五味堂主发起的讨论十分必要。
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我儿子患湿疹之前，我还没有意识到湿疹是这样一种十分常见的、顽固难愈的皮肤病。不论西方医学，还是传统中医学，对湿疹都没有简便廉验的方法。往往会碰到这种情况，张三患者采用某某某名医的验方、偏方治疗见效，甚至痊愈了（哪怕只是暂时的，不管以后是否会复发），到了李四患者就不灵了。对于同一患者，譬如我儿子，这个阶段用这种方法、这个药方灵验；下次反复时再用此法此方，可能就无效了。3 Z8 a+ {4 a. W" }

/ e5 ~9 o% T; j. `# I+ B; A% l我相信，很多湿疹患者或者家属都会深有同感。
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5 j) @% Z5 w! b4 @$ l不敢说久病成医的大话，但是从孩子满月患上湿疹之日起，到现在已经快8年了，可谓八年抗战。时间久了，对中西医治疗湿疹的路数基本上都能说出个子丑寅卯来，譬如：观察湿疹患者皮损的表现，可以大致判断其风、湿、热、毒的程度。一般认为，皮肤疾患临床表现大多为烘热、瘙痒、脂水渗出或感染化脓。中医辨证一般认为烘热者为血热，瘙痒者为风，脂水渗出者为湿，感染化脓者为毒。施治原则为清热凉血，祛风，除湿，清火解毒。清热凉血药首选生地、丹皮、山栀、紫草、当归、赤芍；祛风药首选荆芥、防风、薄荷、蝉衣、僵蚕、白蒺藜；除湿药首选苍术、黄柏、苡仁、苦参、白鲜皮；清火解毒药首选银花、连翘、黄芩、大黄、蒲公英。“治风先治血，血行风自灭。”皮肤病急性期宜凉血祛风，而久治不愈的则宜养血祛风，如当归、熟地、首乌、乌梢蛇等。按照秦廉泉老中医的观点，祛风还需养血活血，因为血行风自散；除湿要注意健脾，脾健则湿易化；清热要注意解毒，毒化则病易愈。等等等等。2 d1 Y. M1 d" L. `4 A3 l; V

8 W- O& Z$ h' z0 w  O4 d5 O上面王大帅网友介绍的一些著名方剂，如四物消风汤，当归饮子，阳虚熄风汤等等，我也给儿子酌情加减后用过。但是总不能除根。所以现在不得不开始反思，治疗湿疹是不是不能简单地着眼于清热凉血，祛风，除湿，清火解毒。譬如，我儿子婴幼儿期，体质的确大热（里热，实证），冬天睡觉都只需盖毛巾被，大便经常干燥，等等。那时我会给他吃防风通圣丸。而最近，我发现孩子的手总有些发凉，大便也很少干硬，舌苔多为薄白。这还能继续清热吗？显然不那么简单了。
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最近，阅读刘力红先生的《思考中医》，以及澄源堂论坛的一些中医理论，给了我很多启发。疾病为标，阴阳为本，如果阴阳辨证有误，治疗的结果很可能会南辕北辙。此外，以往所见的大夫治疗湿疹时，多采用脏腑辨证，三焦辨证，很少采用六经辩证——按照刘力红观点属于最基本的辨证方法，是不是也属于舍本逐末了呢？
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( L  k# ~2 ~; y: g0 J6 i1 i譬如，中医认为“肺主皮毛”，湿疹患者很多都有不同程度的哮喘（西医称之为有很高的相关性），更是说明了湿疹患者皮肤有疾的同时，肺部往往会有征兆。譬如我儿，二岁时还曾患过急性肺炎，更说明了其肺部娇弱，易受风邪侵袭。他每每湿疹发作厉害时，也是喘咳现象较多时。可是似乎医生们很少在此下功夫。有譬如，《灵枢·邪客》：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两胁；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。以我儿为例，他的两肘弯，两腘弯即使在全身各处都已见好时，仍有残留不去；一旦复发，四弯总是最为严重。一句“肺心有邪”道破了两肘的病根，一句“肾有邪”，指明了两腘弯的病因。肾属水，肺属金，金生水，肺金不足，则肾水亏损，所以腘弯处湿疹之因，近说为肾有邪，远看仍是肺有邪。
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按照“诸痛痒疮，皆属于心”之论，皮肤病最大的痛苦——瘙痒，源于心。心属火，火克金，心火旺（烦躁不安，往往是湿疹患者的共性），则肺金受损。
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脾属土，土生金。若脾失健运，湿蕴化热，也会蕴结肌肤而致病。从五行来说，脾土不足，则肺金失养。很多中医对于这点都非常重视，如张志礼、张作舟、李秀敏、周慕新、赵纯修等。$ ]3 H$ s/ I! a: I& p
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我胡乱设想一下，如果哪位中医能够熟练运用六经辩证诊治湿疹，从“肺主皮毛”这一核心出发，按照阴阳五行相生相克的理论，“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其条达，而致和平。”则乃湿疹患者之福矣！0 j5 E$ E# z- L

, V) u2 Y8 v  c$ r具体用药，恐怕要改改先简单的清热凉血，祛风，除湿，清火解毒，而应多考虑除了健脾除湿之外的润肺清肺，养心安神，滋补肾阴等。) |/ D* O6 R! U4 e! K2 X4 b

( J8 J/ P; E8 k另外，我以为外用药只能是内治法的补充，不可能替代内用药。

引用:

原帖由 嫡传杨家将 于 2007-5-8 17:29 发表
1 l$ h8 O! Y2 y! o: c" P五味堂主发起的讨论十分必要。
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  V% {- i( S% z' x我儿子患湿疹之前，我还没有意识到湿疹是这样一种十分常见的、顽固难愈的皮肤病。不论西方医学，还是传统中医学，对湿疹都没有简便廉验的方法。往往会碰到这种情况，张三患者采 ...

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2 e7 ?6 l1 {$ m+ e        至诚之论、至简至要，先生识得真髓矣！只要我们努力，就会有新的成绩出现。我目前躬身文字，希望更多临床医生能精益求精、为患者早日解除病痛。

看到嫡传杨家将也来到此论坛,我很高兴.' z* d+ l5 o; L1 y  T: ]/ v" p! h

. c1 R( i/ _) F! B. |) ?" [在湿疹交流网上一直注意嫡传杨家将的帖子.都是为孩子的湿疹,我们做家长到处查资料.# y. ~( n$ M7 u
嫡传杨家将显然研究的已深,我看黄帝内经一句话都要想半天,才弄懂个字面意思.0 t1 [0 m- i* A  v) T" _2 |' ]

3 z6 {1 z$ J# j% G- D; N) e好歹我也查了点东东,权且贴出,请五味堂主分析,是否有用.+ \( j* {) M5 n; ]1 R

2 q% t6 A/ R! R& n4 V2 v6 L8 l9 F首先是玉麒麟提供的气功''少林内劲一指禅''链接不上,我从新提供如下% h% a0 y# q3 M  K7 H5 E
http://www.ngotcm.com/forum/view ... &extra=page%3D2
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另一个治湿疹的气功''二十世纪指玄功'', }, W' y9 n0 X3 N
http://post.baidu.com/f?z=119231 ... A%AA%D5%EE&pn=0
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% L" g+ `' A% ]1 Z+ H2 t7 J: V$ y* f- P这两种功法都是受益者心存感激,免费贴出,耐心教人。但小孩不太愿意练.
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  Z. b% ?' T. G/ w  I  p堂主的''放松功'',我陪孩子练过几天.睡觉时躺床上练,每次练到一遍,孩子就睡着了.哈哈!
/ r: o, k4 v1 Q2 W! d意外收获,免得在床上翻来复去.( C! y  O3 M7 }+ |& e* k
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我的孩子目前的治疗是在一家中医个人诊所,每天泡一次药澡,吃两次养血润肤丸,抹三次9 `9 l$ q) }6 c8 x9 |! Z
三黄膏.治了三个星期,见效较大.医生开始说要吃两年药才能断根,我晕!3 J) Y  n; H: u4 J) \/ @/ a  p. h) j8 c* p

+ N  {4 r! _4 m- w今天先写到这里,哪天将孩子的详细情况贴出,希望能得到堂主的帮助.也希望能与嫡传杨家将交流,我发现我孩子与你孩子的一些共同特点.

从头学起：
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  E: O! [  h9 i( ~; [3 A我最近杂事多些，未能及时登录湿疹皮友网回复您的问候。抱歉！
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* t0 n' c5 ^7 l0 o6 L; C' R我昨日已在彼处跟贴答复了，就不在此处浪费五味堂主的版面了！& X) `% G1 t0 H; J3 H8 Z9 I! w1 M
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我儿自四月下旬以来，湿疹又迅猛发作，来势汹汹，迅速地蔓延到了全身。此前只是四弯处、手背和小腿上有顽固的斑疹不退。这次发作，全身上下都起了疹子，似乎又要轮回到去年4、5月份的症状。我在方剂中加了苍术、黄柏等，希望能着重去下肢湿疹——最厉害的部位。结果发现不但无效，反而日渐严重。身上出现较大面积的皮下暗红色。4 ~/ N- l" }; o% U  i( `  J; \& m0 `* K

; f) Y; f) G$ e' p$ G我急忙停了汤药，找出来去年买的《荨麻疹丸》让他按照成人量减半服用。该药的成分在网上可以查到，主要是功效活血凉血、祛风除湿。连服了十来天，再加上西药的抗过敏药，情况基本稳定下来。
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9 G* r* `* {. ]* F8 t. f5 G这期间，我注意到孩子的喘咳、鼻塞（夜里睡觉时呼吸声极大）也在同步加重，一向生龙活虎的淘气包和我步行去一趟商场（来回也就3KM左右），回来路上竟然咳得弯下腰，快喘不上气来。去他姥爷家玩，在院子里走了不一会，也咳嗽个不停。他姥爷是西医，当下给外孙服下一片扑尔敏，症状就缓和不少。于是他姥爷就说孩子是过敏（可能是季节性、花粉性），劝我按时给他吃抗过敏药。/ o( i8 @8 K- @! S- E
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我也不是完全不靠西医。每天都在给孩子补充Vc、复合Vb、钙、Vd，过敏厉害时就吃半片盐酸西替利嗪。但这只是治标。而且我发觉儿子最近手心有些发凉——这是以前从未有过的现象。于是，我不得不反思，是不是总是一味地清热解毒，总用苦参等苦寒药物伤了肾气？. J7 E4 r5 b. a3 `( `8 \( r  T
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于是，重新检讨了一番思路，就有了上面一些感想。

8天前，我给儿子停了《荨麻疹丸》（实际上也快吃完了），又“自力更生”给他拟了一个方子：
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炙黄芪12，太子参10，炒白术8，茯苓8，山药15，北沙参10陈皮5，防风8，荆芥8，白鲜皮10，刺蒺藜10，蝉蜕6，菊花10，忍冬藤10，鸡血藤10，丹参8，夜交藤10，丹皮8，生地12，生甘草6。" P- a& g. E% Q; p0 C# c
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方剂参考了《现代名中医儿科绝技》中时毓民大夫《黄芪在儿科疾病中的应用》一文关于治疗“反复呼吸道感染”和“支气管哮喘”的思路。& W# v: Y1 V2 [! u4 J1 ]
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3剂之后，效果明显，疹子渐渐隐退，喘咳减少。
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/ m2 ^0 ?! g, M) r/ Z( {# u于是将上方中忍冬腾加到15g，改生地为当归8g，增加生槐花10g、赤芍8g。因为儿子两小臂皮下暗红，就像戴了袖套一样，所以加大了凉血散淤的成分。又开了5剂。/ S. ^! E  m; f$ m4 e- v

% W( J. p! {9 a) T5 G6 S. e' M到今天，5剂就服完了。喘咳基本上不见了。我周日带孩子打网球，活动了半天，孩子都没有咳嗽。夜里也听不见沉重的鼻息声了。身上除了小腿和耳廓部位还比较顽固，其它部位都在日渐转好。8 ?6 N+ K  F5 Z' i$ b- h; f1 a9 Z3 |$ N

) t" _, W. _! h# `2 u2 e: F& @上海岳阳医院张大夫的处方也给了我一些启示，她治疗那位幼儿湿疹的处方用了32味要，其中很大功夫下在了凉血活血散淤，和清肺热、泻胃火上面。她清肺热的用药，和时毓民大夫治疗“支气管哮喘”的验方很接近：3 K  }6 y7 S/ x' w* c3 _% O( w

; p/ i, S. `7 g! F' d/ M" \* a5 j炙麻黄、杏仁、射干、黄芩等。. b2 @0 j  X5 o% s

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另，王大帅引用的四物清疹汤治疗湿疹一文，向世友用蛇床子（辛、苦、温，归肾经）来制苦参、地肤、藓皮等大苦大寒之弊，也令人受益匪浅，给我下一阶段用药提供了有意的参考。9 X3 @; X! H6 [: \  T# Z. O0 ]
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[ 本帖最后由 嫡传杨家将 于 2007-5-22 08:28 编辑 ]