五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
! J) v. k- f4 z$ i0 V: \% p7 m
! f+ L: i+ B s1、请详细填写下列条目——
# `8 }3 g& f4 h3 S' l" t: y& d
+ n( k8 J+ Q3 y
性别：男
$ `$ T" [7 B. V生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
& E- p+ I0 d' I2 z" e
B$ n! U+ b- Y! L9 O; ~
籍贯：四川南部
& T& ]+ S d. |& E) \' h& z# S" S婚否：已婚
! s) x i( b8 A! a, l
职业：农民
9 Z I! [, w" [* z
# E F+ n! Y6 j8 Q: d8 [% E4 x2 f$ M身高：170厘米
& r* r L; y( t$ M5 u; e体重：50公斤
* u1 |. L, V9 G: |4 ]
腰围：2.2尺寸
& R0 [, Y6 @+ Y
肤色：黄、淡白
1 R m/ ~; r: D* d
2 h( v3 T) W' {3 [- M% I主要症状：
4 i3 O6 N" e) `4 U' g ^
里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
W5 @" d, v" z# I
补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
, F% J, o; F9 q$ `2 Z: u6 } A" i6 ?" c
# Q q/ X* q- o! P6 w
0 g4 Z$ [ N- w% ?5 l发病经过：
) r; N8 ^2 b9 }
1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
2 _& C L6 T/ y( @, M* M9 J" w5 T* _ X6 z7 P5 `6 T" @
回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
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2 q+ R' J# i6 B5 I7 V; U, G$ F 以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
S& v. @8 F& e- K8 d6 l8 F*结肠镜检报告
# j' B. q; C( [# V3 R
! i; b! I) Q0 M0 A诊断：结肠息肉
& O! j1 L) i( s) H2 R
直肠溃疡（性质？）
2 b9 Y2 P4 a; u: G: y2 U- u- W
$ m" ?" [) n$ f p2 W活检：升结肠1块
, D+ O" j" a4 y/ ?" \
直肠1块
; U. G9 d. i# x1 m! [
9 v0 t4 b$ W( S3 }1 L2 [" r进一步建议：普通结肠镜
$ f: Y8 S' s1 ]. ]% e
1 F. v# R. y) q' A*病理诊断报告
; W9 R; |/ |4 u5 }0 j
< 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
! K& T9 F* g* K2 A$ t
< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
( {4 |* i. S8 R$ f- {- u3 }
【详情附件说明】
5 d2 A+ Z& R9 D" _& d7 {
7 D( l4 l! C; y' N- a$ e, |: `: _$ h5 \1 w7 ^" k" y% x! n) K6 K8 v
西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
' g% R7 d* S4 L1 }% T
0 S' ^- m7 b* P/ S: n5 j1 z. ?- J是否长期用过激素：是（症状加重时）
( D$ j* e; Q- t! p& b: V* b
: P6 E# D& |+ a: W, B4 L是否大量用过消炎药：是
, e8 w% E/ r1 B$ V; g
$ N! g2 z% m9 t* D是否做过内脏手术：否
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" h7 B; Z& |3 U1 t+ `* e
2、请选择下列部位身体状态——
& p0 S. z8 X/ J% B) [6 R- @
! P8 R: w9 A0 l8 @7 b脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
- ^; S; u7 i+ e4 g, O
! O+ e; t5 |' _5 f2 v
脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
2 n* R5 {) c9 G2 S' y1 N7 T; O2 w$ I
面：（黄，白）
$ M6 O& ]5 n1 v# [# `" X* K9 R0 g! U5 M4 s; j% h* \6 |% T
眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
; v9 B' x* @7 m; s9 l6 } e
. s1 f0 F; V: J$ x8 O* R舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
4 ?1 ], @- ~* C; H6 W
1 V/ [2 j1 A# b m+ E齿：（龃龉，无力）
' D+ o- {5 _+ j, \9 n* A; N/ A/ ^ l1 N; g3 w K
耳：（鸣，左，右）
: H: G5 W* v1 l* f k7 z2 Q
, N, x3 p! d. a" C# I/ d目：（昏花，左，右）
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+ Q, `' R9 q* A+ T3 k
口：（苦，干，无味）
* ]# h, G: ?. x
, I0 R) V7 _/ U) @' J/ Y: }1 M鼻：近两天感冒流涕
4 o8 T$ Q" |$ T5 B# i' `9 y$ [0 [- |" T( @
心：（烦）
% z. d4 E$ y, T- j# G; p1 f+ f/ h" S( [5 ~
头：腹泻加重时头昏头晕
0 U8 p4 B' j* `9 C* m
4 ]+ |( ^$ [# A% w膝：腹泻加重时无力
9 k4 S W. p0 X+ z
1 Z. N# K5 S: w8 A! R- t
足：腹泻加重时无力
: B) K2 N' v& U: `7 f9 k
3 S, I1 ^6 T' e; y' i+ W, N' S
' H" p/ o& t; u: O0 _) n3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
6 J5 v5 G7 D m2 e5 {) M1 w1 W. C
. g/ ~, _/ v7 ^饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
) \0 x3 z/ g1 x m0 {$ ?1 I
" ~6 K" q9 T1 l4 o8 R8 h. @+ L食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
! ^' m; [! `0 g0 b/ ^
' u: }* B8 L8 U* W1 Y; o睡眠：（多）
' t: E8 m2 _7 [, a+ q. w3 i' ^# y* u) v( @4 j7 |1 I
大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
* j. C) W8 n- N7 t8 F% W9 U# q) i
8 ]6 B8 \& W1 H小便：病重时小便不畅、散乱无力
, l2 ^& H: [+ d Z
7 j% \. u* g7 N; S0 e5 U& Y( K房事：（无，阳痿，早泄）
% O, ?) H& \8 f0 X: P2 }7 ~
3 N9 x, H& ] B4 `6 X( A) d月经：
4 a1 C' {2 d7 o0 _
+ N, o$ N+ x3 x
白带：
( X+ Q" {* {: L" f& L- o$ Q
% b" [- `7 J7 E5 A& g' a9 _
4 p9 X5 k; Z( |! C# U7 G8 w& g ?4、请回答身体经常有如下哪些症状——
% X" W6 }; `& x' P' e) E9 m8 T8 m2 A. t# b0 F+ m' A0 R% u& p
（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
& \4 ]) ]) J1 y0 [$ [( H& A
; ?, K7 s2 r8 U9 f' X6 H/ q* T% [! Y4 ~
5、七情何者为重——
# {& G. T8 U: z+ |2 p! q5 X- N
" ~9 T- q7 P; z2 A7 r Z（愤怒，忧郁，思虑）
: E7 y( H: b0 c
& @% K( h; N: w+ L7 F( N/ s" t: f* D8 _( _
*注意：
. s/ J( b( D$ Z) H. `, n$ o
3 X9 q$ r: a4 p( z 1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
' J$ n9 V L0 E; @9 q+ t
3 [4 N. ?0 @% u4 z+ j
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
: j! t8 ^6 Z- h7 D! z1 s8 `3 Q# Y* o9 I& I
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
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8 |6 F4 ?7 w- z8 j' h" D 4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
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*重要说明：
( }, ~; K, ~$ m6 x# D7 Q% K3 @
- @( E' \3 c N7 Z. G
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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: z5 F Q% }7 X5 q' c" u
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
, u! b$ \/ ~/ X. t
& n' n4 P1 L! ?2 H, U3 r
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
. w* Z2 O5 S$ z
4 b6 s. v7 D* t0 B! } 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
/ P) h0 d/ m* J
# w0 a% m; c9 q! @2 d" y 归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
- q: l/ O y* g' h5 _$ J' E
% H* Z# h y' y1 Y 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
- t) Z0 O; G6 M/ B9 Q( ~' S
8 ?+ C" p, p% `& A! \( \ 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
$ a9 |% L2 S) C+ }) \0 E& n
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
+ c8 d2 e! n K% O# Z% t. [0 T. _+ w& y& E$ ]
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
) l: U+ k/ ^9 j% y: D$ P
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
1 M3 v" Y. [: S/ K附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3) ( A, h0 m' |# G5 C
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作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
: V5 B* K2 }" B! ^: P! H s: k
" `) n, m/ Y) S, D" K+ _
太阴湿困,少阴虚寒
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: q: {! S, a4 z柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
9 \% u0 K( R0 `
& Z/ ?: R: i5 A2 U+ B# L G
煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
1 u5 f7 G+ E: J% r3 d
% ^7 T6 D a9 W2 f. | 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
! w$ o( d' m9 ]3 @9 r8 C
3 \8 ~7 J# x5 Q% o2 L% J如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
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/ E# O k X' H
; Y. J" E# P! S2 g1 j作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
j' U. T. F" ]9 Z9 }0 k
# ~) [3 z' |9 W0 e3 y' Q亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
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4 ]% J2 I/ _0 V
原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
$ G9 n% L6 l @, N$ Z
/ ]- M8 z4 G3 k- n1 u
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
^' _) g- u6 c( ^: S6 y7 A2 J8 |' L1 H( Q7 M+ e" T
9 j7 p" Q; I8 X/ y) x2 A3 D
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
6 I' [5 a8 B9 M, q5 E近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
/ _$ |! Q' E+ S6 E$ B7 N
* c! u2 I8 o2 X6 R2 D药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
" S4 [3 _8 R* R9 O% l( g/ ?, L5 k+ Q: L# D
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
, ?% S5 t+ s Z' h; v1 g
; i. o; |' L$ r
; v; G5 @+ r9 H" u3 O% d作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
9 R6 `" b) F7 c* t6 O先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
% s/ J; ?6 }" v8 M& r# [$ z; z3 Q
先生言急重症不分时间随时联系。
& u5 r+ ]8 s3 p! M3 h% P
http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1 c/ L* B" b( v" p/ n& e
9 h4 R& r5 B* M% L2 f% d5 {" ^
O* l+ F8 o& V1 U( y# W0 o作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
1 I* U& j# m# M( h- I7 Z* `
2 K& r0 e, O6 X1 w& R6 g
- W# B6 p2 z- M% v) C; J j
M& X6 ?' O, e1 W l: u9 `& R| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:
) [* @8 E; x1 l9 ^( o( m近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。9 r" \- }; T: R9 \$ U; e2 w1 C
' U' @* O3 B, z8 m( i药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
2 ~+ L7 c7 s9 b: a, ?+ n k1 X6 |! B9 `2 X z Q' t# r
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
4 ^# x t! @9 ?: P, M1 p: {) A2 n
能转入重症室很好，谢谢！
5 f9 i6 q( d8 J+ B, l& [9 R
* P9 H( [( H6 z4 k9 {3 h中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
9 m% P4 l b" q0 @9 _0 R0 D) \
/ M7 i+ ^% D3 Q& u- X7 L: m% S先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
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0 N- [. f8 k. r# P[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
6 Q# \1 i, z$ p; {; w
, Z4 {$ H- P/ q
g- x" P$ C/ T作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
3 }9 s- X0 _) J: o( ], T6 L9 t
应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
# T8 J; J1 Y- \8 o$ u$ [( j% r4 O6 x' e1 U- O
祝病家早日康复
. k; k+ K ~7 M; d; o
) B, t1 Q* M- z
) \0 v$ M$ g$ R) J% n) s; a3 m3 k作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
- Z2 F5 S/ j" c( @( l" [' l h, z2 n# n
病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
/ a! y, u1 e7 o+ k: @7 [: A8 t+ z t+ v
服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
# A/ ?( U' r; B! q) ^) Y$ |2 ^* |3 j4 v2 `( H9 u/ C
6剂药已经服完，目前情况：
6 O% A T4 W {+ p. ?
$ L$ E" |3 m7 G+ p2 Y* z0 U
脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
/ ?- E9 |) W o
: T% D8 X) w5 r3 J
大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
6 V$ P. j* {/ M Q0 Z7 u1 e! D
p9 J$ N. r4 ^/ I, U1 E, K 患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
/ h! b) f1 ~* Q/ W. n$ p* o1 O+ d) Z0 `
食欲好转，味觉也有提高。
+ ^; A9 ?. G6 g7 l4 h$ V/ {1 l+ J
( w7 V' {1 c1 N6 z8 u 请先生指导治疗。
0 p P. i' a( u) H6 d# [& G! b2 b4 Y% h+ o) v s& B) d5 i+ G
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
: Y7 P+ M5 [9 R) g4 T# w- }$ N0 o" R4 [& H* V1 A+ m
$ W2 u2 }6 S Z' F5 U t; G作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
) S f) W* M) D& Z再服六付。
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( ]- A% U2 x8 [1 I6 X
, x9 s9 L- R, r. v( n8 S
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
. W* h$ e, P5 m2 Z4 `再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
4 ~; f1 a) g# c0 X* X% I5 U o8 E4 D( y9 s9 n5 U
昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
* p8 e T& |2 }- R4 I
$ J& }% r7 K, h( i 第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
+ P8 \1 {: M! J9 \5 D
" E( A* o" _5 C* Y/ P 【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
3 x3 B" Y/ n; c' f: ~
5 i$ u$ s9 X. j+ |6 E1 f0 |
( Y( w# n- L5 ?7 I+ l, n$ c作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
- M/ k. d0 y! Z6 p8 C喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
% [, L/ f9 Q p" Y
党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
7 i& n2 i% _2 u. L1 y
, ?# U* Q" Y' Y. U& N! D( { ( g S" {! L7 S4 B F. h# t
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
1 B2 q: @" R* p+ Y& K
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$ U/ H& M; l- c! C6 e' |
- L/ L- ]' n) o- E$ p4 N 服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
+ p* D$ E, w( S6 g( h0 {- o0 E7 |% \% _5 p4 U- K- y& n0 t$ [/ c
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
: V6 O$ H/ C6 [4 F2 Z5 @
* j# |& Y( O; d5 y6 D( D 脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
" [1 Y+ y- l" k- ?& l, {3 t7 W
6 Y, o1 m$ e/ C. ^ 大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
1 d( n7 N5 e" t! z( a2 N6 E
* R/ [) O6 ?* F$ |0 G
有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
8 ?% s# v- Q P* O6 ^
" W# c! Z0 p5 h( \$ G1 z5 b8 m 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
& B- w( l" g% H9 K* A4 b5 j8 V
6 T% P) U+ V. j% J6 ~ ^) k7 _( v 另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
4 Z7 M3 w( [" g& n% z
6 a$ N; S2 I2 M2 M+ p 患者表示有信心治疗。请先生续方。
7 B4 l+ \3 y4 B$ o1 `
+ _* z# k/ S; y0 ^
# j# s4 R- K4 E: m; L作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
F+ A8 \- P# G5 q* `柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
+ p0 N: `: N- H
8 A2 N6 i; G; c
X1 w; _+ N- E [作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
M1 ]/ O# k; H j3 n
.
2 ^8 j, \0 J( [& w" @/ {$ Y p4 L0 _- p 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
6 A5 P, P7 d3 I# u! ?
; k/ Z1 P- m/ Y5 F' c' T
服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
{4 I% v4 v, {& J" d
) ?* e5 `) L2 u7 j5 K8 C D 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
: f) s, S) V' b# L7 H; E. }
8 a& g0 k% q6 `* @0 q 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
- a" T- ^6 [" L5 l+ u
7 k4 v4 Q. r$ F* h" j- c 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
9 T9 }8 v3 M! _9 f' a6 u9 |5 C. X+ s# c4 S& l
食欲可，少渴少饮。
1 d1 m3 b5 [# s% ~0 A3 w: [9 z
请先生续方。
) ~6 i- g' ?0 B# T# D# Q
.
7 w+ E" f1 c h- V% }3 D6 k+ g" o附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) ' k" V) w" H7 Q2 B" Q, p2 Y
1 k$ h* z$ D5 u9 C/ V5 ]
8 y/ ?0 x4 \* j. B8 `. g6 `; U; f5 J- L
附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K)
, B) t$ d' x7 ]$ f: z
7 c- p) C D& j" }
, Y2 _ f6 j7 z& f/ V附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K)
. j- @# h6 w* \' Y/ e+ Y
" ^+ U/ A, Z" D' F2 e L
4 i' c1 }/ M; P* W
附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
( v" G% C1 `5 ]7 o
) K u6 c" Q/ ^3 ~0 B/ z% x0 l, ~/ w
( m0 l. T+ O1 {. Y# b/ \
附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
, i% j) d j9 Z/ [4 m( c4 v0 P( o( t* c# d2 J
$ @0 b! B$ Y) B% m+ P
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K) % k5 \. Z) t! K( C8 {
& h* t! D" M% { [: i
2 a! W& B% f* ]8 s R
2 X7 x7 @: \: T) Y( A9 f, B5 D- N 2 }8 m1 y3 F* Z* D: e
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
9 O0 g( `6 H c. {6 I( C3 v, A! N柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
! G; n5 S1 k* x
' V+ W5 k+ V: F- Z n " Z. }2 Z' s! o' m7 J" ]# n; [
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
8 S* o* A# L4 D4 X
.
) S3 D8 v6 a7 ^. z* w: U/ i1 @ 上唇皮肤基本痊愈。
% o1 S/ P; r5 l+ R. t5 W+ X: h5 b ]4 [0 Y' f5 D! Q" V( Z
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
% w( j6 U% K1 ?# s
7 }' n4 L3 B7 p5 p- a 脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
) |2 x- N W, O& ], {# U! J0 W/ U2 A, `4 A4 l/ D
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
7 ]9 B0 [: c. H, y. [/ n$ ?# E
+ T8 c0 r; e) P 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
% D; z, D/ e+ e$ ?+ M7 ?& x6 }1 Q6 c( @8 b
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
. L( }6 G# V7 v0 U% P
* o! @6 q+ G4 O; l: b/ u5 m 请先生续方。
+ }5 h7 L" K% H K
.
/ A8 M, q$ | ^% J! U5 H1 s
) L/ {! s3 Z+ }2 z, v! N[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
; y. B# P7 Y: l7 p, |7 S
附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K)
+ O4 z! x% u0 N# c1 F P: Z& y& q
* l/ J$ b" v+ F0 y$ d$ n
; z2 v% y6 V( |0 l# U
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
0 H" {7 |1 l+ E& [" m {: [3 d3 x* o/ v1 D
9 a* ?' c2 p8 J3 E
# o" Z0 @$ n( ?3 e0 v4 J7 R
5 c& }7 q# _7 I H- G作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
* v( s0 } \4 y$ F& J6 G
柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
4 e8 J# F7 V! w1 d n- R
o2 Y5 [1 A: r/ V
0 D- j: N/ ^: g7 ~4 h" A作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
* M- h# n ^. b.
/ m; W ~. E% H+ n* o
收到6剂药已服3剂。
" T" K) s+ m" L" o' V9 c2 E, ~/ S
" A! O; p" @: b4 N9 O3 E+ w' n 第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
E; g$ m6 F$ E! d
3 R9 Y8 d4 }& d" t! Y: k 第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
/ h, Y( V3 w' Q
& B; |5 @6 a+ [% l 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
8 N j! J/ D8 l% h$ V0 Y" l; ^5 w8 Q: Y! |1 ^
请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
2 g, U# ~6 u. ?% q( y$ j% ~2 C# r$ V$ B
+ b" B2 h9 Y n) _% v& C$ S作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
5 v0 N; }0 O6 p0 B( j
守方续进
8 F$ }! ?) i2 {* k
`" ], w/ t+ k
" D3 `8 k( M; F+ R作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
; R; l5 O' W c) E5 {( ~0 v.
5 F! |( m8 v% R5 ?; y 上唇皮肤破损痊愈。
9 ~ e& _! c9 ]& A: U( |) k
6 P e) f/ b+ b7 B5 S 患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
$ d% w' m1 X+ g+ c( j+ P) R
+ w' X: M/ @2 ^) i% B 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
+ ]9 ]6 O1 }, o7 r1 t7 ?7 R: i6 Y( j7 F% B5 a& N
药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
! R5 m" D8 |8 e; y2 B; Z% F. i
; R& Z. _* {; _/ G
仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
, f' `& A/ {, x* d5 ~& C4 ?
: m$ _, F' p5 ^ 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
3 [: R1 r C) [) \/ `3 L, L) P0 ]" n, c( A3 j4 t9 R
请先生续方。
: s0 `& H1 I$ _$ S1 D' Y) d% \附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K)
# h7 A3 ^( s; e% |9 s8 h& [0 B3 }! t: p! ]- b7 [( s
0 ?3 t6 e- j* z附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K)
( Z) ]5 L. P: {" ~6 {: _! c* v) c. c9 B# Y1 [6 g$ @
- c. a# h K) ~4 _. h" x8 X- m
附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K) % C {1 N1 L6 k' w
5 S, g8 e; E1 o
7 |2 I" K/ ]6 _/ K
; g; H7 @' Y6 P
, }- H9 N- [* R( T6 e
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
- I1 R% D2 K8 i' G补充：
2 e# ~2 m6 q, d3 T; v3 ~6 d" ]6 _
$ {1 o" x* b2 k5 Q5 P4 O 患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
3 H( w& V7 S. c1 W
, ?8 |# c6 ^: V0 Q% b& l& O+ `. o, m( Q
请先生续方。
7 ?: X/ o7 }1 q8 U9 Q9 G
5 j& p1 g ]9 v' l8 N
1 ~7 |( z8 Y; e( E1 A) S作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
4 i; D( _0 q& T y( E$ o2 Q党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
1 S" |! [. W0 o# B8 K6 ^% d' v$ S: {. p
1 n: s2 F. E, }0 w! P0 j作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
/ A1 ~, M( ?+ ^( h6 {9 {& v/ n
.
, e) }& E7 z" m8 k% I- @ 服药后反映：
6 H! I2 Z" v9 h. P+ o8 ~7 ?3 s- |3 Y/ B+ E2 {7 Q2 I1 j
1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；
6 p) _* w# r0 }- h, I( G$ D8 }5 V. H; k+ D+ K/ Q) A0 w+ Z
2、视力模糊。0 }. K) v# ^$ w- ]7 M) h/ Q
! R0 W) q9 a- O* U8 M 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：% f' T1 a U+ a' X
; }: J D7 ~7 i4 m. o0 Z; r& \
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% N) D( {" a" s( }* Q' N) Q# d7 m3 O
情况 五、六诊后 七诊后
% F5 _* T7 e/ B) C9 L2 X9 W------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 T, u2 E3 `0 T0 M \2 @6 | 面 黄白 黄白
5 Z; a# g, ^% i& H------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 z& Z. X/ }) |/ F
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
: c$ ~( B* o- T6 V9 P+ @- x) @
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
4 ?% F+ r3 N! Z( z' ] 微陷。
% ?+ S( p% ^9 V) F- m
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% Q! U! d8 Z/ A( }8 g' C; t+ l
形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
) }3 E4 p/ f; q& @$ J
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) D; Z: K% z. _( z) O# f+ a1 c+ u( z 唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
4 _4 Y6 U9 T" ?6 U2 j2 B' R% ? 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
& g8 ~3 {- a/ M- |9 X 舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
3 [, G; h, F: K6 B+ K# I- ]
络脉乌黑，不怒张；
9 h# u8 H. Z* J! V4 Q( m8 _ 舌下右边有一绿豆大
3 {5 _) D1 \# W5 \# a 溃疡，无痛。
" g: M. a4 E1 H8 Q B; e4 A* o3 o------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: I" B( L2 W, Q+ S( Q f- h K 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
% z; D7 z9 Y: ~* L( S! n' Z3 i 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
) ^8 i; q9 j8 E4 @! p
大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
& G6 ?- J& S# a
或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
. ]( N3 c+ ?. T7 m
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
) c( @& A) y& G' |" [
泻下次数增多，日8
8 F7 O! ~ [( y; g } ～10次（原1昼夜7次
- G. u! g- {) ^$ k5 l 左右）；
/ ]* [+ o& Q: H! a% Q/ P; G------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 h: _: k+ {( B/ W 语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
& D2 ?( \$ R" L3 ~------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" `/ F, l$ I& H" D
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
7 \4 R4 K) Y) X
卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
5 a. E3 H2 m B. S5 k" }' A 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
0 d$ G8 m, R5 W: |& f 诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛
2 p, s: i B3 W3 }. B# ?; p 体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）
$ r1 J+ A0 S6 R3 W# r3 t 多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，
+ j* w6 S0 w0 O" C" s 坐卧不安，自行停药一9 f7 E1 O ?; o/ G2 J" X" ^
二日痛解，服药复痛。4 c$ x3 X; p' B9 H2 H! F9 v+ r# N
停药2次，改为两日一剂，
5 @0 N4 Y+ n5 a. @ 至今日药已坚持服完。5 S' H x: A" c( r, a4 Y ^- F) o
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, }( N( p/ e) | 寒热汗 —— ——
2 `3 I6 l, d" ~7 o9 B5 E------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" V1 I3 U) ~5 J
素喜酸、甜、辣厚味，但
5 j8 i0 n/ M9 Z2 W2 Y+ m6 j" { 饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
- `, w8 F' ~# N$ v
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
2 a" `; x, t! \) W/ V 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
4 x5 r, ~, d ^) J
口干口苦。
3 M/ k) |0 g1 a3 x
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- y( @, `% c8 t& M8 V' Z
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
- y, e4 x/ H J6 Y
脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
8 l& h3 ~# ]- F. { 有力。
4 _& J' m/ C+ b" x4 b" U- @" K------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- g6 V; d+ W+ e) {- z3 v' V% n! e7 Q0 ^$ a9 \$ ~2 G3 P! s) n# T& M
特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。7 |% ]! d1 n1 s* r
1 J& j* G$ j, O* ?5 {! z 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
. z0 u' F' h% U6 V A: E8 `5 _! p) D8 J
整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
, K' [; g* i1 t8 T, _7 r2 q% c# v4 z! o
尚请先生费神，再为诊断续方。
/ o* N$ { {* H+ n! n+ b! ^& Z% ] ~! p
; A, E- C3 n2 a( T 4 A9 ]( B9 [. h1 C9 w
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
, H) ~: W0 ], W$ _+ f
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
' J) V3 R* C3 A+ M: }$ |% B! X9 `3 C( r9 N8 j
6 ?: r9 b0 ?5 o9 c作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
, r i* r) R1 p
服药后反映：
( T" z, @+ ?( I9 D: l0 q9 ]
) w1 v. k* p; ?- U1 D( k% [8 | 1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
' p6 r& w& k& V! `" x
0 F! c# V2 R4 R5 t! C, r
2、视力模糊。
. ]2 E" U5 Q& h8 D) o! L C" e6 b4 V V# D* F3 h: q% l2 o" P
9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
; b* Z' E+ ^ a% _7 k. n. v# a. {# g; x
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: C; A3 g3 c7 v% x, ^1 ` 情况 七诊后 八诊后
( P& `9 J( e1 d------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( U- {+ i. r2 l/ T# H
面 黄白 黄白
. V- @2 }: i0 M. G------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ C/ K$ U; K! H6 t
精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
. o8 r" V% ]* R% W( G1 ] 精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
$ n5 N& x! p# H! D# p
微陷。 微陷。
! y7 x/ {& a' f
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! v2 J4 w; `/ J) @; x 形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
+ R! i) {# i* \7 g0 [1 u------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" J/ a# i" D" x; M* H 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
: z* J) Z$ K4 L7 U 舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
* P6 t; P" K( ] h: v 舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
' U: W# \; ^, D- V/ N$ u! G------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. ?4 X! P: x, X, X3 ~' A# B# ]: o 一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
' A) t, ?; C+ L, k7 _9 s
泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
- O' I/ z' p3 t: f3 V7 R+ W 大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
. S7 a* v3 a. B5 M: Y 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
6 ^0 E0 B1 d. f7 R1 \; B
便流出。便臭。 未见。便臭。
9 V9 c4 D2 |% o' J/ w8 |( a2 P1 w------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! |- I& Z! T' z1 u
语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
8 V: x- t4 k( T. g
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
0 \ l7 r9 Y; t5 L5 W' G6 q, F 平时善困，便泄后尤甚，
, L' j3 d+ X: _" x* B K 喜卧而伸展；近10余天
$ a# C c! v" ~ 五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
1 d% J7 H. a9 Y1 R/ t7 x' T 腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
- j# i j1 U7 f0 g: I 体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
7 X" s* h; j# o2 j% p 但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
1 ~ d( L6 H4 p0 Z3 m# b- h6 | 坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
! \! P" ^, J) q1 e0 h
二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
& L D! u8 b7 a w5 \" u 停药2次，改为两日一剂，
, c- X* a1 l! p 至今日药已坚持服完。
# Q7 z) b+ e' C1 t
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 Q! T6 d% e7 i$ c 寒热汗 —— ———
7 b1 c8 ?. Q8 a# l3 B; w# k/ J
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2 N( T5 w7 \5 h
素喜酸、甜、辣厚味，但
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饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
8 {0 n! s: K* P% v9 i! ?* k
食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
. p! K4 k, ?5 n; i/ V 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
q# B, ]- u5 V9 ]! C0 W1 h 口干口苦。
3 r+ }+ Y8 D# L! g# @------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 c# q, T1 ~, y7 e! m! c* J+ d# l
左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
. m; i! {$ `9 T! `9 R* _* h7 K8 D
脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
$ \7 A+ F j$ y
有力。
& ^! B: A- V% ?9 A9 z
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# }. l$ v9 c0 }" b 特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
* N; T. m t9 S7 l( v! A
* U. I* |! N$ A1 K5 V 嘱善加调养，勿再负重及久行。
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0 @" X6 B$ L7 _9 v( @0 y& F 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
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% k, n3 b8 P' T; a; i! A% t5 I
请先生再为续方。
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5 e q6 v! O4 g5 a1 y2 Q! U作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
. B2 J! E' B% q n1 @3 G
葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
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作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
- i5 X$ f. u3 `$ f$ J( A
0 k' U: c! @* }5 W7 O3 @先生您好！
4 e# U ], A6 K
5 Q) V5 O" q- O' V 九诊药物服完，目前情况反映：
: S- c5 _, [7 `/ x' T
& P/ s2 G2 i" B2 b8 g. _8 N1 `$ e+ ?
面色黄白；
4 i0 |4 G! w3 I) Z5 P; a. J
. G2 d6 {; a0 n% Z0 ]0 F/ J精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
" s4 ]3 P1 g3 Y' Q- n' g {+ a4 U. B- C8 U# M
体瘦，掌肉实，耳薄；
) C3 m$ X0 L6 @+ K5 {3 X- a- S9 `
; g/ c' a0 i& \
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
: Z: [6 P* O4 w# j
$ W( p- N& K) @- N9 U- k
晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
3 ?: c" V- N$ \, |0 _
# [/ Z+ g3 Z! G6 l6 D语声低微，时有叹息；
2 Z4 i7 k& T( d7 r4 f8 ?
4 H) U8 v. e0 x' P( _- i/ r
困
卧现象已经很少；
3 t4 T) |" s. s2 @1 W# a
$ l" U6 a9 [, V% k/ m仍晨起有时
口干口苦较重；
* I" L: B* M4 Y' n) l: h- @& n/ B" i' c% \9 W& l+ d
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
; x+ P4 \8 r7 \6 ~8 l3 m1 D" ?9 V6 ]1 d9 ?: P9 e. S5 z
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
& H) _! D, Z+ u( A% \* X; M. h' Q7 X! g: J. a6 m9 l) I, r* }
再请先生诊治续方
3 ], | M/ H+ c- R/ i' |3 i7 P
附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K)
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! \3 H* }8 V" E. C ~6 L, \
, J0 f5 R- q2 l) S. [! R
附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K)
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. A3 K; N4 I/ ?# K
; h- s/ E7 c0 ]: m
附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
, H/ R6 L7 Y' Q
8 U2 K; f4 s# b
2 a. F# e; k7 \ [附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K) 9 e- f( k% E2 |% i
, r2 c, Q8 W$ O- U' \+ ^) l( e3 N. D
. r2 p1 U/ f! V; h& C/ g! _
! K. U( u$ O5 v7 O6 f0 t
5 ?% q9 ~) m* e# c Z作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
( A5 {# k; U9 }3 a4 W. y# S麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
! `. T6 |0 V; D# Q' S |+ f) S
* ]0 o& Q/ S1 @. D0 b! W/ U作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
# ]' ^& B" E# `- E) A
先生您好！
6 M; _* `- b5 r) n! x/ w
/ L$ _! s) C% G( j2 m# x 十诊药已服完，目前情况反映：
6 B0 E0 P4 n# |4 a% M+ X+ F" X
* S- e1 q1 L0 T @( S* l7 R+ g
面色黄白；
* B' W K" V# M5 c
/ R+ R8 E" R2 c$ j
精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
. S' L/ w, O8 v! L/ ]) D- k. T$ y/ Z! E
体瘦，掌肉实，耳薄；
* S1 ^' R5 j9 f' ?- X: j0 e; g" _
" V0 C; {2 m3 F; t& X6 D! T唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
- i2 d9 L1 ~: C+ I1 J$ E" ^; E% w6 I0 x
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
7 {0 V& U% L% i" F! o7 m3 d- F V, m! y5 ]* w4 G) k; H
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
; w5 u! F: L4 E
+ J" [; {& y+ s+ M
语声低微，时有叹息；
( m8 v1 r* W, R8 d% h- [* [
! T; J5 x& {$ ]
困卧现象偶有；
9 n- r% B4 X7 w8 V: m9 q6 H
& w" l8 D' r8 ^5 o仍晨起有时口干口苦较重；
7 z& J% f$ ^! b, S6 L3 l3 H, }
* k0 h4 a) w1 [1 ^2 ]. }! v脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
4 K$ S4 U, R( G" a' ?; Q7 V5 O2 j. w* \! o% k% }# }
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
( D6 K4 ` | k/ ]. k
0 k5 _6 c, c) Z3 d. F 继续治疗，烦请先生续方。
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* P5 p, _" M8 b2 D% _* C3 ^- ~& G
; n _# r, h# S
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
% y2 v( |' |% [" v
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
+ ^( [% c$ c7 H+ J, V ?" A
, r( E) d- A1 q- E: [8 g9 N8 N' J ; L! L3 A6 \: i- C4 Y0 B
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
6 m( l! B* }* A+ f9 O
: J% B7 f& j5 w" G先生您好！
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* ~$ J) ]4 k7 t: F2 N. j z [ 十一诊药已服完，目前情况反映：
) u& V4 W7 L+ T7 H: `) V3 ]8 Z# e. W! c; Y' K- B/ p
面色黄白；
3 c, j: O8 ]. }5 f
; T& H; g. w! M- f I精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
. ^, `$ G1 V; ^+ i3 W5 ?( I/ b8 }9 x. k7 {9 L( t
体瘦，掌肉实，耳薄；
* T& Q9 B- V7 {8 Y
7 T! O5 _9 R ?5 O6 l2 A
唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
2 v5 P, B2 q; |
g k% ^8 m# \- Y1 Z3 H晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
0 ?8 p; \: ?9 ]0 E1 y
- E2 g& `2 J# `很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
% y) t0 t6 \- \' J! _+ E! j( e/ p! p
% J* I9 l" ]6 a; L! j5 u语声低微，时有叹息；
- [! l- }7 \3 M# Y/ i- b0 S' ? x
困卧现象：有 ；
% k$ D% n% W1 s" E
# K r; c0 W- s1 T* z仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
' E: _0 l$ d& x
7 h- g$ \3 W; M- @0 P3 I; j
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
& c: @5 G9 v+ n7 \4 {/ h0 g5 K% u" v
其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
0 b! v2 Q# g# w8 z& }4 r
4 E2 H1 P- t0 x. f 以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
: d& r. F5 c% d/ R% e" N' u附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K) 4 N/ t- M5 O4 {1 G# J( a# [
: r5 Y/ w3 p. U C* I& ^. A! V
9 T% U. l, w* `: D. t2 C附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K) / m8 a% j& D3 O5 m. G z# \2 [
9 q' R8 b* z" F* N, G7 O3 _8 X
9 f0 g6 {" G9 D5 J4 l3 h附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K) . V. w" n, D3 }
" N; c6 d! N0 V( p
7 w' r: E, _0 @$ a附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) $ W5 k# U% r! f8 g. C% W* e
: [) W H1 n8 i* V+ p2 G
0 R5 e9 f% C6 S I
, e" [3 `, s% n; M+ {
( s6 w- \. ]( m+ m; \7 x, b( p作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
. ]! f# G6 \# {5 [0 t" p黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
, A5 h1 F. L1 O* O
( i' {, o( C" [6 ~
v- j9 b; w+ \作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
( ~/ P0 E& m% G; H$ B
先生您好！
% R# w/ _1 e+ ^9 ^: T
; ?- i$ a8 w+ @ \" ] 十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
2 N. S4 ~3 c3 C& J
& G! k+ U" y! I; ~: ~ 面色黄白；
, o5 i; X0 _& E8 l2 U9 \, d i
& z$ |6 A* A, C& ~$ T- w
精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
: V# f! j% N6 x- R' Q/ T
4 Y% B4 m& H0 Y5 N" s( e 体瘦，掌肉实，耳薄；
$ l5 l* t6 e6 k+ A/ H( [, ^
' J$ \( M2 o0 p, s0 d
唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
# @0 a! M2 v$ F- E+ J. r1 U
& e0 h1 c1 Z; F$ M+ f6 W
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
$ W8 o( C9 J5 e5 W( h$ Z; \& x: ]2 L+ \* v8 ~. n$ _7 y
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
5 b' }2 U; X# O+ l: M- b
7 d d, {3 U* B h( W" m2 [3 k
语声低微，时有叹息；
1 ^; S% H; _2 W7 n; ? T
& `- i) ~% N, Z 困卧现象：有 ；
2 G- W8 @& D# O
V* j. O9 y( B% @. ^( Q 仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
; R( t9 G! M. Q4 C9 _
; H6 \6 S0 a! j/ N$ T
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
5 s* s' M( [( j) r
3 j: F# S* N, I: K, { 其它：眼花、矢气多。
( p2 N# x ?; l! T1 s! ?
P1 T; q2 U1 M2 _. k
与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！ 9 i. R% D& e4 D6 @3 O
' o7 o% q6 A' d( [" T9 i 本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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' E1 J; f/ c1 u* t. j" T; A 就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
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7 m1 |) B# D( w 脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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! K) A& v7 h/ i 辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药
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作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
" r9 U- I4 ?8 I# _9 O/ [6 X( x生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
' c* l g* }/ g* [, E0 A" {用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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