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【转帖】怎样学好中医

              六
5 B5 V: r2 J* K  D  U; G: `% [  出个思考题,这也是我想了一年之久的问题:现在所有的糖尿病就是消渴证吗?
' y! j' q9 R3 b* e  B/ G6 m现在的糖尿病已经非常时髦了(只要血糖高),但决不象古来的消渴那么好治!血 糖高就是糖尿病?!血糖高就是消渴??? : F" ]9 [/ n/ T2 Y6 G- ?& I+ \
  曾经有一位病人,被三甲医院诊断为白血病,精神已经崩溃了,临检指标的确 . `( Q7 j% r7 t- \! e$ l
很恐怖,牙龈脓肿严重,尿道感染严重,连续发热三周,但并无其他麻烦,细心询 ; T. W: N! o5 s/ M9 z7 J0 n9 C
问方知,几年前就折腾一回了,症状类似。到现在还不死?!!岂不怪哉!于是推
( Q2 g1 [  d1 c翻结论,从头考虑,舌质紫暗、脉洪大而弦,用了一大堆清热凉血解毒化瘀之品,
. O  J" D4 Z4 m+ t6 b/ \' |; b$ J七付药了事,两年没再闹腾了,到今天我也不知道是什么病!可这位病人告诉别人
3 _# q9 _0 Z" k) j. J说我治好了白血病,害得我有口难辩!但的确不能太相信化验指标,不然肯定早把 他吓死了。 ' }( K% G2 Y, t; q3 V% N0 n
  ‘非典’来的时候有些中医隐藏起来了,因为他们太害怕显微镜下边的那个小
/ J) M' ?* ^* D$ x6 k  L虫虫,这些‘医匠’平时的太平方开得太多,以至于书上没有的病、没有的方就拉 6 O3 Z. e. V5 Y
倒,连人带虫一齐推给了西医弟兄们,害的许多西医兄弟姐妹在一线上以命换命! ( R* o6 h5 m6 E6 j
现在想起来还觉得心里难过。我佩服广东的邓老,真是拼了一把,救了不少人。后 悔当初没南下广州,跟他老先生好好学习一番。 # p. R$ p3 z) ^) H4 y, q) {/ E1 P
 我不信邪,所以奇怪:人的免疫系统怎么那么不堪一击?记得当年某一天,突 3 ]) v$ q$ z' b9 I# I. ]! l/ q
然想起赵炳南老先生的一句话(他写在那里的已经记不得了,好象是治疗什么皮肤
- A. I2 Y' A) p9 L病的方解)曰“此毒非大黄不可去也”,恍然大悟!其实,早在‘地道战’电影里
8 ^" _9 P" ?; F$ I/ f就有人用过这种理论‘敌进我退,敌住我扰,敌退我攻’,不对!还早,大禹制水
. t4 L( a+ q( @) c. w- U2 \时就是一个原则‘惹不起,躲得起,’对龙王爷说:您请开路!于是乎,上边重用 ' U! r/ E* f# O$ v1 ~# ]# t
栝楼,下边重用大黄,其他随证加减,半天一诊,随诊更方,增加代谢能力,让病 ; M) u! _4 T+ H8 H
毒统统开路一嘛丝。使‘重症疑似’(避免麻烦,决不报功请赏)转危为安。
* B4 O, {; _2 j 所以说中医难,这其中该相信的和该怀疑的如何判别呢?***时有句口 / P5 q. H: K' g$ v7 V0 O
号叫‘怀疑一切!打倒一切!’,建议改成‘先怀疑一切,再充分思考,最后相信 / h( d! v! R/ L2 r2 e' |5 F
那些该相信的!’还有‘贫下中农不信邪’也改成‘贫下中医不信邪’吧!
/ s$ \; T& v9 N! N  如果你有一天开始怀疑你导师的某个理论的时候,你真的开始有出息了!

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# l7 l7 M% k! r7 O$ n" Y9 F  其四,难! 3 q/ V- O' p+ C$ b8 \* \
  古有‘中医治未病’之说,没有器质性病变之前怎么都好说,肝区疼痛,肝功能 ' l/ G) ?" O! `2 b8 n
检查正常,B超‘未见占位性病变’,再排除肋神经炎、带状疱疹、胆囊炎等等,谁
  h* a1 E. B5 A; K都可以开药,人家西医内科也会开点加味逍遥丸,急了连多虑平都用。其实多数病人
5 h0 T; j) |6 ~; N拿到B超报告后就拜拜啦,除非写报告的大夫用‘西夏天书’的鬼草大篆书写,病人才
1 Z; n( \) G6 H. a回来找你帮忙看看报告单。不然根本就不理你,所以很难抓住现形的‘未病’。即便
% f7 ~+ N; Y3 H% `, h是死心塌地的病人找你,你也开这些药合适吗?连病人都说你是棒槌!你必须运用整
: N/ m( W: x' [7 C体辨证的方式,好生费一番脑筋才行,这些到也无须乎抱怨。可真到了多发结节型肝
6 `9 ^. O% M  l癌晚期的病人,人家肿瘤科会告诉病人家属‘二至六个月’的时候,我保证他来找你,
" X4 \& I+ E" h* m因为就剩这根稻草啦!你该怎么办呢?再告诉人家一遍‘二至六个月’?所以不要幻 想治疗那些‘未病’。
% J2 y. c4 M8 ^/ D, a  怎么办?现在的中医接的活大都是舅舅不疼、姥姥不爱的病。可这才是你长学问
1 d: w+ V: E1 g的时候呢!首先,你不要幻想出名、长工资、提级别、当专家。没戏!你能做的就是 ( ?2 R: J# h2 F( U( m7 w" j9 w
尽可能让病人多活些时候,让他有时间把他的事情料理一下,另外帮他改善生存水平。
' [9 J8 T" v7 _( j4 K" {: C' F$ ]: E他肯定是要离开的,除非是诊断错误。我的一位恩师那里有好几个这样的麻烦,都活 7 {5 Y- F% ]2 ^6 b  V& s: i. r
了好几年了,其中有个‘疯子’还能去爬山?!别人都私下笑话他‘还想攻克肝癌’?
5 r# x- s0 I( ^4 V   其实不然,他曾对我说‘我从来没打算把那个大瘤子消化掉,只是让他们活着就心满 意足啦’。你怎么想呢?
5 h3 M4 _* G9 _+ L4 o  眼光要放开!这是中医应该具有的品质,自己不要死盯着三寸之内的东西,那是 ) [& k0 L! {- Z2 P+ p+ P
老鼠。更不能死盯着病人身上的那个小疙瘩,因为病人的目的是活着。人活着的概念
& Z6 Z$ E: v$ }1 G6 o- X( S是什么呢?吃喝拉撒睡,不过而已。有个广告词挺有意思‘为了打你而打我,打死你 . Y7 m! k8 L2 O
却流着我的血’――讨厌的蚊子。你非要打死那个小疙瘩,结果却先打死了它的宿主。
4 X, `( y! `3 r- i1 o4 {- g每每看见电视里那些‘导购’大肆宣传可以如何杀死肿瘤的时候,我总想为那些病人
' v! \: p% [) l  }% [, e- I祷告。‘瘤子没死人先去,重整河山待后生?’火葬厂的哥们可不把人和瘤分着烧,
" g9 X$ L- c% \你连雪耻的机会都没有!过去有‘曲线救国’之说,不妥!‘曲线救人’总可以吧? ' x" q- a4 E- `% f( y
先杀瘤?还是先杀人?你去原始森林里看看,藤缠树?还是树缠藤?你很难分辩得清 6 v2 }3 N! @& D# J: O( h# x
清楚楚。所以,应该把眼光放开些,把心思用在改善病人的证上,许多时候那种潜移
2 |* T; C% Y% K  e$ Y& X默化的东西很令人寻味。真正的中医治疗肿瘤是非常讲究的,一个人一个治疗方法, 没有万人齐喝的安魂汤!

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  现在什么都嚷嚷‘规范化、标准化’,我建议不要‘紧跟形式不掉队’,中医非
; ~- v0 N# X& c7 r- |常强调整体思想,辨证施治,这是个仁者见仁、智者见智的活,不是生产肉包子的流 0 F+ ~" h" w3 c, m/ p
水线!病房里病情差不多的病人,有人挺胸抬头的去办出院手续,有人就永远的呜呼 4 @# _9 F* C8 X5 Q; g5 ]
了,为什么?经典的答案永远是‘个体差异’!?那就不能让他们治疗时也个体差异 - Q3 E2 e( G" x
差异吗?!!!中医的理论是什么?贯穿中医诊断――辨证――治疗全过程的是什么? ! z" ]- ^+ E0 F# V
很多人到临床上就忘记得九霄云外了,你必须把这块敲门砖时时刻刻拿在手上,这块 砖经常可以打破黑白无常的头,让他们回判官那里编瞎话去。 * c& E1 q# M7 A! F4 h
  一个好中医要永远记住这样一个道理,你自己之所以还活着,就是因为你的正气 ( P0 O) c! ^2 [+ O
比你的邪气强大,(我不相信在你身上找不出一点病来!)别人和你一模一样!所以, 0 u" _6 B* i% z+ d
怎样对待自己,就怎样对待病人,他就和你一样的活着。好的中医要有博大的心胸,
+ A$ J6 r' o* d  j才可能有博大的造诣,辨证要大气一些,方药也应大气一些,学习更应大气一些。想 学好中医,这是基础的基础。; ^9 X, ?) J: b! }1 y2 A" }
  也许有一天,你会觉得那些成百上千、乱七八糟的杂证被你归纳得没几样了,这 是学问,因为你变的大气了。
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  东一榔头,西一棒子, 我自己也不知道想说什么,云山雾罩里也许还有几句实话, % E: S7 d" }: V2 X
如果你看了认为没用,请帮个忙,把这个帖子转发给葛尤,或许他能摘几个字当台词。
" V" G' J0 i, o: T% [: V  最后,摘了几句以前日记的废话:
+ i7 A/ d. H: S- f4 b0 g& I9 R3 J切忌――自持一汤,执方待病; 3 Z5 o9 a+ s  O3 G, q. V' H; d
或偶拾片语,疑为古训;
! p  z! r" D, r1 v$ d2 U9 v& ^8 y或崇好一门,以叶障目; 6 Z3 v: j6 U) t9 c: h
或独逞家技,于命相博。
3 \& J6 K" t, ], Y谨遵古训理法,以为变通,临证不可拘泥。
, N) I& O, S' O3 _借鉴顶截之说,随证予药,决非庸医俗套。 * y( T+ t. |# B. h1 D. S0 s' h
推理求新,紧扣四诊八纲。
% U. ~: ?& H9 F* L0 C7 Z4 q$ k  m5 z整体辨治,不离气血阴阳。

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好文章,好气概,好思想

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说的太好了,谢谢!

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