五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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更新中……
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标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
4 Y2 v/ \' r) ^) x" } L) w/ z7 |2 m$ S
1、请详细填写下列条目——
- j% ~, I7 N: E3 K) z
' P, M' z7 T8 }3 P性别：男
" x3 _& l# ?& a生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
" D, \0 z' J7 Q$ L' d- p+ B7 U2 w3 }. W2 e- L/ w1 n5 p$ H
籍贯：四川南部
1 M" t; t6 m+ N. k. L
婚否：已婚
* C. L( b: x7 F* ]职业：农民
g' ^ Z! t3 J2 q) ^1 R, l. u3 E
* h. n7 r/ b# s3 {) p身高：170厘米
6 ~/ k1 w% v/ h" K T! v! b& J, }, l体重：50公斤
8 s' \, W' a' \$ J
腰围：2.2尺寸
6 {1 ^" l, F0 H% f, y0 o/ P
肤色：黄、淡白
! }& [# {' S( U, ?9 C1 B% z
4 R! A' d7 H; L8 T! O主要症状：
0 L+ ~5 t2 D B. ^8 H D
里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
4 M; C9 T5 ]- E* G! G) ^' y 补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
, t' C( L9 C. P
( R- i3 {1 z* z; G/ c
6 w' k- D+ r# ~, ]' W9 P4 l发病经过：
& m: S" d( |! V) f) ] 1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
; H8 M' y! o& z/ o/ D$ t- Y
7 G8 S" k, A$ b3 }
回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
2 Y* x j3 M( a |* m! H. O4 ~ K4 a; V. v
以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
# J/ Y; m& {1 N/ \3 W5 X+ [
*结肠镜检报告
: v5 @7 O8 G9 g- E3 ]0 ?3 K/ E% i" o j. K) d
诊断：结肠息肉
+ M" r/ g1 J7 c B 直肠溃疡（性质？）
. n5 k4 n( k1 y# F3 j* N% g0 A- u2 O
; u* G5 I( f, J0 v9 ^4 W, X活检：升结肠1块
3 k7 W6 _! v; o& a$ P% e, Y5 {$ e
直肠1块
x3 {. V! P4 s
; l p; l J6 U" a. s4 H进一步建议：普通结肠镜
6 l; e2 k. B- X) K; ?
. _5 H: C) w7 E5 {# s5 P8 t
*病理诊断报告
2 x1 N$ {; b, j
< 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
1 N3 i/ ?" U$ _
< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
0 u3 Z L) j1 P3 |7 [ 【详情附件说明】
3 a5 ^7 m- M4 M7 d' q5 K% _3 {* b- H# }1 L
7 l1 h3 l8 N p
西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
+ K4 O2 e6 I# z. ` Y1 |
( c+ u5 B, s O A" N* _ V, n1 A
是否长期用过激素：是（症状加重时）
- I7 `0 ]- K ~8 F/ ^: X3 ]
8 S8 K5 x& b4 D: E/ I
是否大量用过消炎药：是
+ O" `( G/ _" J4 h& ]/ i0 S, `
1 j8 }+ A' L D* R) [是否做过内脏手术：否
3 x9 p! E1 h3 ^
2 I$ ^- G5 i0 Q+ [: F" t) g x# ^5 t: G7 P& a) |# J, F6 f* c( M) n. d
2、请选择下列部位身体状态——
' O+ z o! R; }9 Q( u7 Q
5 O4 h5 g- d p! q" }$ Y脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
1 o/ \9 ~4 K, x3 {1 E
3 t" N) X, w$ u/ M3 w3 Y脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
" g) |& K9 A. C
. g! ^2 H; o2 n. a
面：（黄，白）
) a" D d9 W' S* u1 l+ E
1 O& Y0 Y9 E; s9 [眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
# @ N0 E! |. Y, G0 ^% G
" L% B# U% \2 i( M0 ?; A舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
$ p. |$ z# }: I, a3 L/ A9 i
3 k1 {. a9 D) r7 s/ x齿：（龃龉，无力）
" q4 G7 i- d5 f/ M& P
7 s3 ^* Y( d$ U e" i1 Z/ N- Y( n耳：（鸣，左，右）
$ ?4 \; o" w) ~# S& G: F+ R9 d5 t4 y: g! @2 \% J
目：（昏花，左，右）
$ j* d4 k& w$ F
) E! W' k3 a9 w+ S$ a/ u, K+ Q口：（苦，干，无味）
( A/ a# r+ t2 F9 ^& [; w* ~
, M r: a: p$ i% t6 J鼻：近两天感冒流涕
3 K% s; `; e9 v& o- z
! B, E& L) `' e+ g7 m7 x心：（烦）
) f& i- C1 K; S7 Q, S7 B. f3 ?
2 \5 l- v9 r0 \* d& Q& o' G* j头：腹泻加重时头昏头晕
' Z ]9 d5 d: o/ n3 B- W8 f$ T
' `; Q2 V6 u) ~6 ^: H- x9 K6 d, `( ~
膝：腹泻加重时无力
$ ?7 O, L: J" z8 |8 n; U& Z; y$ ~4 g/ g% x4 [" P9 i) @
足：腹泻加重时无力
+ p+ Q* u% P, f# t7 }3 @. l
& x. o) j3 R1 v
8 t+ k& S$ L2 b/ T3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
1 G+ r9 d3 t6 X2 A2 _* b
, }/ g6 _, i1 b
饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
# y3 o$ ]2 a% S. D! v& z7 [1 A3 K) V3 |
食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
/ Z7 }3 T( b& f P1 ?
$ R# G% w" i, H& h B
睡眠：（多）
, a0 _, w# V" V8 J
7 @# w2 S7 @4 R* G) T' b大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
& ]2 F) }3 `& Q: m9 v$ d$ T+ n% L) R; I) Z+ a8 R3 m6 e
小便：病重时小便不畅、散乱无力
5 N5 c- u6 g$ t: b* z/ G: { F% \& i
房事：（无，阳痿，早泄）
5 e( n! R+ P( Q# E/ g% x, ?4 Y+ r" i$ H' D1 {) J
月经：
; O% t2 W( E/ A+ e3 S7 y2 ]& U9 R: P" j
白带：
6 H0 h/ u5 L3 u% Y4 ~/ Y4 y2 `* V: G* k& \* r8 L% g
8 t# |/ L- y+ y3 x: U) y4、请回答身体经常有如下哪些症状——
7 u7 r3 x5 e+ Y4 Y# }
7 \* N9 J9 H2 [（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
1 k$ ~% L& [2 W* z
; l/ R z& d* L( e+ c- S3 W+ I
6 ?$ @$ ]( Z7 q: I& c
5、七情何者为重——
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（愤怒，忧郁，思虑）
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*注意：
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) ]+ l$ J8 }4 K1 b% T8 r, k5 H
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
2 }4 R% X/ z/ U! _
" e9 p# k6 U o! w 2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
* K0 B. o( j8 Y% S& q% M
X4 p& l! l" u- ? 3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
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4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
* ^9 V+ Q2 |! q1 B
' T$ H0 f% L3 L, g: J" k) _7 V. |*重要说明：
) I: h+ O4 F8 _3 t* ^; x
/ Y1 S0 A) s# j8 s2 m5 G 1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
5 `3 P) F5 ]- \) \ F# b$ @% }6 l
2 O+ P H5 w+ W/ s# t4 d 附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
+ x2 G) |! E( ~/ f: F% Q
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桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
6 ^ z6 D! i: p/ R' _% m3 X9 }) S2 `) q& M- ~, u
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
$ ^ W+ H+ j& u) b7 ~
( F, i U- \8 ?' x7 h6 \8 Q, ] 归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
% I! B% A' j) T" Y$ y
0 R2 s2 f; y$ C" x0 P& M; P 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2 _3 G0 y$ O: h
5 J2 `( V0 l. h v' k 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
, ?* Y- A$ N% P0 b- R3 K 3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
5 e( Q* F: b" E8 [
& Z. _' W) u0 ^% n: m# D
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
# {+ t4 s( c& n: E
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
4 `& h# b% ?, i9 g" }, b7 \9 K附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3)
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+ i3 \: d+ @9 X+ M: V8 x
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
' f" V, [; f' v8 D: K7 Z9 _, \6 t" ~
3 h4 i: G8 O( B2 Z太阴湿困,少阴虚寒
/ O* v$ G5 o+ V4 s$ S* S4 r5 S
# _& {1 t/ T% r
柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
) u! P; {, ]. [/ j( ~) Z
9 o) G# ^" B- `) Y/ l% Z6 Q
煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
+ I# R7 L1 I5 W& V
$ U* U: o' b7 z$ M" z9 q8 n
若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
6 f+ i( W8 E/ E% k+ }
7 o1 w2 f' R. S! J6 g
如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
- d" v; s' A D3 z; h; J3 V5 ^6 }% r& K, L' e6 ^$ @5 }
* Y; B4 [1 S" |+ J+ @; v7 ?' l+ c' U作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
% E2 t; J% A, {7 ~7 s
; i5 S1 r$ q {* b( K亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
8 ]$ K3 F, B+ Z- p7 j& j1 I8 x v$ B) s) }" c) C5 `4 I! N
原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
3 v+ f9 m, T+ Y7 w
7 e, ]0 x4 ^$ [3 C: t) L8 |" |7 D[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
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- ], u6 B9 p) \8 T- a j; f 8 m- ~+ ^9 K0 N V5 n1 K7 g' {/ Z
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
2 \# t$ y, U0 v/ A( f9 f0 n
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
5 l2 B0 @0 E+ m5 ~8 p
: V. a Y! [. E: V# k& b3 \药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
) S6 r# R& P6 x0 r S( ]$ v& D/ j. ]2 k# L
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
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# R3 L- z7 {' d
. }9 |2 q5 {; J$ y9 \% t7 B* ^作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
# h$ h1 u( ]$ q% H1 `; P先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
+ N+ o# m$ m+ B" C
m* f! \$ x, N, Z+ v- C, Y先生言急重症不分时间随时联系。
) F }$ {# Z. J2 Nhttp://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1 0 r' H0 y2 e& \5 c
( K% g& q' [6 _0 ~' X5 I
6 O( b% E/ O2 q" }
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
' y- e/ f1 q6 D6 a+ W
& r, b( t+ ]3 E) l* b# j
/ m# K5 C/ C! h2 O4 O; W W9 t8 X# b& Z* ^' ^* j+ e3 r
| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:: K, x. Y# Q6 `& u
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
3 S3 V. N- _ n3 K
% F. ^/ f# h* A$ @! a药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
, Z3 C9 C6 S$ `& F# N5 g }. P) |3 K! }3 V6 X; m+ K
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
8 \! S( Z2 x' o2 I能转入重症室很好，谢谢！
" T- a" {9 Z4 d+ U [( j
! x! D1 ~3 u: M5 E! U3 X; k8 h中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
# s5 O7 S3 h5 H
6 J& Z. |5 V+ b$ E先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
& d" B0 v( ]# b
3 g. A' r7 ^8 m9 D# j) D[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
6 R7 r8 n8 X+ \/ c* f
; r( R! M. e4 h( A/ u
- @3 I4 n# s K4 h, c* G
作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
2 Z) y; w+ E& |/ }% D
应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
2 `# \/ W# E6 w9 ]4 g C+ G
8 {! L+ k8 C0 R8 U& [/ R( t+ H; h祝病家早日康复
, \4 R& E7 `2 ^: {( n
9 d1 a2 o, ~- _6 F, D
% m* I" d. d8 f, P) O, P作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
) w7 L, i+ h* d* V& l! g! n) v& k# F3 C$ P# ]
病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
9 I+ b& k& u. Y1 c8 Y/ d/ o4 E5 w$ y, t, {( p I
服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
7 b: h, O# R7 J; @! Q
, x; ]- X2 _1 H# a 6剂药已经服完，目前情况：
$ A" T& O) g+ u4 L
& i8 Q% y6 P* | H" o3 v4 o/ ` 脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
- ?; g2 ^# ^1 G- q8 z6 S. A% v
; o- @& T8 b5 y7 P' B 大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
. m' X3 h* e& S% m; i/ A
" o0 o% ]3 w/ a' f. T 患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
* {6 |* H6 H" G9 ]1 s! k
D( P% R7 z. ?0 ^1 `: ]. H5 ^ 食欲好转，味觉也有提高。
# \6 T2 K" e" X7 j5 e8 Q
* ~5 @2 u0 \/ q# O. G% K
请先生指导治疗。
# g$ F1 W4 p4 \+ s0 f4 N- q1 Y. {" S. u, H1 I
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
7 K+ S" I9 y ]7 L
0 K( m4 a$ V3 b, j: d
/ C/ l" o. r( T* _. Y6 Q
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
* D1 J3 ^. B; v: C- p* [再服六付。
5 y, T7 \- {2 K1 Y6 Z
, B& `! h4 Q9 Q) i" O; l3 q
! c4 `" ?5 s s9 J作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
; f! d& C% y3 O. W! c8 O) l再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
/ S. E" V/ K& t
8 e; h, a" h. s% `' n
昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
5 _$ G5 A# n; L
8 a* y Q0 B$ i: u 第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
# Y/ x" N1 R i
) X6 _5 D+ a" W' B
【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
0 I5 x. k0 o6 N" A3 `5 w3 _% l+ b/ l
2 w) X" C. a/ ` # F5 C6 i7 }" {9 P! [6 e# H3 F6 S
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
& a1 [, o7 N. W8 N
喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
" b* ~7 R: C, n- n
党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
2 V' v" C* ?- p' b4 ~: g. K. U
( s$ j4 D" E9 \( ~7 _. A
$ o6 _2 ?* u- M- c+ I( K$ m作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
8 g. |' }& h4 B) ]5 p# N.
/ g: W+ |" c/ {! t% S9 }& `* C! n
服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
7 c4 Q" _8 I. ^8 A: V* [% @1 k
7 B( ?8 K$ R+ [ C) c0 M( M+ j* f! \ 二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
) C. _+ {; b/ V* o5 ]7 }2 \' b, ^# T a+ i# R
脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
7 [, w5 p! s/ G" T' f9 a" R- H+ ^- w
( w' x% o3 H- q* e0 R 大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
+ g4 q% y" A i$ p0 }( L# D
7 v' @5 T/ a) B; w
有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
* t' P% b" U4 d2 `7 R8 C& ?/ y2 S t+ n5 n
时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
6 J! n% k6 D' V5 x% v. P
* R3 W8 ~: O* K. i' D+ ? 另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
% e' F% c% ?* R8 S5 d" r
: r; L0 O# ]" n) c9 Z 患者表示有信心治疗。请先生续方。
5 W6 P; V5 @( Q0 O2 V6 R2 Z9 }9 P& [; o9 J0 I+ _3 o; `9 h. t
' Z2 P1 X3 y7 E6 J% j
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
. e( z. p1 s3 { N6 k6 R* G2 a+ K
柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
7 c. z2 s, a9 I3 s+ R
* g, g0 T& {: `3 B* s: Q5 J/ A
: n$ ], D3 y) f# t& A作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
7 R. V6 O- _$ p/ j& C; H
.
: u3 x2 M/ P ~1 h0 |. s 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
7 N/ `5 |& M* [" n& [" n
* G* X9 T; m/ z- q7 `4 K 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
3 u& K9 X6 i' \8 I4 r6 n
, a" ]8 `$ f! ?( E# U 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
% M# J, u) D* M( k
& X( X, c( m* D3 o
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
0 `6 j, r4 j# t9 F$ Q$ R
7 I2 f7 a- q, k, G0 ]) C( X* L# k 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
, w# Y2 _$ ?5 O- O0 ^+ p0 I
7 K1 ]; h, E" t) U 食欲可，少渴少饮。
7 ^8 ]. h. e! M" Z* D
% {% ]) M& M! ]( D$ V- n0 K
请先生续方。
6 R T: h- C2 c0 V% ?( G
.
, L& c- b8 ^( l/ S/ i附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) 1 T$ \1 p J/ f5 N
3 Y1 n5 @8 U2 ^2 ]
# V% ~' R5 X( z: R
附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K) p- X3 L2 R. }2 a, q
& O$ a: b$ D" J
% J! l( E n! ^5 ]3 z2 b
附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K)
' V0 \' e$ y9 k+ N) ^# m% \$ y% }& B
* w0 a$ X# |. J R附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K) ; R" U, m$ e& U
( u' O; y: D6 C) u
+ T2 O- Z D) R2 p附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K) 5 X5 c6 m, S' V- y9 ~3 D7 l0 z0 b; ~
{4 U( D! ~- @. k- {0 N" {
. r# {4 X- y0 @
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
7 z+ }( s6 y, K0 A5 x2 c' Y( ]! [& K! G: M! P
& D( x/ y$ N" G9 S. [5 A/ T
+ s6 B' B, x+ e2 A. l2 X8 x 0 k$ y; ~7 S% C: \: S% x
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
5 n" @6 S% o) ^& n0 X# m. E1 o
柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
s# h* y/ U7 |) O" U
9 v( u; \, i5 r q6 B* _ j 5 K# i G( J+ R' L; K
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
' n. ~+ _3 @) Q$ ^2 c4 h" n i+ ^" U
.
9 f2 {3 e3 e! ~% g8 j3 e
上唇皮肤基本痊愈。
5 N, {( s( p6 q1 Y) T
) F2 ~1 f3 ^! ?' N2 f K
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
" n9 G! r* d4 G8 ]( D6 r: C/ @9 q' q8 D$ Z& [
脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
( B* u+ c2 L# n) e
/ ^. M! v) B) q 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
) A5 s9 r. K" U$ O, _% a+ I. S: N
: u" N$ ]# Z6 x2 H; p* N; v 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
5 }$ S: {: z4 ~$ d$ T
: m3 E; \* f$ m6 ? 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
0 x4 G+ U3 R, l
, h- H- a6 U7 b1 p: ~ ] 请先生续方。
& r# O* c( ?. }3 u, `$ Q.
: c8 K9 q, Q7 n# h( Q) A5 y, A
P9 H+ a {7 }' N2 e[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
' z( M) d) y" V) s0 i$ h% `3 j附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K) . o( q' L. J9 p7 e/ w. d% F- p# Q
4 U9 C i& }+ Y* y! ? U
; W7 W- W& O) C( z
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K) 4 A! r% j' q) _, b# \- X7 O/ Q
4 |# G B4 X. Y" X$ q- W- m
& q* i- c6 p; Y0 z' Z- g
$ _* s8 I( y7 O7 o9 u
. g) N( }1 J& m* @/ X- {+ l7 N- y
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
! ^* @# c/ |( e3 Z9 j9 e# o( j柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
2 }2 z* U8 Y" Z2 k" Y
" R4 s6 n7 o/ ]+ a7 Y& C # V3 W: b% k U# J0 O6 {: }8 m
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
* Z& L' b- n3 q.
% F! [* [& ~# A4 F! g
收到6剂药已服3剂。
1 @2 l& [, E! k6 `6 I$ e L0 O! F& `$ E) x1 I
第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
8 u, X) l: ?" P2 a6 l: ] U! `( m0 D ^5 D1 i8 y% Q
第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
) F/ [* ~; Q( h& z8 M" {
7 Z* S. N5 l& y6 p2 ?- ~
患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
! @4 Z% f ~5 ?7 O8 P& o
# z* O* \5 y6 [9 e 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
* I* Y6 S \* f, A
, J" t3 {1 b' a# h+ l* i1 S
1 }- ^' t4 w5 d5 q7 y5 w作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
1 l9 y7 \: ?. N; H) y, I
守方续进
# ~+ d9 K! A4 G: c, \6 X; D
) m( j4 i; x+ t
- l' | b% Z' ^: s作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
% a# [9 n5 }1 b& J+ A& K.
y) h5 `: T6 r1 ~ 上唇皮肤破损痊愈。
! \# r' e/ l; Z* d& g) o
4 H! ?; b+ v2 `/ e1 I
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
$ N0 e) A5 L6 Q
+ f8 C: I8 x0 x- b0 E 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
`$ }! [ g7 T5 f
9 U" i; M, g+ E5 ] 药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
0 { J) r! t3 O3 V6 V" A# \
9 C' X, O8 H$ m( v9 L 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
% \/ h5 | u' z+ S) E8 h3 Q
! s, G I; L5 i9 m$ h
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
/ v: }) A3 m! M( s `6 v, N( x$ ?, w. p m
请先生续方。
% W; A. l& A: @附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K) 5 t6 R6 t! Z: O/ v) r/ \" r
% G$ M. ?6 F+ ]$ {. }: x
6 m6 h2 F+ v# q s
附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K)
; B# C0 e+ S$ Y) v# z/ h( j8 J: |5 V: c+ s3 R. k ~
6 ?0 x+ P% a3 S
附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
9 C+ ^+ q I3 p2 w3 Z# g
4 c& J! b: i# Z
. Q" i4 x$ T% W. W7 v( W
+ H) B2 T+ `5 I8 c$ b
4 E/ @: i% j' N* c" x. w( H作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
* V0 n% B) D3 Q) I- q补充：
* h9 T% d# X/ e0 H7 i! A
3 h2 E. S4 X) o$ x' M9 u 患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
/ R0 l$ a* B6 h+ c. V3 _1 h6 B* `% f$ y
请先生续方。
3 k; f( t9 ~( p1 [
* P( u5 ~, m U& i( L( c * @, S6 O a6 w$ t- @4 Y
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
% ?% e: P A+ Z& Y
党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
: h8 y/ v* r2 t, h3 m8 ?( d' J
) U4 M( b5 B$ V, y# ^8 P2 b
: U6 U& L! i* v9 D, ?& b7 O
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
6 V0 H9 L2 W7 W V.
9 H) l& @* x1 G* @( z# [ 服药后反映：
# k0 g( ^' y- b1 F: n, Z
5 m3 E/ Y. b2 ?; g! r, E6 N- R 1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；
! B" V0 }5 y2 K+ H
5 | l6 S _# g" T 2、视力模糊。/ }& n7 d. ?& k9 [# b" q' T
/ u3 N2 }' H; n2 n/ C; d5 A4 ~ 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：3 B6 r6 f% l3 M$ z
- S# }7 E" }3 U7 L6 _2 s
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 ^* @1 f# _. J# y4 U0 W
情况 五、六诊后 七诊后' c: P8 q7 y4 L" V$ t2 O
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ z6 V( }4 {! }+ X! Z
面 黄白 黄白
9 {8 @' F/ p) ^) e4 a" G! O
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& R7 n+ W/ n/ _8 c5 v6 f, D
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
+ n6 [9 _7 i0 x9 D' s5 A' j
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
Q# D- T( J/ @% A 微陷。
" M) v% n2 X5 U+ m& J' H& i
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ l0 _8 u8 Z! O% d5 I* v) k 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
& o- N# J% E7 [: {5 S( X------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 L2 x. W/ W3 h# d- }& P/ ]7 ~* H7 y
唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
# G5 `6 B6 ~- t, q
苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
4 {( ?' Y* h/ l9 B6 y! a. S# e7 m 舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
7 f7 y& r( q1 x4 M3 J
络脉乌黑，不怒张；
8 j7 }/ ^" p; k. G+ Z) a2 c, _5 M
舌下右边有一绿豆大
- G# \6 q& P0 m 溃疡，无痛。
0 L4 y0 i6 n3 `' U' @- Z# t$ B, P
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; X0 r6 B' ~' R4 r* G4 H% Z' n 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
) O( ~ D* { X' e/ l
或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
6 P. J$ n- H- Y( h: M
大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
2 d" a# d; B5 B6 S4 i3 Q
或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
' Q' g) k8 m @' r$ l! O3 p# u
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
J9 U3 h, ~( F( B' e 泻下次数增多，日8
S: H- X1 a- N' Q. X9 a6 v. s ～10次（原1昼夜7次
0 f4 _6 v# J: r4 E 左右）；
1 n- ^: Q+ ]$ @' W/ h- ^; Z) _
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ V8 X/ ^2 L& N! |1 B' U5 u 语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
( M+ ]8 d. ^* U) ?! e------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 m; ^$ U: O0 x& V y) n, P 如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
7 @# l1 H4 j& L- @8 i; c6 I8 | 卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
# J+ j: T, m* z# M
原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
4 l+ P9 |3 Y4 s
诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛& z( ?7 K; r# N& j: }
体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）
! V9 T% `) v$ g1 n0 q* i1 G2 h 多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，0 J% W4 x! U7 U
坐卧不安，自行停药一. w9 N' H/ I$ R' @
二日痛解，服药复痛。* g! R7 L0 A2 l5 U% j9 ]
停药2次，改为两日一剂，7 p* I4 h, p! W7 D6 Q }
至今日药已坚持服完。
. ]5 B& T0 {9 M j------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 k! C0 Q4 ?/ e
寒热汗 —— ——
; j* p6 j8 d, ^! s4 ?7 Y------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# K+ z( h# X( g6 l! \" u; I, r
素喜酸、甜、辣厚味，但
( V& @7 R5 K4 M5 I" W; v/ Y 饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
" v6 t, `' I* D6 g3 O* ?
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
9 Q5 u1 C, z3 g% ?) D/ E 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
3 q6 a) i8 O* j 口干口苦。
# Z+ p5 I& h- F4 ~& M6 O' O) B
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) o3 b" ?( p2 d! A4 K; f2 @1 J 脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
' `- f: u+ c! j3 O* X8 P
脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
( ]1 ?4 A% K J, y1 _2 E0 e 有力。
$ _8 d8 ?2 N' A
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" e2 u% {! j# y J9 I
1 R+ f% H6 c3 k) p9 q4 {: Y0 h 特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。
- K. C9 Z, D* n. D r: X
* m& R2 |5 U+ g, y! ?, v 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
% r' P6 U: S4 I# M; e
; d. C$ V# ~/ o. \7 I" w
整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
: {+ o$ B* X) x. p" y9 v
' R' ?5 Z6 h# }( g7 ~5 ?. X 尚请先生费神，再为诊断续方。
1 G/ @0 R) }/ Q, f+ ~& ~ C; v4 ~
! u: ^" c7 m8 } ! ?4 V1 P' s3 d4 {) H4 g
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
3 w0 w- l; B( ^8 C2 G! m9 R' h
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
1 a% [, f* w. t- A; J$ x( {) w
, ]1 i7 k% |! h9 q8 r. E
$ U( d+ w$ [' v$ _
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
5 W0 x" e$ W& H2 \" i$ J
服药后反映：
d. h' B% h# W/ h- f+ ^* c0 p
) s G$ D: N: j1 ?' ^ 1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
' k; h# t+ g/ T# @- A9 P! E! @
3 t" O' p9 \) C; h! b z% b 2、视力模糊。
, ^. `' V6 G5 ^; l& h4 v
4 q/ L3 M6 l/ v 9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
; k3 q3 Q9 W- ^5 \% `6 @
5 p9 `& [# h7 H7 x% _7 s
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 f$ J9 H- X0 Z6 i6 F
情况 七诊后 八诊后
$ q) N2 j @, i$ R+ Y------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
2 l( [5 [0 ?0 _3 y. T 面 黄白 黄白
k" y, C+ k0 x& A ]$ K$ H------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. r9 d ~& m# L0 H+ I
精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
$ H5 _" a2 |3 N( `4 x
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
4 z+ F3 Y J3 d& g: T u
微陷。 微陷。
# [, K5 H" A5 G4 U, D------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ J: u8 V T! O3 n0 o2 M
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
$ O- `1 Z8 |2 h/ f7 B! q+ _------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" s4 u# `+ U" V! O6 H* i0 k 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
( z. J; h; D3 A( X0 K 舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
" Z2 o: Y, H7 @0 A1 C 舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
' z% o* k! ]; l4 a, x------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 E* t: u/ j( N) f. k- e 一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
# _8 d* V; i! l% C% h3 F: q
泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
@6 _$ L6 I& c
大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
% {4 a5 S/ W. U* e p
或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
3 a* D2 o. ~+ {+ d' \
便流出。便臭。 未见。便臭。
0 y9 G8 v$ g+ }6 U7 J* d* Z8 V8 ^
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) d7 B Z: J; E' `+ c2 Y1 R: v. o E$ K 语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
' N& {& i0 E7 S/ p# H
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' S0 i+ z5 c% @3 L" O' ^' ^0 I
平时善困，便泄后尤甚，
: V6 {3 z1 a G1 X- Q7 w& e 喜卧而伸展；近10余天
: |" Y; i# k3 Q3 s8 } 五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
5 M% j! i* N* P$ B3 v6 q2 z) i
腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
$ B7 ^* |* x! p# F+ J. m) u( C9 Q
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
# H" K1 z; t t+ F2 u8 K
但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
+ e' U) y" d4 U( X$ A, r5 }
坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
$ o, `: `/ ^+ r# V; a( F: O' h: s 二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
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停药2次，改为两日一剂，
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至今日药已坚持服完。
( q8 p* z* S3 K, r3 S/ C+ F3 }4 P------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
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寒热汗 —— ———
' }% ]6 I- x" P& s5 B6 U$ Y# F------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# u8 v0 ~ o0 t5 z) e 素喜酸、甜、辣厚味，但
7 l; m) A1 z# e v 饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
0 y4 g- G8 D, D1 L- [! m 食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
, \+ C# y% d! O' k/ i 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
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口干口苦。
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) B; c$ e* y% S$ i
左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
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脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
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有力。
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特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
2 R; N7 }* a+ W, T9 J0 E% Z
8 n, k2 t) p, U- a0 ]" H" M, a9 D 嘱善加调养，勿再负重及久行。
* G% l- K1 E2 G5 O) |" l( {( K9 `
3 k1 I/ A+ X/ W 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
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请先生再为续方。
0 T2 i" B8 h e2 V8 u) s( d, X, h( N; e! a9 w
" o0 V6 {0 R5 |/ v! L作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
% k' n3 D' K/ p0 J8 _ o
葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
" W. w U7 l: I/ N D* W ^ j0 u3 U
" D9 N8 r8 J& f- L+ z! {9 I/ z( O; d作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
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. b, G) N# f( e2 l* Y' C& `% G先生您好！
% e9 Z/ G- o) l2 P
3 n6 T% i S) @0 v$ ^ 九诊药物服完，目前情况反映：
/ L8 a; |. t1 h9 R, n4 z& v4 B( d( }8 q1 l" ^4 [5 J( W
面色黄白；
3 ~4 X( d, x# N: }
. K3 M2 P) w) {! a2 T9 w( h精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
, f' J1 e" A0 X2 i; V2 b& g, P. ?3 o9 m, U. Q
体瘦，掌肉实，耳薄；
% {- Q% p9 a, N8 e$ g7 d" n7 y' C0 N. t0 J# S, ?) c9 R
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
( }$ C7 N! |7 s1 g+ D
* f" r" O! ~# y" `3 A/ L晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
9 C1 z1 g( z9 l3 L
7 G& S, n6 c$ L2 X6 @$ m" d语声低微，时有叹息；
) b6 L5 J) o$ [3 T7 \8 y) P
# j5 C0 ]- r7 W6 n# p2 ^- @
困
卧现象已经很少；
$ T5 u" P' @* P. E; s
9 J) ~$ G6 f( ^+ {6 i3 `/ t9 [仍晨起有时
口干口苦较重；
8 ^6 L* x2 {9 I2 }3 l7 [
, c" P. E' Y' [8 e& B4 {脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
, `2 f7 N4 r+ [( c, K
7 b/ n, H3 C, W& y2 F其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
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9 l; c( n! \8 `0 u( E O) q+ z$ ^
再请先生诊治续方
/ {9 D. \0 C1 h# O( g
附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K) ! u6 j# I. W p- ~ d0 r
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1 l2 T9 P' u$ L$ l) d! n5 |
附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K) . G# p3 n1 r8 L
& n ~" }2 h% I3 V; a6 h
1 v/ ?) E) ^ W+ }附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K) X# U; r( @- _# J$ a) v; b
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附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K)
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6 n' U: L% _. s4 @% `* l7 G
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0 P, ]7 m7 `0 y } 2 n( Z$ ]6 ]( F4 r: [1 g) j
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
1 p9 _2 ?& E6 L6 J) `2 S麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
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# j5 E) u3 C% ?7 ~# a+ W' w
* W7 b$ a$ Y) v9 S% h7 r作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
7 J, Q* O/ d0 S. g7 }
先生您好！
. ?* e) ?5 |; ~ V
; e+ k6 p8 Y7 p% W. E4 Z' [: Y 十诊药已服完，目前情况反映：
! |) n! P$ B. l2 G3 M0 v' f1 u1 s1 O% d* Q2 I1 R3 ^5 X( n
面色黄白；
. `+ L; u3 @2 ]
3 s- g! t/ V2 V2 |精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
1 P0 C) q1 @" @) s# {: u) n' V! ~
0 P0 W# f/ m" h1 \6 s) c$ G体瘦，掌肉实，耳薄；
$ e/ W. g' [3 P/ F5 m
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唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
* c8 n# k) g7 a4 K0 [
% t+ e* q& ]8 k晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
0 Y, \' Q' R: O! R0 \7 D
+ z+ e5 ?) E7 X: N0 H很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
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4 |! Q$ t+ Z5 H5 F; v
语声低微，时有叹息；
5 y Z) T( k* W0 n6 I' Y* |4 L f8 t& N
困卧现象偶有；
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仍晨起有时口干口苦较重；
+ b' G# a; r4 V r7 V
- u: g' H1 T- N2 j- G9 V# k) }脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
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) {$ B0 M4 p8 |6 y1 w1 N% z
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
( ?3 a' F/ w- i0 T x+ o! u/ W, u+ f: V1 J. k' M" G4 d
继续治疗，烦请先生续方。
) r9 z B4 ?& o) @
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作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
: g; g- ^5 a. U. R" x" Q
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
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, Z$ z8 F% w g5 {- p" _
7 u4 u8 h$ g! ^$ J2 c8 | ~作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
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3 @# X& k, Q! N. h6 l% G6 [
先生您好！
6 l! I$ Y. ^# h1 s# o& z9 }
, y5 h+ C2 e' i" v. C& ~# k* j 十一诊药已服完，目前情况反映：
8 \3 G7 p# w! N+ ^$ M1 Y
: F, ?! p0 K& y: _$ e' o j& ?面色黄白；
! `" G4 b/ F* ~$ s+ b1 v' j) I0 c4 i
) S, z: D8 }/ Q( P0 H精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
0 v/ O7 A2 E e8 u" P; ?* F9 L; [, A
& Z4 }# m1 K% G" S* }9 p' G体瘦，掌肉实，耳薄；
" ^) r- j! z/ ]/ e4 N" S% W: M
6 L3 Q- n; |$ o$ p2 B7 u( K1 a( o唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
! {/ V3 O- \: e! Z5 p9 K% { K4 i
" W# B' h' v% M9 J0 P" Q# J晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
. T# ~4 R: s1 A/ U# D8 ^
, w# [( {' |& W# [, N) H; f很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
6 k; E6 V- |7 B' Y
9 e% k% h" H8 X& |
语声低微，时有叹息；
5 \% o# B0 I+ t5 k
* s8 L& ]% y# H& T; J困卧现象：有 ；
9 n/ U( c7 l) }1 _
: u* Y9 C% ?$ ?! e4 V) {9 j仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
- Z* D2 G; @6 u+ h$ T$ b6 W
8 y! T3 Y8 H* N! i0 P1 G! O+ h6 o左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
# U" D. C: K2 b$ y8 T# N
! y @" j( a0 |) L其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
& x7 n2 L3 w3 [6 G2 C* M" ]* [- O# q( \
以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
2 X4 Y5 e# X! s2 \! m" p! D
附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K)
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/ _; i$ A0 b& R) l) x! U: } C- B
3 e) i* z* J3 ^6 v附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K) 6 m) L( F+ @0 F$ t$ q" o# ~5 f
1 `* C0 T) A+ f
* T+ X$ e' P# |# u. N* Q. ?5 I+ J附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K)
5 h1 E; K$ i% Z( M, L: Z7 n- c7 }0 F8 G5 U8 P
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附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) * r; B7 s& O6 y$ c
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& _) |) R2 g9 U7 O4 P7 F y; j) N1 Y; k
+ Y! Z R1 I0 w# S7 G/ B
. I9 p/ v( B, D3 W) E& [, x! t
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
4 R) p1 v( Y6 _1 Y7 E黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
) W6 ~0 Q" h- s6 E' X! M; S n3 |4 W. x
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作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
5 w9 [/ M2 m+ V& \6 o& O- M- E
先生您好！
- Z- y6 I2 ^ ]2 V7 u( j: ?- r8 v9 p, G# n, g A
十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
7 e! z% c8 P+ j2 ?* g" o" P1 _5 @
& J# Y& H4 W: D4 G! X
面色黄白；
|8 f/ O1 j( X! T* ]; ?0 I6 x4 S$ a8 M
精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
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体瘦，掌肉实，耳薄；
& w6 A. |+ A1 h! H" K& w2 o/ w+ W) G
" W1 [% U- `' p& x z 唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
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: h' P. I$ G* U9 c
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
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很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
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8 i& i( S6 c" ^9 C8 F
语声低微，时有叹息；
( Y1 l) Y) @* W
9 n4 M F2 Q `. ^ 困卧现象：有 ；
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8 Q: D6 S/ W. e3 \- W( B& Y
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
3 t, {0 E9 X; b, U, ~% }' m
t7 ~2 _1 v% w( U' V$ Z2 O& m
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
2 {- r$ z* d& @, |- G( T
; e' g+ I& \& l7 y4 R0 @! I! t) q 其它：眼花、矢气多。
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1 |0 ^2 A7 v+ @' Q9 g5 [% O$ P 与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
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: x' d6 P- ?' y, D% { P7 I0 s) p- L 本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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5 z3 X8 F5 p" a/ F5 w, G3 c 就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）8 \& Q% t4 Z7 H! E2 Y7 [; I; Q% W
9 c- p N; @- e% E' l
脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药 * n$ b4 l! j6 E0 o6 r8 T7 i
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5 p) n& i& \+ U! O- N: D作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
0 ]7 i, B0 f% c; V' X. K生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
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用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
7 f& F+ t$ d4 [% @7 n+ n; F" A如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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