五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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! ]9 z R* M0 [5 Z+ }$ `! Z9 O标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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# J0 ~2 W; G1 j1 M+ F
1、请详细填写下列条目——
2 t6 E' V: z4 J! s; L! n/ j- K* w
: {* H, d; }$ ~7 k' W性别：男
3 R$ E# R/ f5 K" W
生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
y8 R& c. ]: d4 f, p. {
$ @) \8 z! y8 Y. T
籍贯：四川南部
, b# D! G4 P1 H! Z6 g. c婚否：已婚
2 f* X6 L! n6 b# s) b2 R3 ?
职业：农民
' M9 {( t) P& ?3 v
1 N: T) d# [' b: l/ t身高：170厘米
; U5 V8 T- @/ W* B0 U. G
体重：50公斤
# x+ J* l4 T; F) X1 z1 L L+ X腰围：2.2尺寸
% I0 A0 G4 X& m% f1 c- q! R6 H
肤色：黄、淡白
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主要症状：
: \/ T: c6 ?3 E- z1 S 里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
! g) K2 I$ i4 E) ^4 I7 _ 补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
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发病经过：
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1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
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( N# w; i" {( S B 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
0 j# _) }" r& n9 D# L2 i
. o0 i4 t% G& g6 O1 }# X/ ~ 以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
* f1 ?: Y _' K) {/ R+ S: [*结肠镜检报告
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诊断：结肠息肉
( Y2 W4 J' {. f# |1 l" w$ z3 S 直肠溃疡（性质？）
q& y6 {, o* \, ~# y
1 k+ C2 H' t, W7 I活检：升结肠1块
8 _4 h* Y) P$ e5 h 直肠1块
) }( d" m2 B! d3 {
1 t x" M3 j/ J进一步建议：普通结肠镜
+ F9 |2 Z1 Y8 o$ }5 \0 Q/ b/ S# U( d) @' H6 T
*病理诊断报告
' B; f; ~' e p5 e < 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
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< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
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【详情附件说明】
f6 g0 Q% c7 z- ^: V7 I0 e
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西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
2 i/ a- x$ y$ p* T; {1 Y& u9 j
8 Q. E& P+ F6 e& Y% W是否长期用过激素：是（症状加重时）
5 {( c4 Y/ t1 v z! X; ^0 Y2 t
7 H$ Y6 a3 f2 Z3 Q+ Z# [! j" M* z是否大量用过消炎药：是
7 n2 [1 j( b( C
9 z* O- W' I1 j! N; k( m是否做过内脏手术：否
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$ V6 e) R% C' s! T H9 w
2 U) a' |% J- n" W+ p! x7 a2、请选择下列部位身体状态——
/ `# D$ O3 I8 k9 }2 ]7 e& H) @& p9 ~. ? V6 h8 h2 Z5 K: \/ E
脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
4 ^- i5 u+ J% \# w7 i0 w$ I" Y. I0 G4 `* x% C1 b' [; i
脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
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面：（黄，白）
, L. a1 \# U/ M' Z
y& z$ z* Y. }+ `眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
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1 C# I! P" K7 D舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
! L! `; d* K% ]0 k4 P. `! m6 |" M$ ?4 [/ r( q
齿：（龃龉，无力）
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% u2 ^5 H; t: a, q/ D# W; ~3 G耳：（鸣，左，右）
( u6 |; u+ J) g; G
# e+ d2 e: z& R0 J. z
目：（昏花，左，右）
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口：（苦，干，无味）
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鼻：近两天感冒流涕
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心：（烦）
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3 k: @% K; }6 F) u, V ?, B
头：腹泻加重时头昏头晕
" Q% T @! p+ _9 \7 `
. F0 A* q$ z0 F/ @膝：腹泻加重时无力
: ]" F6 O2 R' K0 j/ x& B" I; [/ h2 L4 G- i9 `
足：腹泻加重时无力
$ h, C6 w! `. w: p* k' F
+ ~5 R5 V0 Q1 H6 m8 q( S% y1 ?/ U
$ Z: R" K7 d3 p9 h; q) W% T @3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
) @$ T5 z' g+ _1 s/ y" P
. I2 \) |; [% t( A. Y饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
6 P; O+ f/ ~2 q. H
( Z/ S0 j; U# S! ]- Y S7 B) ~食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
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1 f# \3 O9 L0 M: o睡眠：（多）
% U" W# R1 P( X" T; N) F; N5 {+ X% X- a5 e
大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
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小便：病重时小便不畅、散乱无力
. [3 @% V6 t# e W/ R
' U9 b! V8 s% T+ U, e) z& Z2 {房事：（无，阳痿，早泄）
J6 B$ w! {; S$ D
4 L; s, _8 [/ ^) E+ ?* e3 D, l
月经：
) T% q* u; M: p' O. q7 E
9 p" a1 ^5 d/ Z( n
白带：
* t4 a& Z$ I" k: q- X- K( R
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0 M$ R* R. n' }' ?! o! z: X9 A; w4、请回答身体经常有如下哪些症状——
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（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
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C& E1 e0 a$ g( v, ^9 `
5、七情何者为重——
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) V2 a+ r# Z# r! H（愤怒，忧郁，思虑）
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4 x" O( m: Y: M- Y) l! Y3 g7 l*注意：
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1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
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2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
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3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
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# B$ n, @6 B4 L* a, G* q: G/ r 4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
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*重要说明：
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! p) B, \* s: ^$ K. r 1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
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, h7 Y* S. a; o$ d' ` ]1 K" { 桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
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+ _8 C$ S' \/ r7 @7 _ 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
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归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
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天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
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2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
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3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
% O( v! U) A n$ v
6 i* F& [9 _5 [- f' \ 如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
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附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3) 2 P( l" U3 R! w q
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作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
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3 g$ t7 a+ h3 l4 l2 e太阴湿困,少阴虚寒
* D' }9 v9 ]5 p& ^8 r/ A
- I9 G* w5 U' f* R$ b# g5 }; g柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
5 D& ^: ]; u0 E9 P& g
4 s1 z3 e8 N; C5 `* a0 C; | 煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
& M# Q' X" T0 u4 ?) C
& \0 F; B) U% _, F! m6 c 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
2 k3 h, w! B G$ |3 B) J( \6 S9 m; ?
如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
( F/ n0 I6 H8 @( }4 f' ^. R' `& M6 t
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9 I7 U! e% G# g2 |4 w作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
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) R& _$ G" T p; l0 j$ B4 }# @亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
' w' Z. f0 a! A/ k# x
, W& R4 B) S {; a 原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
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3 s! z* g& x& g8 F: J. S[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
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& z" t; J3 T9 V4 a作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
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近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
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* x2 E# S7 L) i药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
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4 l; ]2 G" X7 l" |. j该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
7 P0 b8 j- T+ p; J* w* a
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) l) j5 }7 S6 y, i作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
7 ]8 \, r) i5 ~/ K. R先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
7 ~3 u0 i( N, l1 Z3 l3 k* F9 m
$ V: v/ W9 [! B先生言急重症不分时间随时联系。
7 Q; m! z) G8 ghttp://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1
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, W' Y% J+ a- R9 J3 C& J 5 ^# J. s Q1 h' ]* M
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
; h& r$ [5 Q, K0 l T8 B8 f) G2 G3 p$ a0 H
9 ?0 e4 I3 Z4 x6 @1 I
3 Y7 y4 P% e# F; ^! q7 A| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:
6 n7 i! i0 l$ J, N9 A: l近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
+ M; I! D8 @' S3 r$ P4 I& b0 }; l! t9 i2 h
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
2 E$ j2 g; C+ k4 A' V( b Z# u+ i4 I) `% R
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
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9 s+ d3 T: p* E" A3 u
能转入重症室很好，谢谢！0 r% i0 V+ ~) i9 k, r
- l9 L7 Q3 H0 q
中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
, G ^( m- P4 K8 {! ~8 }
' a( q# }2 n& B5 ^# F2 _先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
" [4 s4 L. b" A! `
' a/ c/ Y; Q: [[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
# L) l- J. i8 \. I
8 F7 i$ d( `. ^, e' | @ # d0 }" m' a% e+ B# d0 f
作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
! R' C: ^$ R% C' V/ e
应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
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' p& @0 c: K0 R9 d" u7 [! T! N祝病家早日康复
+ Y- m0 {; W; Q7 o$ |9 x" P5 m) h b$ q) t
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
4 V9 e. ~, i: r B' [) \. V
7 } G0 o( r6 S$ [9 G: G( f3 ]/ M) P
病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
1 Q) J% u+ L O: e5 x4 s) Z
. k( X! m+ o- x/ Q5 J 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
7 _6 C- ~* d! Q; O& p9 D
6 [& t b/ a7 \
6剂药已经服完，目前情况：
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' ?- |% t: e% l' a! } 脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
6 M' v4 {+ e) a6 |, a7 W5 p9 P7 f* G) r, d- K1 f* j
大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
2 F# v8 a" `1 \6 H5 s1 y$ s: z
4 Y1 z; R/ g& {0 U$ i3 T
患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
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& u) @8 {8 B( v! \ 食欲好转，味觉也有提高。
; ^- @! ^5 m/ L t; R
( q3 h B$ J9 H& H8 w4 d' U 请先生指导治疗。
9 |& h8 l% H x7 r3 E
W! q8 K! w( L[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
6 p4 X. \3 X7 U" D# n$ S9 l4 v- ?4 S! T; Y' t
6 B. Y4 s6 G" Q; V2 D+ C# j* [作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
8 v) V! @. K; ]3 ?- G
再服六付。
: m7 S% D% W2 C. ] Z* w
8 s* D4 K* A4 d. Q: P+ J 1 h! y' n. o, ?2 p! m3 L
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
8 q% d9 ~% i/ }6 q8 \再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
: \% e: f) X2 x, R$ q6 O5 a
& X3 M. l- J' b2 l; _1 D( h
昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
0 F n8 U8 P% p2 F8 I9 V% N. w; L& _. }$ h
第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
5 u% D3 u2 G2 F) R% }% {1 C! W; I) ^
. c5 G# ~: D9 X$ J 【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
' t( i3 N/ A, G9 b
7 ~0 F( u+ a7 b. a* k K, r d7 v7 a3 G
6 |; I3 d& Y! u1 T作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
5 v) D$ F) p* t9 Z- J" N7 \* T
喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
5 B- Z1 Q3 J1 b# |# ?& i
党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
4 \3 X: y s" u1 C: u: U
8 W' `7 ` r8 N7 c" b
# V$ r, e, o) m4 _ U+ w作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
) P5 f7 @/ P1 U: H.
4 P' c; {3 P+ S* T% C& p! F+ B% {& R# f; Z
服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
( I# F) H, t) C7 X: l- J+ \7 ~$ [- `
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
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+ X' J( J: Z5 F3 p3 @1 a1 G+ r# t K. [ 脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
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6 ~2 W/ u+ A$ g& Y: t/ X 大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
5 m7 n9 J0 r2 x5 ?
. {: ^& `0 K( f/ s) X! ? K 有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
A) }) B9 z# D2 p3 q
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时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
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另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
$ U4 b6 h5 ? A; v# M& P5 T! l0 e0 t- S+ k3 |
患者表示有信心治疗。请先生续方。
% K& K; k7 D6 V. I% Z
6 I3 q8 ]4 \& N( W- d: H1 }
* f; i5 f( Z k$ Z" i9 ]作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
/ {" T# i0 I" @& j8 Z2 E
柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
+ t! E: n0 M7 y, Q" r
1 R4 e' l( g: q! J1 E. `
* u: ]; O9 _: t, ~. C& B作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
2 Z x3 i$ l: b( `# r% `.
2 Q7 a3 f1 {0 } 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
! N- j* G# t7 Y
3 t9 O& {2 x" Q5 Z" V* H3 _ 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
+ ?! f; t1 t; ^/ m& G9 ^5 I; g0 N2 v" t) u$ k: i& b" o
脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
- c0 T7 u1 T# k1 l$ W& a7 ?5 W" N. g: X
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
T9 d; O; c' m- h2 N+ v
% G: P* N0 K7 f% \7 S9 e 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
; N& M8 a0 q( [, ]6 q! m$ A5 L( N0 H5 f' w$ C" B( w6 Z
食欲可，少渴少饮。
1 {# \- H; Y# E3 Y( u+ P" \. y6 b! j3 N$ G3 V8 t6 A' X
请先生续方。
' `& F& T* O' W" t7 a7 |.
3 ^0 i% E, J/ G( `8 t/ \5 ?附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) 5 T* X) D8 |8 y/ b1 R4 V
8 v2 o, Y. P7 E% h/ L N
: A$ ~& g% m) e9 T0 X- e6 w5 Q8 C附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K)
+ Q" d& m$ @! i1 m
2 c0 u3 l/ J8 C9 [) S9 O
/ R3 C+ }' e8 O d, b8 y j附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K)
" E# Q" T& t* V7 Q, x; m6 L2 l' G
( n5 ~# o# ]5 _
" P6 h, O& s4 b$ X附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
# }" k' f3 E8 u% s& Z8 p, F/ {$ N3 _) [3 u, w0 h
4 {7 P; ^4 C% ~( x
附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
) V+ P0 \0 v, B
1 [# L/ Y/ k$ w! T) o! d5 m2 _
5 A2 {7 C* y- `5 |* D" n
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
* \% V9 G: D; Z8 j l& B7 a* W5 \ c0 t2 r9 w6 j; d
. t. g4 s O7 s
4 b, ]0 C. j n$ Y# f- O
! i/ k1 P7 h0 N7 Z( W6 V
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
7 `( ] n! W6 [- v
柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
9 Q8 s) ^7 @+ o: V, @
# Y! Y- X" V" h " @ d6 K E5 s1 X3 a
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
* v0 b' W% I8 A
.
A2 i: o) h( V3 b: E$ \3 E 上唇皮肤基本痊愈。
* G* t9 f" H3 Y! U- l
$ h, L& n! v3 E& S
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
& q* A+ Z" m3 d+ t
& N6 I. j) F4 P3 s1 K1 E 脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
( d" |( u- E8 ?8 \9 ~. w
; k) S3 S+ k; G
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
/ f0 \1 |& [/ j8 X
\8 F) F& Y- l' s. E 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
( Y2 [# h7 ?. e, ^ s* u
, n8 S/ x4 H5 Q J2 k' N 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
7 o8 M/ c9 }8 Q% Q4 H' `
, ~) v# f9 ^* f/ L: i. u 请先生续方。
2 x- v. Q3 m: ~) t' P* \* {& g: J
.
% M8 t. Q; T/ ~. |7 E2 B
$ X# }* {, w8 w2 l q[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
9 `& z6 x. b/ ^* h0 e" y
附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K) 1 g' A* t; Z; p0 c: p1 V, a
G6 O" Y2 q2 {
. h. q& J* i/ y附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
+ B% i7 @& e- o. t/ a3 n7 P/ W+ Y+ D5 ^! m5 |+ M ~9 _/ _
' {0 z) }) }2 V. ~, U& Z
( k. S: R! n F' s2 ^ 1 @! N' X% P' b L/ s9 p+ A3 a
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
* R6 E- n4 T9 K柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
1 c+ O- C' P% k3 ^4 t% u
, c, F3 x; } D2 m' R
" Y& |* D4 m. v7 Z( p9 `作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
$ W' t# Z# i' ?/ e, j.
6 s2 g# ~9 ]# z& y
收到6剂药已服3剂。
) t! e! O! U- Y& q l) E/ n1 g7 W' |
* B; F; }/ {/ R3 V6 J 第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
& @( s5 W' g! V5 h- |+ q3 J
0 C. F* ~ w% B6 W# l 第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
* ^ m P. B) b5 Y, F/ Z; z) ]/ a5 G3 e/ D
患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
3 l" b" t N* n" x6 x* f; A( S' \6 n5 ~$ `- T0 g5 K3 f6 k
请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
5 n2 R( N0 x3 d
9 E# f3 o- O, r$ p$ l . R4 ]- D, u, u: U l; F
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
* g; |8 o4 a* G6 K' ?. j
守方续进
( E1 ^% x& B5 h) l& @$ I$ Q, u# l
% k$ z; N# m" A$ w8 } \ 3 O- e& t- Q/ z# ?! O
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
/ m: }& _, }- e5 @5 i- P, a- e {
.
% G) m0 f1 X8 o! k, m% h- ^ 上唇皮肤破损痊愈。
4 M9 Y/ i# I5 @" r- p6 ? i) r
u c1 i* x2 D 患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
7 v+ `2 P1 U& ?6 ^4 |6 L/ h/ {9 @1 f W- e( g; [2 U; S# ]
脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
4 v+ M/ ~0 z6 D8 e" T
( Q' C# h) Z0 w2 `: [ 药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
8 \$ w2 T' q( _3 q, A/ ^, S; \1 {5 C' X# h* b* K. n: p! M
仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
+ ]) i X) n: {. I4 `! t1 a4 G
9 Y% b2 H+ i4 T- ?0 H7 H5 I8 s) n 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
: B3 N, \2 v+ I/ |; g
@, h0 w5 x( Q& z5 U- z 请先生续方。
2 ?- ?. b8 l. D附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K)
f) S7 J7 O1 y0 \& E8 e
% I5 [& L! H2 z2 W& \; C
# a7 F4 D" c z2 c" v. ^8 I附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K) + Q0 s/ X, @! E* p2 f7 P' \2 n" o8 p
( y; B0 o, h6 i0 \ l% W9 E- ^' K
* k# _/ x2 z1 T( @8 t z- y0 U5 {附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K) $ n$ I1 E' k- M
* f9 F- Q1 h2 M, b: o
% `3 S! Z6 `2 M7 z+ u" Q
" a4 P3 {* V0 c( F* t! n+ H
( A% A6 g& v" t$ T作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
' D. j' U# j$ Q
补充：
. j2 @3 V ^: x! o* I& k$ t4 Y$ f6 W
! z3 |) k; u0 N0 \7 ~$ X- f
患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
x; d: y' ^$ j( G2 S
. I0 A% F: _: f# Q9 I 请先生续方。
4 w4 H0 N, [: }+ e/ j7 x! T1 @
% m* a& W0 l( f. b6 O# ~8 ?* f* b
3 p0 `0 F% g) D0 f( q* @% H& r作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
9 N6 R; s7 y# J/ |党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
% P( p2 N% d2 f/ `: {8 Z* G
* m0 |- C/ {, j0 o5 _" f
$ y$ }$ b2 G) j1 m# ?" P作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
3 x3 G, y n! \! O
.
5 }- Z3 J. |4 U+ f- d/ r 服药后反映：
* n0 e( \4 z0 h% d0 O* @$ P( ?
8 f; D( a+ W. ^( K2 | c, g 1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；" {& F" q$ k0 I$ Z( j' i
+ ?- L0 p0 I; m2 S* x$ W3 z7 L 2、视力模糊。
. I ]4 {: c+ R$ W7 e8 B2 ~& M( O r( c
8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：
/ `+ r# a7 J% A+ b
+ ^4 @3 W; k, G1 X* q------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 B4 n5 h; B! G9 N 情况 五、六诊后 七诊后
6 J5 x! Q& S, _ c4 r+ F5 f6 D------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ T w6 [ B) j e3 @
面 黄白 黄白
; e" x# p) G& G* R, h @
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
0 y( M2 m' [/ V) o# R' y' t 精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
! l! R/ \6 J y" b 精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
6 O9 e4 j3 X* i% v n
微陷。
! P( C/ S o. T) @, A" i------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 U# M" M' [" o
形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
3 `1 t2 c& P+ t+ Z* o# H' r; y
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 }: t. R& r- q
唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
U ? q, P3 P$ c( C2 C 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
8 n3 f5 F4 K$ K$ p# i S
舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
% J3 t$ {! K4 E' W 络脉乌黑，不怒张；
& L; R0 h7 H( C; O; m: W7 n6 N# W 舌下右边有一绿豆大
/ m' x, c4 j$ K6 R; ~
溃疡，无痛。
% C8 \9 b- |0 n5 V b------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 C; _ g2 L% [0 f! ~, I
软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
( C: x, v- {/ T0 _$ ]- Q
或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
' R( L9 D' d9 h+ K K( G- g* }
大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
( J" S* G" F" w( U 或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
7 |0 J$ ~: a# q. I4 l
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
_/ _) U3 ]: _# m& v
泻下次数增多，日8
# Z% @6 s7 \6 U& k4 i2 U; Y ～10次（原1昼夜7次
: j6 ~2 D) ?" E0 Y% R& H' j
左右）；
4 a( n; x h4 p
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ J4 L* ?1 T v0 i- Y( _. j% B 语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
4 O# Z6 L6 g) `; t8 O, ]9 }------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" j. J6 F/ a. b' P 如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
% L9 |6 i8 a" l/ R 卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
9 C* F: V6 k7 v 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
0 z% S( O2 l, H" {+ c# a6 D. k 诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛# I7 T1 U L) v% H& ~$ c u% }
体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）: m0 w. ~$ n4 ~, \1 c& `+ J
多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，4 X+ R* n3 i' Q% H7 Z
坐卧不安，自行停药一
* ]3 x3 l5 ]6 t" Z/ B. z% n; U 二日痛解，服药复痛。, p; H/ ^/ P! _5 ^) _
停药2次，改为两日一剂，0 m+ D) h3 `; \7 o! [
至今日药已坚持服完。 s; X& s p! V6 U c4 v5 T
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 Z) L! [9 g* |2 q 寒热汗 —— ——
( N& g% {) E8 n6 B; Q( h8 r
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ K. y- {4 B% f* x) F" f: q 素喜酸、甜、辣厚味，但
$ `1 H' H& o3 m- f: _" j 饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
' j$ L" X2 A3 m- n% T 起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
% _$ j3 d( u. a4 j! M# z2 ^ 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
+ v8 V7 N' s8 i v* s
口干口苦。
4 ?: a) h8 j- p" C6 \
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* @+ [7 `3 X \( q8 E {; V' w2 j 脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
2 [$ k) s0 S2 G, w) t, x& ?
脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
& ^3 m% ?5 e8 a. p& a
有力。
2 t# `6 |! e! Z5 E8 Q1 p
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; d# p: k, E9 r6 ]; I- q
: X. B8 A# h" {! C: Z& C 特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。6 z# w$ K) G% z8 y/ n; w1 F
# \/ T0 N& e$ V4 X5 P
尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
( a `! ], |0 X% N: s$ Q) F
5 ^1 x- M+ `5 O( f5 f 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
) G( V" d2 c$ i2 r! k
4 Z" Z6 n7 e9 }0 j5 ]7 a$ S" Y1 y 尚请先生费神，再为诊断续方。
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9 {+ m6 Y" U8 D* d) `
' e, j$ f& W9 h: m9 T0 `; _
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
( {+ s, P9 [7 A8 o2 Z+ C
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
5 q7 P W7 h& y [. u L
1 z, b8 }( N3 N9 H- v2 g5 f7 j- Y
. K6 k) k) r+ m2 B" [作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
7 |4 G% O7 E/ X( g
服药后反映：
: x* Z6 n. V6 Z. S G* o: Y I) H4 L0 N3 m1 O
1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
0 J; N+ J! C/ @ C6 y2 v" p$ L$ X$ c
2、视力模糊。
3 Q! I: t9 O) v$ Y# R& c' i; e# s' V' b) W9 r4 @
9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
& E: ]; B7 P8 A) W8 G& R: c
' p! e! M9 v0 I ^7 A: b5 t5 \8 {# o------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% a5 {; n! i B4 N, s
情况 七诊后 八诊后
0 k8 |1 ?" {6 M% Q- ^
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' g8 r0 H t5 M9 Y2 t
面 黄白 黄白
/ g% R( A. }: y+ N2 p7 v3 G------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. T3 `. D* d- b# l( S6 _5 l
精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
5 ?* I% {9 r5 j5 Y3 f' k- A 精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
" p. s$ I% ] o" u* ]: [4 V, `4 v 微陷。 微陷。
; e7 x" x( Z' p% e8 }
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% [& ~& m4 y* W+ P6 y 形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
, o& D2 E; { p! e: D( k" C------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& w% y% B: H8 @; y! d+ J# p 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
, t: K. g' w' i1 G, l1 m
舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
D+ {# K! f) W8 Q& W4 S
舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
& K6 @6 z3 e- u( Z------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% @1 P" J! o `; l! y, B. j) J
一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
, {' Z5 H+ e! o8 K! Q% G3 R
泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
) i& T; `+ I% y, n" k" b6 d 大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
! l$ O H E5 W9 o 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
: Y; q+ }7 u3 l4 E4 ^% x! k6 S 便流出。便臭。 未见。便臭。
1 W& b* {6 r/ u3 h# ]
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 ?! K) Y3 M q( Q1 U 语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
8 U! R2 i0 f7 f
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& L& e3 F( x o! b7 F4 f# V
平时善困，便泄后尤甚，
# y% X, [* C y$ [6 w* \' Y 喜卧而伸展；近10余天
" Y) w @- S4 r) F2 A% G9 h* `& p 五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
7 U0 {0 M& I; t7 A2 N
腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
. w( B$ G5 C' g9 n4 E
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
0 t, K* ]" q2 w6 d6 g
但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
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坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
; S7 O4 k" g+ J1 |' i
二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
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停药2次，改为两日一剂，
9 k3 Q2 G$ F* U5 [2 O 至今日药已坚持服完。
& M0 o: p& a" u% S------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ N- R' U% g% d$ _; G: W
寒热汗 —— ———
- h' d$ F, z) J6 p0 K------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 X/ p* J: s8 y ~- ]- ` 素喜酸、甜、辣厚味，但
. y& W! C& y# F3 v/ u0 J
饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
4 X4 B5 q' N* }5 D: { F6 l 食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
2 }& Q6 W2 U& o i% m 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
$ o7 M1 v; Q. Z& F/ S
口干口苦。
/ J* i0 i& x8 H, ?
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
0 ?" q. v1 }) n3 ?( T* | 左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
[# d/ L7 z6 c. s( V5 @; F 脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
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有力。
2 d8 z' }8 F+ ~1 c8 _# ~% A& F------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 i; \% \1 M. o c. I) ^
P% k& c: w, O: G
特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
6 E4 _6 R; E4 m8 A3 }& e
- K9 a" \* l3 r* V# T4 W
嘱善加调养，勿再负重及久行。
! s: _4 a M3 }( P! G8 i" ]
/ l% v% p9 g9 Q5 u 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
) g! H" x& g* m% e
% [; Q4 C/ Z" Q C 请先生再为续方。
* }2 q. t& Q3 A+ o/ Q2 f
: P$ U( z; @8 M5 n) }6 t m# r* @6 K$ \% M6 g$ d/ ]1 C, r
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
: a& Z$ j2 x9 _- U葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
3 C7 _3 U( S, l- w
j6 L; z" B, `& _
5 x z5 e5 Z* S1 | {3 L作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
! t, K2 @2 F0 o5 V6 v" W2 N! f
1 ^7 ^) f+ p" I先生您好！
% ~3 n; I+ A) [* e
+ k/ C% H& _0 P2 ?( E: v) n 九诊药物服完，目前情况反映：
9 u- k" `, f4 j/ J$ C5 [ X+ {" f1 s0 N- p' S
面色黄白；
# W8 y( I) |+ E+ W" R% `7 R* F- c3 d5 ~+ W" u
精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
2 T; a% f8 b& E9 r; x
0 Q7 \1 n# e- Q/ }9 l* O
体瘦，掌肉实，耳薄；
3 n# b, M! J# A0 I; H8 H7 G
, ^1 I' G" X4 T! H g- w唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
5 m$ n) R$ r5 t9 j' D: r' N7 G4 P7 @% d+ c5 v8 P1 ]& D9 @
晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
2 v( Y% m3 d0 V" a4 S
2 P7 T( C$ o% I8 _语声低微，时有叹息；
/ Z9 t6 f( U: J; j
2 B, Q; m6 N( S4 i# _+ [# Y+ @; {困
卧现象已经很少；
4 B8 M7 Y: ?. {4 ~' s* B
4 ?6 a3 j+ J& z4 u4 |' U6 Z7 |
仍晨起有时
口干口苦较重；
' }* K4 _' r- ]
8 I& L( `$ h- f1 p5 y+ K( h% o
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
4 N; W: U& C6 k. ?
' N% y+ N9 D3 Q( [& f9 J
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
8 D. a' D6 o6 W( M( f
9 K. \. N9 X1 C+ E8 V1 n6 ]( R 再请先生诊治续方
- O' l" p* M) P/ S4 J: X+ ]
附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K)
# W( G2 f2 o& Y8 v/ y& J% F, f) w
8 \4 i, E# U5 B ?8 c8 R附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K) t( c; Y( k$ H) Y0 S( J5 V
8 q4 g& p! u1 ^3 j; Y! M! M
1 u; V1 L; r( i( a. O( Z
附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
5 @& ~& J' i! d/ C2 I9 i; M2 h, l% H7 Z% x8 [5 ~5 r/ Y
1 Q# T9 N& n+ X, i3 B4 I$ t附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K)
4 S6 m" n- E- [1 }5 W
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% y. _2 t+ j# }$ G: q# a. F
* P- ]4 |" F6 r
& {9 A/ w; Y+ h" o& ~9 P1 ^5 j作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
/ U6 c6 \9 L9 j$ a% X. x3 C麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
+ _. i# J- D/ o! s9 P8 o, V
+ R2 ?0 ], C, ~, \( q/ I" o $ Z! _# o, u3 Y* G2 ^* T
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
8 z' \! S) H2 d) ~- B. e
先生您好！
( ] H' e% g5 X: C
) K: a: y0 J3 a3 ?1 r9 e 十诊药已服完，目前情况反映：
' n3 X9 ^/ j' z# }& g$ C ~/ T: W# V O' i0 k: p' Q1 v
面色黄白；
}9 _7 m8 X+ n3 d! w4 A
5 q8 ^. H( j; x1 P7 M; x" q! t精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
- i1 M" g* {0 t/ l% L# A
+ t6 X# Z4 [: Z5 u/ b体瘦，掌肉实，耳薄；
. o* P' E+ E2 P! z' ^9 f( G* b
- l' c! x3 O& C) c0 r唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
# _2 g1 Z) z4 v# \: A j2 D1 Y1 L0 O
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
% L2 U" i3 c3 ^$ W& Y- W
% Q$ v# @- J+ k& V很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
# E3 i8 H* [8 {1 F: P$ J( S9 x6 w
语声低微，时有叹息；
) T, a' K ?! x6 Y. X8 |3 z
3 N* t3 n. o& ]+ X: W& \, w
困卧现象偶有；
1 u& v9 u' ~. d& u, R' Y4 ~5 e
+ k8 n* z7 M5 T, X' S5 y& [7 [* `4 A( s仍晨起有时口干口苦较重；
: S% J) A* A G" \8 d$ }
' ~0 Z* J( d- Q( m; ]- W1 ?( [
脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
1 U9 ]( d/ W! W: M+ I
; n: J6 V! K3 J其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
0 }2 Q$ v) G R+ J ^, t
2 y1 D4 `3 t' H$ F$ e9 |( h* y
继续治疗，烦请先生续方。
3 \& q8 n' B: Z2 R- F/ A
' s$ M( w O/ C
; k }$ l) T7 P: G# c作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
' L- j$ A) l/ Y, a) O @3 g% w5 y$ G黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
7 u; T9 V5 B( H- \6 C
1 p6 v$ J5 S+ z: e* J1 L7 V
1 z8 V" T( W. c. O3 v6 b作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
. E) W5 P$ z# W
3 H9 d7 @9 d7 z! R& \; p, n3 H先生您好！
3 r$ o" R R* B5 ]3 i2 x
/ h8 O! A k+ k" k9 ^/ S8 v 十一诊药已服完，目前情况反映：
. b+ c0 ]5 f! U* B/ c* V9 s5 S/ ]8 y- _: H+ F; N
面色黄白；
+ j+ R- p- Q/ J% V! ], Y; j. B4 h5 [2 A
. r+ q, k( {* A1 a# X, N+ y8 A+ X精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
& m8 z1 R" }6 t8 M
" N8 X0 q+ j2 S2 z* `体瘦，掌肉实，耳薄；
Y% m) L, z' p- A
8 w! A. G6 O# u2 I0 q- |7 K. r
唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
6 m: `! q. u2 M( G6 w& d' Y
: _6 `4 Y- L4 U/ g0 I8 L
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
& d1 K1 e4 p: K" S
" M% `" \, B* k( V- j9 Z
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
1 c' v+ g3 Q) h% E. A4 ]5 x
2 y8 J$ g# y0 z$ D* Y q+ r1 F* |/ H- x语声低微，时有叹息；
1 e' o8 p: w/ V. u; s
' z5 ?+ c6 |& D% }0 U, b
困卧现象：有 ；
& p* ?' M' E: |" i' s
1 Z9 t# Z' j' b- v
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
; i5 H5 D+ P7 E+ v4 G
, w! L) O9 i+ _6 |* V$ U3 A' Q左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
4 I7 P+ D- c9 j& a# [
& F% N) j x/ B* K9 K; ^其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
( X- ]( m% h7 h1 i' M$ f4 y
- W/ T* y* v( ?8 Q 以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
: c! O0 j6 O" m0 \: X) \# h
附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K)
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& y) E0 [7 K3 ~2 s$ m' W. V d
' B' t0 z1 H4 ^* t
附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K) 0 }, K0 }. w3 k$ U, r
) P# ]4 b; [; a5 H
y/ q! s# j6 I
附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K)
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( B- _) k! L# D$ H/ A1 r4 E
3 k: j$ @ y7 @$ W7 I) f3 y: U附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K)
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8 L! o3 Y/ x" r2 ^5 G
6 Q- o" S* L4 b
6 u2 Q$ @* t, O: h5 m. P9 C
; y+ g6 B. c1 a& v+ \8 \4 R作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
: _* K$ o, L4 A* y+ |5 V黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
5 X E3 t' J3 c
: ?% X7 n7 V. v+ _; |0 e
& L$ j& G: f: l. ]" r i% p作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
3 W' }; S) F- E, R% t
先生您好！
3 L H& f8 |' T( `% G; ~. x
+ U6 A5 A4 l+ I" [% b 十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
9 I0 x$ z. ` b7 @ j# v+ l7 {
# w6 l# D! T$ Q0 ~: B 面色黄白；
7 Q& C) ~! B4 s) h' i! A* p% L
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精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
! R) B% m# ]8 D& m) b
0 m; L2 l& [7 `4 n& l0 B 体瘦，掌肉实，耳薄；
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! q7 ?3 \; E! T, q
唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
, U' B+ ~9 p" m1 l. H+ p9 U" k8 M, v( M3 N! `5 I
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
, Y( j6 T# R! {) |6 @) K
! n+ v2 ?% d+ W" g 很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
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2 d5 J& o3 l# B4 i H; d: K! [ 语声低微，时有叹息；
' V D: S2 R8 r7 B
) x+ E$ [/ e; X1 h' D 困卧现象：有 ；
% Y& n. M, r8 l. _- A; Z
7 p& j; n* W" E, U0 Z) u 仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
# n. S' ~4 K* l2 w k
" ~8 a- E X% ]7 V6 |& }5 p
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
' K5 x1 o* }2 y1 Q6 _
( L; u. u: t) A& a
其它：眼花、矢气多。
. Z& k7 H$ J! f1 B9 Z4 L p4 I
; v' [( I0 Y4 z; d# F
与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！ 4 F: D) D6 @; I/ D4 ]; g( _
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本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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8 D( n- ^, c/ o. p3 G; K 就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
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脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药 ; W- b5 n4 t( c
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- c. [) X. t) c2 M6 W* b作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
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生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
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用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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