三、足阳明胃经
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【循行分布】
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- [9 N% n* i+ b1 f6 l+ M: ~/ R 体表 起于鼻翼侧，上行至鼻根，再向下沿鼻的外侧，进入上齿龈内。回出环绕口唇，向下交会于承浆（任脉）处，再向后经大迎，沿下颌角颊车，上行耳前。经上关（足少阳经），沿着发际，到达前额神庭（督脉）。面部的支脉，从大迎前向下经人迎，沿着喉咙，进入缺盆部；直行的脉队缺盆下行，在胸部距前正中线4寸，在腹部距前正中线2寸，进入少腹两侧气冲，再由此下行经髀关，伏兔至膝盖，沿胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第二足趾外侧；胫部的支脉从膝下3寸处分出，进入足中趾外侧端；足跗部的支脉从跗上分出，进入足大趾内侧端。
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/ I7 h* {, d, M- A+ g1 i 体内 从缺盆向下通过横膈，属于胃、联络脾脏；胃下口部支脉沿着腹里向下至气冲。
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$ g0 y D2 Z8 Q' {) P2 u/ O引用:
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$ \$ t) D0 |7 k' u# ?' R' s 《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中 （1） 旁约太阳之脉 （2） ，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆 （3） ，却循颐 （4） 后下廉，出大迎 （5） ，循颊车 （6） ，上耳前，过客主人 （7） ，循发际，至额颅 （8） 。1 |& `/ J, |! L
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其支者：从大迎前，下人迎 （9） ，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾 （10） 。# K. D, W$ V9 F- d
' N- F a1 K& s9 ?9 y8 Q! S 其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街 （11） 中。) w4 i6 {1 \9 @% Z( h& f1 J1 m5 i
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其支者：起于胃口 （12） ，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关 （13） ，抵伏兔 （14） ，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗 （15） ，入中指内间 （16） 。6 G# K4 e* K! X) a
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其支者，下三寸而别，下入中指外间。% `; ]6 G7 A0 l) {/ T2 h- G
: k9 T6 b( a' [ k! I8 W 其支者：别跗上，入大指间，出其端。
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- e4 L$ @( E# j- } 【注释】
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（1）頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。
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# B, } p5 D% d6 ] （2）太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
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: Q1 Q/ x$ J7 C （3）承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。
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（4）颐——音夷。口角后，下颌部。
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（5）大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。
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& w) l2 X3 y" L: H" T6 E （6）颊车——穴在下颌角前，咬肌中。
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3 l: Z& b4 n& R4 o （7）客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。
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! ~# [+ B! j1 O; w: `% f& F% } （8）额颅——即前额骨部，在发下眉上处。
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（9）人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。
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（10）脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
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（11）气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。
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6 y) p1 Q/ h4 E- C9 {, v# a3 } （12）胃口——指胃之下口，即幽门部。
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（13）髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。
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（14）伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔 ，故名。
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（15）足跗——即足背。
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$ Q* q, @; t1 e3 Q5 p （16）中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。
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【语释】
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6 u e( O9 I6 b' ]' [- p/ h# O 足阳明胃经：从鼻旁开始（会迎香），交会鼻根中，旁边会足太阳经（会睛明），向下沿鼻外侧（承泣、四白）,进入上齿槽中（巨髎），回出来夹口旁（地仓）环绕口唇（会人中），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退回来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌)，沿发际（头维），至额颅中部（会神庭）。
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7 w1 O3 }, Q' l- e1 G 它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿喉咙（水突、气舍，一说会大椎），进入缺盆（锁骨上窝部），通过膈肌，属于胃（会上脘、中脘），络于脾。
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- B# D F4 d5 Z/ Z3 w' c 外行的主干：从锁骨上窝（缺盆）向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐两旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴）。
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% \) N' v; _) T& F. h 它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前（髀关），到股四头肌隆起处（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髌中（犊鼻），沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。
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8 g% A. G8 A1 [ 它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出（丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。
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4 \ f, _2 e7 J4 L0 I* ?/ J& ?$ M# A 另一支脉：从足背部（冲阳）分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。
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- C" b. H+ K% g8 \: e1 n 【病候】
8 {# t6 Y) f3 s引用:
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《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖（1）而处；甚则欲上（2）高而歌，弃衣而走；贲响（3）腹胀，是为骭厥（4）。
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是主血所后病者（5）：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗（7），颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。
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气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。
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【注释】
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4 k" c* D' a' K5 O; T5 x# A （1）牖——音友。指窗口。
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（2）上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。
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（3）贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
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（4）骭厥——指足胫部气血阻逆。
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（5）主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。
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( X- s% X3 _. J$ k" B （6）温淫——指热性病症。
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（7）唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
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& G( J2 P; h5 z- [6 U/ e- n$ z 【语译】
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- G% m( [" o& s 本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。
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本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街（气冲穴部）、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。
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9 o1 m# _. x* u4 A0 s 凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。
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足阳明络脉 G1 k3 ?1 j# g3 a
3 I* b+ V8 |8 \4 L/ n 【循行】
/ R3 R9 T1 r: o* I9 @8 @引用:
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" V g6 C" w( }$ P 《灵枢·经脉》：足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。 5 m: Y( n+ U1 |* e
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其病：气逆则喉痹卒（1）。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯（2）。取之所别也。
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【注释】
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7 }* @* r9 c3 E1 J
（1）卒瘖——卒，通作猝，突然；瘖，失音。
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. l1 Q: _4 y! m, B$ k （2）足不收、胫枯——足不收，足弛缓松软无力；胫枯，胫部肌肉萎缩，气血亏虚所致。
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, [, l8 u; F7 _$ }) B7 @ 【语译】
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# y1 D" W2 t5 M 足阳明络脉，名丰隆，在距离外踝上八寸处分出，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项部（会大椎），与各经的脉气相会合，向下联络喉咙和咽峡部。
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. g7 j# _' K: c' S* W# w: z 其病症：气厥逆，就会患喉部肿痛，突然音哑。实证，发生癫病，狂病；虚证，见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
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k8 w$ Q- H' O4 i" R8 h8 F8 L8 ^, n# H 足阳明经别 + j8 a& }- r* ?9 S2 x. c: d# h
( r8 q5 `' Q+ Q3 Q" K- M
【循行】
9 |: B6 P9 [% h, e/ O5 b1 M/ T引用:
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《灵枢·经别》：足阳明之正，上至髀，入于腹里（1），属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞（出页）（2），还系目系（3），合于阳明也。
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: g/ `; M# y' K: L8 z+ `& |" { 【注释】
" K3 W- Q' |/ Z* c$ R/ I3 s* \
5 F$ Y1 E! S! D
（1）腹里——腹腔之内。
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（2）頞（出页）——頞，鼻根；（出页），眼眶下部。
8 f& K, C1 W3 ?2 z! I, D4 ^
! Y7 `. \4 \2 A% e; }1 q( H （3）目系——眼后内连于脑者。
6 B) M3 q& O; `0 N, g4 i
1 b3 l- N0 v! d T 【语译】
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. g1 z: H" |$ z) e 足阳明经别，在大腿前面从足阳明经分出，进入腹腔之内，属于胃腑，散布到脾脏，向上通连心脏，沿着食道浅出于口腔，上达于鼻根和眼眶下部，回过来联系到眼后与脑相连的组织（目系），脉气仍会合于足阳明经。
, Q$ v4 I6 S- R( n0 x8 P% T0 O
. t$ v$ i& t7 {% x9 Q/ F 足阳明经筋
4 c$ Q& f4 z1 t" u
; ^# M6 z7 s2 v 【循行】
# `( j+ d" G! O2 G9 Q引用:
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3 J2 |0 O( |0 {6 @! W( w 《灵枢·经筋》：足阳明之筋，起于中三指（1），结于跗上，邪（斜）外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于（九页），下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲（2），阳明为目下纲（3）。其之者，从颊结于耳前。 & X0 x3 \6 G' z
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其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚（4），伏兔转筋，髀前肿，颓疝（5），腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻（6），急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。
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# T$ ?' G, f0 k3 R; l {0 O/ D( H6 m/ l, t. U) V, S
【注释】
( a G# _6 u+ y5 x4 s. ^
/ }- M% H3 L$ u, J0 Z! C/ I （1）中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
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/ ^ d- i/ _ P+ ? （2）（3）纲——原作“网”，此据《甲乙》、《太素》改。
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（4）脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
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) I9 L. d' `7 W' t( Y （5）颓疝——又作“隤”。因疝气下颓，故名。参见足厥阴条。
) Q7 G* [$ d+ R* W' O8 V
5 N2 o1 p( u+ m% Z% `- n/ e （6）口僻——指口角歪斜。
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0 e/ ]( M2 A. ?/ [( X 【语译】
`# r& F# I$ n) W
, p, W( _! T* J2 o8 V 足阳明经筋，起始于足次趾、中趾及无名趾，结于足背，斜向外行加附于腓骨，上结于胫外侧，直上结于髀枢，又向上沿胁部属于脊；其直行的上沿胫骨，结于膝部，分支之筋结于外辅骨部，合并足少阳经筋；直行的沿伏兔上行，结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部，至缺盆处结集；再向上至颈，夹口旁，合于鼻旁颧部，相继下结于鼻，从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”（上睑），阳明经筋为“目下纲”（下睑）。另一分支之筋，从面颊结于耳前部。
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6 }& U# M* r5 l2 E2 T 其病症：可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵制到缺盆和颊部，突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼睑不能闭合；如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急，牵引颊部致口角移动；有热时则筋肉松弛收缩无力，所以口歪。
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# k2 ^# o/ X# t# V5 X5 d
/ _5 Z3 X3 V, D2 t8 \* N+ k人体经络循行动画（女）:足阳明胃经8 i9 x S9 A8 |
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