11.木通与通草
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- |1 m8 b9 F! P/ P" D7 C1 n4 d) k, y二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。 Z+ k; U. Z8 q+ M
s; N3 C2 u( A5 x鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。
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! ~0 ?% l/ T2 e( F% y12.吴茱萸与山茱萸5 P+ r' l6 h) S- r' G& i+ K( |
% K( H: B, F. }. { X* W6 {1 h; N二者名称相似。
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0 G" l- n; s0 M9 I7 C吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。
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( S+ g1 y: a5 c# J山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。
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+ z) r# X" v: _: ~- R7 v鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
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13.木香与青木香( A6 o6 y; s; t/ W: E
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二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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4 y. s: u5 v; e% w0 {* w木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。" y; a+ U, h: j6 o' ~
1 _# e, ^4 @ J+ b青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。
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鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。# t: q0 ^; p: x6 d
3 U0 m5 R. Q" A% ^14.麦芽、稻芽与谷芽. K+ V0 h- p6 G7 a
4 {1 @9 J& D/ i0 f' W+ D+ ~三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。: q5 _* H8 Q- q8 s" b
! T$ [7 q$ K. |' _0 I s麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。
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稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。5 ^2 j7 g3 s4 F5 E5 Y9 a4 l
' r6 z% p) X4 \( E2 j鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。
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15.姜黄与片姜黄
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! F0 x/ I# u6 |) s二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。4 F9 L8 ]0 R2 u0 s5 T0 [, V
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 . n, F( l' y0 ^) M1 |: g+ s, R
7 o" r) ~8 v, H" G片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。- n* i R! X9 s. W# U% [: r
/ H, k1 ~4 c; ^4 W s鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。
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16.白前与前胡
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3 {. @3 p; U' E" u9 H# P$ l4 q4 i5 t二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。
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白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。 5 V" @3 V- F0 W+ b$ l! Y; r. Z+ Y( F
2 L7 b' D0 l# T前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。 5 b( f/ E3 I, O: V
. }, \1 Q `1 J* ~2 u鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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17.石决明与决明子
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2 j- ^1 i/ L. _, Y/ B, K ?& J二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。
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; z# S3 ]$ U( i& ~* K! I% R& |石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。1 k+ o$ B6 H1 {4 F
, A3 O9 H9 L) B3 H( J决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。! A- d, f' N. G* Y$ f; J$ ` E& t4 t7 W
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鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
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! K* t0 e9 A3 E4 S! ]+ P: P/ [18.磁石与代赭石
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9 e" n+ n! e$ S d8 D* k3 t0 t二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。
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2 a5 Y2 ~- _* {7 M7 ]0 I, p4 k磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
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代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。" H5 n7 P. B( q0 y
0 D0 }) q* f- R鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。7 w& |7 |1 N& T1 \
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19.人参与党参1 n- k F5 d, J
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二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。 u0 A8 P* ]: S, N7 S# a1 T" b
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人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。- R/ j0 |8 T: x A
4 L0 p- e$ Z, o# Z# @% r党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。
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鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
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- X% M, n) `4 i& x# c6 j* A20.西洋参与太子参2 i" P- ]1 F7 [
- d- X. a4 `: P* j( a$ @二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。
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西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。- X% K- R$ E# `
3 u6 M$ H( U, d太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。