(四)中医辨证治疗  \  I% _: \1 }* x: L. p

9 P5 t9 H8 X; @: a　　轻症辨证治疗方案! n1 r& e# v, {. x
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　　1.风热犯卫' [) C) K# d  G" ]' d4 b
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　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。2 K/ M  }/ L+ X3 a' S

+ ?( s% Y9 D( l0 z3 z　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。% W0 a/ x1 w8 V3 ^& a  a' k
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　　治法：疏风清热6 a, J% C( M; N

- n; i2 ^6 s  a+ g6 T" T/ h2 _　　基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g
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( T' T5 K  B( c) M% T" Z9 R　　桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g
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9 r! }7 D+ K2 P　　薄荷(后下)3g 生甘草3g
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。1 |- c, ?7 }% M# U# d

+ E7 a- v* V, K" S, j　　加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；
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9 j* Q; x1 d. K$ A　　咳嗽重加杏仁、枇杷叶；
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% l. g+ s- }6 f: I　　腹泻加川黄连、广木香；
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　　咽痛重加锦灯笼。. D5 n: U* }4 m( f$ j
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　　常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
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- x" t6 p& A$ e　　2.热毒袭肺
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　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
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* ^. H; q" p- U1 d2 Q  N. |/ u+ a　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。6 o  h) n1 X/ u7 g3 ~/ F4 W  p

1 b# S: P6 k6 L! C/ Y1 d　　治法：清肺解毒+ B5 {, Y' G# U3 v. p- s
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　　基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g- W: @" {0 e1 V' W5 t- j2 Q+ A0 u  g
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　　生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g% ~+ d) j7 I  B  s- s# [7 {9 r

1 h  n) K: C0 F　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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6 {- ~4 e. m# J& G9 z　　加减：便秘加生大黄；8 X  z: r' H* d1 B. m- [  a
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　　持续高热加青蒿、丹皮。7 Y$ i) @6 Q5 X
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　　常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。+ _6 |5 `& I1 x8 z
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( |% p. F! J6 Q' W6 l9 ?　　重症与危重症辨证治疗方案6 u$ v, N. S/ C. @7 V

' `( U9 w1 X+ J3 F% ]* o　　1.热毒壅肺- m- c, g& L7 h, N; p- l& n2 N

$ z; C5 t" O5 a" E　　主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。
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　　舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。
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　　治法：清热泻肺，解毒散瘀
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' \  Q2 @+ _( W3 j　　基本方药：炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g
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1 @: r: {9 ?( [0 c8 P　　鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g
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　　浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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4 X# f; \% L0 _　　加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；
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; s- I2 I0 g3 a" [! c8 k: o2 ?　　抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；
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3 ~0 Q5 ?) L. J5 T7 ^; S$ b　　腹胀便结加枳实、元明粉。8 M3 y, I6 s* C: G/ ]9 c7 A

1 j* ]9 @4 l( u8 P* w6 f7 L" u/ t' c　　常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。4 W+ P* c0 X6 k9 F& W# |8 ?
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　　2.气营两燔
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4 o* A6 y; ^+ j! n; r( e% E. L* T　　主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。! L8 O4 O5 g% \

) ?+ G* i+ b- ^$ z7 B) V　　舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。7 M; D; w) G4 i
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　　治法：清气凉营  E5 a) z! F- [4 b: l8 X- [6 b8 ^! T3 f
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　　基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g* y5 B; g3 P5 |. P" Q7 E7 U+ O

) j1 j' u$ B4 Y　　丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g& M  ~8 u* I/ Y& y
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　　瓜蒌30g 生石膏(先煎)30g 栀子12g
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。' z& {2 \. B* \8 R9 V. ]

& |. g, v' y$ U; d　　加减：便秘加生大黄；
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　　高热肢体抽搐加羚羊角粉。; B# {! I  b! X; r
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　　常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。2 j& N6 Z' `6 S: {$ ?, w+ I& k

5 K0 n8 A6 ^  n. `: t　　注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

十、出院标准# q( G  k. A7 v5 V
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　　1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。3 j( S' M& @0 k" d5 N$ H; x; D5 r

# K: X' R2 R7 D$ q　　2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。