(四)中医辨证治疗
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' P5 K1 h3 K9 b- x1 E　　轻症辨证治疗方案! R6 v( v: C2 @0 C& u$ L* Z& i

: _) W0 W  w! p　　1.风热犯卫
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# S/ _8 H' e: P+ `; ^" X' G　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
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　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
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9 k6 V& E$ L, F1 E1 s9 L　　治法：疏风清热
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　　基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g
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　　桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g" v! Q/ _1 s2 W: J/ i. X9 ]; p
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　　薄荷(后下)3g 生甘草3g% W7 Z( l6 l- a) L' G
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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: o5 `+ C' I% `+ v; u+ ]  V) b　　加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；
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$ @  ^- r* Y- X1 Y7 `" r1 M　　咳嗽重加杏仁、枇杷叶；# J& k" f( X: [$ b, j: b* G

2 \+ e+ t! L; Q4 F( Z3 X3 m* |7 s　　腹泻加川黄连、广木香；
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　　咽痛重加锦灯笼。
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9 k/ {& {0 w3 k　　常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。+ A& n0 u/ c+ @
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　　2.热毒袭肺: m# `: V% K$ J, k) E9 M' Z
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　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
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! ?. m' K0 X% L: o: F; |* T* E4 c+ N　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
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　　治法：清肺解毒
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& r% f1 t: \' L6 Y+ D　　基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g: s9 r7 M+ u/ M" j! j2 Z: D' E

4 ]- `% a/ G- X/ b9 A　　生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g9 m* A( \1 G3 C
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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0 i  Q% u# ]9 z- x- O( A) {" s9 @　　加减：便秘加生大黄；$ S! M8 G; Z; t2 Z' E

2 C9 r# i; X* ^; D* `9 O& @　　持续高热加青蒿、丹皮。
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( }% F; Q+ z: K1 }* W5 C　　常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
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6 U; t) B' V6 X" M6 `; Z+ F　　重症与危重症辨证治疗方案1 |3 l  |  O7 ?

. ?0 A1 V! ~, d9 Z' C. J8 M* U, z　　1.热毒壅肺* H3 X6 u1 J! z% q
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　　主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。& _6 G* H$ R" O" b+ F+ T& i1 |

- \1 E0 Y$ p" X! c3 s0 \- J) J　　舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。4 }1 M5 U6 U7 G6 N
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　　治法：清热泻肺，解毒散瘀+ ~: t+ v- ~, \9 `3 Y$ ]

5 }3 h# n6 `, b* M* E# D2 ?% H　　基本方药：炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g
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　　鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g, N) P1 L7 [, s; L6 w

' F7 {0 q' [' @1 S; x1 w　　浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g* d4 F, o4 n" R# G' q/ u. Q

: t# B$ ~! q2 A  N: i3 |4 k　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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) |" G, a% d. t2 `5 R　　加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；
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9 y7 d* G+ o! j　　抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；
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7 c8 `! W7 ]& l2 n2 c6 \　　腹胀便结加枳实、元明粉。# q2 o0 w% g! i7 T  [' v( l/ ~+ j. ~

; Q4 }4 s9 g: \: Y/ W+ W# d7 m　　常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。$ M% P3 {  l" K2 Z

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　　2.气营两燔
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　　主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。
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# C% i; B( D4 T' I7 w* k. A2 ^4 F　　舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。
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" d+ |1 }# L+ D  ~　　治法：清气凉营% a5 [8 j4 P: _) |2 O
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　　基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g4 Y& U6 Q/ Z% L+ u) D2 o" n; T

: I& C, v, |$ Z' j. Y: |　　丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g
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$ C. S6 g: _  Y' i6 o' A　　瓜蒌30g 生石膏(先煎)30g 栀子12g; M4 M! R2 F3 B! c+ K
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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8 E- Q7 R6 L( r9 r　　加减：便秘加生大黄；" }+ y. ?, E. f8 E" x4 q9 H- b
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　　高热肢体抽搐加羚羊角粉。0 `+ h: i! Y, h' k! `

  x! O! G' r; l6 z5 Y; d　　常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。
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　　注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

十、出院标准
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0 U& w3 v8 {0 ?) x( _　　1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。# o; a- ], U$ ^0 ?
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　　2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。