二、门诊病历举例
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一、方名及效用
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1、益气固表，调和营卫方。
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组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
) U7 M; J$ a: Q1 |- x 功效：固肺卫，调和营卫
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主治：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强易感，胃腕胀满。
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2、解表，消胀，除满通便，调和营卫方。3 Y. j! v3 I! s# U! f7 Q
, ~2 M8 n7 i% A. Z& \, M 组成：桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
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功效：消胀，散积，通表里。
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主治：发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解，不欲饮，大便干燥，三至四天便一次。
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3、生津止渴，润燥除烦，通表里方。4 e. Y6 R+ M6 V6 p9 b
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组成：桂枝汤加：麦冬、天冬、乌梅、大黄。
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功效：生津止渴，解热通便。
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主治：全身发热，口渴烦燥，咽干口臭，腹隐痛。
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. E8 K3 U# q2 n/ o- { 4、补气宣肺，利咽止咳方。
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组成：桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。
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功效：清肺热，补气宣肺，消肿止咳。
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主治：咽喉肿痛，咳嗽，痰不利，呼吸困难，口渴不欲饮，自汗乏力，纳呆。
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5、散寒解表，通三焦止痛方。; E1 O* ]6 A# l; g, }, r
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组成：柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
. z: n" O& ]/ u& L0 L4 `1 F" ^+ T 功效：除风湿，清内热，止痛镇惊。
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主治：头痛，全身痛，乏困无力，懒言，便秘腰腿痛，心慌，皮肤红疹，瘙痒。
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' N( K" G2 J( w# F$ M 6、解表疏筋，发汗止痛方。
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组成：桂枝汤加：柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
- n! ^2 ]* @2 q& ~+ g6 U/ h% i6 M 功效：解表散表，除湿止痛。
# Y T4 J0 ? J: D9 o2 g 主治：全身疼痛，身热无汗，项强背痛，烦燥易怒，夜间入睡下肢脚腿抽筋，疼痛加重。
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. J0 B; L4 i0 D/ w 7、除风散寒，解表止痛方。( U5 O* v& n5 T( y# y) T, A
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组成：桂枝汤加：细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。
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功效：辛温解风，疏风赊湿。
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主治：腰腿痛，全身关节痛，肌肝紧麻感，经常发烧，时有发烧，两太阳穴处和头顶痛。
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5 |* y- z7 o% z. @ 8、通畅腠理，行淤活血方。
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. R' g X) S8 a7 r7 b9 O) r 组成：桂枝汤加：大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
8 w8 _$ f) g! I 功效：解表宣肺、通畅腠理。
3 ~: a- L6 o3 v9 o5 N0 R$ \# b& i9 r- ^ 主治：两腿酸软，全身不畅，皮肤瘙痒，头痛懒言。
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5 t- |. O0 @9 g; g$ L/ k- {, ? 9、除风解肌，通便降逆方。( C2 v* I: T+ U( g: ?6 O7 k
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组成：桂枝汤加：麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
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功效：解表发汗，表里通。
; O% A6 r) o9 l, |. H 主治：游走性庳痛症，全身痛，双手麻木，发颤，项颈困难。
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) N/ _6 ?! u! R2 u3 \6 f* q7 } 10、解毒消肿，除湿不忾方。
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组成：桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
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功效：清肺泻火，除湿解表，降气和胃。
5 i2 z$ }- u- r& |% E, S 主治：咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛，腹胀不欲食。
