(四)中医辨证治疗
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4 N5 O- {' l( I  n( q　　轻症辨证治疗方案5 @" L0 T# l( P+ z  ~2 F  P

, a  C& N5 }( B5 k' o+ m/ @　　1.风热犯卫
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  u! E% z+ H" u9 f　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
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) Y% V& b7 J8 f, w1 X& V% W　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。+ `2 f  d% p; q, R; F7 F
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　　治法：疏风清热
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. |1 l: b  |2 w　　基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g) l" p( [* v/ d! e; Y: a
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　　桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g
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　　薄荷(后下)3g 生甘草3g
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$ d5 i/ J. o6 v8 |, y　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。) P: a$ ?3 e: p$ a" U  v
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　　加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；
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' R8 p4 V2 [- q& ~+ z; v　　咳嗽重加杏仁、枇杷叶；
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  T4 E# q8 e7 U- T5 D, {) R  b. ?　　腹泻加川黄连、广木香；+ v% A$ S1 \% h  f9 X4 b
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　　咽痛重加锦灯笼。
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( _: D7 p: p2 E7 j/ ?7 j& C3 c　　常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
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( c: H8 J. x/ \; {- J　　2.热毒袭肺4 T- V% F4 T9 x7 `- T; q3 h
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　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。3 {. m" m/ E, B% D0 A; ?
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　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。  o% V+ k8 l# l( r4 ?' C

( k5 R* ^6 s% X! F　　治法：清肺解毒6 {2 r: a. H+ \3 p  Q0 Z
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　　基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g6 y6 t4 G% h9 _3 O0 Z
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　　生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g" R7 r& A3 t0 c* O& h7 ~% H; g1 M' c6 V

1 p$ x: m, x) \! M8 L/ }4 \1 X　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。0 a. b$ ~* p& V$ M' n) h5 w

! B# }/ l8 V! V% W$ l4 ]　　加减：便秘加生大黄；
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; ^1 W5 Q1 o( v/ N) q　　持续高热加青蒿、丹皮。& r8 ^+ ]: ?# x" I. e" e
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　　常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
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" T! n& e4 P& Z7 X　　重症与危重症辨证治疗方案
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: }9 Q  w! p+ ^& p$ d$ B# {1 m　　1.热毒壅肺
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　　主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。& ^# F) j* n) V' G* U

; V! O8 U; g1 |! H) `　　舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。! O2 n, V- ^) b0 E0 O
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　　治法：清热泻肺，解毒散瘀6 M& g1 |1 g" B6 X- \/ |7 R

1 O$ I: o! H2 N; e3 M　　基本方药：炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g
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& f) I, \/ T, K0 o2 R( H7 K5 p/ b" H) V　　鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g
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6 G' W: P" {! w1 r  Q　　浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g7 U' b. X$ I6 `; R$ a/ F( q

( e  b# Y& R8 F: c: D　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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1 C" o8 e/ I8 s1 Z( ^　　加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；
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　　抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；
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( x, l% C+ J$ d  J$ o/ W; S/ f　　腹胀便结加枳实、元明粉。
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6 i! R# Q7 r* A% u1 n　　常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。
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　　2.气营两燔
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7 I8 }4 j$ z  G' G) b　　主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。! _: E. q7 y; X" |9 k2 _2 ^* v& P5 O

7 @$ t" ?# @/ ]' l! Z" f: ]　　舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。% q. D6 I0 Y4 {( b$ l
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　　治法：清气凉营+ [% j- k3 [  S) A
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　　基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g" i2 N" q& O+ n; ^. v& H+ F; l% H
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　　丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g
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$ @$ {1 ?8 t' x5 I0 X6 V4 j, Z　　瓜蒌30g 生石膏(先煎)30g 栀子12g
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3 c( f1 W; Y3 R: S/ @/ G0 Q　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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　　加减：便秘加生大黄；" y' ^# g) p" f6 g2 v
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　　高热肢体抽搐加羚羊角粉。
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　　常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。1 f0 S8 S% p2 t; C
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　　注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

十、出院标准, p6 {8 ?8 o' }  z2 k0 R2 l

4 B# M# O& M1 b/ x' }" V　　1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。8 ^' L8 r3 |  e% \- R6 B- w
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　　2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。