五味堂首页 | 万年历 | 免费电影 | 合作赞助 | 设为首页 | 加入收藏 | 简体中文 | 繁體中文 |
欢迎您光临 五味堂 (www.wwt.com.cn)!济世之道,莫先于医;疗病之功,莫先于药…… 五味堂 宗旨:【传承中医中药国粹,弘扬气功武术瑰宝——致力于全民健康!】五味堂网站是提供传统中医养生保健知识、经方秘方验方、中药草药知识、医疗保健气功、武术气功、传统拳械、易学边缘知识等,供网友、会员继承、应用、研究、发扬祖国传统优秀文化的网上交流平台……网站正在逐步建设完善,现已开放注册,欢迎有志于振兴中医、弘扬国粹的同仁莅临指导交流,共同研讨、提高。也欢迎所有信任和支持传统中医药、民间中草药、武术气功的朋友经常来 五味堂 了解、学习、交流。祝大家健康快乐 ^_^
发新话题
打印

【资源】药名相似的药物甄别

【资源】药名相似的药物甄别

药名相似的药物,往往容易混淆,甚至张冠李戴。只有通过甄别,了解其中的缘由和不同的功用,才能区别疑似,了然心中,临证用药才不至于茫然。现举要甄别如下。
+ y: S: a' j8 o9 Y: e3 H
2 \- Q" Y; A, Q9 S: I, }1.独活与羌活
, f1 ^  z* H& B) R1 i, c
0 z4 i) T/ G% ~二者均能祛风湿,止痛,解表,用治风寒湿痹,风寒挟湿的表证。3 z; f! |  _4 x
' j5 ~$ M4 u7 N# O9 z
羌活性较燥烈,发散力强;其性上行,常用于上半身之风寒湿痹;9 _! n( U% K7 r3 |
; D) t$ C! P8 y
独活性较缓和,发散力弱;其性下行,多用于下半身之风寒湿痹。
- F% v( W' Z' v4 O. g+ M6 |# Z
5 X- K% T8 X4 Z6 q鉴别要点:独活与羌活,《本经》未分,且云独活一名羌活。唐·甄权《药性论》中已分用。二者主要区别在于:燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位不同。7 v4 e1 N/ J# c& c; x% \4 N
+ e" U. Z3 |; G2 U+ v
2.竹叶与淡竹叶8 h9 F% w  x! O% h# q: P
- F4 k3 s. |) s' h
二者均能清热生津除烦,用于热病烦热口渴。清心利尿,善清心与小肠热,导热下行。用于心火上炎之口舌生疮,心火移热于小肠之小便短赤涩痛。" Z1 p' |7 q  d

8 a) B* C2 x# `6 E: _  s鉴别要点:竹叶,始载于《本经》,为禾本科植物淡竹(全长7~18m)的叶,又名“淡竹叶”。淡竹叶始载于《本草纲目》,为禾本科植物淡竹叶(全长30~60cm)的茎叶。二者名称、功用相似,可以相互替代使用,但决非一物。一般而言,明代以前方剂中所用竹叶或淡竹叶,均是指竹叶。/ [8 Z: Y( L6 B+ o  b- y. l7 n) M+ j7 j
/ m1 B* b* t7 u" M1 o0 Y
3.赤芍与白芍9 |! b! N9 ~, L( e
. m6 ?4 l* C- [, Q
二者均能止痛,用于痛证。
' L9 G7 ^2 r' j  H/ K) v8 G1 v
! ~" g: `- Z. r. s赤芍则长于活血止痛,用于血滞经闭、痛经、跌打损伤、瘀肿疼痛。清热凉血,用于温毒发斑,血热所致的吐血、衄血。清泄肝火,用于肝火上炎所致的目赤肿痛。8 l5 C! l7 [6 h: M
8 d+ q: y) |, o0 }' ]
白芍偏于柔肝止痛,用于肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。养血敛阴,用于血虚月经不调,自汗盗汗。平抑肝阳,用于肝阳上亢之头痛眩晕。
; K% D" ~' k0 x* F6 Z
. L" `: l" ^6 _! j( D鉴别要点:白芍与赤芍,《本经》不分,通称“芍药”,唐末宋初,始将二者区分。二者的主要区别在于:“白(芍)补赤(芍)散”(《珍珠囊》)。% c$ ]  P: N5 c

: `) _% F. E$ C* @: O4.火麻仁与郁李仁
9 H3 \, M! |+ k# a9 i$ J1 m; C: q  x4 G, C! R  Z0 Z( i+ s& F
二者均为植物的果仁,富含油脂,能润燥滑肠,促使排便,用于肠燥津亏之便秘。; q; w' g9 E) Q' ~/ J
2 j& Y3 ?, U1 I: q
火麻仁兼能滋养补虚,尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。
+ R. T% z* D9 |7 H7 |4 @1 q" c  [0 y2 z" P5 f: w* v3 {9 x
郁李仁润下力强,兼行大肠之气滞,用于大肠气滞,肠燥便秘。又能利水消肿,用于水肿、小便不利。+ }8 p2 X$ r) S" g! }$ X

$ O. M0 I' ]- w. F' C0 j鉴别要点:火麻仁走后阴,通大便,兼可补虚;郁李仁走二阴,通二便,润下力强。; W# h4 o& ~& c# ^
" q" S6 L3 _9 |6 N- |
5.柴胡与银柴胡
" c7 X1 V0 a) h) Q
5 O7 x& W( I7 g; O, j) j二者均能退热,治疗热证。
6 G5 w9 p" T% q$ K7 [" o8 B: p( h; m' |
柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪,主要用于表证(无论风热、风寒表证)发热及少阳寒热往来之证。又能疏肝解郁,用于肝郁气滞证。升举阳气,用于气虚下陷,脏器脱垂。! r( a! H; f" O. S9 O, b2 D' \

, c% q% L1 H: {, \" G银柴胡功专清虚热,除疳热,主要用于阴虚发热和疳积发热。) N4 c2 H8 H$ v& _

! j% ~( B1 E) O5 P, B鉴别要点:柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根,分别习称为北柴胡和南柴胡,首载于《本经》。银柴胡为石竹科植物银柴胡的根,首载于《本草纲目拾遗》。二者的主要区别在于:柴胡退实热,银柴胡退虚热。: f) `/ W$ j' @+ x0 W+ I
, ~& U# X( J; P+ X  U* Y2 C8 _
6.黄连与胡黄连7 Y& g# ^8 @( I' _
' ~* h9 q7 s: V8 S
二者均能清湿热,用于多种湿热病证。尤善清胃肠之湿热,为治湿热泻痢的常用药物,可相互替代使用。
  }6 E8 D# O, E2 S
9 m. z  Y+ V# @4 t- K! A* }0 i黄连泻火解毒力强,可用于多种火毒之证。尤善清心胃之热,可用于心火亢盛之神昏、烦躁;胃火炽盛,消谷善饥,呕吐吞酸。- c4 v8 w1 T; W# m0 D

/ y% N/ D# g* |  b5 T. V胡黄连又长于清虚热、除疳热,用于阴虚发热、疳积发热。
; M" A5 q3 I* A& t9 ~( ]* n$ S" \: ?# Z& \$ B
鉴别要点:黄连为毛茛科植物黄连的根,首载于《本经》。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根,首载于《新修本草》。二者的主要区别在于:黄连清实热,胡黄连退虚热。
) i0 q- Y7 s! K6 K" ~7 G9 R! ?! [: u
7.茯苓与土茯苓
# i8 D$ N  |: N. c" d
6 ]  H- I2 O$ x/ h8 T) f二者均能除湿,用于湿证。: |6 H1 v% a2 R* S6 `5 E

% p& M& L8 Y, q9 B茯苓长于利水渗湿,用于水肿、小便不利及停饮等水湿病证。又能健脾,用于脾虚证。宁心安神,用于心悸、失眠等。
+ K3 t7 M  u  c, ^7 \0 p
+ a7 g, m& x) }" x5 G' z土茯苓偏于解毒,除湿,通利关节,用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者,为治梅毒的要药。
$ G: w# c3 ~# q. H2 |( [) @  ^. {2 U$ ^
鉴别要点:茯苓为真菌茯苓的菌核,多寄生在松树的松根上。土茯苓为植物土茯苓的根茎。二者的主要区别在于:茯苓为利水渗湿之要药,土茯苓为治梅毒的要药。
' l. l8 ^, q( ]6 X7 M+ s2 h3 n5 ]( i
8.蕲蛇与乌梢蛇' ?! g# L% ^- O( E- j9 \
# O$ f# ~3 d# P; U( I
二者均能祛风、通络、止痉、止痒。性善走窜,能内走脏腑,外达肌表,无处不到,为祛风要药。可用于多种风病。治疗风湿痹证,尤善治行痹、顽痹;还可用于中风口眼歪斜,半身不遂;小儿惊风,破伤风;麻风,疥癣等。6 s8 B. z) h9 V0 _

) |  T, [8 ^# M1 C7 b; I鉴别要点:蕲蛇始载于《雷公炮炙论》,为蝰科动物五步蛇除去内脏的全体,又称白花蛇。乌梢蛇始载于《药性论》,为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。主要区别在于:蕲蛇有毒,力强。乌梢蛇功同蕲蛇,而无毒,力缓,常作为蕲蛇的代用品。$ K. }2 x. L$ }0 D6 J2 E6 p
, X& B! |9 u3 S+ s; |1 F* y# K
9.骨碎补与补骨脂
4 c1 F8 c8 U) V" \4 o' h/ q1 r
& `! X( L9 @0 i) b二者均能补肾壮阳,用于肾阳虚证。" C% o/ o# z  N. }
+ R* A4 O* x  F
骨碎补偏于补肾强骨,用于肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋、牙痛、久泄。又能活血疗伤,治疗跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损。% O. S! p* P  N: S( x4 w
: K+ U+ U( P3 v9 M5 t
补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿,用于肾虚阳痿、遗精、遗尿及脾肾阳虚五更泻。
7 N. O' T' l2 c- U* H0 a! _+ D4 r& S$ l
鉴别要点:骨碎补偏于补肾强骨,活血疗伤;补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿。
8 y7 I# i7 K% m
) L0 n8 c& b3 {. p* u; s10.白术与苍术& U, j* J" Z' g8 L" Z

  f3 K4 t; M0 `+ W- V; I8 k4 w( A$ K二者均能燥湿、健脾,用于湿阻中焦,脾虚不运之证。6 u) e+ v  }. Q5 q- n" g

* c% O( x1 F* X/ L4 [白术长于健脾益气,用于脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”,主治脾气虚证。燥湿利尿,为治痰饮、水肿之良药,用于脾虚不运,水湿内停之痰饮、水肿诸证。固表止汗,用于气虚自汗。安胎,用于脾虚胎动不安。
7 i0 a$ u8 f" H6 {8 F7 X. |, p5 y2 z  K  a- Q; \0 W; i" t
苍术偏于燥湿健脾,用于湿阻中焦证。又能祛风湿,用于风湿痹证。其性偏温燥,治痹以寒湿胜者尤宜。祛风散寒,用于风寒挟湿表证。明目用于夜盲症及眼目昏涩。
' n( [) d) ^' x9 S, h! Q1 d, J4 w* b1 T/ B' q( F
鉴别要点:白术与苍术,古时统称为“术”,后世逐渐分别入药。二者的主要区别在于:白术以健脾益气为主,苍术以苦温燥湿为优。

TOP

11.木通与通草$ t% j7 p2 i, L4 p: J1 O
/ A$ k8 N" C* Y0 Y: M
二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。# c+ [- s8 I# @4 R, B0 Y

, u% a5 w: h$ a* e7 l9 W9 O% a" t7 T鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。( u; V0 e1 ]  \& k) \7 j% q8 E
9 C" Z( P4 G$ }. x7 w+ R6 ]# \0 ]
12.吴茱萸与山茱萸; z- c/ S" Q8 x& B, S
5 o; e5 y5 J# G& t/ ^* S
二者名称相似。& d. y3 V$ R) w8 `) G
& j9 y2 w: q$ p+ W- w
吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。
" v' ]& F3 ], T8 N/ \
2 X$ K* |5 ?+ j9 U山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。4 }6 N4 P/ @, U: X. W

; {5 G2 F* G' f( _4 ~! K" }! Z鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
( q6 B. K+ R- F0 S0 u. D% M8 C( S% w0 C
13.木香与青木香
. E; T  U& R& G* |; ^8 j7 w: B0 R5 u# L7 W5 }+ m0 l6 q
二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
; W6 J  Y1 ~: O; h) H0 }4 U% c0 `* ~
1 Y% q. k; @5 x4 g' G- `木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。
+ m; O9 u- p5 g3 r" X) Z  G7 S* `& j/ b% E1 c
青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。# x) V% b' H  `5 d

% t* b( q7 {+ C& o: C+ p: P鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。8 }1 j2 d5 D. ~# a

# q  v5 w$ w" T14.麦芽、稻芽与谷芽
( O# f5 M" @3 u& Q% e* v6 B' g; K$ Z: z0 f, ?$ M' j
三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。8 ]  a7 A: f4 L4 p3 J
- j% C3 l0 {$ K' T
麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。
9 L. u1 |( K: I$ @8 x4 M- A1 t
' Z! n% Q* c& @/ a7 u稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。6 f) a, B. x- D3 ]0 [" |. m( h
8 _/ _1 i1 Y, ^3 i5 t
鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。9 p' |) d2 [, t/ U; v
! U$ I& `# }3 _) C5 w. V
15.姜黄与片姜黄
3 |# s( [: [% j6 s
8 {! H+ }- i; C% ]( H9 Q二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。% t2 u) B* k; h, I4 k- R# u# G
* B9 q5 V' b5 }: ~. L4 W
姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 0 \" _0 z2 V  {; i5 y' t% L4 z

* i9 }& Q, g  W+ }! ]1 V片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
* Y+ I2 x  ?8 Q0 u& B0 ?; B( y9 @! _6 m5 ^2 g7 Z' p
鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。; `8 a" _+ q$ s
6 {: E% N( v8 A6 X% A1 m
16.白前与前胡! Z! c% k3 a3 g( f
% S5 Q( D- |7 Y
二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。
! @2 o/ M, W1 d; a9 O- r2 K+ r+ G6 G: I& V+ {/ m. o8 |
白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
0 v( U  e% k4 U3 M7 h! z" ?' f; k0 Z: [
前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。 % |* T, x, I7 f9 o

) w) r9 X  s3 t, Y. q) f鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。6 R' z" W- @8 t6 X

2 E/ b9 O5 x+ B. }17.石决明与决明子
  ^" J% K1 T. `( Q* `, U$ A( M1 G- c1 ^
二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。 0 m8 K( v' d4 X- O
" w$ S" k8 ~" s. c; J
石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。( n8 T4 H4 n) J2 Y4 E3 a* Q

$ Q' ?* T$ W# D# V) @( R决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。& q" \# C) \  a( h" I( N
' E' e$ g3 X' u: y
鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
1 ?% g- N$ E, }% B0 F- l9 t+ ^
5 \4 f6 h; V2 i  |7 P18.磁石与代赭石
2 e& L6 `" W5 d. t" {
7 M' J: l2 h, _2 ^& G二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。
9 Y2 {! z( n7 y" `$ ~5 `% j3 ^# l9 {: }" S& I! X1 m: ~9 ~7 S
磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
( X, Z- m) I4 V# D0 I( O1 `' A* Q
% z6 r2 B/ w$ ]0 ^6 L: f6 b7 g3 K代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
2 m1 R0 `0 O& N) T% j  G
" K  i/ e1 o' |: C7 C; w3 U! z鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。
3 N8 q! y) C% b% L$ z% y& h
( f7 T, P5 w$ V4 R; P& e# Q9 m* L* p19.人参与党参
6 F2 [2 V5 E& ~' s- K! n. U/ ]
# o! {0 u9 |7 r, d二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。
& R% L* m+ B7 G+ z2 {, E/ C3 Q* N& v2 r& x& D/ [% L. t
人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。& g5 i$ c3 {7 B# S: n# A5 S4 F

& J4 t" |) R/ a4 M/ X* J党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。
. X+ p* U0 G4 q, ]* t1 f/ {) j. S: l: u: j+ f# M
鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。! a2 T' h; C4 o( t3 h  L! w
9 t! E. t. Y- n. q* D3 J
20.西洋参与太子参
! b) T. W% A: P6 X1 s/ `1 w% n# S: M" Q
二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。& r9 @8 \# D) x$ `/ e
% H- m. g/ A; g# L+ B
西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。
4 _, ]4 i9 H$ X" f4 b! I4 `. [+ c
太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。1 y' [3 t  Z# s3 n/ l

; Z7 K3 ]# y; X$ D- c1 X鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。

TOP

21.沙蒺藜与白蒺藜
; g: [$ z( e3 P8 X3 w6 H) i! @1 Q+ K
& m) r4 l/ y) p; J  [二者均能明目,治疗目疾。
' H" \7 ^9 ?! W0 P: Y# a- y8 m, B% ^% e2 G
沙蒺藜长于养肝明目,用于肝肾不足之目暗不明。补肾固精,用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、遗尿。 . G$ |7 |3 r0 x7 M1 o; @
; A) P/ k' Z7 _5 E2 K5 @
白蒺藜偏于祛风明目,用于风热上攻,目赤翳障。疏肝解郁,用于肝郁气滞、胸胁胀痛、乳闭胀痛。
2 ?. t4 ~: t  ?
3 W! D( I5 R$ E" x9 _4 H鉴别要点:沙蒺藜原名“沙苑蒺藜”,传统认为,产于陕西潼关者为好,又名“潼蒺藜”、“潼沙苑”。白蒺藜因其背面窿起,有许多网纹及坚硬小刺,故名“刺蒺藜”。沙蒺藜以平补肝肾见长,白蒺藜以平肝疏肝为优。 , B9 `( ]! C4 p' v! K; e* y4 O* `& Q3 A
, V/ y* B( P, R2 t" L
22.麦冬与天冬
# i, r3 K# @8 h4 D
; {9 N( v. m! Z% G" ]' X* u二者均能养阴清热润肺,用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。润肠通便,用于肠燥便秘。) d! T' u) k: {! m5 D* i7 ^

; E) _6 p1 R$ `* h麦冬还能益胃生津,用于胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等。清心除烦,用于热病心烦、失眠。( w9 G* p6 q8 R1 ~* Y5 G8 z

9 q$ m! I; a  H  `2 M天冬还能滋肾润燥,用于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热,内热消渴等证。
, r8 Y, @8 ^8 B9 e+ ^
7 i+ ~3 @! g6 B% F9 H鉴别要点:麦冬养阴清热,主要作用在肺、胃。天冬养阴清热,主要作用在肺、肾。
! d( B- w- C' T: u9 ^+ r9 e5 Q
; j( ]) \# t2 X( b$ G& ]23.五味子与五倍子0 v$ ~$ U" |9 t2 Q& }
& T  z7 K$ h) O) j2 y+ {) g! |3 T7 n: t
二者均能收敛固涩(敛肺、敛汗、涩精、涩肠),用于久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等体虚滑脱之证。; A6 H# n( Z$ c7 _( s

9 f! L& M! ]5 T7 s* x) ]% d: _五味子还能益气生津,用于津伤口渴,消渴证。滋肾宁心,用于心神不安之证。/ l0 z4 L9 O8 r. d7 J0 E

$ I, d3 z0 b) j' n. p( M五倍子外用能收湿敛疮,用于湿疮流水、溃疡不敛等。& a+ }9 v% c' W' P
) d5 ]+ M3 i3 ?# q; h7 C2 h  O
鉴别要点:五味子为种子,五倍子为虫瘿。五味子能涩能补,五倍子功专收敛。
/ ^0 w0 d2 d' z! Y. B+ z6 n% S0 l4 K# S; j! `* `
24.肉豆蔻、白豆蔻与草豆蔻
, x* d3 x' R) W" T( ^: w
6 C! Z: u8 C+ [三者均能温中、行气,用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。9 \- V/ L1 N- f( o4 [' f; ^5 H
. O& |2 u6 ^7 T$ U* l0 @
肉豆蔻长于涩肠止泻,用于久泻久痢。
0 t8 C  R) {  x0 m  S& v
0 ^' j4 a( Y9 B; A0 N" }( Y白豆蔻偏于芳香化湿,用于湿阻中焦证。温中重在胃而善止呕,用于胃寒呕吐。
/ b! V0 u; s% g4 Q2 t. D5 j8 y( ~: O9 a
草豆蔻功用似白豆蔻而温燥之性较强,对脾胃寒湿偏盛者宜之。* v# X# F  {6 }' b5 _, `' y
: `+ s: A7 t3 ]5 x
鉴别要点:肉豆蔻偏于涩肠止泻,白豆蔻行气温中止呕,草豆蔻温中化湿力强。
. R, r# Q; y. U. B) o& t6 o1 O$ @0 j6 [+ C
25.桑螵蛸与海螵蛸
' T4 O1 S& V, C; v! h; N3 ^5 I" n) k; w- Q; s
二者均能固精止遗,用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。6 v3 p1 Z$ g$ O0 r3 H% V7 F

, r* A; Y) U% t. `桑螵蛸又能补肾助阳,缩尿,对于肾虚遗尿、尿频尤为常用。
* g$ _- n5 K* @. |- k0 P$ O6 M
( Q% Q, U# y2 z, p海螵蛸固涩力强,还能止带、止血、收湿敛疮,用于带下、崩漏、吐血、便血及外伤出血、湿疮、湿疹、溃疡不敛等。制酸止痛,为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。
. J" l+ ^) Z8 h0 b) }
3 B% E" [5 \# k1 ]' F; ?+ q鉴别要点:桑螵蛸为昆虫的卵鞘。海螵蛸为乌鲗(墨鱼)的内壳(背部的一块骨片),又名“墨鱼骨”、“乌贼骨”。桑螵蛸能涩能补,海螵蛸功专固涩。 . F) |  M' ~$ k: E* F8 _' l

& z& j5 ~8 t+ p! ]2 Y7 q26.硫黄与牛黄 6 Z+ Z  s: s6 x! Z! Q' x

1 X' z' H  _  P二者名称相近。
/ E) K) b3 C$ [. A% }9 S
7 }! ]) e( q- f$ _* A硫(Liu)黄外用能解毒杀虫疗疮,治疗疥癣,湿疹,皮肤瘙痒,尤为治疗疥疮的要药。内服能补火助阳通便,用于肾虚阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。 ' I0 j  f% M9 K$ Q

- U- z& a+ `4 G& ^1 B# n0 ?牛(Niu)黄为清热解毒之良药,用于口舌生疮,咽喉肿痛,痈疽疔毒等各种火毒之证。又长于清热化痰开窍,用于痰热阻闭心窍之高热、神昏谵语、口噤等。清心凉肝息风,用于小儿急惊风之壮热,神昏,惊厥抽搐等。
6 [9 f+ c' I& O: x/ q# J
% \- i! [) ~2 P( \; W* X鉴别要点:硫黄为矿石类药物,性温,有毒,以外用解毒杀虫疗疮见长。牛黄为牛的胆囊结石,性寒,无毒,以清热解毒、开窍、息风最著。
- s" C% L) B% G) K  [3 i2 s
# r9 R, E+ n% _# N& I27.南沙参与北沙参
8 ~" Q! U6 H; {& A: D2 N" |0 N" G8 l/ @% [' m
二者均能养阴清肺,用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证;益胃生津,用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津。
" M0 R# N/ W9 P  P. @' D5 [
) d% L3 f, x! Y" P; o鉴别要点:南沙参为桔梗科植物轮叶沙参和杏叶沙参及阔叶沙参的根,最早记载于《本经》;北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根,最早记载于《本草汇言》。主要的区别:北沙参偏于养阴,南沙参兼能祛痰。
4 B: a$ g! Q! J. Q, M
2 Y/ E$ z, ^5 x7 a28.川牛膝与怀牛膝
& p9 e# i2 ]$ p$ j1 Z. D
$ b7 g' {1 ]! c1 c/ }# |0 }二者均能活血通经,用于瘀血诸证。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。补肝肾,强筋骨,主治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软。利水通淋,用于淋证、水肿、小便不利。引火(血、药)下行,用于:①上部的火热证:如牙龈肿痛、口舌生疮等;②上部的出血证:如吐血、衄血等;③腰膝以下的病证,作引经药用。3 @9 r! e) X& s) H

& E+ w0 F  v% \  Y鉴别要点:二者均为苋科植物,怀牛膝药用牛膝的根,主产于河南;川牛膝药用麻牛膝及川牛膝的根,主产于四川。主要的区别:川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。" d) _2 z2 o  q, h
: }' ?- e* V3 |
29.汉防己与木防己7 ~3 I9 |8 l/ D4 G: {8 y" V
9 b# j! ^: {, [1 j
二者均能祛风湿,止痛,用于风湿痹证。因其性寒清热,以治热痹为宜。利水消肿,用于水肿、小便不利、脚气。本品苦寒下行,降泄力大,尤宜于下肢水肿,小便不利者。
4 z3 h: {9 r( T) F( R! Z2 R5 f4 o" e2 {5 V
鉴别要点:汉防己为防己科植物粉防己的根,木防己为马兜铃科植物广防己的根。主要的区别:汉防己善走下焦,偏于利水消肿;木防己上行走外,偏于祛风止痛。7 K; n* Z- k: p) a& @2 l" g
: h  W9 k: K! Y2 d
30.南五加皮与北五加皮
( ]2 m0 e7 L4 e5 N/ t
3 @% k5 W5 N5 S二者均能祛风湿、补肝肾、强筋骨,为强壮性祛风湿药,对于风湿痹证兼有肝肾不足者尤宜。利水(消肿),用于水肿、小便不利。
7 Z1 h# J2 B( ^. o: s$ `  _9 B
5 i6 C$ i* Z- A! p鉴别要点:南五加皮为五加科植物五加的根皮,北五加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。主要的区别:南五加皮长于祛风湿,补肝肾,强筋骨,无毒;北五加皮偏于利水(消肿),有毒,《中国药典》以“香加皮”之名收入。

TOP

发新话题