手太阳小肠经
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五味堂-手太阳小肠经（仿明经络图）.jpg (99.83 KB)
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2 @4 C: Z* r( X4 f; @ 【循行分布】$ O& e* x5 {8 H3 u. S! S$ Q- L. i( W; Q& w1 v. s
体表 起于小指尺侧端，行干手背外侧，经掌指关节、腕关节、肘关节至肩部，向下入缺盆。缺盆部支脉沿颈部达面颊，转入耳中。颊部支脉上行至目内眦。& S9 w7 F. T4 `6 q0 L3 a
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2 ?+ ^2 k5 w: S& w( `& ^ 体内 进入缺盆，联络心脏，通过横隔，属于小肠。
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( V2 `" H: Z% {8 y6 q' R, D8 U 《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中 （1） ，直上循臂骨 （2） 下廉，出肘内侧两骨 （3） 之间，上循外后廉，出肩解，绕肩胛 （4） ，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。
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3 w2 q9 v# Z( I O4 D" G$ O1 L4 ]8 u: o5 v" m: J 其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦 （5） ，却入耳中。8 J. k- X0 i0 r {( G. x
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其支者：别颊上（出页） （6） ，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。 .. U3 R5 s" k- M9 X* a' L* U
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五味堂-06手太阳小肠经循行演示.gif (43.29 KB)
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% w- d& P1 }. J9 D 【注释】 6 ?3 B0 V6 e! C! l0 I+ t+ w R
. r* z/ s. ]- q- i3 I# _ N8 | （1）踝——此指手腕后方小指侧的高骨。5 C1 c* S2 k" m0 M8 `' ~
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* K" K/ t/ ~6 g9 z t （2）臂骨——指尺骨。6 R. N& M' _5 I# o& b: ^
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（3）两骨——指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。* w+ M6 R2 n: b4 {0 {6 S+ S- Y6 M( W
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（4）肩解、肩胛——滑伯仁注：“脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注：“肩后骨缝曰肩解。”按：“肩后骨缝”指肩关节缝；两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体。
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, w6 n& x3 X1 X+ Y3 _8 z （5）目锐眦——《灵枢 · 癫狂》：“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。1 w, H9 g: X; f" |. G( A: G
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（6）（出页）——音拙。眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。
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% D- ^5 \9 J; h& L/ M! C; d/ J 【语释】 i( H! U9 w1 e0 Y
4 A6 ?# j* R) A, f5 p4 j r9 N8 y! x 手太阳小肠经：从小指外侧末端开始（少泽），沿手掌尺侧（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、阳谷），出尺骨小头部（养老），直上沿尺骨下边（支正），出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间（小海），向上沿上臂外后侧，出肩关节部（肩贞、臑俞），绕肩胛（天宗、秉风、曲垣），交会肩上（肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎），进入缺盆（锁骨上窝），络于心，沿食管，通过膈肌，到胃（会上脘、中脘），属于小肠。" D% |6 l; T' S0 z& [2 i2 X; e+ w- C" c7 o7 r8 Z' {% @% ?
它的支脉：从锁骨上行沿颈旁（天窗、天容），上向面颊（颧髎），到外眼角（会瞳子髎），弯向后（会和髎），进入耳中（听宫）。1 A8 l3 ? B% `+ F" n) \% l, F
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它的又一支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角（会睛明），接足太阳膀胱经。& A: k# ?1 J W" k8 m5 w3 U8 X8 w; A6 A' N+ [
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" ]) n3 i: w# i g) y+ c 此外，小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。- c5 G, w I/ O) b( P' d& ^: l- f4 M: o$ N+ G
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g- L1 Y8 ?% V2 z9 O% R2 W3 L# c 【病候】 ; o& K% r- P$ v- W. q+ v9 c1 H
' y0 R$ F h5 Z2 K& B7 T9 K6 M引用:% O7 Z. k0 `- b
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0 `4 b0 ]5 g6 M9 Z5 t 《灵枢·经脉》：是动则病：嗌痛，颔（1）肿不可以顾，肩似拔，臑臑似折。
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1 B4 ]3 J( i& `9 U8 R: Z* d! p 是主“液”所生病者（2）：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。 .
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; M9 \; {3 }! l+ ~ 【注释】 ' ^- K/ X5 X; d7 b9 C, H9 o! }
% e" f3 n' o/ r' K: [! P （1）颔——音汗.指颏下结喉上两侧肉之软处。 3 }5 s# P" u; g5 A3 }& H
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0 i. n" G4 I" B+ H [8 l, d! [1 R- i1 b( n/ c$ J （2）主液－－小肠受盛胃腑腐热下传的水谷，经进一步消化和沁别清浊，其精华部分由脾转输，营养于全身，糟粕下走大肠，水液归于膀胱，因此水肠可产生水液，故本经主液所生病证。 - v$ L$ u+ l. C$ [) X; P2 e; f2 ^/ i
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! h; M6 c7 a N 【语译】
) M$ r0 V% Q, O# I4 ~) L6 t+ O- ?8 u5 q- j# }) F3 _6 ^: h% ~! o 本经有了异常变动就表现为下列病症：咽喉痛，颔下肿不能回顾，肩部痛得象牵引，上臂痛得象折断。 ) n& ]/ U u8 C4 b, c0 `6 l6 ?$ X9 e
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% A0 Q {- ]6 S6 S+ T/ G# g/ S4 U 本经所属腧穴能主治有关“液”方面所发生的病症：耳聋，眼睛昏黄，面颊肿，颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。7 a% G$ R/ L& c6 ]" g( |9 e
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" }; J; e% z8 j Q2 Y6 k4 m& r& G" j' J% Z7 r4 Y7 o9 D; v; X 手太阳络脉
3 l3 `. {/ d" |$ {& O6 z6 t0 O2 H6 _ C 【循行】2 p& B2 H% {# b( P引用:8 |& d3 [0 ~. n/ m0 Y5 H3 v% u: S
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《灵枢·经脉》：手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。 , S3 K( J1 {+ v" ?% {3 B/ _0 _0 p: B7 X0 W4 m7 M
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, A1 W1 S6 l7 I! f0 O: Y; g 实，则节弛肘废（1）；虚，则生肬（2），小者如指痂疥（ 3 ）。取之所别也。 .; D+ N8 X/ z/ I* h
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【注释】 / ]' E4 S! I3 t/ u5 d0 [- i, ]6 G- U% h: l
（1）节弛肘废－－指肩肘部关节松驰痿废不用。# z$ J' u, o& K; \6 q! o' A% e
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, ^: J. `% }, q （2）肬——音由。与疣通，赘生在皮肤上的小瘤。 ( P! C& u+ j: X5 {4 S
4 ^3 ?: a; l+ v: @7 n, |. K! r( A- t8 }$ R, P
; c! R/ y7 Q* F+ g+ n8 n （3）痂疥－－此指疣之多生如指痂疥之状。 5 j5 ~2 ?0 Q8 q) x, R3 B
, _* z2 F, ~+ |' X4 j* x* R
/ B3 ^. e) j$ [1 m8 ]0 {# j7 ~- g5 a" P 【语译】
5 x0 Q0 e; b/ h0 A: r6 Q1 s% ]; d+ m" S5 i 手太阴络脉，名支正。在腕关节后五寸处，向内侧注入手少阴心经；其支脉上行经肘部，上络于肩髃部。( j8 L# g' u2 [9 F0 \2 z. [6 N" g* J% X
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4 c2 w& U8 ]& n4 R) o; y 手太阳络脉出现的实证，关节弛缓，肘部痿废不用；虚证，皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。' s% B1 ?$ z: ]0 _7 \% e0 [, E. P9 a9 [; q% l- s4 W# b; R
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/ |2 V2 c8 G% }" n% T) { 手太阳经别 ! r" M+ A' G- ~/ w4 \$ d
) c8 z, [2 N) v L# j3 k 【循行】; z+ c5 P% f3 {: Q! S+ M引用:
) }9 [1 M* |# m7 t. z6 {1 ~ w+ S.2 O' J! L% O X, R2 a- o" a! E7 T. v" s# B# X- Q. k$ d) I
《灵枢·经别》：手太阳之正，指地（1），别于肩解（2），入腋走心，系小肠也。 .$ w( v, O7 Q+ z5 B8 x
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5 f; D2 u, B9 {5 S( G8 [* j 【注释】& y' d U$ M6 K6 E; q; s X( f$ P% y
（1）指地——地在下，自上而下故称指地。杨上善说：“手之六经，唯此一经下行，余并上行向头”。
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（2）肩解——即肩关节。 ; Q' x2 D5 u7 l. t/ A1 W7 Y. I
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. H" ?# X% P( N$ J0 s. m# s2 F9 R 【语译】 , {3 @/ c: d7 h s# J# w$ E* }/ ]9 S
手太阳经别，在肩关节部从手太阳经分出，向下行入于腋窝部，走向心脏，连系小肠。 6 n5 k$ Z3 Z1 y9 i. J
* |9 J6 J) r9 j1 s+ f3 T1 @. G) ]. }
" c+ G; ?5 P( o) d f9 ~ 手太阳经筋 6 h3 {8 E7 x+ ~7 ?) U1 @+ S
0 q8 y5 [2 [5 V) ?! V& v 【循行】+ f- o( q0 z0 M6 L
# B o1 S) ^- R1 W( \引用:" l1 k7 `, T1 T7 {4 Q- Q, y
.. b) c9 j) e2 H" F/ q- b
0 ?* l7 m3 A7 s: o1 x4 z' A 《灵枢·经筋》：手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨（1）之后，弹之应小指之上，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出足（2）太阳之筋（3）前，结于耳后完骨；其支者入耳中；直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上额结于角。 + m1 y( [ F! U" k) f8 S: T$ T" o7 q6 U* q
& O! E) ]3 I( y' B, g0 c. n: Y% v" g; q9 E5 p4 K; y
其病：手（4）小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴（5），入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，瞑目良久乃能（6）视。颈筋急，则为筋瘘（7）颈肿。 .' |8 `# B; g8 G6 Y: H" m
6 b! F( ^- w: I- B$ }* {+ x- u4 l- H0 M* g. B2 h3 u
0 ?- G7 F* }9 u& I+ s5 G& [ 【注释】 " h' Y) F( B1 U6 W( z% U/ X$ }7 t+ T7 u2 {- m" w& H7 Q
（1）锐骨——此指肘内的高骨，即肱骨内上髁。 ) P$ X; G w3 e t) ^& f
2 X, C; T: x2 y( J2 `* ^6 d, R. U) ^9 v9 f6 C# v$ H" R
& [$ ]6 k1 A, z9 Q+ E- N （2）足——原作“走”，据《太素》《甲乙》改。 5 O0 h- v% n. J6 N: X# W4 Y t( E3 g( m* T6 W# z
1 j: c- }) G% L4 E, O0 S! R5 v) o- j6 U' m) k: W' e2 C; s （3）筋——原脱，据《太素》补。 4 C# ^- b' N x3 W4 T) A3 \5 Y7 _5 |6 r2 n0 j8 i0 c9 n
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（4）手——原脱，据《太素》补。 + Y% z7 F; N9 `
" _/ K6 ]; M( ^- O9 q" @# B1 M, E `9 x$ X A5 O0 P1 \" [
2 E6 ?5 f# P3 e: } （5）臂阴——臂内侧的部位。1 {9 a1 R9 r$ x9 f. t4 z
1 q2 W* c# \; h c5 o# ^4 o+ V( W' H/ L1 q3 }& {" l- w0 r
_: t6 K9 R3 y9 T# e' K# O （6）能——原作“得”据《太素》《甲乙》改。 ! J" y. q! j. f9 n" _- o. N
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7 Y+ \, o" X; D2 X0 l$ f （7）筋瘘——鼠瘰之属。张注本作“痿”，《太素》《甲乙》亦作“痿”。但与上文似不连贯。- s0 z/ m# o! T; i: E2 ?9 B* y: H* O4 }/ w% g* f# b ]
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( n0 \* H4 l0 B7 C 【语译】 # i- i; q ^. I1 @. q6 l8 `
" B9 E+ s3 J% @+ m ~ 手太阳经筋，起始于小指的上边，结于腕背，上沿前臂内侧，结于肱骨内上髁后，以手弹该骨处，有感传可及于手小指之上，进入后，结于腋下；其分支走肘后侧。向上绕肩胛部，沿着颈旁出走足太阳经筋的前方，结于耳后乳突部；分支进入耳中；直行的出于耳上，向下结于下颔处，上方的连属于眼外眦。 ; n8 M9 W) p) f, P
; S, [9 X' x i) C- r) G* l- n# c% l+ m* H
+ j, ?7 |2 w5 q8 _ {$ a 其病症：可见手小指支撑不适，肘内锐骨后缘疼痛，沿臂的内侧，上至腋下，及腋下后侧等处均痛，绕肩胛牵引颈部作痛，并感到耳中鸣响且痛，疼痛牵引颔部，眼睛闭合一会才能看清物景，颈筋拘急，可发生筋瘘、颈肿等症。
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