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【转帖】怎样学好中医

              六
' ~' s  _. @8 ]0 ?0 m! T* S  出个思考题,这也是我想了一年之久的问题:现在所有的糖尿病就是消渴证吗? , b8 w* m& j2 x" G6 Z
现在的糖尿病已经非常时髦了(只要血糖高),但决不象古来的消渴那么好治!血 糖高就是糖尿病?!血糖高就是消渴??? ' C; t" M4 b/ E! D
  曾经有一位病人,被三甲医院诊断为白血病,精神已经崩溃了,临检指标的确
! U! y$ m0 Y' ?( k0 p% ^很恐怖,牙龈脓肿严重,尿道感染严重,连续发热三周,但并无其他麻烦,细心询
% V, r7 v% H7 s6 T* ~问方知,几年前就折腾一回了,症状类似。到现在还不死?!!岂不怪哉!于是推
/ W  Z: |  e6 R, `2 g翻结论,从头考虑,舌质紫暗、脉洪大而弦,用了一大堆清热凉血解毒化瘀之品, & h! k$ Z$ v' I3 S' o6 a4 L
七付药了事,两年没再闹腾了,到今天我也不知道是什么病!可这位病人告诉别人
4 H2 q. f: i. P5 C/ W4 q说我治好了白血病,害得我有口难辩!但的确不能太相信化验指标,不然肯定早把 他吓死了。 . z' T4 W0 Z, g) m8 g9 Y6 e
  ‘非典’来的时候有些中医隐藏起来了,因为他们太害怕显微镜下边的那个小
/ G+ o7 D3 T. Z2 J" A0 H( `虫虫,这些‘医匠’平时的太平方开得太多,以至于书上没有的病、没有的方就拉 " k/ [; q: F1 q% a* N. I( |
倒,连人带虫一齐推给了西医弟兄们,害的许多西医兄弟姐妹在一线上以命换命! ! R4 F" h( Y6 [8 \# @. y
现在想起来还觉得心里难过。我佩服广东的邓老,真是拼了一把,救了不少人。后 悔当初没南下广州,跟他老先生好好学习一番。
4 X* q' S$ R5 X$ W  L 我不信邪,所以奇怪:人的免疫系统怎么那么不堪一击?记得当年某一天,突 , b6 Q$ O, R& V9 {1 z
然想起赵炳南老先生的一句话(他写在那里的已经记不得了,好象是治疗什么皮肤 . c6 @6 R- N: U6 o6 |/ o
病的方解)曰“此毒非大黄不可去也”,恍然大悟!其实,早在‘地道战’电影里 2 X9 b; b& Z, C9 `. ~) k
就有人用过这种理论‘敌进我退,敌住我扰,敌退我攻’,不对!还早,大禹制水 1 m  D# |2 V9 X! e  `
时就是一个原则‘惹不起,躲得起,’对龙王爷说:您请开路!于是乎,上边重用 3 L$ j3 n, m; j
栝楼,下边重用大黄,其他随证加减,半天一诊,随诊更方,增加代谢能力,让病 2 ]6 e1 ?& x' j3 M8 @0 r6 b7 Y
毒统统开路一嘛丝。使‘重症疑似’(避免麻烦,决不报功请赏)转危为安。
: }* x2 S2 ~. U4 D 所以说中医难,这其中该相信的和该怀疑的如何判别呢?***时有句口 8 |; p/ y! w( y7 r; b7 n
号叫‘怀疑一切!打倒一切!’,建议改成‘先怀疑一切,再充分思考,最后相信 ( j. w  S; W8 R* P. w: S
那些该相信的!’还有‘贫下中农不信邪’也改成‘贫下中医不信邪’吧!
- }) S* {$ a- q( ^- v: c4 @  如果你有一天开始怀疑你导师的某个理论的时候,你真的开始有出息了!

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  其四,难! $ b4 {0 l; F4 U& O3 k: \5 c
  古有‘中医治未病’之说,没有器质性病变之前怎么都好说,肝区疼痛,肝功能 % G  O+ ~- R1 k* X9 V
检查正常,B超‘未见占位性病变’,再排除肋神经炎、带状疱疹、胆囊炎等等,谁
! H- x0 I$ Z3 K) i( @都可以开药,人家西医内科也会开点加味逍遥丸,急了连多虑平都用。其实多数病人
6 }+ r( Y. c2 W( k拿到B超报告后就拜拜啦,除非写报告的大夫用‘西夏天书’的鬼草大篆书写,病人才   X) K2 c/ N& l" N; B3 A2 U8 ~
回来找你帮忙看看报告单。不然根本就不理你,所以很难抓住现形的‘未病’。即便
1 B, |7 Q! {, W% A; j) b) P9 }$ X3 y是死心塌地的病人找你,你也开这些药合适吗?连病人都说你是棒槌!你必须运用整
3 ~& R6 `, Y2 o7 c" |. B. H体辨证的方式,好生费一番脑筋才行,这些到也无须乎抱怨。可真到了多发结节型肝
( I5 q  C- _8 f  z2 m' K9 r3 C癌晚期的病人,人家肿瘤科会告诉病人家属‘二至六个月’的时候,我保证他来找你,
4 Z/ ?; w4 z1 H1 I; y% H2 S. X因为就剩这根稻草啦!你该怎么办呢?再告诉人家一遍‘二至六个月’?所以不要幻 想治疗那些‘未病’。 , B# h5 e$ {; e$ T- C5 c  n
  怎么办?现在的中医接的活大都是舅舅不疼、姥姥不爱的病。可这才是你长学问
" f: c* R/ ^; P. J的时候呢!首先,你不要幻想出名、长工资、提级别、当专家。没戏!你能做的就是
9 `3 V: E, F6 A/ |尽可能让病人多活些时候,让他有时间把他的事情料理一下,另外帮他改善生存水平。   A9 X% k  k" _% N8 R
他肯定是要离开的,除非是诊断错误。我的一位恩师那里有好几个这样的麻烦,都活
  u& I1 c7 q4 w, s$ c1 I9 F了好几年了,其中有个‘疯子’还能去爬山?!别人都私下笑话他‘还想攻克肝癌’?
6 |2 o: s/ m) t! Q& V0 R   其实不然,他曾对我说‘我从来没打算把那个大瘤子消化掉,只是让他们活着就心满 意足啦’。你怎么想呢? ' V" P' A! d- \7 X' m
  眼光要放开!这是中医应该具有的品质,自己不要死盯着三寸之内的东西,那是 9 A- l  Z7 p. P: y+ n* L+ |
老鼠。更不能死盯着病人身上的那个小疙瘩,因为病人的目的是活着。人活着的概念
0 Y" k* H% a3 H9 i是什么呢?吃喝拉撒睡,不过而已。有个广告词挺有意思‘为了打你而打我,打死你 ) A, w& j  R, c2 i
却流着我的血’――讨厌的蚊子。你非要打死那个小疙瘩,结果却先打死了它的宿主。 3 g8 y5 P. ]2 l! \% o! f' I- V
每每看见电视里那些‘导购’大肆宣传可以如何杀死肿瘤的时候,我总想为那些病人
! k: N6 g+ \! O4 H# c5 L8 a祷告。‘瘤子没死人先去,重整河山待后生?’火葬厂的哥们可不把人和瘤分着烧, , _2 ~# p# P. e4 O$ m; A7 i' X
你连雪耻的机会都没有!过去有‘曲线救国’之说,不妥!‘曲线救人’总可以吧?
5 H$ X% e% |" E4 ~( w9 H3 c先杀瘤?还是先杀人?你去原始森林里看看,藤缠树?还是树缠藤?你很难分辩得清 0 c6 W  b! g) k' P
清楚楚。所以,应该把眼光放开些,把心思用在改善病人的证上,许多时候那种潜移 ) a6 y" l/ L: S
默化的东西很令人寻味。真正的中医治疗肿瘤是非常讲究的,一个人一个治疗方法, 没有万人齐喝的安魂汤!

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2 \1 x! E* o+ p  现在什么都嚷嚷‘规范化、标准化’,我建议不要‘紧跟形式不掉队’,中医非
+ l& R: U" G; @5 F常强调整体思想,辨证施治,这是个仁者见仁、智者见智的活,不是生产肉包子的流 " b  m/ Q% z$ D0 ]
水线!病房里病情差不多的病人,有人挺胸抬头的去办出院手续,有人就永远的呜呼 ! u2 K7 }* g5 @( \
了,为什么?经典的答案永远是‘个体差异’!?那就不能让他们治疗时也个体差异
. \; b8 i6 \* g; M3 Y4 `差异吗?!!!中医的理论是什么?贯穿中医诊断――辨证――治疗全过程的是什么? 8 C% |' ?* ^. O
很多人到临床上就忘记得九霄云外了,你必须把这块敲门砖时时刻刻拿在手上,这块 砖经常可以打破黑白无常的头,让他们回判官那里编瞎话去。 ( K0 X$ r1 Z) ]
  一个好中医要永远记住这样一个道理,你自己之所以还活着,就是因为你的正气 ; L$ P; b1 V  w3 p2 R
比你的邪气强大,(我不相信在你身上找不出一点病来!)别人和你一模一样!所以, 4 g+ N5 |1 _- h* v1 T2 u
怎样对待自己,就怎样对待病人,他就和你一样的活着。好的中医要有博大的心胸, + I9 w: B$ f0 p4 h/ z" Y* [
才可能有博大的造诣,辨证要大气一些,方药也应大气一些,学习更应大气一些。想 学好中医,这是基础的基础。! p- {# Y: i' {5 G) ]  _/ a% T
  也许有一天,你会觉得那些成百上千、乱七八糟的杂证被你归纳得没几样了,这 是学问,因为你变的大气了。 / \7 p/ E' t6 z$ Y& n/ C5 W+ h5 L

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  东一榔头,西一棒子, 我自己也不知道想说什么,云山雾罩里也许还有几句实话, ) |& i- k/ H. s. m9 ~$ b# O9 j* N2 |
如果你看了认为没用,请帮个忙,把这个帖子转发给葛尤,或许他能摘几个字当台词。
! t* g! `4 i3 I; Q% I  最后,摘了几句以前日记的废话:
! y) }7 ]8 `! v4 |6 |: L2 K切忌――自持一汤,执方待病; % F: F" U1 B8 r5 [: V+ `
或偶拾片语,疑为古训; ! w# M, h6 x2 n
或崇好一门,以叶障目; $ z9 q9 Z  f0 g6 e( j0 X
或独逞家技,于命相博。
# f3 @, B* s" B- @谨遵古训理法,以为变通,临证不可拘泥。 : ?2 i# w' t; P/ F* ~/ q$ T+ n2 F
借鉴顶截之说,随证予药,决非庸医俗套。
, O; U3 s) x. L6 B* T6 m& X( i推理求新,紧扣四诊八纲。
6 v' M+ L3 \" p2 ~整体辨治,不离气血阴阳。

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