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桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)

桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)

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" g+ `* C6 @; ^. O! A

桂枝汤证各家论述·赵理学 ! H+ D3 O6 a" D' x
(桂枝汤加减十方在临床的应用)
) E4 |7 L  m7 ]  X赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师

$ e% H0 @" A/ d" }: G) s
        桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》,我以桂枝汤为主方,加减化裁组成10个方剂,在门诊治疗内科疑难杂病,颇见疗效现报告如下:) t! I5 s- f/ a% f/ W! F

! K9 Q0 k! E0 W7 d2 I        一、方名及效用
) [2 g4 {! I0 y. _/ y+ o        二、门诊病历举例
8 d6 ]( V7 J% K( X1 O* W% H3 D
- i- y: M' q6 M" `" H3 F0 Q! K) r2 J6 i/ {
        一、方名及效用0 N( u  V+ i2 s+ p# ]
  ]: y5 L# a( [$ q# B
        1、益气固表,调和营卫方。" |/ X7 n3 J7 {- p
7 j+ J$ H5 R) N# t! x
        组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。& c% a) h  p1 b; j4 `
        功效:固肺卫,调和营卫
' {  \* h5 E0 K' C- ~0 y  n        主治:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强易感,胃腕胀满。
% z0 }; V# ~+ u' |1 O6 Z" Y# _
! G. q0 m/ H4 Y  z1 X8 }! q6 o* B1 ^, q
        2、解表,消胀,除满通便,调和营卫方。1 `8 n$ p- {0 b) ]+ ]* ]$ `

2 x2 F7 X% Q/ Z6 s1 R# e        组成:桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
% p+ n: G- H: i0 f: o  S* s        功效:消胀,散积,通表里。% S# ~5 h, i& B3 j5 S, Z3 |2 N
        主治:发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解,不欲饮,大便干燥,三至四天便一次。
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  j- X" L% I6 @& W- X
        3、生津止渴,润燥除烦,通表里方。2 H, W% Y7 T1 S) _

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        组成:桂枝汤加:麦冬、天冬、乌梅、大黄。
) m9 q0 k: h  `$ B/ P        功效:生津止渴,解热通便。8 y" s4 l# z$ v% U1 u
        主治:全身发热,口渴烦燥,咽干口臭,腹隐痛。) ~+ r( |5 p. j9 x

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# Z) ~* o/ q/ B) j8 `* i+ {! R        4、补气宣肺,利咽止咳方。
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( v" e, q; y( X# Z3 ?% D* s; L- g        组成:桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。
6 O. O" `$ V- i        功效:清肺热,补气宣肺,消肿止咳。
$ e4 _1 K, A" }: U- Z* _+ u        主治:咽喉肿痛,咳嗽,痰不利,呼吸困难,口渴不欲饮,自汗乏力,纳呆。) M5 L8 z) g7 z
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        5、散寒解表,通三焦止痛方。' t2 e( X1 h* ^% I

$ s5 C+ D9 ^3 a& K  m* j        组成:柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
' A! Y8 k, d, u9 m( a* r* Y( T/ o& U% N        功效:除风湿,清内热,止痛镇惊。; J+ Z" v! D) a$ \1 H
        主治:头痛,全身痛,乏困无力,懒言,便秘腰腿痛,心慌,皮肤红疹,瘙痒。/ }" ~; g  |7 o

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7 U. Z, t" u6 C& K( ?6 g; J* s7 x        6、解表疏筋,发汗止痛方。
2 K& |6 a0 L; J3 A. X) K& t+ \5 F- F3 J$ q) L6 J* x$ j" j) b
        组成:桂枝汤加:柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
3 d6 i6 E- E. ]: P# @* j        功效:解表散表,除湿止痛。; L+ i6 j6 U! b
        主治:全身疼痛,身热无汗,项强背痛,烦燥易怒,夜间入睡下肢脚腿抽筋,疼痛加重。! ~6 G% ~9 d8 O3 s( d) J# Q7 H

! H5 A# D; a) b# V2 a6 g: c0 d. `" d1 N( {0 _, P4 t
        7、除风散寒,解表止痛方。
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        组成:桂枝汤加:细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。
. @, E  W7 B) k0 i+ z. `        功效:辛温解风,疏风赊湿。
* R6 r, Y: b, v$ N# U        主治:腰腿痛,全身关节痛,肌肝紧麻感,经常发烧,时有发烧,两太阳穴处和头顶痛。
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- v! v2 _% q  `! a1 {" _1 c, ~2 A        8、通畅腠理,行淤活血方。
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        组成:桂枝汤加:大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
/ z" Y. ^9 q& W' f        功效:解表宣肺、通畅腠理。' ?! \( D- X( e+ ?7 n8 v. M
        主治:两腿酸软,全身不畅,皮肤瘙痒,头痛懒言。  |- [% ^, V6 ]0 J

  B- K) C+ a, n5 t' M( {" a+ m4 A4 R5 d9 y. K
        9、除风解肌,通便降逆方。- j: V: e9 F# R) T6 N

5 K; |+ o& j  X  o4 w        组成:桂枝汤加:麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
: r9 u+ `0 e$ u: n        功效:解表发汗,表里通。1 M2 _: p1 S- F, M7 T* a$ L
        主治:游走性庳痛症,全身痛,双手麻木,发颤,项颈困难。0 _3 a; J: _8 D! g- S0 o, E. p/ d7 Q
7 C  V) [6 A; B8 k
9 P  g, V  A# L; p9 f# N, ?
        10、解毒消肿,除湿不忾方。
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        组成:桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
. Q5 N% R6 O! q% {- }. a        功效:清肺泻火,除湿解表,降气和胃。8 v- B) m2 a. s, `) g( P/ ~
        主治:咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛,腹胀不欲食。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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.       一、方名及效用
6 v6 X' n( B1 m, P$ g( e        二、门诊病历举例0 A( X- w- O, ]& q3 D

2 ]& P! V) ?& ?  i% E- k' @; t4 @+ i' Z* w  a
        二、门诊病历举例& g( C  \$ C5 S
9 r. G! r2 s. u, \
        例一:营卫不和* V3 ^! A" Y* l& ~  h
引用:
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  V% j4 c# \" T( p; j+ X        班xx,女,31岁,西安市某公司边家村家属院,工人。5 ]0 k0 `+ l; t& Q3 E4 K9 r, C

1 N) G0 k& F, D5 U" a+ z6 x        证见:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强背痛,易感,胃腕胀满,面色光白,舌苔蒲白,脉浮细弱半年余。
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        治则:解表止汗,补气降逆,调和营卫。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。
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        一疗程后再诊服药后病情减轻,胃腕胀满消失。方用:桂枝15g、芍药15g、生姜10片;大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂,一月后收效好,已愈。
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# N/ H) _% W' \( e1 W6 D7 Z8 F( J# T. P: {' R; Y8 E
        例二:解表消胀,除满通便。
3 [; E% b; s& s+ Y$ v0 ~3 z
引用:
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8 D8 \& T' z' U1 p8 y2 W: w        杨xx,女,27岁,西安,西坡,农民。
; M7 \; F# t6 a& T7 B2 v
1 R3 m* b. e! Z2 v, ^. e        证见:发冷,四肢麻木,头皮紧,头痛不解,不欲食,大便干燥,三至五日大便一次,便黑色艰难,面色紫红,舌苔黄厚腻,脉浮,洪大有力,经过几大医院治疗效果不明显,一年有余。, h  e4 t/ _- S, M$ w. Q9 u0 O

- d0 ~3 F7 v4 \9 }% W4 Q        治则:解热通便,散积消胀.表里通。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。
) m4 g' l& U* R$ g; M/ o2 D0 ^' d
+ F# m; X6 f; }: ^9 \        一疗程后再诊,患者满意,大便正常,二日一次,方用:桂枝汤,竹叶石膏汤加减:桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。
  S* \+ C) |. w: z% t' j7 A6 E. l% r* k
        第二疗程后来诊,方用:桂枝黄芪汤:桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g,一月以后痊愈。
* U7 L0 V9 t" d+ q
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1 k2 S$ k* h6 p# L7 C  N' N' m) ?0 K% e8 U& \3 U* f
" u6 n' ~" D( V% J! }
        例三:除风散寒,解表止痛。
0 c9 M2 N/ k' r  R) W, M
引用:
9 V  S: V3 S0 j( e4 v        王xx,男,三十六岁,西安某公司司机。
) W9 P# s: K$ H. g3 k  Q
$ g; R) Q0 V- r% P8 g        证见.:腰腿痛,全身关节痛,时热时冷,两太阳穴和头顶痛,面色痿黄,舌苔薄白,脉浮、细、数、紧,三月余。# h* E) k/ j- Z( l/ j6 I5 s! ?# i5 F
! ?4 @8 Z3 I3 r, y0 x) A4 }1 O
        治则:辛温解表,疏风除湿。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂,服后已愈。
! ]( u* J8 E" v4 s. ?1 [
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7 e* I4 @$ K  e* Q, h/ d# h) V  R% [' m6 P& z9 ?" L9 A

# X2 b# m/ e& M- r) H& i) ^        我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂,无偿奉献给受病痛折磨的广大患者,望其参考选用,以了我六十余年之心愿,若真能为您解除病痛,吾将万分之庆幸。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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