药名相似的药物，往往容易混淆，甚至张冠李戴。只有通过甄别，了解其中的缘由和不同的功用，才能区别疑似，了然心中，临证用药才不至于茫然。现举要甄别如下。9 s% [1 d6 B' h1 b1 O: U, i9 _

$ Y% f; `8 G0 G7 @% Y. v* D1．独活与羌活2 l3 l5 `. C3 w9 ]9 N7 I& O
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二者均能祛风湿，止痛，解表，用治风寒湿痹，风寒挟湿的表证。$ |, W  d6 Z, O6 f& G3 J; z, w% P

2 n) I# j5 M( O9 U5 b  _( h羌活性较燥烈，发散力强；其性上行，常用于上半身之风寒湿痹；
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独活性较缓和，发散力弱；其性下行，多用于下半身之风寒湿痹。. w7 @4 [* \9 h1 r4 s  l

6 ], m1 u" }/ o9 A( h+ \9 w$ b鉴别要点：独活与羌活，《本经》未分，且云独活一名羌活。唐·甄权《药性论》中已分用。二者主要区别在于：燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位不同。
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# G" p2 y1 E; `2．竹叶与淡竹叶/ M2 c5 ]- _- Y. V5 h( E

8 |6 R& y! Z0 O二者均能清热生津除烦，用于热病烦热口渴。清心利尿，善清心与小肠热，导热下行。用于心火上炎之口舌生疮，心火移热于小肠之小便短赤涩痛。8 S0 x  c" ?' D* n4 U7 i( c5 U! U
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鉴别要点：竹叶，始载于《本经》，为禾本科植物淡竹(全长7～18m)的叶，又名“淡竹叶”。淡竹叶始载于《本草纲目》，为禾本科植物淡竹叶(全长30～60cm)的茎叶。二者名称、功用相似，可以相互替代使用，但决非一物。一般而言，明代以前方剂中所用竹叶或淡竹叶，均是指竹叶。
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6 T( [6 T7 n) @8 `3．赤芍与白芍' h3 E/ T8 k$ V  ?- ]

2 t& x* g$ ~( W/ J2 d. T! J二者均能止痛，用于痛证。& {& Q- v  O: Y9 ~) F) J

2 p' {' n5 W6 L" r9 k  K赤芍则长于活血止痛，用于血滞经闭、痛经、跌打损伤、瘀肿疼痛。清热凉血，用于温毒发斑，血热所致的吐血、衄血。清泄肝火，用于肝火上炎所致的目赤肿痛。) ]* R- B, p  |' w1 s$ G# Q1 q

; \- k+ r; v- b# b$ ~/ B  V白芍偏于柔肝止痛，用于肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。养血敛阴，用于血虚月经不调，自汗盗汗。平抑肝阳，用于肝阳上亢之头痛眩晕。
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鉴别要点：白芍与赤芍，《本经》不分，通称“芍药”，唐末宋初，始将二者区分。二者的主要区别在于：“白(芍)补赤(芍)散”(《珍珠囊》)。
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8 o* {( b; j  \! [8 i! Q, U4．火麻仁与郁李仁
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* ^0 e+ L. T3 k1 P. u二者均为植物的果仁，富含油脂，能润燥滑肠，促使排便，用于肠燥津亏之便秘。
* x  R: g) b1 e% Y$ M1 R# x* r; x
/ w) m5 s: V1 o  S- `' i% m火麻仁兼能滋养补虚，尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。
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4 T9 F( O9 y4 o2 A郁李仁润下力强，兼行大肠之气滞，用于大肠气滞，肠燥便秘。又能利水消肿，用于水肿、小便不利。
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鉴别要点：火麻仁走后阴，通大便，兼可补虚；郁李仁走二阴，通二便，润下力强。
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5．柴胡与银柴胡
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$ L: M$ Z' y& t二者均能退热，治疗热证。
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柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪，主要用于表证(无论风热、风寒表证)发热及少阳寒热往来之证。又能疏肝解郁，用于肝郁气滞证。升举阳气，用于气虚下陷，脏器脱垂。( h: {$ v" Q, `$ Q/ t7 X) o5 q

1 F: A5 ]" w, g+ ?, \- ~银柴胡功专清虚热，除疳热，主要用于阴虚发热和疳积发热。2 A: C$ X2 x  H+ q( M3 d+ s
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鉴别要点：柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根，分别习称为北柴胡和南柴胡，首载于《本经》。银柴胡为石竹科植物银柴胡的根，首载于《本草纲目拾遗》。二者的主要区别在于：柴胡退实热，银柴胡退虚热。
) E5 V. [- a% O# J" h$ U6 ?- z: `7 V: _
6．黄连与胡黄连/ r+ A  ?6 s) }  _) x8 K6 m

$ {7 W/ s/ W9 y7 V! ^2 Q! @二者均能清湿热，用于多种湿热病证。尤善清胃肠之湿热，为治湿热泻痢的常用药物，可相互替代使用。  @% N7 D  v2 I" g; [; n8 R7 a. ]: I
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黄连泻火解毒力强，可用于多种火毒之证。尤善清心胃之热，可用于心火亢盛之神昏、烦躁；胃火炽盛，消谷善饥，呕吐吞酸。1 \9 m8 L: m- H$ H$ N! x

  f1 T" L8 y( s& T( w& @胡黄连又长于清虚热、除疳热，用于阴虚发热、疳积发热。; T% X6 u' q  J" h
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鉴别要点：黄连为毛茛科植物黄连的根，首载于《本经》。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根，首载于《新修本草》。二者的主要区别在于：黄连清实热，胡黄连退虚热。. I4 v; ~) o7 v5 C+ T- K/ K+ w- k6 @

3 w" o# l2 C, e0 ]& y7．茯苓与土茯苓$ _: t9 h# X" _* j
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二者均能除湿，用于湿证。, U, S9 _$ g* n% Q/ [: j+ v
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茯苓长于利水渗湿，用于水肿、小便不利及停饮等水湿病证。又能健脾，用于脾虚证。宁心安神，用于心悸、失眠等。
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土茯苓偏于解毒，除湿，通利关节，用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者，为治梅毒的要药。
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, N/ {/ O+ A% B* p" A! d鉴别要点：茯苓为真菌茯苓的菌核，多寄生在松树的松根上。土茯苓为植物土茯苓的根茎。二者的主要区别在于：茯苓为利水渗湿之要药，土茯苓为治梅毒的要药。
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8．蕲蛇与乌梢蛇
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3 F( M8 Y9 G+ Q% ~2 f二者均能祛风、通络、止痉、止痒。性善走窜，能内走脏腑，外达肌表，无处不到，为祛风要药。可用于多种风病。治疗风湿痹证，尤善治行痹、顽痹；还可用于中风口眼歪斜，半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风，疥癣等。4 `& R! S1 S4 l2 q0 ]3 N
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鉴别要点：蕲蛇始载于《雷公炮炙论》，为蝰科动物五步蛇除去内脏的全体，又称白花蛇。乌梢蛇始载于《药性论》，为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。主要区别在于：蕲蛇有毒，力强。乌梢蛇功同蕲蛇，而无毒，力缓，常作为蕲蛇的代用品。
3 @: U& I7 }; [0 d: y' h0 n3 A# O9 }* Y9 X+ Z/ f1 e
9．骨碎补与补骨脂
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二者均能补肾壮阳，用于肾阳虚证。( E# j0 t# F. r2 V# ?  @9 Z: }) U
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骨碎补偏于补肾强骨，用于肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋、牙痛、久泄。又能活血疗伤，治疗跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损。7 x" h) a9 C. H: ~6 K

( x* s& i' `  ^/ s/ B  @补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿，用于肾虚阳痿、遗精、遗尿及脾肾阳虚五更泻。
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4 @: ~2 c" d' H鉴别要点：骨碎补偏于补肾强骨，活血疗伤；补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿。
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! C/ c' {% y4 |% L7 U! L10．白术与苍术
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; Q  c3 e/ j* p' C) m; v二者均能燥湿、健脾，用于湿阻中焦，脾虚不运之证。
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白术长于健脾益气，用于脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”，主治脾气虚证。燥湿利尿，为治痰饮、水肿之良药，用于脾虚不运，水湿内停之痰饮、水肿诸证。固表止汗，用于气虚自汗。安胎，用于脾虚胎动不安。6 n/ E1 w5 i$ v  d% w: ~8 B. |7 g
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苍术偏于燥湿健脾，用于湿阻中焦证。又能祛风湿，用于风湿痹证。其性偏温燥，治痹以寒湿胜者尤宜。祛风散寒，用于风寒挟湿表证。明目用于夜盲症及眼目昏涩。
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鉴别要点：白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二者的主要区别在于：白术以健脾益气为主，苍术以苦温燥湿为优。

11．木通与通草
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二者均能利尿通淋，用于热淋涩痛。通乳，用于产后乳汁不下。- r7 k0 m& l' p  h$ K! \$ [% k

5 ~5 E1 W) {3 {# v鉴别要点：木通与通草，名称相似，但古今称谓有别。今之木通，古称为通草；今之通草，古称为通脱木。二者的主要区别在于：木通力强，通草力弱。" Z! Z  l& U% m  x1 V+ A

. d7 _9 D& t0 Z) |5 c! J. t3 b12．吴茱萸与山茱萸
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二者名称相似。6 L7 f  S. }2 c7 W. Y% Y+ t
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶，下绕阴器)之寒邪而止痛，善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛，寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕，兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻，用于脾肾阳虚之五更泻。
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山茱萸温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既益精，又可助阳，为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。收敛固涩，作用广泛，可用于肾虚精关不固之遗精、滑精，肝肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。
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鉴别要点：二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
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13．木香与青木香
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二者均能行气止痛，用于脾胃气滞之脘腹胀痛。1 ]5 U( T. L  ?9 U* O/ f* |3 s' V; C8 f
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木香长于行胃肠之滞气，对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收。( R6 H0 I/ Q7 Z0 `

" s9 C( A3 X1 n1 y# Z7 [4 A$ I& e6 H! a青木香偏于行肝胃之滞气，对于肝胃气滞的胸胁胀痛，脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿，用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。
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鉴别要点：二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根，始载于《本经》，原产于印度。、缅甸，经广州输入，行销内地，名“广木香”。青木香为马兜铃的根，始载于《新修本草》，原名“独行根”、“兜铃根”，至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于：木香性温，以行胃肠滞气为主。青木香性寒，以行肝胃之气滞为主。0 L# r  g5 t" u3 t
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14．麦芽、稻芽与谷芽
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% p: ?' j. S2 Y/ \  F0 d) G三者均能消食健胃，用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋类积滞不化证，常配伍使用。
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麦芽还能回乳(断乳)消胀，用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁，用于肝气郁滞证，作辅药用。6 G3 B  Z3 p; @8 P+ @1 [5 j
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稻芽、谷芽消食力缓，能助消化而不伤胃气。
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鉴别要点：麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成，稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药，认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载，并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽，北方多用谷芽。3 R$ ?+ L! c5 q' M8 o/ r; _
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15．姜黄与片姜黄
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+ B, G8 n9 M1 c6 t& l二者均能活血行气、通经止痛，治疗血瘀气滞诸痛证。
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姜黄长于活血行气，以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 5 U- S$ e- [; E, ^  e
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片姜黄长于通经止痛，以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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鉴别要点：姜黄为姜黄的根茎，片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似，但是二个药物，不可混淆。. e6 y, q# U( o6 I5 n6 _

& E0 M# x/ C) T& C. U16．白前与前胡
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% R- r3 X8 _2 x7 z+ W二者均能降气化痰止咳，用于咳嗽痰多。无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之，常相须为用。素称“二前”。
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, h4 D  ]" l, p* h4 s# {4 E6 Z  W白前性温，祛痰作用较强，多用于寒痰咳嗽。
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- t( a& G# @* T前胡性凉，又能疏散风热，以治痰热、风热咳嗽为宜。 8 R7 O. i$ w4 n, F. |' |6 h  }" C* m

0 A. B7 O& d5 p  z4 P5 R鉴别要点：白前专于降气，前胡能升能降。
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( i5 @" p. b1 H' V17．石决明与决明子
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4 g# ]- D; A1 @, }) t) P二者均能清肝明目，为眼科常用药。用于肝火上炎，目赤肿痛。 " m! l1 F4 @+ j7 q5 ~
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石决明还能平肝潜阳，用于肝阳上亢，头晕目眩。
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决明子还能润肠通便，用于肠燥便秘。! X6 G" f* [0 g( I3 Q- r$ R6 V

+ A4 ^; f* Z+ ?! L2 S9 W鉴别要点：石决明为贝壳类药物，决明子为种仁类药物，又名“草决明”。石决明清肝、平肝；决明子平肝、润肠。
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18．磁石与代赭石( p8 i: Z0 z& T' E' ^0 B
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二者均为矿石类药物，能平肝潜阳，治疗肝阳上亢之头晕目眩。2 @0 ?# x2 A0 U% D* I1 H$ m2 [
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磁石长于镇惊安神，用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目，用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘，用于肾虚气喘。1 h1 M) H* M4 ~9 `6 w, M

# e/ R+ u6 q9 ?0 e7 G, m6 ^* d代赭石偏于重镇降逆，既降上逆之胃气，又降上逆之肺气，用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血，用于血热出血证。
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鉴别要点：磁石偏于镇惊安神，并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆，并能凉血止血。
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19．人参与党参8 o0 c1 s6 x6 ?

- H5 T8 T! G# G3 g/ z0 C9 G) l" @6 {1 H二者均能补气、生津，用于肺脾气虚证，津伤口渴及消渴证。) g# F- t: U: W6 H

3 k. l8 ?1 H0 y1 n- e9 x3 g# {人参能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于元气虚脱，脉微欲绝的重危证候，单用有效，如独参汤。安神益智，用于气血亏虚之心神不安。2 L! V8 V% ]3 f9 h( ~

& X% ~; F& D, M7 z2 f" F7 v党参补气之力不及人参，能补气养血，用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。  I  U/ u2 }; G; y' ^4 e
: S" s# H4 W. }; p3 |
鉴别要点：人参、党参古时不分，至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者，每以党参代之。因党参补气力弱，大凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用人参为宜。
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20．西洋参与太子参
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; Q" s! q* }. P. v% z3 |* `二者均能补气、养阴，为气阴双补之品，用于气阴两虚之证。
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4 u% a) ~8 ]3 }; D8 C2 T) P) b: |1 h西洋参补益力强，性寒清热，凡气阴两虚而火较盛者宜之。
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- k1 A3 i$ I) |( L太子参性平力薄，凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。8 l4 L  D: ?0 J/ T) M# E  O/ k
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鉴别要点：西洋参主产于美国、加拿大，又名“西洋人参”，与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现，故名“太子参”，因治儿童虚汗有效，又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。

21．沙蒺藜与白蒺藜
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二者均能明目，治疗目疾。 / F. Q6 }9 i9 i3 w9 I! |) Z
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沙蒺藜长于养肝明目，用于肝肾不足之目暗不明。补肾固精，用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、遗尿。 4 c- T! l9 L0 I0 B1 f& y; A5 V( g) U

6 q5 _) I8 B& e3 I* ?白蒺藜偏于祛风明目，用于风热上攻，目赤翳障。疏肝解郁，用于肝郁气滞、胸胁胀痛、乳闭胀痛。 7 p* {8 X6 s4 t
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鉴别要点：沙蒺藜原名“沙苑蒺藜”，传统认为，产于陕西潼关者为好，又名“潼蒺藜”、“潼沙苑”。白蒺藜因其背面窿起，有许多网纹及坚硬小刺，故名“刺蒺藜”。沙蒺藜以平补肝肾见长，白蒺藜以平肝疏肝为优。 " r7 p( z1 Q; o9 O6 E

; V0 y: O* k$ h9 v: }1 v22．麦冬与天冬6 K' E  `7 I( ~7 B0 }6 E2 U

; T! G9 }$ s+ x+ G$ b$ @- q二者均能养阴清热润肺，用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。润肠通便，用于肠燥便秘。
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8 w5 G7 _' J6 z, |  J: O8 {麦冬还能益胃生津，用于胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等。清心除烦，用于热病心烦、失眠。! g' m2 U& w% c% Y( |

3 D/ C7 S7 m& W' P* Q$ r6 }天冬还能滋肾润燥，用于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热，内热消渴等证。5 ?$ Y: s; a. i( e# S  @! h

7 g. T0 [/ f" v鉴别要点：麦冬养阴清热，主要作用在肺、胃。天冬养阴清热，主要作用在肺、肾。0 g- V/ }9 ]) Y& }
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23．五味子与五倍子
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二者均能收敛固涩(敛肺、敛汗、涩精、涩肠)，用于久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等体虚滑脱之证。
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五味子还能益气生津，用于津伤口渴，消渴证。滋肾宁心，用于心神不安之证。- M$ D% n! ^3 H+ |6 M* c3 M
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五倍子外用能收湿敛疮，用于湿疮流水、溃疡不敛等。
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- j. C; D1 {& T* L7 d9 s( l1 m0 ]鉴别要点：五味子为种子，五倍子为虫瘿。五味子能涩能补，五倍子功专收敛。# z; e4 t  d# v7 l/ h/ Z) @0 Y% \
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24．肉豆蔻、白豆蔻与草豆蔻* c4 {6 y4 w+ p1 x0 p# V

1 K4 q0 n( \" \: _4 v( [三者均能温中、行气，用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。+ K; w$ T7 l$ ^* R+ Q7 w
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肉豆蔻长于涩肠止泻，用于久泻久痢。
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) }+ x! [" _  Y9 t& D  c3 @白豆蔻偏于芳香化湿，用于湿阻中焦证。温中重在胃而善止呕，用于胃寒呕吐。
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( b" z. B2 n' T- w5 D/ [& O* P. `草豆蔻功用似白豆蔻而温燥之性较强，对脾胃寒湿偏盛者宜之。
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鉴别要点：肉豆蔻偏于涩肠止泻，白豆蔻行气温中止呕，草豆蔻温中化湿力强。
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" D! e2 H! M9 z( J2 F( \+ ^25．桑螵蛸与海螵蛸
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) l4 X: p3 q5 }" M. s% V二者均能固精止遗，用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。+ Y: \5 h3 b, k/ t0 H2 I
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桑螵蛸又能补肾助阳，缩尿，对于肾虚遗尿、尿频尤为常用。
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海螵蛸固涩力强，还能止带、止血、收湿敛疮，用于带下、崩漏、吐血、便血及外伤出血、湿疮、湿疹、溃疡不敛等。制酸止痛，为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。 & A+ j  [) E' k/ V7 m9 j2 C

' z* o/ e# I- Y+ E鉴别要点：桑螵蛸为昆虫的卵鞘。海螵蛸为乌鲗(墨鱼)的内壳(背部的一块骨片)，又名“墨鱼骨”、“乌贼骨”。桑螵蛸能涩能补，海螵蛸功专固涩。
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26．硫黄与牛黄 $ }0 k! t5 L1 g# f

8 i5 t  ?- j# S( U5 C1 Q. y二者名称相近。
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硫(Liu)黄外用能解毒杀虫疗疮，治疗疥癣，湿疹，皮肤瘙痒，尤为治疗疥疮的要药。内服能补火助阳通便，用于肾虚阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。
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牛(Niu)黄为清热解毒之良药，用于口舌生疮，咽喉肿痛，痈疽疔毒等各种火毒之证。又长于清热化痰开窍，用于痰热阻闭心窍之高热、神昏谵语、口噤等。清心凉肝息风，用于小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥抽搐等。 - {0 Y+ Z8 [, X9 f; @

- g6 k( |" P. d9 t0 H鉴别要点：硫黄为矿石类药物，性温，有毒，以外用解毒杀虫疗疮见长。牛黄为牛的胆囊结石，性寒，无毒，以清热解毒、开窍、息风最著。
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0 T0 z2 d4 i+ k4 v* _6 V  A27．南沙参与北沙参
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! Y4 M, a0 P; k8 Z( @* O" s: z二者均能养阴清肺，用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证；益胃生津，用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津。' u; k! ~1 f# X0 \) K
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鉴别要点：南沙参为桔梗科植物轮叶沙参和杏叶沙参及阔叶沙参的根，最早记载于《本经》；北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根，最早记载于《本草汇言》。主要的区别：北沙参偏于养阴，南沙参兼能祛痰。
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. j' ~) }* j6 m3 }/ W28．川牛膝与怀牛膝
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; J9 E# F# z8 F" V' W8 J& Q& R) P二者均能活血通经，用于瘀血诸证。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。补肝肾，强筋骨，主治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软。利水通淋，用于淋证、水肿、小便不利。引火(血、药)下行，用于：①上部的火热证：如牙龈肿痛、口舌生疮等；②上部的出血证：如吐血、衄血等；③腰膝以下的病证，作引经药用。. d; P5 A7 P! P) [
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鉴别要点：二者均为苋科植物，怀牛膝药用牛膝的根，主产于河南；川牛膝药用麻牛膝及川牛膝的根，主产于四川。主要的区别：川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。
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' {8 r. l8 e7 o% Y8 f29．汉防己与木防己. _- E" l& V' T+ n4 F
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二者均能祛风湿，止痛，用于风湿痹证。因其性寒清热，以治热痹为宜。利水消肿，用于水肿、小便不利、脚气。本品苦寒下行，降泄力大，尤宜于下肢水肿，小便不利者。! r3 p; ^4 p0 O4 E+ T' P& C

" v& S7 g' c# G5 |0 K5 k: d& f5 y鉴别要点：汉防己为防己科植物粉防己的根，木防己为马兜铃科植物广防己的根。主要的区别：汉防己善走下焦，偏于利水消肿；木防己上行走外，偏于祛风止痛。% n2 O% w. u6 f& Z' a7 W! a# w2 u

* D7 `- e5 {' i3 b* m; V  T- o30．南五加皮与北五加皮8 g: N/ s7 d" h% l; Z+ _

( P+ O; Z* c( W二者均能祛风湿、补肝肾、强筋骨，为强壮性祛风湿药，对于风湿痹证兼有肝肾不足者尤宜。利水(消肿)，用于水肿、小便不利。
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鉴别要点：南五加皮为五加科植物五加的根皮，北五加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。主要的区别：南五加皮长于祛风湿，补肝肾，强筋骨，无毒；北五加皮偏于利水(消肿)，有毒，《中国药典》以“香加皮”之名收入。