11.木通与通草
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' c7 a9 D, t! D二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。, A4 i( g9 f( v1 y
5 C5 X+ `% r0 _鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。5 a1 B- Q/ i5 j, o
# }- }. {3 H( w; e12.吴茱萸与山茱萸- ?( M `% [, w8 V( W) e6 X
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二者名称相似。
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。$ |. m( ?2 }' `! S" {( b+ J
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山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。
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鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
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3 N5 s( R: ^2 p& A; M/ x; ?' m3 e0 W13.木香与青木香
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+ T5 G# e% K& i! k9 ~( E二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。( T: Z6 ~8 ]) W, _, r0 a% ~7 m
4 h3 @6 u; n8 @ u# M, t2 j; {0 {/ h木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。
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3 u. N5 A+ s' s2 S! b; W+ x7 L7 F* |2 i青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。
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鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。- q6 Y7 T: `6 G- |, s* F
5 D. Y3 i7 y7 \14.麦芽、稻芽与谷芽
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0 x$ E( V: L; `8 |7 I2 `三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。+ M" H5 o5 L, R& j6 v p
$ R$ U( w f8 j2 t麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。0 X. C) X; e8 l! `3 s5 y
2 `* ~- q* n9 [6 t l. C/ h稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。
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鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。2 `$ E% J! I+ ]% ]
7 u% A- n* Q% R* ~9 N15.姜黄与片姜黄
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二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。4 B1 `1 i4 ], p% X) x6 b" u
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。
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片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。& O$ x$ c( I ?# z
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鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。
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# s9 ~# u$ ^: t: F4 ~16.白前与前胡5 B4 y2 p6 a9 U6 c5 Q
8 F3 |7 h1 ^( k3 ]4 n二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。
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2 Z* t( n; S, |% R' u# n$ Z白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
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前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
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鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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17.石决明与决明子
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二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。
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# R$ {' A, g& N! O4 p石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。$ ~/ m# _' n/ a. \( e7 N' T
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决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。
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) `% V+ J3 v9 u( Q. j7 ?9 I鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。2 a o' c5 p- G6 T* H9 E. B1 ]
n* E: o5 z0 x, m/ \' N: r18.磁石与代赭石
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" ~4 o0 w1 F& V: @0 U二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。& a/ M8 q9 v8 z# Z+ M9 S
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磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。+ @" D& `1 Z. ^- @2 o* I
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代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
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+ n" a Y6 A7 {" A$ [3 Y1 V8 f鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。
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1 _1 {8 o6 }3 ~" z6 O' i19.人参与党参' M) ~1 J. M0 E" l
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二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。
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人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。' [. M8 u" _3 R# W6 m; Z* c) ^ R
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党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。7 F& C+ k# u- ]* }; O( r, Q7 t7 T
: U0 w7 c" z1 U4 j2 e% f鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
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20.西洋参与太子参
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- z s0 Z( v& ^" U3 I4 P' e0 ]二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。! t7 J* R8 s1 l
& [" v1 K6 B% D4 U5 J% N西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。! K: D& u/ K* C* X; _/ R4 z" r6 E( @
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太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。% i& n+ o$ [, J+ f# R$ @! X/ f
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鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。